十二指肠溃疡穿孔术后意见建议.doc

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1、十二指肠溃疡穿孔术后意见建议:饮食注意:一,忌饱食.进食过多,大量食物较长时间停留在胃里,胃内压力增高,变薄的溃疡面则易出血或穿破. 二,忌硬食.过硬的食物或难消化的食物(炒豆,炒花生仁,油炸食物等),会对溃疡面产生机械性磨损,引起出血或穿孔. 三,忌饮酒.酒精会刺激胃粘膜血管,使之痉挛缺血,增加胃肠蠕动,导致溃疡病复发并发生出血,穿孔. 四,忌饮汽水.溶解于汽水中的碳酸氢钠,能产生大量的二氧化碳气体而增加胃肠内的压力,易造成胃与十二指肠球部前壁穿孔. 五,忌饮浓茶,咖啡.慢性胃溃疡不宜饮用浓茶,因它会刺激胃粘膜,使之疼痛. 六,忌过份油腻.油煎,油炸,厚油食品往往难以消化,加重胃负担. 七,

2、忌冷食.会刺激胃酸分泌,损伤溃疡病灶. 八,忌情绪变化.精神的紧张或过度疲劳,都会引起消化功能的紊乱,导致溃疡病加重或复发. 九,忌食物过热.热食会使胃肠血管舒张,加剧出血. 十,忌甜食.甜食会刺激胃肠粘膜,引起反酸和暖气,增加不适感十二指肠胃溃疡术后应该注意什么一、改善饮食习惯,消除过度的精神紧张 胃液分泌增多,粘膜变弱,造成胃或十二指肠的内壁溃烂或受伤,就是胃或十二指肠溃疡,原因是不规律的饮食习惯或过度紧张等。主要症状是上腹疼痛。此外,还会感到胸口闷烧、胃消化不良,若因溃疡而出血时,大便会呈黑色,也有吐血或贫血现象。 十二指肠溃疡最明显的症状是空腹或夜间时腹痛,而胃溃疡是在饭后 2-3 小

3、时内,心窝处会疼痛。同时,胃会有勒紧的不适感及胸口闷烧等。溃疡恶化出血时,大便会呈黑色。胃出血时也会吐血,此时的血如同咖啡渣滓的颜色。出血量多时,会导致贫血。 若有由溃疡转成出血性的征兆时,要马上接受医生诊断治疗,胃溃疡或十二指肠溃疡穿孔(胃或十二指肠的壁上开孔)致内容物溢出可演变成为膜炎。腹部会突然剧烈疼痛,肚子变硬。此外,若有恶心、呕吐或心窝四周有胀满及消化不良的感觉时,可能是胃和十二指肠之间的幽门溃疡,也可能是幽门狭窄致食物无法通过。 溃疡大多不会演变成癌症,不过,两者初期的症状都很类似。因此须接受精密的检查和诊断。治疗时,大都不须开刀,而是制酸剂的药物治疗。不过,停止服药后很容易复发,

4、所以必须长期服药。 日常的饮食也要注意,以易消化的食物为主,避免刺激性物质,吃七分饱,维持规律、正常的饮食习惯。溃疡虽然容易治疗,但是出容易复发。除饮食要注意外,烟、酒,都要限制,保持充足的睡眠、适度的运动及消除过度的紧张,是基本有效的方法。 二、含丰富的维生素 C,可强化胃壁的马铃薯 马铃薯含丰富的维生素 C、钾、钙均衡的矿物质,而且有淀粉,即使加热,维生素 C 也不易被破坏,方便摄取。 三、南瓜有助于健胃整肠 南瓜有丰富的维生素 C 及胡萝卜素(即维生素 A),其果实、花、种子、叶子都有药效,淀粉多,煮食后仍含丰富的维生素 C。要想充分发挥药效,用蒸的方法较理想。胃隐隐抽痛进,可煮南瓜浓汤

