1、【中医解释痘痘原因】 集中在额头部位:一般显示由于精神紧张、失眠或休息不足等心神受扰所致。但当你有便秘或痢疾等肠胃问题时,这里也会长青春痘,如果这一部位变红或发痒,就可能是肝脏有火或膀胱出了毛病。 集中在鼻尖、鼻翼部分:多与遗传因素或吸烟饮酒有关,显示脾运转不佳或是心脏有问题。 集中在上嘴唇的部位:说明经较劳累,精力不够,身体状态欠佳。 集中在下巴周围:女性生理前后这里最容易长“痘” ,或月经不调整,或经血不畅,还有一种情况可能是性器官有炎症或真菌感染所致。 集中在眉毛的上部或嘴角:一般是胃不堪重负或消化不浪。 集中在眉眼之间:有可能胆发生异常。 集中在颧骨附近的地方:新陈代谢不畅,肾功能不大
2、好。 当然,即使是同一部位的粉刺,由于人们的体质不同、疾病发展的阶段不同,也会有不同的情况病症,让述理论只是基本的判断。 【中医解释痘痘原因症状】 肺经风热 主要表现:颜面潮红,粉刺焮热,疼痛,或有脓疱,舌红苔薄黄,脉数而浮。 肠胃湿热 主要表现:皮疹红肿疼痛,伴有便秘,尿黄,纳呆,腹胀,舌红苔黄腻,脉滑数。 脾失健运 主要表现:皮疹色红不鲜,反复发作,或伴纳呆、便溏、神疲、舌苔薄白,脉濡数。 瘀血阻滞 主要表现:粉刺日久不愈,皮疹暗黑,有结节,舌暗苔薄白,脉弦。 肝肾不足 主要表现:粉刺鲜红,伴有腰膝酸软,舌淡红,苔薄白,或少苔,脉细。 【针灸治疗痘痘处方】 肺经风热 治法:疏风清热宣肺。
3、处方:尽泽、合谷、大椎、肺俞。 操作:尽当、合谷、大椎均用毫针泻法。肺俞先用三棱针点刺,然后再拔火罐。 肠胃湿热 治法:清热化湿通腑。 处方:曲池、上巨墟、天枢、阴陵泉。 操作:毫针泻法。 脾失健运 治法:健脾化湿。 入方:三阴交、足三里、合谷、脾俞。 操作:毫针补法,可灸。 瘀血阻滞 治法:活血化瘀,养颜。 处方:膈俞、内关、四关穴、血海、肺俞。 操作:除肺俞、膈俞刺络拔罐处,其余各穴均用毫针泻法。 肝肾不足 治法:补益肝肾。 处方:太溪、三阴交、曲泉、肝俞、肾俞。 操作:毫针补法 痘印的治疗 首先以预防为主,除了正确治疗和护养以外,红肿发炎期间千万不要自己去挤。大多数情况严重的痘痕都跟当初
4、自己随意挤压有关。未经消毒的皮肤和手指器械、不专业的手法、不正确的判断痘痘的程度。很容易在挤压痘痘的时候伤及真皮层,留下的凹洞和色斑是终身消除不去的遗憾。 【痤疮的治疗措施】 注意调节消化道功能,少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物,要常用温水,含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。 不要用手抠或挤压粉刺,不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。 禁用溴、碘类药物。 向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化,主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损,但很难完全消退,而随内分泌变化可周期性加重或减轻。 内服疗法,可以服用复方痘立消去疤除印药物 广谱抗生素可以控制炎症,以感染为主的应首选抗
5、生素,以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用,能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程,开始 0.25g,每日 4 次,连服一个月,以后每 2 周递减0.25g,至每日 0.25g 时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例,可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg ,每日 2 次,23 周后减为 50mg,每日 1 次。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药,适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量 0.15g,每日 2 次,病情控制后减为每日 1 次,平均疗程 3 个月左右,可引起严重腹泻和假膜性结肠
