1、一、什么是神经性头痛 神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两 侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯 10-20 年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，
2、主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。二、怎样治疗神经性头痛1、药物治疗： 本专家门诊部神经内科郭医师长期从事头痛病的研究，有着丰富的临床经验，在对各种慢性头痛的治疗上取得突破性进展。郭医师根据祖传秘方，结合 20 多年临床研究成果，采用中西医结合的方法成功地运用几十味名贵药物研制出专治神经性头痛的系列方药静痛灵系列协定处方，郭医师利用该系列特效药成功的治愈了 2000 多例慢性神经性头痛病人。静痛灵系列协定处方
3、对各种头痛病（包括各种神经性头痛、血管性头痛、偏头痛、肌肉紧张性头痛、月经性头痛、脑外伤性头痛、癫痫性头痛、高血压性头痛等）均有特效，有效率达 97%,突出的特点是治愈后不复发。静痛灵系列协定处方具有健脑养神、定心安神、祛风止痛的功效，根据不同病因，类型，辩证用药，具有见效快、疗程短的特点，本方剂调治的优点是：疗效稳定，无毒副作用，巩固治疗后不易复发。 静痛灵系列方药专门用于治疗各种顽固性神经性头痛（包括慢性血管神经性头痛、紧张性头痛、肌收缩性头痛、功能性头痛等）及其伴发的头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、头部压迫感、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症。本处方可调整神经功能、改善
4、脑部供血供氧、消除精神紧张、缓解头部肌肉痉挛，对各种类型神经性头痛、头晕、心慌、烦躁易怒、焦虑不安、失眠等症状有特效。 静痛灵系列协定处方每月一个疗程，一般病例 12 个疗程即可治愈。2、穴位注射神经细胞激活剂： 穴位注射是一种中西医结合的治疗方法，即在有关的针刺穴位、或通过经络触诊发现阳性反应的某些部位注射一定的药物，利用针刺和药液对穴位的刺激作用出现一定的针感，达到治疗疾病的目的。 （1） 、穴位的选择：根据经络触诊检查：根据病种、病因及疾病的经络走向循经触摸，选择出现反应最明显的经穴作为治疗的主要经穴，这些反应主要表现为结节、压痛、形态变化等，有经验的医生可很容易的找到这些穴位。其次是用
5、经络测定仪寻找穴位：人体表一定部位与脏腑经络有着密切关系，经络测定仪就是通过一定部位的皮肤电阻变化情况，结合临床表现来观察和推测某些脏腑经络的生理病理变化，作为选穴依据，或作为临床诊断治疗参考。 （2） 、药物的选择：神经性头痛病人穴位注射“神经细胞激活剂”，这是一种复方制剂，是郭医师经过 20 多年的临床实践及实验研究发明的，他参考国外的治疗经验，终于发现某些药物对大脑神经细胞有激活作用，对沉睡的神经细胞有唤醒作用，同时还能使某些紧张的神经松弛下来，即可起到调整神经、调节大脑兴奋与抑制过程的作用。还能调整血管舒缩功能、改善大脑血液供应的作用。临床及实验证明本疗法可明显改善大脑功能、提高记忆力
6、及思维功能、头痛发作次数及程度明显减少。许多病人穴位注射后头脑立即清晰，视物清楚，可起到立杆见影的功效。而且穴位注射还能起到温通经脉，祛除寒湿，调整脏腑气血及调整神经功能的作用，能使植物神经功能紊乱及内分泌失调得到改善，即通过经络-神经-皮层- 内脏的综合调节达到治疗疾病的目的。这是中西医结合的最佳治疗方法。郭医师的有关论文已在国内重要期刊上发表，多次在全国学术交流会上宣读交流，得到有关专家学者的高度评价。 穴位注射“神经细胞激活剂”一般每周治疗一次，5 次为一疗程。本人在沂蒙医院及市医院工作期间应用此法治疗神经性头痛病人 1250 例，有效率 97%，治愈率达 88%以上。 3、穴位埋线法：
