1、咳嗽 久病不愈的咳嗽和喉咙含痰，必须查明原因 咳嗽是气管遭受某种刺激所引起的防卫动作，痰则是细菌或灰尘和气管分泌物所形成的。咳嗽可分干、湿两种。干咳，会有昏昏沉沉、灼热的 感觉，又咳不出痰。经常见于感冒、支气管炎及肺炎初期。长时间持续的干咳，可能是肺结核。湿咳的症状是咳个不停，且喉咙带痰。 若干咳的症状加剧，会演变成湿咳。常发生于肺部疾病、支气管扩张及心脏瓣膜等疾病。咳嗽严重或咳嗽时痰中带血或呈绿色，最好能尽快接受医生诊治，此外，也须留意有无胸痛、头痛、腹痛或发烧等症状。在家中静养时，尽量不要消耗体力。 有效及禁忌的食物 有效的食物：干咳带点痰，有粘液难清除时，可食用梨子、萝卜、蜂蜜、白木耳、
2、百合根及枇杷叶等。枇杷叶的用法，是先用刷子刷去叶上的毛，当茶饮用。湿性咳嗽且带痰的情况，则适合食用陈皮或柚子。 身体发热、痰呈黄绿色时，一般将此种情况称做热咳。此时，可摄食萝卜、冬瓜、梨子、海藻类、枇杷叶及柿子等具冷却作用的食物。萝卜以切块生吃较好，效果优于煮熟。 若是身体冷，时而畏寒，痰呈透明状，有寒冷感觉时，则属于寒性情况。适合的食物有大蒜、生姜、葱、陈皮、银杏、核桃等。将少许切好的姜加入水是饮用，可保暖，争夺杏可治疗咳嗽气喘。 不过，要注意食用生的银杏，会引起晕眩或痉挛。因此必须以火煮过，大人一天可吃 10 个，小孩以 5 个为限。 须煎煮再饮用时的则有南天竹的果实和樱花树的树皮。 南天
3、竹的果实成熟后将其晒干，以一天份量而言，10 克的果实加 600 克的水，用慢火煮，除去潭滓，煮成半量。分三次，在两餐间饮用。 樱花树的树皮则要在 6-7 月时切割，除去外侧的硬皮和绿色部份，再晒干。一天份量约在 5-10 左右，煎法及服用的方法和南天竹果实相同。 枣子酒也有止咳化痰的效果，作法是用 35 度的烧酒 18 升，加上枣子 900 克（若是大枣子，则只需 300 克），置于阴暗处 3 个月，使其发酵，即可直接饮用，或加冰砂糖、蜂蜜混合饮用。 禁忌的食物：过度食用猪肉，常会产生痰。因此容易有痰者或发烧时，以不吃为妙。 痰多的人也不要多吃海参。气喘或易咳的人若食用生鱼片，则会出现发烧、
4、有痰、呕吐等症状，烤鱼也只能吃少量。此外，糯米和笋子会使气喘或咳嗽加剧，有咳嗽症状者最好避免。 长期咳嗽并不一定是肺痨，正如咳嗽不一定是由感冒引起。中医看咳嗽，大致可分为四个原因： 感冒咳 即西医所说，过滤性病毒入侵上呼吸道，引起身体免疫系统产生连串反应。气管和鼻道黏膜分泌增加，患者出现流涕、鼻塞、有痰等病徵。喉咙因为有痰涎的缘故，因而作出收缩、咳嗽等反射动作，以求清除痰液。同时间，身体透过提高温度(发烧)，企图杀灭细菌。这一切会持续至病毒被打败为止。 肺热咳 这情形非常普遍。肺热咳与感冒咳不同之处，是肺热咳未必伴有浑身骨痛、发烧、忽冷忽热等病徵；反之，伴随出现的是口乾、口苦、喉咙痛、痰涎黄稠
5、等燥热徵象。肺热之所以会咳嗽，全因机体热盛，黏膜组织充血，令细菌有机可乘。 虚弱咳嗽 这情形不同於上述两种咳嗽，因气虚肾虚而咳嗽的人，咳起来不会惊天动地，亦不会重浊声大，辛苦万状，只会轻微而持续地咳咳两声。患者总觉得喉头发痒，说话多了，或者跑了几步，喉咙就不舒服，忍不住轻咳两声。咳起来或会有微微灰黑的痰。这类咳嗽可以天长地久，陪伴你一世。 肺部疾病 因罹患肺炎、肺痨、肺癌等严重病而引起的咳嗽。这时，咳嗽只是其中一项病徵而已。 咳嗽的分类及治疗方法 咳嗽 一旦你的喉咙发痒，你是很难控制住自己不当众大咳的。尽管咳嗽非常招人烦，但它本身并不是病，而是一种机体的保护性反射。 依据持续的时间和咳出物我们