6、炎等副作用,故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。 性激素 不能作常规应用。 1)乙烯雌酚 严重的患者可以用乙烯雌酚 1mg,每日 1 次内服,10 天为 1 疗程。如女病人使用,要在月经后 5 天开始使用,对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚 0.250.5mg。对有栓塞性疾病、半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用。 2)也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素 Chorionic gonadotropin)每周 1 次,肌注 5001000U,不在月经前 510 天内应用。 3)黄体酮 对病情严重的以及月经前加重的女患者,可在经前 10 天肌肉注射黄体酮 10
7、mg,经前 5 天再注射 5mg。 抗雄性激素 抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数,从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。 1)安体舒通 每次 20mg,每日 3 次。 2)酮糠唑 每日 200mg,顿服一月后改为每天 100mg 顿服。 3)西米替丁 每次 400mg,每日 3 次,一月后改为每次 200mg,每天 3 次。 上述三种药物治疗女性痤疮,效果大为明显。 4)复方炔诺酮 男性每天 1 片,连服 4 周,女性在月经来潮第 5 天,开始 0.625mg,连服22 天。 5)甲氰咪呱 口服 0.2g,每天 3 次。饭前服药,4 周为一
8、个疗程。认为有抗雄激素作用,可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合,抑制皮脂排出,减轻炎症。 皮质类固醇激素 本身能引起痤疮性损害,对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮,小剂量可减轻炎性反应,但只是暂时有效,长期应用就会发生许多副作用,一般尽量不用。常用强的松 10mg,每日 23 次,有效后逐渐减量,时间不宜过长,并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用,效果更好。 维甲酸类 抑制滞留的角化过度,防止新的阻塞和炎症形成,减少皮脂分泌和粉刺形成,对结节和囊肿性皮损效果好。13-顺维甲酸 12mg/kg,分两次服,连服 23 周,如需第二个疗程应停药 8 周后重复。停药后皮损可继续好转,但有皮肤
9、干燥、唇炎、消化道症状、致畸形等。孕龄患者在服药期间及停药后半年内应避孕。 氨苯砜(DDS) 可能有抗炎作用,适用于囊肿性和结节损害,口服 50mg,每日 2 次,连服 12 个月,应注意血液系统、肝损害副作用。 锌制剂 有抑制毛囊角化或炎症作用,葡萄糖酸锌 70mg,每日 3 次,连服 4 周,或硫酸锌 0.2g,每日 23 次,连服 412 周,有胃肠道副作用。 维生素类 1)维生素 B2、B6 和复合维生素 B。 2)维生素 A 每天 15 万 U,连服 48 周。 3)维生素 A 每天 15 万 U 和维生素 E 每天 50mg,连服 48 周。 外用治疗 治疗的目的是消炎、杀菌、去脂
10、、清除皮面过多的油腻,去除毛孔堵塞物使皮脂外流通畅。保持皮肤清洁、控制感染。可每日用热水,肥皂洗脸 13 次,用含有硫黄的药皂洗更好。 抗生素类药物 1%氯酊(氯霉素 +水杨酸) ,2%红霉素酒精, 1%洁霉素溶液等。 过氧化苯甲酰 有杀菌、角质剥脱和溶解作用,抑制皮脂分泌,减少游离脂肪酸。但少数患者对过氧化苯甲酰外用有反应,可产生接触性皮炎。因此,用药前要作斑贴试验,无反应再用,实验证明使用 3.5%过氧化苯甲酰洗剂、霜剂等制剂效果较好,外涂每日 12 次。维甲酸类 有角质剥脱作用,如 0.05%0.1% 维甲酸霜或溶液,每日外涂 12 次。注意如用药后局部出现刺激反应性红斑、脱屑等,应暂停
11、 12 于,然后继续使用,或从低浓度开始至皮肤耐受为止,可连用 12 个月。 白色洗剂(硫酸锌 4.5,含硫钾 4.0,玫瑰水或水加至 100)减少皮脂,抑制感染,使毛囊口扩张,便于皮脂排出。每日 12 次。 物理疗法 面膜 有中药面膜和倒膜两种,在做之前均先清洁皮肤,然后涂药、喷雾、按摩使理疗、按摩、药物融为一体,相互作用达到治疗和美容的目的。 1)中药面膜 将面膜粉加入少量的蜂蜜,用水调成糊状,然后涂于面部,边涂边喷雾边中医按摩手法循经按穴位和血循环的方向按摩。 2)倒膜面膜 在基质中加入不同药物,制成各种霜剂,然后将霜剂涂于面部,边涂边喷雾边按摩数分钟,用脱脂棉将眼、鼻、口和胡须部盖好后,再将石膏用水调成稀糊状,立即涂于面部,注意要露出鼻孔和口,待石膏由软变硬变热,由热慢慢变凉,即可将石膏拿下。皮损内注射 用去炎松混悬液 0.051ml(每 ml 含 10mg)用盐水稀释注入严重的结节和囊肿损害内,每周 1 次,可连续 34 次。