1、11.男性 50 岁，慢性阻塞性肺疾病史 6 年,1 小时前 突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀,首先 考虑诊断 正确答案：C,A.肝性胸膜炎 B.急性心肌梗死 C.自发性气胸 D.细菌性肺炎 E.急性肺栓塞2.女性，60 岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体 1 月余， 消瘦,未触及肿块,血红蛋白 5g/L,白细胞 6.6 X 10g/L,最大可能是 正确答案：C,A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.胃癌 D.胃溃疡 E.十二指肠溃疡 3.男性，18 岁，反复喘息发作 2 年，常在春季发病， 表现为突然发作呼吸困难，每次发作 1 -2 小时， 经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性 粒细胞增多,
2、IgE 增高，X线胸片正常,应诊断为 正确答案：A,A.支气管哮喘 B.急性左心衰竭 C.急性间质性肺炎 D.复发性多软骨炎 E.慢性支气管炎 4.男性，25 岁，主诉心前区疼痛 2 小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压 105/75mmHg，体温 38,心率 110 次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除 AVR 与 V 外各导联 ST 段抬高。其最可能的诊断是 正确答案：C,A.肺梗死 B.心肌梗死 C.急性心包炎 D.心肌梗死伴继发性心包炎 E.心肌炎 5.在我国,引起肝硬化的主要病因是 正确答案：D,A.肝静脉阻塞综
3、合症 B.酒精性肝病 C.药物性肝炎 D.病理性肝炎 E.自身免疫性肝病 6.病毒性心肌炎与哪项有关 正确答案：C,A.人类疱疹病毒 6 型 B.柯萨奇病毒 A 型 C.柯萨奇病毒 B 型D.单纯疱疹病毒 E.无正确选项7.引起 I 型呼吸衰竭最常见的疾病是 正确答案：E,A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.气管异物D.膈肌麻痹 E. ARDS8.吸入性肺炎最常见的病原菌是 正确答案：E,A.肺炎链球菌 B.葡萄球菌 C.绿脓杆菌 D.大肠杆菌 E.厌氧菌9.原发性肺脓肿最常见的病原菌是 正确答案：A,A.厌氧菌 B.大肠杆菌 C.绿脓杆菌 D.肺炎克雷白杆菌 E.金黄色葡萄球菌 10.慢
4、性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是 正确答案：E,A.肺部闻及支气管呼吸音 B.肺部叩诊呈鼓音 C.肺部呼吸音减弱D.肺部闻及湿哕音 E.杵状指11.结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是 正确答案：A,2A.渗出性 B.漏出性 C.乳糜性 D.脓性 E.血性12.谵妄时最多见的幻觉是 正确答案：B,A.听幻觉 B.视幻觉 C.味幻觉 D.触幻觉 E.嗅幻觉13.关于乙醇中毒以下说法错误的是 【答案】DA.口服乙醇主要经胃吸收 B.Wernicke 脑病 C.低血糖 D.可引起代谢性酸中毒 E.主要在肝脏代谢14.终末血尿，常见的病变部位是 【答案】DA.膀胱颈部以上尿路病变 B.肾脏 C.膀胱
5、三角区、后尿道病变 D.尿道括约肌以下 E.输尿管15.对于继发性高血压下列哪项不正确 【答案】AA.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关 B.肾血管性高血压在继发性高血压中属少见的一种 C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压 D.对 40 岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能 E.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种16.临床中用于预防疟疾的首选药物是 【答案】EA.氯喹 B.伯氨喹 C.乙胺嘧啶 D.乙胺丁醇 E.青蒿素17.下列哪项指标可以用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症【答案】CA.TSH B.TT3 C.TT4 D.FT3 E.F
6、T418.有机磷农药中毒后，肌注阿托品治疗引起口干作用称为药物的 【答案】BA.毒性反应 B.变态反应 C.后遗效应 D.副反应 E.治疗作用19.维生素 A 缺乏最早临床表现是下列哪一项 【答案】DA.暗适应时间延长 B.夜盲症 C.毕脱氏斑 D.皮肤粗糙 E.毛囊丘疹与毛发脱落20.-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是 【答案】CA.低糖血症 B.腹胀和腹泻 C.下肢浮肿 D.乳酸性酸中毒 E.充血性心力衰竭321.降低颅内压的治疗最有效易行的方法是 【答案】EA.进行控制性过度换气 B.使用脱水剂或利尿剂 C.腰穿大量引流脑脊液 D.施行人工冬眠物理降温 E.将病员置于高压氧舱内22.治疗重
7、度一氧化碳中毒首选的氧疗是 【答案】BA.鼻导管吸氧 B.呼吸新鲜空气 C.人工呼吸 D.面罩吸氧 E.高压氧舱23.有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了 【答案】EA.胆碱酯酶 B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 C.细胞色素氧化酶 D.糜蛋白酶 E.乳酸脱氢酶45.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是 【答案】CA.主动脉瓣关闭不全 B.甲状腺功能亢进症 C.慢性贫血 D.室间隔缺损 E.病毒性心肌炎24.乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括 【答案】CA.肝癌 B.门静脉高压症 C.急性肠系膜上静脉血栓形成 D.肝功能衰竭 E.急性肝静脉血栓形成25.休克的根本病因是 【答案】DA.血压下