6、可以判断咳嗽的病因：突发性的咳嗽往往是吸人了异物引起的保护性咳嗽；而感冒引起的咳嗽往往持续数天；通常慢性、持续性的咳嗽多是病理性的，病因可能是吸烟、变态反应、哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。 从咳出物的性质、颜色、粘稠度提示我们疾病的性质和严重程度。一般来说，若干咳伴背、腿痛，发热、体温超过 39、头痛、咽喉痛，可判断为流感；若痰变为黄绿色，则提示病已菌上行感染，多是上呼吸道感染、支气管炎、鼻窦炎等；若咳嗽伴有呼吸困难、喘息、胸闷，可诊断为支气管哮喘；如果咳出粉红色血痰或是黄色铁锈样痰，井伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难，则可能是感染了肺炎。 答案补充 有些肺阴不足 吃点川贝煮雪梨试
7、试匿名 回答采纳率:22.0% 2009-02-26 09:55 咳嗽是独立的病症，又是肺系多种疾病的一个症状，是秋冬季常见病症。中医认为其病因病机较为复杂，临床必须详审病机分型辨治，才能尽快地治愈。用中成药时，必须证、药相符才能功效显著，药到病除，否则无效甚或加重病情。我们现在说说以咳嗽为主要表现的一类疾病，相当于现代医学中急性或慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等。一、一般中医通常将咳嗽分为外感咳嗽(风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺)和内伤咳嗽(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗)，分七个证型。1.风寒袭肺。咳嗽，痰稀薄白，咽痒，常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒头痛、肢节酸痛，舌苔薄白，
8、脉浮紧等。治宜疏风散寒、宣肺止咳。可选用通宣理肺丸(由麻黄、苏叶、前胡、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成)，每次服 1 丸，每日 3 次，用淡姜汤或温开水送服。其他功效相近的还有麻黄止嗽丸、解肌宁嗽丸、小青龙合剂(冲剂)等，也可参考选用。忌吃生冷油腻食物。高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。2.风热犯肺。咳嗽，咳声粗亢，痰稠色黄，咯痰不爽，伴有发热恶风、头痛汗出、咽干口渴、鼻流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数等。治宜疏风清热、宣肺止咳。可选用羚羊清肺丸(由羚羊角粉、浙贝母、大青叶、桑白皮、金银花、杏仁、枇杷叶、黄芩、前胡等中药组成)，每次服 1 丸，每日 3 次，温开水送服。其他功效相近的还有
