1、三、填空题1. 1984 年 McWhinney 和他的同事提出一种“改革的临床方法” ，这个方法被称为以病人为中心的临床检验 。2. 生物、心理、社会、 整体论 3.医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是（确认并处理现患问题、 对慢性病进行管理 、 根据时机提供预防性照顾 、改善病人的就医遵医行为4. 全科医生在采集病史过程中关注（临床资料收集 心理社会资料的采集5社区构成要素包括（一定数量的人群 、 一定地域 、 一定生活服务设施 、 共同的生活方式和文化背景 、 相应的管理机构 6COPC 是将（社区 个人 ）相结合的方法或模式 7COPC 的基本要素（基层医疗单位、一个特定人群
2、、一个确定及解决社区主要健康问题的实施过程8社区的这段对象（个人 家庭 9. 马斯洛的需求层次（安全需要 归属和爱的需要 自我实现的需要 10. 人际的沟通要素（信息源 发送者 接收者 11.人际沟通的三个行为（说、听、问12.医患关系的三种模式（主动-被动型 指导合作型 共同参与型 13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、 提问内容 提问方法 。14.按诊断目的与性质分为病因学诊断、病理解剖、病理生理 疾病的分型与分期，并发症诊断等。15 从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法（症状 疾病 系统 16临床处理的基本思维程序分三个阶段（治疗方案的扩展阶段、不适合方案的排除阶段 最佳处理方案的
3、确定阶段17灵敏度 特异度18我国全科医疗健康档案内容包括（个人健康档案 家庭健康档案 社区健康档案19个人档案的 SOAP 是指病人主观资料 病人客观资料 对健康问题的评估 问题处理计划 20. 求助和提供帮助 的愿望促成了医患关系 治病者与患病者双方都是 的主体，这是医患关系的本质。21掌握临床思维，需要医生具备（临床医学 预防医学康复医学和人文社会科学知识结构22. 毕业后全科医师规范化培训 在职卫生技术人员转型培训（岗位培训）23 2010 前基本实现所有社区专业人员达到培训要求三、填空题1 36.337.2 ； 低 ， 3637 ； 高 36.537.7 。2 物理降温 ；药物降温
4、3 稽留热 、 驰张热 、 间歇热 、 波浪热、 双峰热 。 4 常见皮疹包括 猩红热、 伤寒 、 麻疹 。5长江下游血吸虫病；牧区布氏杆菌病。6急性咳嗽 _3 周以下，亚急性咳嗽 38 周_，慢性咳嗽 _8 周以上_。7诊断急性支气管炎必须是临床或胸片无肺炎表现，确认咳嗽不是由 _肺炎_、_肺结核_或_支气管肺癌_所致。8对于胸部无异常症状的常见咳嗽原因后鼻道滴流综合征、_咳嗽变异性哮喘 胃食道反流_。9慢性支气管炎的诊断咳嗽_3 个月， 2 年_其他心肺疾患。清晨_，白色泡沫_10常见咳血原因 _肺结核_、_支气管扩张_、_肺癌_、11.中量到大量咳血的处理原则_保持呼吸道通畅_、_止血_
5、、_病因治疗_。12大量咳血的并发症 _窒息_、_休克_、_肺不张_、_呼吸衰竭。13引起大量咳血的肺血管疾病 _肺结核侵犯肺血管壁_、_肺动脉破裂_、_肺梗死_、14呼吸困难的客观表现 _呼吸频率、_深度_和_节律_。15 _肺源性呼吸困难_ _心源性呼吸困难_。16吸气性呼吸困难的常见原因 _气管肿瘤、气管异物_、_气管受压、_喉痉挛_。17支气管扩张的 X 线表现 _多发环状透亮阴影或卷发状、蜂窝状阴影_。_结节状、融合状或者网状18晕厥是指 _意识丧失_，大脑一时性缺血缺氧_。19 _心源性晕厥_。20引起抽搐的疾病 _脑部疾病_、_全身性疾病_。21抽搐的治疗原则 _中止抽搐_、_防