8、降 B.中心静脉压下降 C.心排出量下降 D.有效循环血量下降 E.微循环障碍26.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 【答案】BA.过度劳累 B.摄入液体过多 C.心肌缺血 D.室性期前收缩 E.呼吸道感染27.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是 【答案】CA.静脉注射利多卡因 B.皮下注射肾上腺素 C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律 E.口对口人工呼吸28.判断心跳停止最可能的依据是 【答案】DA.大动脉搏动消失 B.立即观察瞳孔变化 C.数呼吸频率 D.用听诊器听心音 E.测血压29.男性，有高血压病史，发病时先感右耳后疼痛，次日清晨洗脸、漱口时发现口水自右口角流出，左
9、口角上牵，右眼睑闭合不完全，右额纹消失，最可能诊断为【答案】C4A.右枕神经痛 B.左特发性面神经麻痹 C.右特发性面神经麻痹 D.右三叉神经麻痹 E.右中枢性面瘫30. 有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是 （ B ）A胸曲前凸，腰曲后凸 B颈曲前凸，胸曲后凸 C 颈曲前凸。胸曲前凸D骶曲前凸，腰曲前凸 E颈曲后凸，胸曲前凸31有关脑脊液循环的描述，正确的是 （ D ）A经第四脑室侧孔进入静脉 B经中脑水管入大脑大静脉 C经侧脑室脉络丛入静脉D经蛛网膜粒入静脉 E经室间孔入第四脑室32细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为（ E ）A应激 B兴奋 C反应性 D适应性 E兴奋性33凝血酶的作
10、用主要是 （ A ）A使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B加速凝血酶原复合物的形成C加速因子复合物的形成 D激活因子E促进血小板聚集与释放34影响中心静脉压高低的因素是（ D ）A外周静脉压和静脉血液阻力 B心脏射血能力和外周阻力 C动脉血压和静脉血压D心脏射血能力和静脉回心血量 E血管容量和循环血量35心交感神经末梢释放 （ A ）A去甲肾上腺素 B血管紧张素 C肾上腺素 D乙酰胆碱 E组胺36杀灭物体上病原微生物繁殖体的方法为 （ E ）A无菌操作 B防腐 C无菌 D灭菌 E消毒37有关质粒的描述，错误的是 （ D ）A可以从一个菌转移至另一个菌 B是染色体以外的遗传物质，可以自主复制C可自行丢
11、失或人工处理清除 D质粒丢失后细菌即死亡E带有遗传信息，决定某些生物学性状38现代免疫的概念为 （ C ）5A机体清除损伤细胞的过程 B机体抗感染的过程C机体识别和排除抗原性异物的过程 D机体抵抗疾病的过程E机体抗肿瘤的过程39低渗性脱水患者体液丢失的特点是 （ A ）A细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B细胞内液无丢失，仅丢失血浆C细胞内液无丢失，但丢失组织间液 D细胞外液无丢失，仅丢失细胞外液E细胞内液和细胞外液均明显丢失40.急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是 （ E ）A肾小球重吸收增多 B全身毛细血管壁通透性增加 C醛固酮增多 D滤过膜通透性增加 E肾小球率过滤降低41.某糖尿病
12、患者血气分析结果：Ph 7.30PACO234mmHg,HCO3-16 mmol/L,Na 十，CL 一 104mmol/L,K 十 4.5mmol/L。该患者可诊断为 （ B ）A代谢性碱中毒 BAG 增高型代谢性酸中毒 CAG 正常型代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒 E呼吸性碱中毒44.下列情况属于发热的是 （ E ）A甲状腺功能亢进引起的体温升高 B先天性汗腺缺乏引起的体温升高C环境温度引起的体温升高 D妊娠期出现的体温升高E抗原抗体复合物引起的体温升高45.休克时正确的补液原则应是 （ B ）A补液“宁多勿少” B“需多少，补多少”C补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D“失多少，补多少
13、”E如血压正常不必补液46心力衰竭概念的主要内容是 （ C ）A心排血量绝对下降 B心排血量相对下降 C心排血量不能满足机体需要D心肌收缩功能障碍 E心肌舒张功能障碍647引起慢性肾功能不全最常见的原因是 （ A ）A慢性肾小球肾炎 B系统性红斑狼疮 C多囊肾 D肾结核 E慢性肾盂肾炎48吗啡呼吸抑制作用是因为 （ B ）A激动丘脑内侧的阿片受体 B降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C激动中枢盖前核的阿片受体 D激动脑干的阿片受体E激动蓝斑核的阿片受体49阿托品的禁忌症是 （ C ）A感染性休克 B胃肠绞痛 C前列腺肥大 D胆绞痛 E心动过缓50.粉尘导致尘肺的发病机制是 （ D ）A超敏
14、反应 B致癌作用 C中毒作用 D致纤维化作用 E局部刺激作用51.严重肝病时氨清除不足的原因主要是 （ A ）A尿素合成障碍 B谷氨酰胺合成障碍 C谷氨酸合成障碍D5羟色胺合成障碍 Er-氨基丁酸合成障碍52、关于脑出血，最确切的诊断依据是【D】A、60 岁以上发病 B、均有偏瘫 C、脑脊液血性 D、突然偏瘫、头部 CT 见底节附近高密度影 E、均有脑膜刺激征53、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是【E】A、年龄大小 B、有否高血压 C、脑脊液改变 D、有无头痛 E、有无偏瘫54、脑出血的内科治疗最重要的是【A】A、控制脑水肿 B、给止血剂 C、降低血压 D、抗生素治疗 E、给氧55、老年人蛛
15、网膜下腔出血的特点是【D】A、头痛、呕吐严重 B、常有抽搐发作 C、脑膜刺激征明显 D、意识障碍多见，头痛不明显 E、常伴眼底视网膜出血56、脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要【D】A、A.活动中发病 B、头痛、呕吐 C、脑脊液含血量多少 D、CT 见脑突质内高密度灶E、脑膜刺激征57、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是【E】7A、卧床休息 46 周 B、保持大便通畅 C、不再从事剧烈运动或重劳动 D、保持血压稳定 E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗58、关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的【C】A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B、脑栓塞最常见的病因是风心