9、桑菊感冒片、川贝止咳露、蛇胆川贝液(散)等，也可参考选用。寒咳、胃寒呕吐及糖尿病患者禁服。3.风燥伤肺。秋冬气候干燥伤肺，主要表现为干咳无痰，或痰黏稠难出、痰中带血丝、鼻燥咽干、身热口渴，舌尖红、苔薄黄而干，脉细数等。治宜清热润燥、生津止咳。可选用秋梨膏(由秋梨、浙贝母、麦冬、青萝卜、鲜藕、蜂蜜等制成)，每次服 15 克，每日 2 次，温开水调服。其他功效相近的还有羊胆丸、莱阳梨膏等，也可参考选用。忌食辛辣香燥、肥腻及过于寒凉之品，宜戒烟。4.痰热郁肺。咳而气喘，痰多色黄黏稠，不易咯出，口鼻气热、口苦咽干、咽痛喉肿、胸痛胸闷，舌苔黄，脉弦数等。治宜清肺泻火、化痰止咳。可选用二母宁嗽丸(由浙贝母
10、、知母、石膏、黄芩、栀子、栝楼皮、桑白皮、五味子、陈皮、茯苓、甘草等组成)，每次服 1 丸，每日 3 次，温开水送服。其他功效相近的有清气化痰丸、羚羊清肺丸等，可参考选用。5.痰湿蕴肺。咳嗽多痰、痰白而黏，痰出即咳止，伴有胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑等。治宜健脾燥湿、化痰止咳。可选用千金化痰丸(由法半夏、茯苓、陈皮、白附子、白术、枳实、胆南星、海浮石、当归、知母、天花粉等组成)，每次服 6 克，每日3 次，温开水送服。其他功效相近的还有二陈丸、橘红丸等，也可参考选用。6.肝火犯肺。咳时面赤、咽干口苦、痰滞咽喉，只咳不出、量少质黏或如絮条，胸胁胀痛
11、、咳时引痛、症状随情绪波动，舌红、苔薄黄少津，脉弦数。治宜清肺泻肝、顺气降火。可选用黛蛤散、泻白散加减(桑白皮、地骨皮、黄芩、山栀子、丹皮、青黛、海蛤壳、粳米、甘草等)。注意保持心情舒畅。7.肺阴亏耗。久咳不止，干咳少痰或痰中带血，伴有形体消瘦、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、胸部隐痛，舌质红少苔，脉细数等。治宜养阴润肺、化痰止咳。可选用养阴清肺丸(由生地、玄参、麦冬、川贝母、白芍、丹皮、薄荷、甘草等组成)，每次服 1 丸，每日 3 次，温开水送服。其他功效相近的还有百合固金丸、蛤蚧养肺丸等，也可参考选用。如果咳嗽日久不愈，痰少色白清稀，伴有气喘、声低无力、疲倦畏风，自汗心悸、面色苍白、手足欠温
12、，易患感冒，舌淡苔薄白，脉细弱无力等，出现肺气虚的，治宜补肺益气、化痰止咳。可选用人参保肺丸(由人参、五味子、杏仁、玄参、枳实、砂仁、罂粟壳、麻黄、甘草等组成)，每次服 1 丸，每日 3 次，温开水送服。其他功效相近的还有补肺丸、利肺片等，也可参考选用。二、在选方用药时要特别注意以下要点：1.注意分清外感与内伤。外感咳嗽多是新病，起病急、病程短，常在天气变化受凉后突然发生，实证居多。内伤咳嗽多为久病，起病缓慢，常反复发作，病程长，邪实正虚居多。2.注意辨别咳嗽声音及发作时间。咳声高扬者属实症，低弱者属虚症。咳声嘶哑、病势急而病程短者，为外感咳嗽;病势缓而病程长者则属虚症。早晨咳嗽阵发加剧，咳嗽