6、止并发症、_治疗原发病_，治疗原发病_。22. 肢体无力是因_神经_、_肌肉_和_神经肌肉接头_。23肢体麻木是指肢体冷、热、痛等感觉障碍_， _浅_。24. _食物中毒_。 25前庭障碍性呕吐是指 _美尼埃病_、_迷路炎_、_晕动病_。26腹痛涉及多科 _心内科、消化科_妇产科_、_普外科_、_泌尿外科_。27 腹痛包括_腹壁痛_和_内脏痛_。28右上腹痛包括 _胆囊炎_、_胆石症_、_肝脓肿_、_肝癌_。29 左上腹痛包括_急性胰腺炎_、_胃炎_、_脾梗死_。30妇科腹痛常见疾病包括 宫外孕_、卵巢囊肿破裂、盆腔炎、痛经_、卵巢囊肿蒂扭_。31. 泌尿科常见腹痛_肾结石_、肾盂肾炎、肾细胞
7、癌_、输尿管结石、肾挫伤_。32.功能性便秘包括 _结肠慢传输型便秘、_出口梗阻型便秘_ _混合型便秘 。33.便秘患者转诊指证 _肠梗阻_ _肠道肿瘤 。34 总胆_17.1mol/L_ , 直胆_3.42mol/L, 间接胆红素_13.68mol/L _。35 三种转氨酶升高的疾病_病毒性肝炎, 肝硬化, _肝癌_。36 胆绞痛的处理原则_解痉_、_止痛_、_抗炎_、_病因治疗_。 37. 溶血性黄疸的特点总胆红素升高，以非结合胆红素升高为主_；梗阻性黄疸的特点 _总胆红素升高，以结合胆红素升高为主_。38. 胆囊炎_, 胆道扩张_。39 肾性水肿_脸部和眼睑_，心源性水肿 _下垂部位_。
8、40. 正常尿量为_1500ml_。少尿_400ml_； 无尿_100ml_。41. _急性_。42. _血尿红细胞_3 个_；肉眼血尿 _1ml_ 43 根据血尿来源分为_肾性血尿_ _非肾性_ 44 _红肿热痛_。45 _尿酸_、_尿酸盐结晶_。46莱姆病由蜱_。47类风湿疾病治疗_非甾体类抗炎药_。48.肺通气功能障表现 PaCO2 升高 。49.原发性 HCO3 减少代谢性碱中毒 ， 肾脏排 HCO3。50.高钙血症补充足够的 磷酸盐 。促进钙的排出使用唑来磷酸。51. 动脉 CO2 的浓度 3545mmHg。三、填空题、1睡眠呼吸综合征包括 中枢型 、阻塞型和混合型。2睡眠猝死的原因
9、主要是 心律失常3高危4转诊指标包括 诊断不准确的、 临床治疗有困难的 。5糖尿病患者有高血压的 血管紧张素转换酶抑制剂6高血压的非药物治疗 减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、限制饮酒。7高血压长期治疗的原因主要是 防止长期血压高对心、脑、肾等重要器官造成的损害8心衰患者需限制体力活动，根据新功能分级不同需要 II、III、IV9.心衰患者治疗限制液体摄入 1L、0.4 克、2 克10急性胃炎病因 大量饮酒、应激、微生物感染、腐蚀性化学物质胃粘膜缺血缺氧11.胃体胃炎、胃窦胃炎12.出血、穿孔、幽门梗阻、癌变13.慢性过程、周期性发作、节律性上腹痛14 大量出血经内科治疗无效
10、、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变、正规内科治疗无效的顽固性溃疡15消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、胃癌、食管贲门粘膜撕裂综合征16慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾病综合征17低血糖、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、脑血管意外18雌激素、醛固酮、抗利尿激素、雄激素19排钾利尿剂、保钾利尿剂、速尿（呋塞米） 、安体舒通（螺内酯）20肝硬化形态分型 大结节性小结节性、大小结节混合性、再生结节不明显性21肝性脑病的诱因包括感染、上消化道大出血、大量放腹水、利尿剂使用不当、高蛋白饮食22肝硬化的并发症上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征、电解质和酸碱平衡紊乱23食管胃底静脉丛、腹壁静脉丛、痔