7、 穴位埋线疗法起源于 20 世纪 60 年代初的穴位埋藏法，它是用埋线器具将特种药物浸泡的蛋白质磁化线植入相应的穴位，通过药物及线体对穴位产生持续有效的刺激作用(线在体内15 天至 3 个月自然被溶解吸收)，来达到治疗疾病的目的。穴位埋线疗法弥补了扎针时间短、扎针次数多、疗效不持久、疾病愈后不易巩固的缺点。 在病人的一定的经穴上进行穴位埋线可有效的治疗神经性头痛，穴位埋线治疗疾病是根据患者的个体差异、不同的症状、不同的病因进行辩证选穴，然后在穴位上埋线起到温通经脉，祛除寒湿，调整脏腑气血及调整神经功能的作用，能使植物神经功能紊乱及内分泌失调得到改善，即通过经络-神经- 皮层-内脏的综合调节达到
8、治疗疾病的目的。本疗法可调整神经、调节大脑兴奋与抑制过程、调整血管舒缩功能、改善大脑血液供应、激活神经细胞，临床及实验证明本疗法可明显改善大脑功能、提高记忆力及思维功能，对神经性头痛有明显效果。穴位埋线 15 天埋线一次，免去患者每天“针”一次的麻烦和痛苦，使繁忙现代人易于接受。 穴位埋线疗法最大优点是无任何副作用，安全无痛苦，病人易于接受，且复发率极低。 4、穴位割治疗法： 20 多年来我们对祖国医学进行了深入的探讨与发展，穴位割治疗法是根据中医经络学说的观点，从针刺疗法演变而来，其功能在于疏通经络，宣导气血 阴阳协调，定心安神之目的。穴位割治治疗疾病是根据患者的个体差异、不同的症状、不同的
9、病因进行辩证选穴，然后在穴位上进行割治可起到温通经脉，祛除寒湿，调整脏腑气血及调整神经功能的作用。结合口服系列特效药物配穴位割治用于治疗神经性头痛，起到相互协调、增强疗效之功效。口服药物与穴位注射或穴位埋线疗法有机结合，疗效相辅相成，从而达到彻底治愈神经性头痛的目的。一般一疗程 30 天，轻型病例 23 个疗程即可治愈，一般无毒副作用。治疗期间忌饮酒，忌食生冷辣等刺激性食物。保持心情舒畅，生活要有规律。患者只要积极配合治疗多数是可以治愈的。三、几个典型病例： 1、陈某某，女，40 岁，临沂市郑旺农民。因受刺激后出现持续性头痛 2 年，头痛为双颞及后枕部钝痛，少有不痛的时候，伴头晕、头重压感，颈
10、部僵硬感、烦燥、心慌、耳鸣、夜间失眠多梦，白天神疲乏力、精神萎糜。在我院脑电图脑电地形图检查正常，后枕部风池穴处有明显压痛点，我院口服神经性头痛协定处方静痛灵一号，结合穴位注射神经细胞激活剂 1 次即明显缓解，共注射 3 次，治疗一月痊愈。复诊时精神焕发，精力充沛，恢复如前。 2、范某，女，18 岁，师范学院学生。由于上高中时学习紧张，思想压力过大，引起头痛、失眠 2 年，伴随症状：头昏眼花、头脑不清醒、记忆力减退，反应迟钝，学习成绩下降、心慌胸闷、烦躁易怒、头重脚轻、有气无力、脸色苍白、双眼无神、恐惧胆小、不善交际，每次来月经时症状加重。多处求医无效，脑电地形图及 CT 等检查未见异常。我院
11、行口服协定处方静痛灵一号结合穴位注射神经细胞激活剂治疗，七天症状消失，月余康复。 3、张某某，男，29 岁，临沂市某中学教师，头痛 5 年，为前额部及双颞部痛，呈持续性，有时为搏动性，伴心烦、心慌、失眠、多梦，肩背部痛、全身都有说不出的难受，整日昏昏沉沉，经常反复发作、痛不欲生、四处求治。在其他医院 CT 检查正常，治疗数年未见效。在本院做焦虑自评量表测验示中等焦虑，脑电地形图正常。诊断：神经性头痛伴广泛性焦虑症。在我院口服神经性头痛协定处方静痛灵一号，穴位注射神经细胞激活剂 3 次，穴位埋线 3 次，治疗 2 月痊愈。随访半年未复发。 4、李某，女，32 岁，广东省珠海市职员，8 年前因恋爱
12、婚姻问题受刺激后出现头痛，双颞侧及后枕部持续性头痛，每时每刻都在受到头痛的折磨，很少有不痛的时候，并且头部绷紧感，象戴着紧箍一样难受，心情烦躁，情绪抑郁，曾有自杀念头，不能看书、不能学习，并因此而在家病休 5 年，CT 、磁共振、脑电图等各种检查都正常，在全国各大城市医院多次诊治均未见效，1 年前从国际互连网上看到我院治疗头痛的消息后来我院治疗，经过郭主任的穴位注射及口服静痛灵等药物治疗后，第二天头痛就缓解了，她坚持收听郭主任制作的放松训练磁带，数天后睡眠改善，精神状态好转，持续服药治疗 2 个月后停药，至今未再出现头痛。目前已经正常上班，家庭幸福美满。 5、刘某某，女，23 岁，山东大学学生
