1、内科护理学全部口诀呼吸系统1、慢性肺心病并发症: 肺脑酸碱心失常 休克出血 DIC2、控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”“两碱”茶碱类药物、抗胆碱能类药物 “激素”肾上腺糖皮质激素 “色甘酸”色甘酸二钠 “肾上”拟肾上腺素药物 “抗钙”钙拮抗剂 “酮替芬”酮替芬3、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂” “一补”补液 “二纠”纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 “氨茶碱”氨茶碱静脉注射或静脉滴注 “氧疗”氧疗 “两素”糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”2 受体兴奋剂雾化吸入4、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾” “休”补充血容量,治疗休克 “感”控
2、制感染 “激”糖皮质激素的应用 “慢”缓慢输液,防止出现心功不全 “活”血管活性物质的应用 “乱”纠正水、电解质和酸碱紊乱5、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐”“爱”肺癌“惜”矽肺及其他尘肺“阔”支气管扩张“小”支气管哮喘“姐”肺结核6、与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园” (此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”慢性支气管炎“言”肺炎“爱”肺癌“阔”支气管扩张“农”肺脓肿8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。9、小叶性肺炎老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。10、呼吸衰竭变化有
3、七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。循环系统1、急性心衰治疗原则端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素,镇静,吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜, 肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。 蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。 第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。“肾高“的“ 高“ 指高血压,“心肝大“ 指心大和肝大。3、冠心病的临床表现 平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆分裂,第二音。
4、4、心力衰竭的诱因: 感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰 5、右心衰的体征: 三水两大及其他 三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 6、洋地黄类药物的禁忌症: 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该 7、阵发性室上性心动过速的治疗: 刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 (注:“刺迷”为刺激迷走神经) 8、继发性高血压的病因: 两肾原醛嗜铬瘤、医学,教育网收集整理皮质动脉和妊高 (注:“两肾”肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”嗜铬细胞瘤;“皮质”皮
5、质醇增多症;“动脉”主动脉缩窄;“妊高”妊娠高血压) 9、心肌梗塞的症状: 疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心 10、心梗的并发症: 心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症 11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛心绞痛;流主动脉瘤夹层分离;腑急腹症;肺急性肺动脉栓塞;言急性心包炎。12、主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕 13、二尖瓣狭窄症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。 )并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。14、主动脉瓣狭窄症状:难、痛、晕。 (呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。 )并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出
6、血神经系统1、脑血栓临表 1、年令跨度大 2、静态发病多 3、急骤,多完全,常痉挛,癫痫 4、半数起病时不同程度的意障,重则昏迷 5、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区 6、心原性栓塞 7、脂肪性栓塞 2、昏迷原因“AEIOU,低低糖肝暑”A. 脑动脉瘤,E. 精神神经病, I. 传染病,O. 中毒,U. 尿毒症低低血糖 低低血 k,cl 糖糖尿病 肝肝性脑病 暑中暑内分泌系统1、还珠格格与降糖药OHA 有如下几类:1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好 ;2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而
7、格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。2、SLE 诊断要点 面盘光,关口精血浆,肾免抗3、甲减的口诀上联:畏冷乏力肌肤冷 下联:脱发落眉不出汗 横批:一幅笨相急性腐蚀性胃炎的处理:禁食禁饮快洗胃,蛋清牛奶抗休克。 镇静止痛防穿孔, 广谱强效抗生素。 对症解毒莫忘了, 急性期后要扩张。肠结核:任何肠段,回盲部最多;溃疡浅,边缘不整,底部血管多有闭塞肠伤寒:回肠下段;溃疡长轴与肠长轴平行,圆形或椭圆形,底凹凸不平,边缘隆起肠阿米巴病:累及结肠,盲肠最重;溃疡呈口小底大的烧瓶状,边缘呈潜行性细菌性痢疾:发生在大肠,尤以乙状结肠和直肠为重;溃疡呈地图状,大小不一,形状不规则克隆病:好发回肠末端与邻近右侧结肠;溃疡呈节段性、匍行样、铺路石状溃疡性结肠炎:位于大肠多在乙状结肠;溃疡呈连续非节段分布,大片不规则房性早搏心电表现:房早 P 与窦 P 异,P-R 三格至无级;代偿间歇多不全,可见房早未下传。心房扑动心电表现:房扑不于房速同,等电位线 P 无踪,大 F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,QRS 波群不增宽,F 不均称不纯。心房颤动心电表现:心房颤动 P 无踪,小 f 波乱纷纷,三百五至六百次;P-R 间期极不均,QRS 波群当正常,增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现:渴医唤缧栽绮 琎 RS 波群同室上; P 必逆行或不见,P-R 小于点一二。