1、95 内科学出科考试（02-10-30） 1、年轻女性，月经过多，反甲，记忆力下降，治疗选用：（FeSO4）2、pancytopeniaA、巨幼贫血B、AAC、白血病D、E、all of above3、hemolytic anemia4、无尿 5 天，K7mmol/l，Scr7.1mg/dl-(血液透析或腹膜透析)5、尿 B2 微球蛋白高，血 B2 微球蛋白不高（近段肾小管重吸收障碍）6、男 48 岁，因心悸消瘦 2 月入院，体检：甲状腺不大，心率 128/min，心律绝对不齐，第一心音亢进，血压 195/88mmHg,胸片正常，既往：甲亢史，慢支史，病因：A、高心病B、风心病C、甲心病D、肺
2、心病E、心肌病7、男、58 岁，糖尿病 14 年，服用消渴丸 1030 片/日，血糖 11.1-16.5mmol/l,5 年前出现视物模糊，手足麻木，近期出现蛋白尿，此次因为多发脑梗入院，入院后诊断为NIDDM，问并发症出现的原因：A、病程长B、病情重C、胰岛素缺乏D、饮食控制不好E、长期血糖控制不佳8、下列病变不易合并休克的是A 流脑B 中毒性肺炎C 乙脑*D 菌痢E 流行性出血热9、中年女性，常于上山坡后感到胸闷，心电图是窦性心律，111/min，I 、aVL 的 ST 段下降 0.2mv,治疗选择：A 开博通B 硝苯吡啶C BBLockDE 硝酸甘油BBlock10、男，18 岁，既往体
3、体健，跑步后突发呼吸困难，体检：血压 50/30，气管右移，左侧胸腔膨隆治疗:A 氨茶碱E 胸腔穿刺抽气*11、易发生低 K：A、RAB、SLEC、血管炎D、硬皮并E、SS*12、CUSHING SYNDROM 的诊断：A、ACTHB、血 F 升高高C、CT 或 MRI 示垂体占位D、小剂量 DEX 不被抑制E、大剂量 DEX 不被抑制13、针刺反应对那个有意义：(白塞)14、原醛：A、高血压、低血钾、正常皮质醇B、高血压、低血钾、高皮质醇*C、高血压、高血钾、正常皮质醇D、高血压、高血钾、高皮质醇E、高血压、低肾素、正常皮质醇15、AS 易侵犯：A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、腰骶*E、全脊柱1
4、6 女性,52 岁,2 年来间断胸闷,与活动无明显关系,1 年前绝经.查体:肺(-),HR90 次/分,律齐,心界不大.ECG: AVF T 低平 ,HDL45mg/dl, TC200mg/dl,LDL125mg/dl,TG155mg/dl,首选辅助检查是:A HOLTER *B 冠造 C 超声心动 D 运动 ECG E CRX17 男性,76 岁,肥胖,手术后右下肢肿胀,下床活动突发胸闷,呼吸困难,PaO245mmHg,D-dimmer(+),诊断: (肺栓塞)18 男性,20 岁,上感 10 天后尿少,血压 145/90,尿蛋白(+),红细胞(+),白细胞 0-2/HPF,诊断最可能是:
5、(急性肾小球肾炎)19 男性,28 岁,少尿,浮肿,高血压 1 个月. 尿蛋白(+),红细胞(+),诊断为急进性肾炎,激素首选治疗用法为: (甲强冲击)20 慢性肾衰后,酸中毒,纠酸后,出现抽搐,治疗首选: (葡萄糖酸钙 iv)21.对肾前性和肾小管坏死的鉴别没有意义的是：A. 尿钠 B. 尿/血 Cr C. 尿/血 BUN D. 尿渗透压 E. 尿量*22.少尿数天，尿蛋白（） ，ALB15g/dl，水肿，Bp60/40mmHg，休克原因：A.急性肾小球肾炎合并感染性休克B.慢性肾小球肾炎合并心原性休克C.肾小球性肾病合并低血容量性休克*D.紫癫肾合并过敏性休克23.MRSA，首选抗生素：（
6、万古）24.感染性休克治疗的关键：A.抗生素 B.补液扩容 *C.血管活性药物 D.强心药物25.青年男性，Po2 50mmHg ，影像学示：肺间质性肺炎改变， HIV(+)，最可能的诊断：A. 肺炎 B. TB C. 卡氏肺囊虫男性，65 岁，慢支阻塞性肺气肿病史 20 余年，近一周症状加重，咳痰减少，有嗜睡，体温 37.8，两肺干湿罗音26.嗜睡最可能的原因是：（D ）A 肺部感染 B 肺不张 C 支气管哮喘 D 呼吸衰竭 E.ARDS27.患者血气分析示 PH7.25，PaO2 45mmHg，PaCO2 80mmHg，吸氧原则：(C)A 低浓度间歇吸氧B 高浓度持续吸氧C 低浓度持续吸氧