13、。反复发作性头痛 5 年，近 2 来发作频繁，平均每星期发作 35 次，每次发作 15 小时左右，发作时头痛剧烈，主要为双侧颞部及前额痛，伴恶心呕吐，月经期更重，长期服用安乃近、脑清片等止痛药。发病原因是由于高考时过于紧张，压力太大造成的，除头痛外病人还有情绪抑郁、悲观失望、兴趣减退，对学习产生了厌恶情绪，一上课就头痛，并因此准备休学，各种检查都正常，各地医院诊断为神经性头痛，1 年前来我院就诊被诊断为血管神经性头痛。在我院穴位注射神经细胞激活剂 3次，穴位埋线 5 次，结合口服神经性头痛协定处方静痛灵二号 2 月痊愈，随访 1 年未复发。现在学习生活如常人。 为方便外地患者就诊，本专家门诊已
14、开展函诊邮购业务，神经性头痛系列方剂静痛灵系列可单独服用，也可结合穴位埋线或穴位割治疗法治疗。一、什么是紧张性头痛 头痛对于我们来说并不陌生，而紧张性头痛又是慢性头痛中最常见的。人们（包括多数医生）一般称紧张性头痛为神经性头痛。在当前现代化都市里，人们为了适应竞争的环境，生活、工作节奏明显加快，工作及学习压力也越来越大，因而受头痛的困扰也显得更为突出和普遍。紧张性头痛好发于“白领”阶层中的年轻职员及大中学生，尤其是青壮年女性多见。学生中又以高三学生更为常见。病人常诉述头部的前面两侧及后部、颈部疼痛，一般为持续性钝痛；有时病人也诉说头部有紧箍感或重压感；也可为痉挛牵扯性头痛，多为双侧性，持续性，
15、同时还表现为紧张、焦虑、烦燥、头晕、失眠、记忆力减退、易激动等神经官能症状。一般地说，头痛时间常常发生在早晨醒来或起床后不久，随后会逐渐加重或持续数年不缓解。紧张性头痛如果不及时治疗，将会导致病人身心失衡、失眠加重，甚至精神崩溃。由此而导致休学或放弃工作者不计其数。因此病人必须争取尽早明确诊断，及时积极治疗。二、紧张性头痛的发病原因 从医学角度来说，头颈部的肌肉持续收缩可引起紧张性头痛。头颈部肌肉收缩大致有以下几种原因： 心情过分焦虑或忧郁，并伴随精神紧张，紧张的工作与学习压力，长时间的脑力劳动得不到放松。 由五官科或颈部肌肉收缩痉挛引起。 由坐或立位时头、颈、肩、胛部的姿势不良引起，肌肉收缩
16、又可引起该部位血流减少，局部缺血引起头痛。三、紧张性头痛的分类 紧张性头痛可分以下几类： 1、发作性紧张性头痛： 与颅周肌肉疾患有关的发作性紧张性头痛； 与颅周肌肉疾患无关的发作性紧张性头痛。 2、慢性紧张性头痛： 与颅周肌肉疾患有关的慢性紧张性头痛； 与颅周肌肉疾患无关的慢性紧张性头痛。 3、不符合上述标准的紧张性头痛。 四、紧张性头痛的临床表现是怎样的? 紧张性头痛又称为肌收缩性头痛，主要表现为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感。其主要特征是： (l)多数患者为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部、头顶部或全头部疼痛。检查时发现后颈部、肩部肌肉有压痛点，有时可以摸到一个或多个硬结
17、，这说明颈肌处于紧张收缩状态。 (2)头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感或柬带样紧箍感。 (3)头痛强度为轻至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。 (4)头痛连绵不断、长年累月，很多患者的症状可回溯到 1020 年前。 (5)虽整日头痛，但一日之内头痛可逐渐增强和逐渐减轻。 (6)常因看书学习、生气、失眠、焦虑或忧郁、月经来潮、更年期等因素使紧张性头痛阵发性加剧。许多病人因此不能看书、写字、操作电脑。 此外，部分紧张性头痛患者可出现恶心、呕吐，极少数患者头痛时可伴有羞明、视物模糊。严重的紧张性头痛可有闪烁暗点或闪烁城堡样光谱。这些病人同时具有血管性头痛的特点。为混合性头痛。 五、怎样预