11、静脉丛24脾大、侧枝循环的建立与开放、腹水 25急性肾炎综合征是血尿、蛋白尿、水肿、高血压、一过性氮质血症26少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者、病程超过两个月而无好转趋势者、急性肾炎综合征伴肾病综合征者27尿频、尿急、尿痛28复发、再次感染29感染性尿道综合症、非感染性尿道综合症30起始量足、缓慢减药、长期维持31激素敏感型、激素依赖型、激素抵抗型32激素依赖型、激素抵抗型33纤维囊性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症34肾小球滤过率、血肌酐、血尿素氮35 血容量不足、感染、尿路梗阻、心力衰竭严重心率失常、肾毒性药物、急性应激状态、高血压、高钙血症、高磷血症或转移性钙化36
12、急性腹痛、早期诊断、及时处理37起病急、进展快、变化多、病情重、需及时作出诊断与处理38全面的收集病史资料和症状分析、全面的体格检查及实验室检查？39急腹症诊断依据： 。 40疼痛、浮肿、感觉异常、皮温改变、色泽改变、形态改变、肿块41. 吸烟、寒冷、潮湿、慢性损伤、感染42.皮肤苍白，疼痛加剧、皮肤红润，疼痛缓解43 皮肤粘膜缺损、管腔阻塞、血循障碍、先有其它病变44颈动脉系统、椎-基底动脉系统45.一侧颈内动脉血栓形成在临床上可无症状，因为 。46. 脑动脉粥样硬化47高血压病、运动48乙型溶血性链球菌49b 型流感嗜血杆菌50声音嘶哑51潘生丁、阿司匹林52. 无症状性心肌缺血、心绞痛、
13、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死53湿冷、缩小、湿性罗音54干燥、较前扩大、湿罗音消失、心率加快5570%-50%、50%-30%、30%以下56.有机磷类杀虫药、氨基甲酸酯类杀虫药、阿片类57.铅、锰、铜、汞58氯氮卓、地西泮、三唑仑59. 有金属味、 腹痛、大便黑色60.广泛出血、便血、尿血、出血时间延长、凝血时间延长、凝血酶原时间延长61.神经型、溶血型、肝病型62神经系统、血管、肝、肾、脾及心肌63纳洛酮、烯丙吗啡（纳洛芬）64氯丙嗪口服在腹部 X 线下有何特点 。65肾脏、肾66半衰期67全科医师在社区正确选用抗菌药物，可以根据临床经验和感染部位，抗菌药物的作用特点，较严重感染和混合感染
14、，抗菌药在体内的分布和感染部位68药物、剂量、时间、疗效。69. 代谢和排泄、半衰期70治疗需要、母、儿71-羧丁酸、乙酰乙酸、丙酮酸72阳性、阴性73HBsAg、HBeAg、HBcAb；HBsAg、HBeAb、HBcAb。74负、正75血常规检测原理分为 和 两种方法。三、填空题1.社区具备五要素相对固定的人群；一定的地域范围；必需的生活服务设施；特定的文化背景、生活方式和认同意识；相应的生活制度和管理结构。2.社区卫生服务的基本特点公益型；主动性；全面性；综合性；可及性3.社区服务的基本内容预防；医疗；保健；康复；健康教育；计划生育技术服务4.社区服务从被动到主动预防；生物；心理；社会5.
15、社区预防的基本原则疾病预防；降低危害健康因素；健康教育与健康促进；免疫预防与药物预防；筛检6.早发现；早诊断；早治疗7.灵敏度；特异度8. 群体试验9. 疾病流行病学的研究包括描述性研究 分析性研究；实验性研究10.周期性 11.1012.增加13.整理、分析和评价所收集的资料；反馈信息；监测资料的应用14.突发事件包括自然灾害，人为事故 疾病爆发15. 现况调查又叫现患率研究；横断面研究16.正态分布17.居中间位置18.呈明显的偏态分布资料19.度量单位不同；均数相差悬殊20.标准误21.率22.构成比23.标准化 24. 独立指标数值25.直方图26.病因研究27.病例对照研究；队列研究
16、28.病程29.散发30.爆发31.人力、物力和时间32.系统抽样33.分布均匀34.调查规模；群间变异35.主要卫生问题；影响因素36. 重要程度；可变性37.重大传染病疫情；群体性不明原因疾病38.社区人群，社区39.可比性40.信息偏倚41.稳定程度42.原生环境；次生环境43.氨氮；含氮化合物44.氟骨症；氟斑牙45.总大肠菌群；病原微生物46.天然形成；人为因素47.地球的圈层构造 磁圈；大气圈；水圈；生物圈48.生态系统由 生产者；消费者；分解者；无机界49. 能量转换；物质循环50.误用；误食51.生物性；化学性52.软质；流质53. 健康状况；骨骼测量；活体(或尸体)测量54.