13、连声重浊，痰出咳减者，多为痰湿或痰热咳嗽;午后咳嗽加重或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促者，多属肺燥阴虚;夜卧咳嗽加剧，少气或伴气喘者，为久咳致喘的虚寒症。3.注意辨痰的颜色、性质及数量。痰少或干咳无痰者，多属燥热、阴虚症;痰多者，常属痰湿、痰热或虚寒症。痰白而稀薄者属风、属寒。痰白而稠厚者属湿;痰黄而黏稠者属热。答案补充 1-午后咳嗽加重或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促者，多属肺燥阴虚2-夜卧咳嗽加剧，少气或伴气喘者，为久咳致喘的虚寒症。答案补充 川贝母蒸梨（专治：咳嗽 ） 用料：雪梨或鸭梨一个，川贝母 6 克，冰糖 20 克。 制法服法：将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝母研成粉未后。装入雪梨内，
14、用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时。 将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。 功效主治：贝母为化痰止咳良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳，润肺养阴功效。 治疗久咳不愈，痰多，咽干，气短乏力。 注意事项：民间常用验方。婴儿久咳，多为慢性支气管炎，本方性味平和，对久咳体弱儿适用。复有外感者不宜用。本方以选用地道药材川贝母其效佳。 百合蜜（专治:咳嗽） 用料：百合 60 克、蜂蜜 30 克。 制法服法：将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。 此蜜制百合可作点心让婴儿吃。 功效主治：百合味甘、微苦，性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。与蜂蜜同用，加强其润肺止咳作用。 治疗婴
15、儿慢性支气管炎，咽干燥咳，特别是入秋之后的干咳，伴大便秘结更宜。注意事项：脾虚便溏婴儿不宜选用。本法服食方便，以秋、冬季选用为宜。 答案补充 9 南杏桑白猪肺汤 （专治：咳嗽 ） 用料：南杏 1520 克、桑白皮 15 克、猪肺 1 具（约 250 克）。 制法服法：将猪肺洗净，挤除泡沫，切块，起油锅，加生姜爆炒后人砂锅。加入南杏，桑白皮，同煲成汤，调味后饮汤，猪肺可作佐餐用。 功效主治：猪肺味甘、性平，有补肺润燥作用。南杏味甘、性平，为宣肺润燥，止咳平喘的常用药。桑白皮性味甘寒，泻肺平喘。药理研究，其排出的多量氯化钠，对金黄色葡萄球菌、流感病毒有抑制作用。本汤润肺止咳。 治疗肺燥干咳，口干鼻
16、燥，少痰或无痰。 注意事项：本膳为民间常用食谱，一般入秋后服食。不但可治疗，且有预防肺燥的效果，无病婴儿也可常食答案补充 10 沙参玉竹莲子百合汤 （专治:咳嗽 ） 用料：沙参 50 克，玉竹、莲子、百合各 25 克，鸡蛋 1 个。 制法服法：将沙参、玉竹、莲子、百合洗净，同鸡蛋连壳一起下锅，同炖半小时，取出鸡蛋除壳，再同炖至药物软烂。 食鸡蛋饮汤，可加糖调味。 功效主治：本汤所取中药均是润肺养阴，健脾和胃之品，特别是鸡蛋，不但食疗价值高，且能补阴除烦，益血安神，可治肺胃阴伤，失音咽痛之症，所以本膳能滋阴清热，润肺止咳。 用于治气虚久咳，肺燥干咳，见咳嗽声低，痰少不利，体弱少食，口干口渴等。注