18、防紧张性头痛? 预防紧张性头痛可采取如下方法： (1)首先患者和医生要密切配合来寻找病因，当然这可能涉及医学、生物、心理、伦理、社会等多方面因素。只有真正找到了病因，才能从心理上、情绪上找出对策，这是非常重要的环节，也是治“本” 的方法。产生紧张性头痛的原因常有特殊的外部原因，也有自身原因，大多数是由于工作环境、人际关系、社会竞争、婚姻家庭以及生活琐事等，必须正确区分，不同对待。经常帮助患者正确对待和解决工作和生活中存在的矛盾，尽最大努力避免情绪紧张、焦虑、急躁引起的紧张性头痛。 (2)注意自己心理调整之外，还可以从环境和生理的角度来调整人体，以减轻头痛发作。注意预防和矫正各种不良姿势，避免引
19、起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩，比如长期低头伏案工作等。每天注意自身的调节。早晨或晚上入睡前洗个温水澡，在新鲜空气中散散步或小跑步，颈部和背部的热敷，对头皮、颈部肌肉进行轻柔的按摩，用手指压迫穴位等，这些方法可以让患者自己亲身体会到，自身的放松，可以减轻局部肌肉的痉挛、收缩，从而减轻头痛。放松训练是预防紧张性头痛的最常用及最有效的方法。六、怎样治疗紧张性头痛? (1)常规治疗： 针灸、按摩、热敷、电兴奋疗法。因颈椎增生或损伤引起者应加颈椎牵引，并加用颈托以巩固牵引疗效。曲光不正引起的头痛应矫正视力，或做眼部保健操。 (2)放松训练： 由于头颈部的肌肉持续收缩是引起紧张性头痛的直接原因，只要头颈
20、部肌肉收缩得到缓解，肌肉得到完全放松，就可以彻底治愈紧张性头痛。放松疗法作为药物治疗的辅助疗法，是通过主观想象和客观措施，使人达到肌肉松弛精神安定减轻焦虑的治疗方法。放松训练作为一种减轻焦虑的心理行为治疗的重要组成部分，可明显的缓解精神、心理因素造成的紧张性头痛。 大家知道，精神焦虑、神经兴奋等因素可引起的头皮及颈背部肌肉痉挛而造成头皮紧缩感而产生头痛、头晕，紧张或情绪刺激可加重，伴焦虑、烦躁、心慌、多汗、颈背痛、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退等症状，其发病机理就是焦虑肌肉痉挛，这两种因素互为因果，久之造成恶性循环：焦虑痉挛头痛失眠。其治疗就是根据其发病机理：抑制焦虑缓解痉挛。由郭万伦医师研究
21、制作的放松训练 CD 光盘及磁带可以方便的实施放松训练，详情参见放松训练。 (3)药物治疗： (4)穴位注射神经细胞激活剂： (5)穴位埋线法： (6)穴位割治疗法：一、什么是偏头痛 偏头痛属于血管性头痛，是由于颅内外血管舒缩功能障碍所引起的反复发作性头痛。其发作特征为单侧或由一侧转向另一侧，伴有恶心呕吐，发作前可有先兆，间歇期如常人，可有家族史。 二、偏头痛可分哪几类 偏头痛可分为以下几类： （一）普通型偏头痛（无先兆症状性偏头痛）：是最常见的偏头痛类型，占偏头痛病人的80以上。 先兆症状可有可无，若有先兆也只是短暂而轻微的看东西模糊。头痛进行的方式与典型偏头痛相同，但常左右不定，性质为搏动
22、性，头痛可因体力活动而加重。有时从两侧开始。头痛持续的时间较长，一般持续 1 天，也可数日，也伴有恶心、呕吐、出汗等症状。常有家族史。在女性，头痛有时与月经周期有关，则称之月经型偏头痛。 （二）典型偏头痛：（有先兆症状性偏头痛） 临床表现为反复发作的偏头痛，有以下特点：头痛发作之前有最常见的、典型的视觉先兆，多在头痛前分钟出现一些闪烁的暗点、火星般的亮光、 “W”状闪光、“眼前冒金星“ 或偏盲（一侧看不见） 。这些症状往往发生在一侧的视野内，在头痛到来之前发展到最高峰，然后消失。少见的先兆可有偏身麻木、面部针刺样感觉、偏瘫或说不出活。先兆消失后很快出现偏头痛，一般先从一侧额颞部（太阳穴周围）或
