1、蔡剑波 陈长江 赖碧峰(广东惠州市惠阳区人民医院麻醉科 516211)【摘 要】目的 :探讨单侧腰麻(SA)用于高龄合并内科疾病患者的髋关节手术的可行性。方法:将 100 例行手术髋关节的高龄患者随机分为 A、B 两组, A 组用蒸馏水配成 0. 375% 布比卡因溶液 2 ml; B 组用 0.5% 盐酸布比卡因溶液 2ml。比较两组临床麻醉效果及不良反应的差异性。结果:非术侧最高阻滞平面达 T6( T4 T8 ) 的例数 B 组较 A 组多, 差异有统计学意义( P0.05);A 组患者非术侧最大感觉阻滞平面为 T12,而 B 组患者非术侧最大感觉阻滞平面达 T7,差异有计学意义( P0.
2、05) 。见表 2。表 2 两组患者并发症例数比较( 与 B 组比较 P0.05)低血压 心动过缓 心动过速 恶心呕吐 寒战A 组 3 6 8 2 1B 组 18 6 9 8 103 讨论 老年患者由于各种器官功能衰退,药物吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青壮年不同。尤其是合并心、肺、脑疾病的患者,其血流动力学更容易受影响,因此要求所选用尽可能对生理功能干扰小、安全范围大、便于调节和效果确切,能以最小的用药量达到最佳的麻醉效果的麻醉方式非常必要。轻比重单侧腰麻使麻醉部位局限在手术部位附近,可减少不良反应和并发症的发生。和等比重双侧腰麻相比,麻醉用药量小,更好地控制麻醉平面,从而降低了对血流动力
3、学的影响,有效地减少低血压、恶心呕吐和寒战等并发症,降低了术中麻醉管理的难度。故笔者认为:轻比重单侧腰麻是非常适合于高龄患者髋关节手术的麻醉方式。 参考文献:1 金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮 158 例疗效观察J;广东医学;1997 年 10 期 2 董新亭,李卫莉,张随学;自拟粉刺消治疗痤疮 126 例J;中国中医药科技;1999 年 06 期 3 查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会J;江西中医药;http:/ 05 期 4 张随学 ,谭正辉 ,孙叶梅 ,李梅 ,俞玉芳 ,韩峰;3003 例痤疮患者特征分析与控制对策J;中华医学美学美容杂志;http:/ 年 06 期 5 刘勇,王冬梅;痤疮的
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