17、意事项：脾虚湿盛或实热痰多，身热口臭者不宜选用。 雪梨炖冰糖 用料：雪梨 12 个，冰糖 3060 克。 制法服法：将雪梨去皮、核，与冰糖置瓷杯内，隔水炖至冰糖溶化。 食梨饮汁，晚饭后食用。 功效主治：梨子润肺清热、生津止渴，与冰糖同用，增强润肺止咳作用。 治疗肺燥咳嗽，干咳无痰，唇干咽干。 注意事项：咳嗽有痰者不宜。脾虚痰湿者慎用 答案补充 二果猪肺汤 原料罗汉果 15 克，无花果 50 克，猪肺 1 具，苦杏仁 10 克。 制法先将苦杏仁拣杂，洗净，放入温开水中泡胀，去皮尖，连同浸泡液放入碗中，备 用。将罗汉果、无花果分别拣杂，洗净，晾干或晒干，切成片，待用。将猪肺放入清水 中漂洗 1 小
18、时，除杂后，切成片状，挤尽水分，放入沙锅，加清水足量（以浸没肺片为度 ），大火煮沸，撇去浮沫，烹入料酒，加入杏仁，改用小火煨煮 1 小时，待猪肺熟烂，放 入罗汉果、无花果片，继续用小火煨煮 30 分钟，加精盐、味精，拌匀即成。 吃法早晚 2 次分服，或分 2 次服用，以淡食为宜，吃猪肺，嚼食罗汉果、无花果片，饮 汤汁。 功效养阴清肺，止咳化痰。本食疗方适用于肺癌阴虚燥咳者。 评介罗汉果又称“长寿果”，为我国名贵特产，因其具有特殊的清肺止咳、防癌抗衰 作用，已经引起国内外医学专家们的高度重视。有学者报道，在中医临床防治肿瘤的实 践中，以开水泡罗汉果当茶饮，每日 1 个，在治疗肺癌、喉癌、鼻咽癌等
19、病症中，收到了 较好的清肺止咳、润肺化痰、养阴生津、利咽开音的效果。答案补充 中药治疗咳嗽的方法关键增强抗病能力治疗咳嗽的方法很少复发，正气中药和清热化痰止咳中药方与效果稳定是中医治疗咳嗽的方法重大进步喻昌医门法律,对于燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽的证治,多有发挥,并提出内经 “秋伤于湿,冬生咳嗽”,当为秋伤于燥的见解。不仅如此,他还对内伤咳嗽提出“内伤之咳, 治各不同,火盛壮水,金虚崇土,郁甚舒肝,气逆理肺,食积和中,房劳补下,用热远热,用寒远寒 ,内已先伤,药不宜峻”等治疗法则,并针对治疗新久咳嗽中常见的问题,提出六个条律,示人不可违犯,防止医源性错误的发生,颇资临床参考。清代沈金鳌杂病源
20、流犀烛、程钟龄医学心悟等都在继承前人的基础上,对咳嗽有新的创见和心得。如杂病源流犀烛咳嗽哮喘源流在论述咳嗽的病理时说:“盖肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤火不炽,咳不甚,其大较也。”不仅指出肺脾肾三脏是咳嗽的主要病变所在,并指出了咳嗽累及的脏腑是随着病情的加重而由肺及脾,由脾及肾的。他所论述的十六种咳嗽,脉因证治齐备,全篇共列出咳嗽方八十四则,并将导引、运动列为治疗方法之一,使咳嗽的治疗方法日趋丰富。答案补充 程钟龄创制的止嗽散,根据肺为娇脏的特点,其配伍“温润和平, 不寒不热”,成为治疗外感咳嗽的著名方剂。总之,由隋唐至明清,对咳嗽的分类、病机、治疗原则、方药等均有了广泛而深入的研究,使有关