23、眼眶周围开始，少数可从顶、枕部开始，逐渐扩散到半个头或整个头部，头痛逐渐加重，由钝痛到钻痛性或搏动性痛（跳痛） 。多固定在一侧，也可以两侧。用手指按压局部跳动剧烈的血管时可使头痛减轻。头痛时伴有面色苍白、恶心、呕吐等植物性神经症状。此时病人非常疲乏，明显地畏光、怕声响，喜欢一个人静卧在暗室内。每次头痛持续的时间多为几小时至十余小时少数人可持续天，常常是睡一觉后完全恢复正常。脑血流图、多普勒超声检查多有异常发现，可帮助诊断。 典型偏头痛可分成几种亚型：(1)伴有典型先兆的偏头痛：包括眼型偏头痛，偏瘫型偏头痛，失语型偏头痛等。至少出现过 2 次上述典型发作，排除器质性疾患后诊断方可成立。 (2)伴
24、有延长先兆的偏头痛(复杂型偏头痛 )：症状同(1)。先兆在头痛发作过程仍持久存在，延续时间超过 1 小时而不到 1 周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。 (3)基底型偏头痛(原称基底动脉偏头痛 )：有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状，如失明、双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至 1 小时内消失，继而出现双侧枕区搏动性头痛。 (4)不伴头痛的偏头痛先兆(偏头痛等位发作 )：出现见于偏头痛发作的各种先兆症状，但有时并不随后出现头痛。当病人年龄渐老，头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状，但完全表现
25、为先兆症状而无头痛者则较少。40 岁后首次发病者需作深入检查，除外血栓栓塞性TIA。 眼肌麻痹型偏头痛： 极少见。起病年龄大多在 30 岁以下。有固定于一侧的头痛发作史，在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛 )发作后，出现同侧的眼肌麻痹，以上睑下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复，但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像学检查排除颅内器质性病损。 (四)儿童期良性发作性眩晕( 偏头痛等位发作) ：有偏头痛家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作，也可出现发作性平衡失调、焦虑，伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为
26、偏头痛。 (五)偏头痛持续状态 偏头痛发作持续时间在 72 小时以上 (其间可能有短于 4 小时的缓解期)的称偏头痛持续状态。 三、偏头痛的临床表现 偏头痛发作在临床上可分为三期：即颅内血管收缩期、颅外血管扩张期和缓解期。每个时期都有相应的临床症状： (l)颅内血管收缩期：也称头痛前期或先兆期，常在头痛前数分钟或数小时内发生，主要表现为脑供血不足症状。如视觉方面常有眼前冒金星、偏盲、视野缺损；个别患者可出现短暂半身麻木、肢体无力及言语不清等，但很少发展成永久性损害。出现上述症状往往预示头痛即将发作。 (2)颅外血管扩张期：随着缺血症状的逐渐缓解，血管扩张引起的头痛随即出现，一般持续数小时至数天
27、。头痛可以是一例额颞部或双侧呈持续性跳痛或钝痛、胀痛，大多数都很剧烈，以致影响工作、学习，同时伴全身乏力、面色苍白或发红、烦躁、恶心、呕吐、食欲差、心慌等植物神经症状，入睡后头痛可减轻或消失。在此期间有时可见脑电图异常，穿颅多普勒超声检查提示血流速度加快，脑血流图呈低张或速降波。 (3)缓解期：在血管扩张和头痛发作持续一定时间又趋于正常状态时，则进人此期。这段时间里上述症状消失，患者无明显不适，仅少数人存在头晕、乏力、多梦等。若在缓解期中进行仪器检查，多数不能发现异常。这段时期可为数周或数月不等。事实上，上述三个时期是不能截然分开的，且无明显间隔期，每个时期持续时间的长短，因人而异.有些病人可无先兆期。四、偏头痛的治疗 1、药物治疗：2、穴位注射神经细胞激活剂：2、穴位埋线法：3、穴位割治疗法：