16、病合并房颤的心源性栓子脱落C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化59、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的【E】A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血的血管最多在豆纹动脉D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见60、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了【D】A、优势半球额中回后部B、优势半球中央前回下部C、优势半球角回D、优势半球额下回后部E、颞上回后部61、脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉【C】A、大脑前动脉
17、 B、颈内动脉 C、大脑中动脉 D、大脑后动脉 E、椎基底动脉62、一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为【C】A、同侧颈外动脉未闭塞 B、对侧颈内动脉未闭塞C、正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环 D、双侧椎动脉未闭塞E、颅内血管变异63、脑血栓形成的最常见病因是【B】A、高血压 B、脑动脉粥样硬化 C、各种脑动脉炎 D、血压偏低 E、红细胞增多症64、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征【E】A、意识不清 B、肢体瘫痪 C、头痛 D、抽搐 E、脑膜刺激征865、大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了【B】A、额极 B、旁中央小叶 C、胼胝体前 4.5 D、扣带回 E、额叶底部66、患者有偏
18、瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞【B】A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、大脑后动脉 D、内听动脉 E、脊髓前动脉67、大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点【D】A、不伴有颅神经瘫痪 B、偏瘫以下肢为重 C、为均等性轻偏瘫D、偏瘫以下肢较轻 E、上下肢均为 0 级瘫68、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗【E】A、发病 6 小时以内 B、CT 证实无出血灶 C、病人无出血素质D、出凝血时间正常 E、头部 CT 出现低密度灶69、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在【B】A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、大脑后动脉 D、椎动脉 E、基底动脉 70、脑栓塞的临床表现中
19、，下述哪项是不正确的【C】A、起病多急骤 B、年龄多较轻 C、多有脑膜刺激征D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E、多有风湿性心脏病71、脑出血最常见的原因是【B】A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、血液病 D、脑动脉瘤 E、脑血管畸形72、高血压性脑出血最好发生部位是【E】A、皮质下白质 B、脑桥 C、小脑 D、脑室 E、壳核及其附近73、蛛网膜下腔出血最常见的病因是【D】A、高血压 B、血液病 C、脑动脉粥样硬化 D、先天性颅内动脉瘤 E、脑血管畸形74、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【C】A、头痛、呕吐 B、脑膜刺激征 C、腰穿时发现血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹 E、偏瘫75、蛛网
20、膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在【C】A、大脑中动脉 B、前交通动脉 C、后交通动脉 D、基底动脉 E、眼动脉76 何时做头部 CT 检查，诊断脑梗死阳性率较高【C】A、发病 6 小时以后 B、发病 12 小时以后 C、发病 48 小时以后D、发病 18 小时以后 E、发病 1 周以后77、脑出血的预后与哪种因素有关【E】9A、出血量 B、并发症严重程度 C、出血部位 D、出血量和部位E、出血量、部位及并发症严重程度78、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是【A】A、失写 B、眩晕 C、构音障碍 D、复视 E、交叉瘫79、颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是【
21、A】A、对侧上肢或下肢的发作性瘫痪 B、对侧偏身感觉障碍 C、失语D、同侧单眼失明 E、对侧上肢或下肢共济失调80、短暂脑缺血发作的临床表现是【C】A、血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 B、眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C、发作性神经系统功能障碍，24 小时内完全恢复 D、昏迷、清醒、再昏迷E、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复81、下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫【B】A、小脑下后动脉 B、大脑中动脉 C、脊髓前动脉 D、小脑下前动脉 E、大脑前动脉82、男性，61 岁，3 天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常【A】A、脑血栓形成 B