21、理论及实践经验不断得到充实。 咳嗽的病因病机是什么? 咳嗽为肺系疾患的主要症状之一,究其成因不外外感、内伤二途。或由外邪侵袭,肺卫受感,肺失宣降,因而发生咳嗽者;或由其他脏腑病变,传至肺脏而为咳嗽。本证的病因、病机如下: 外感咳嗽外感咳嗽主要是由于风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪犯肺所致。风、寒、暑、湿、燥、火六气皆能致咳,但是由于四时气候变化的不同,人体所感受的致病外邪亦有区别,因而在临床上也就会出现风寒、风热及燥热等不同咳嗽。临床所见以风寒为多。又风为百病之长,所以在外感咳嗽诸证中,不论由于风寒、风热或燥热,多以风为先导,夹寒、热、燥等外邪入侵,伤于肺系而为咳嗽。其他如吸入烟尘秽浊之气亦可犯
22、肺致咳。答案补充 外感咳嗽的病机是:肺主气,为五脏之华盖,上连喉咙,开窍于鼻,司呼吸,为气机升降出入之道 ,司清浊之宣运,外合皮毛,主一身之表。又肺为娇脏,畏寒畏热,主清肃,不耐邪侵。故外邪犯肺不外二途,一是从鼻窍直接吸入,由喉咙以至于肺;二是从皮毛侵入,因皮毛为肺之合,病邪从所合而至于肺。肺的主要功能是呼吸,肺气必须通畅,呼吸才能正常进行,外邪侵袭于肺,则肺气壅遏不宣,清肃之令失常,气道不利,肺气上逆,因而引起咳嗽。从另一方面来说,为了使呼吸之职得以正常进行,必然要改变肺气闭塞的现象,因此,咳嗽也是人体为了通畅肺气,排除病邪的表现,具有积极意义。所以临床治疗外感咳嗽多采用“宣通肺气,疏散外邪
23、”的方法 ,因势利导,而不可早用收涩之剂,以免闭门留寇。答案补充 内伤咳嗽肺脏虚弱,或他脏有病累及于肺,引起咳嗽,均属于内伤咳嗽,他脏引起内伤咳嗽的原因主要有以下数种。(1)脾虚生痰 肺主气,脾主运化,肺气有赖于脾所运化的水谷精微以充养,若脾虚日久可导致肺气亦衰,出现咳嗽、气促、语言低微等症状,治疗上常通过补益脾胃达到补肺的目的,此即“补土生金”。脾失健运,不能输布水谷精微,酿湿生痰,上渍于肺,壅塞肺气,影响气机出入,遂为咳嗽。前贤所谓“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,即是平素中阳不足,其寒饮入胃, 从胃上膈循肺脉上至于肺系,导致肺气不利而为咳嗽。另外,嗜酒及食辛辣燥热之品亦易化火生痰迫肺为咳。
24、(2)肝火犯肺 肝与肺以经络相连,肝经循行,“其支者,复从肝别贯膈,上注肺”(灵枢经脉)。肝气升发,肺气肃降,升发与宣降互相制约,互相协调,则人体气机升降正常。若肝气郁结,失其升发疏泄之能,就会影响肺气的肃降而致咳嗽,如有些慢性咳嗽患者每因情志郁怒而诱发,就是肝对肺影响的表现。肝火上炎,灼伤肺阴,则可出现咳嗽、痰出不爽、咽喉干燥, 胸胁胀满等症,这类病变,称之为“木火刑金”。答案补充 (3)肾气虚衰 人的呼吸虽由肺所主,但肾能帮助肺吸气,故称“肾主纳气”。肾精充足,吸入之气,经过肺的肃降,才能使之下纳于肾。若肾精亏损,不能助肺吸气,就会出现呼吸短促等症,所以有“肺为气之主,肾为气之根”之说。肾
25、虚咳嗽表现为上气不接下气,动则尤甚,多因肾虚不能纳气所致。又肺阴与肾阴有着相互资生,相互依存的关系。若肾阴下亏不能上滋肺金或虚火上炎,灼伤肺阴,就会出现干咳少痰、颧红、口干、声嘶。另一方面,肺金充足,金能生水,则肾阴亦充,在人体津液代谢方面,若肾阳不振,气化不利,以致水液停积,上逆犯肺,亦可导致咳嗽。综上所述,不论外感、内伤之咳嗽,均为肺系受病而发生。不过外感咳嗽病起于肺,而内伤咳嗽则亦有他脏生病累及于肺者, 咳嗽之发生,都必须在肺脏受累之后才能出现。答案补充 例 1：反复干咳少痰 13 年。张 女 20 岁 湖南衡阳人。反复干咳少痰 13 年。13 年前一次重感后，出现咳嗽痰少，口干咽干，有