5、,有助消化。南瓜花可煮汤,有降热、止下痢的效果。 四、喝一些保健品,像太阳神猴头菇之类的。猴头菇治疗肠胃病的功效一直都被传统中医所推崇五、可强健疲弱胃肠的无花果 无花果可治溃疡及强健疲弱的肠胃。将干燥的无花果切碎,煮成半干,加入少许蜂蜜和水,即可饮用。保存无花果,可先使其干燥,放在火上煮再磨成粉,使用时,加开水或水泡即可。 六、可健胃的蒲公英及龙胆草 早春盛开的蒲公英有健胃的功用,可当药用或食用。最简单的使用方法是洗净其叶子,含在口中,慢慢咬碎;叶和花也可当配菜或做沙拉吃。龙胆草的根有药效,但很苦,比熊胆更苦,所以中药名为龙胆。 胃酸过多和过少时, 首要改善饮食 胃酸过多与过少,症状类似。胃酸

6、过多或过酸症指的是胃液分泌过多,胃液中的胃酸浓度偏高的状况,可能因情绪、神经紧张引起,或患有消化性的溃疡、胆囊炎的疾病。 相反地,胃液中胃酸浓度低,即为胃酸过少,可能是恶性贫血、热带性脂肪下痢、慢性胃炎引起。当有这两种情况时都要接受胃液检查。胃酸过多和过少的症状类似,主要的症状是胃消化不良、打嗝及胸口烧痛等。若是胃酸过多,打嗝时也会出现酸的胃液;若是低酸症,因胃酸不足,会产生消化不良及下痢。 食物对胃酸的影响 蛋白质:能短暂中和游离酸,但半小时后,却比糖类、脂肪更易刺激胃酸分泌。脂肪:抑制胃酸分泌,当进入十二指肠,分泌肠抑胃激素,而减少胃酸分泌及延缓胃排空。 肉汁、丹宁酸、咖啡因、酒精等化学性

7、刺激,会使胃酸分泌。 药物:如组织胺会刺激胃酸分泌。 情绪:如快乐或可口食物皆会刺激胃酸分泌。七、胃酸过多要多摄取蛋白质,节制刺激性食品 胃酸过多的人在日常生活中要注意抑制胃酸分泌,避免暴饮暴食和刺激性食品。除禁烟、禁酒或节酒外,消除过度紧张也很重要。遵照医生指示,服用控制胃酸分泌的制酸剂。 在食物方面,因胃液分泌过剩,为保护胃壁,要多摄取蛋白质。蛋白质丰富又不刺激胃的食品有豆腐、白肉鱼及牛奶等。豆类中也含有许多上等的蛋白质,但豆类不易消化,必须煮软后再食用。豌豆煮清淡、松软些,也可健胃整肠。要使胃的粘膜强健,维生素也是不可缺少的,要多多吃水果及蔬菜等丰富含维生素的食品。使用油煮食时,若能善用

8、橄榄油或胡麻油,也能抑止胃酸分泌;不过,不可过量。应该节制的则有虾子、贝类等不易消化的鱼贝类、多脂肪的肉类、笋子、地瓜等纤维多的蔬菜及过酸过甜的食品。蔬菜类要尽量煮软,再食用。 咖啡、红茶及香辣调味料会强烈刺激胃,平时就要节制食用或调淡些食用。不过,病情严重时,绝对禁止。民间疗法中有使用蛋壳的,先将其洗净,磨成粉末,每次 2-3 克加白开水饮用。胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两

9、种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。而治疗胃穿孔最直接有效的方式就是进行手术治疗,但患者手术治疗出院后要注意哪些方面的东西呢?胃穿孔患者手术出院后应注意一下几点:(1)患者要少食多餐,进食规律。术后 1 个月内每日进食 56 次,36 个月恢复每日3 餐。术后早期不宜进过甜饮食,餐后应平卧片刻。选择高营养,富含铁、钙、维生素的食物。应以易消化、软烂食物为主,少食油炸、生冷、辛辣刺激性食物。(2)3 个月内避免重体力劳动,注意缓解生活和工作压力。讲解术后迟发性并发症的症状、体征。出现异常时及时就诊。(3)有烟酒嗜好者戒烟、限酒。(4)胃十二肠溃疡穿孔修补术后患者,术后 3 个月后行胃镜检查了解溃疡愈合情况

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