7、D 高浓度间歇吸氧E 吸 21浓度氧28.经抗感染祛痰，呼吸兴奋剂治疗后，仍昏睡，PaCO2 75mmHg，治疗宜选用：（E）A 气管切开 B 面罩吸氧 C D 补液 E 机械通气22 岁女性，雷诺现象两年，指关节肿痛，指端红斑，10 天来发热，口腔溃疡，心慌气短，下肢浮肿29.对诊断最有意义的检查：(C)A B ssA C dsDNA D RF E ANCA30.若出现抽搐，神志障碍，最有意义的检查（E）A31.如病人出现上题症状，治疗：冲击治疗A、 甲强 40mg qd B、 CTX 冲击 C、 抗凝 D、 甲强冲击 E、 E、男，70 岁，胸闷，心慌，烦躁半小时入院，查体：BP200/1
8、00mmhg，呼吸 30 次/分，心率120 次/分32.该病人查体心音最可能的是：A、 S1 亢进B、 心前区喀刺声 C、 心前区开瓣音 D、 舒张期奔马律 E、33.该病人心电图最可能是：A、 p 波0.25mv B、 QRS0.12s C、 Rv5+Sv14.0mv D、 Rv1+Sv51.2mv E、STv5 抬高弓背向下34.该病人最可能的诊断：A、 急进性高血压 B、 高血压脑病 C、 高血压伴左心功能不全 D、 、高血压伴冠心病E、高血压合并感染男性，45 岁，慢性无黄疸性肝炎史 10 年，近 1 年腹胀，腹部渐增大。以腹胀、双下肢浮肿 1 月就诊。查肝掌、蜘蛛痣（） 。35.腹
9、水形成与以下哪项激素有关：（E）A. 雌激素 B. B.雄激素 C. C.ADH D. 褪黑素刺激激素 E. 醛固酮36.以下哪些检查对病情评价最有意义：（C）A. ALT B. B.胆红素 C. C.A/G D. D.ALP37.如果患者突发上消化道出血，与以下那种可能最大：（D）A. 消化性溃疡 B. B.食管贲门撕裂 C. C.胃癌 D. D.食管胃底静脉曲张 E. E.胃粘膜损伤38.腹水：比重 1.012，粘蛋白反应阴性，白蛋白 24g/l，细胞数 0.1109/L。以下处理正确的是：（B）A. 利尿剂用氨苯喋啶双氢；B. 利尿剂用速尿（最好加 antistone）C. 腹内注射抗生
10、素；D. 放腹水清洁腹腔；E. 腹内及全身用抗生素。男性，25 岁，发热 2 周伴乏力、纳差。近 1 周来咳嗽、咳白色痰，腹胀，T 39 度，P88 次/分。查体：腹胀，神清，脾侧卧位可及。血 WBC 4.2109/L，杆状 2，分叶76，LY22%。39.诊断：（伤寒）伤寒；结核；40.治疗：（？好像这两个都不对）氟哌酸；异烟肼；A.再障 B.PNH C.血栓性 PLT 减少性紫癜 D 特发性 PLT 减少性紫癜 E. Evance 综合征41M25，头晕、乏力、下肢出血点，血三系减少，血网织不高，尿色正常。42F20，头晕、乏力、尿黄，下肢出血点，化验 Hb85,WBC6.4,PLT30,
11、Ret7.5%,Coombs(+)43.M25,苍白、心慌，晨起酱油尿，血 HB40、RET6.5%、Hams(+)a. TB b.息肉 c.Cancer d.伤寒 e.阑尾周围脓肿 f.Crohn 病 g.阿米巴44F35,发热 3 月，下腹痛、包块，X 线“跳跃征” ，回肠末端钡剂储留，粘膜锯齿状45M23，发热、腹痛、腹块、便秘 6 月，肛门瘘管，肠镜：铺路石、纵行溃疡46M56，钡灌肠：乙状结肠充盈缺损、结节影、肠壁僵硬A 病毒性心肌炎 B 急性心包炎 C 风心病 D 扩张性心肌病47.颈静脉怒张，下肢肿，心界明显扩大，心率快，舒张期奔马律，ECG：ST 弓背向下抬高48、全身静脉扩张症状，舒张期奔马律，SM3 级，心界扩大，控制症状后，杂音增强，出现 DM 杂音A 呼酸合并代酸 B 呼酸合并代碱 C 呼酸失代偿 49.PH7.44、Po 2 45mmHG Pco2 75mmHg BE2550.PH7.2、Po 2 50mmHG Pco2 80mmHg BE-5