22、、脑出血 C、蛛网膜下腔出血 D、脑栓塞 E、脑膜炎83、女性，65 岁，高血压 10 年，糖尿病 8 年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重 2 天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑 CT 未见异常，右上、下肢肌力 0 级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性【A】A、脑血栓形成 B、脑出血 C、蛛网膜下腔出血 D、脑栓塞 E、脑膜炎84、女性，57 岁，高血压 6 年。6 小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20 分钟后出现意识不清。血压 24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔 2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力
23、 2 级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性【B】A、脑血栓形成 B、脑出血 C、蛛网膜下腔出血 D、脑栓塞 E、脑膜炎85、男性，43 岁，心脏病 20 年，房颤 2 年。1 天前突发意识丧失，四肢抽搐 3 分钟左右，10 分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力 0 级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性【D】A、脑血栓形成 B、脑出血 C、蛛网膜下腔出血 D、脑栓塞 E、脑膜炎86.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是 DA 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性87.1 型糖尿病与 2 型糖尿病，最主要的区别在
24、于(D)A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同1088.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是(C)A 合并高血压 B 常伴冠状动脉粥样硬化 C 微血管病变D 周围动脉硬化-下肢坏疽 E 脑血管病变87.型糖尿病死亡的主要原因是(C)A 冠心病 B 脑血管病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克88.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明(B )A 微血管瘤 B 新生血管破裂 C 硬性渗出物 D 软性渗出物 E 视网膜出血89.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查(B)A 尿糖 B 空腹血糖
25、C 糖化血红蛋白 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定 90.判断糖尿病控制程度较好的指标是(C)A 空腹血糖 B 饭后血糖 C 糖化血红蛋白 D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT91.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(E)A 病情轻可以不用饮食治疗 B 有并发症者不用饮食治疗C 用药治疗时，可不用饮食治疗 D 肥胖者宜给高热量饮食治疗E 不论病情轻重都需饮食治疗92.双胍类降糖药最常见的副作用为(C)A 乳酸性酸中毒 B 低血糖 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功异常93.磺脲类药物的主要副作用是(B)A 恶心，呕吐 B 低血糖反应 C 肝功能损害 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒94.糖
26、尿病酮症酸中毒的临床表现(E)A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力 B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是95.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是(D)A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒 B 纠正酸中毒，补充体液和电解质C 纠正酸中毒，应用胰岛素 D 补充体液和电解质，应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素96.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为(D)A 治疗酸中毒的起初 2 小时 B 出现血钾过高 C 出现心律紊乱 D 血 pH7.1 E pH7.397.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用(D)A 每 4 小时静脉注射 50U 胰岛素
27、B 每 4 小时静脉滴注 510URIC 每 2 小时静脉滴注 510U（PZI） D 每小时静脉滴注 46URIE 每小时静脉滴注 510UPZI98.下列哪项不符合低血糖的症状或表现(D)A 手抖 B 心悸 C 饥饿感 D 便频 E 皮肤多汗99 以下各项符合糖尿病诊断标准的是(A)A. 有症状空腹血糖70mmolLB. 随机血糖78mmolL 及 FPG56mmolL 可排除糖尿病C. 无症状随机血糖11mmolLD. OGTT 任何一点血糖111mmolLE. 餐后 1 小时血糖13mmolL100、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（ B ）A、穿刺损伤肺组织；B、抽液过多、过快，胸内压突然下降；C、胸膜过敏反应；D、穿刺损伤肺血管；E、空气栓塞。