26、时咳嗽几十次，成咳嗽十几次，很少痰，夜间出汗，易感冒，。多方治疗未见效果。做过 OT 试验，排除结核病，X 光检查心胸肺未见异常，睡眠一般，大便干燥，小便黄少。检查：咽充血，咽后壁淋巴滤泡点状增生。诊断：干咳少痰 异型哮喘（可凝？），轻度慢性咽炎。治疗原则，扶正祛邪，滋阴止咳，养阴补肺。2001 年治疗：正气中药方 2 疗程配合滋阴止咳清热中药方如百合瓜萎等 6 剂；补肺（滋阴）止咳中药方如百合，沙参，麦冬，桔梗等 6 剂。滋阴降火中成药。治疗 50 天，口干咽干缓解，咳嗽濒率减少，症状减轻，一般一天咳几次到十几次总体化前好转。按上述治疗方案服药两个月彻底治好。答案补充 百日咳是百日咳嗜血杆菌
27、所引起的呼吸道传染病。以阵发性痉挛性咳嗽为特征。病程较长，儿童易感，尤以二至四岁小儿最易感染。多见于冬末春初。中医叫“顿咳”又叫“疫咳”、“鹭鹚咳”、“肾咳”。认为是由风寒外袭，肺气闭阻所致。临床表现本病初起，很像感冒，有的有低热，咳嗽，吐痰，后来咳嗽逐渐变成一阵阵发作，鼻涕眼泪一齐流下来，弯腰曲背，缩成一团，等到咳出粘痰，才能暂时停下来。有时还会咳出血来，或流鼻血。每次咳嗽快完的时候，常发出象鸡叫尾音那样的声音，直到吐出粘痰唾沫为止。这样多次发作，每天几次到几十次，一般在晚上咳嗽次数较多，影响睡觉，眼胞浮肿。不咳的时候，饮食、游戏如常。年龄愈小，病情愈重，病程也较长。一般到五至七星期左右，咳
28、嗽逐渐减轻，不再带有回声，也不呕吐了。答案补充 百日咳 辨症施治1、初咳期 从发病第一天起到出现痉挛性咳嗽，为期约七天。初起症状像感冒。一、二天后，一般症状减轻，但咳嗽症状加重。治法：清热止咳。处方：桑白皮二钱 百部二钱 前胡一钱 白前一钱 紫菀二钱 桔梗一钱 甘草一钱 水煎。2、痉咳期 阵发性痉挛性咳嗽加重，以-夜间-为多，咳声-短促-，连续十数声以至数十声，而没有吸气的间隙，咳即作吐，往往呈面红、握拳、弯腰、曲背、眼睑红赤、头颈静脉努长、涕泪交流。剧烈咳嗽时，甚或并见衄血或痰中带血，面色青紫，手足抽搐等。这期一般约为 46 星期。治法：润肺、祛痰、止咳为主。处方：百部二钱 葶苈子一钱 芦根
29、三钱 杏仁二钱 瓜蒌二钱 冬瓜仁二钱 茅根三钱 紫菀二钱 水煎服。3、恢复期 咳嗽次数和持续时间减短，呕吐减少，咳声无力，痰涎稀少，气短声低，潮热，两颧发红，眼泡微肿，唇色淡白，精神倦怠。这个时期约持续23 周。治法：养阴清肺，健脾和中。处方：党参三钱 白术三钱 茯苓三钱 沙参三钱 地骨皮二钱 瓜蒌二钱 桔梗一钱 麦冬三钱 甘草一钱 水煎服。答案补充 痉咳期 阵发性痉挛性咳嗽加重，以-夜间-为多，咳声-短促-。参考症状答案补充 治法：润肺、祛痰、止咳为主。处方：桑白皮二钱 百部二钱 芦根三钱 杏仁二钱 瓜蒌二钱 冬瓜仁二钱 茅根三钱 紫菀二钱 罗汉果二钱 川贝二钱水煎服。答案补充 口干咽灼喉燥 再加 百合二钱，沙参二钱，麦冬二钱，桔梗一钱