17、倡导；赋权；协调55.人生准备阶段；人生保护阶段；晚年生活质量阶段56. 引入期；成长期；成熟期；衰退期57.消灭传染源；切断传播途径；保护易感人群58.潜伏期；临床症状期；恢复期59.带菌者；带虫者；带毒者60.经空气传播；经水或食物传播；直接传播61.对健康人群和无症状患者进行病因预防；疾病已经发生后用药物治疗或预防并发症62.HIV 在体内的播散期；急性 HIV 感染期；无症状 HIV 感染期；艾滋病期63.发生率；死亡率；致残率64.一因多果；一果多因；互为因果65.意外伤害；故意伤害66. 工程干预；经济干预；强制干预；教育干预67. 驾驶人；骑车人；行人；道路；意外原因三、填空题答
18、案：1、性生理教育、性心理教育、性道德教育、专题教育）2、止血、调整月经周期和促排卵3、围产保健4、妇幼保健三级网5、优生优育、先天性疾病儿出生和遗传病6、夏末秋初、春末夏初7、妊娠开始、妊娠 12 周末，器官发育，致畸8、妊娠 13 周、27 周末，承上启下，胎儿宫内发育情况、产前诊断、加强营养9、宫高、腹围、体重，10 至 90，以下，以上10、妊娠 28 周、40 周，最快，孕期营养、胎儿宫内发育11、28 周。30 次，10 次，50%12、防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息，对高危妊娠的产时监护和产程处理13、血液、坏死蜕膜组织、粘液，血性、浆液、白色，4614、3 日、14 日
19、、28 日15、生育、奖惩、技术16、抑制排卵、阻碍受精和着床17、易受孕，安全18、绝经前期、绝经和绝经后期19、卵巢功能、雌激素20、组织机构、培训普查队伍、确定普查对象、做好普查的物质准备21、子宫、双附件22、功能, 个体水平, 复权23、功能训练、 整体康复、 重返社会、 提高生活质量24、等张, 等速25、医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复26、主动 ROM 训练，主动辅助 ROM 训练，被动 ROM 训练27、康复预防、康复评定、康复治疗28、170-年龄/分钟29、现代康复, 适宜，延伸，后盾30、高血压、心脏病、糖尿病、高血脂症、吸烟31、偏瘫，失语32、出血性，缺血性3
20、3、患腿能负重、患膝在 015的控制良好、患膝能屈和踝能背屈、平衡能力良好34、自我护理35、复位、固定、功能锻炼36、足底筋膜炎37、椎间盘38、卧床休息39、间歇跛行40、什么是高血压和测血压的重要性，血压增高对健康有害易于引起脑卒中和心脏病，经适当治疗能及时控制，需长期坚持治疗41、适当的运动形式，适量的运动强度，适当的运动时间，适当的运动目标42、血压过高，急进性高血压，重症高血压，高血压危象，高血压脑，或有严重的并发症43、饮食治疗，运动治疗，药物治疗，糖尿病教育，血糖监测44、使身体适应性恢复到足以进行一般的日常活动，限制心脏病的生理或心理影响，降低患者心搏骤停或再发心肌梗死的危险性，控制心脏病症状45、确定诱发患者心脏病的危险因素并予以处理，稳定甚至转移患者冠状动脉粥样硬化的过程，提高患者心理社会能力46、增强体能，改善心脏功能，提高生活质量，减少危险因素，增进心理健康，改善预后47、疲劳和呼吸困难，胸痛和恶心、呕吐，下肢疼痛和不适且不断加重，周围循环功能不良如冷汗、面色苍白、血压下降或上升48、过多摄入，摄食行为异常，运动不足，遗传，热量产生异常
