1、 东兴区人民医院 2014 年一季度三基考试题一、选择题(每题 3 分，共 60 分) 1反映早期休克比较敏感的指标是 （ ） A血压 B脉搏 C皮肤温度 D意识 E尿量 2糖皮质激素的抗休克作用应除外 （ ） A稳定细胞膜和溶酶体膜 B增加心排血量，降低外周阻力 C维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性 D抑制花生四烯酸代谢产物 E促进垂体 内啡肽的分泌 3神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为 （ ） A及时清理伤口 B大剂量呼吸兴奋药 C血液透析 D机械辅助通气 E血浆置换 4呼气末正压通气(PEEP)的作用有 （ ） A使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B增加肺内分流，提高动脉氧分压 C
2、增加肺泡通气量，增加肺泡气动脉血氧分压差 D提高肺顺应性，增加功能残气量 E降低呼吸作功，增加心排血量 5急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 （ ） A减慢心率 B降低血压使组织灌注不足 C加重肺淤血，使缺氧更明显 D增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E增加心室壁张力，使心肌收缩力增加6下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证 （ ） ABUN30mmolL B Cr908molL C血钾6.5mmol L D严重酸中毒E休克 7混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是 （ ） A呼吸衰竭 B急性肾功能衰竭 C心力衰竭 DDIC E败血症 8急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误 （ ） A应针对病因积极治
3、疗 B应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫 C严格控制补液量 D尽量予晶体液以维持血容量基本正常 E类固醇激素应早期大量使用 9对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为 （ ）A360J10 一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予 （ ） A高压氧治疗 B高流量氧治疗 C鼻导管吸氧 D脱水降颅内压 E盐皮质激素 11机械通气潮气量的选择常用 （ ） A5mLkg B10mLkg C15mLkg D 20mL kg E25mLkg12男，25 岁，1 天前突起畏寒发热，体温达 39.8，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，无哕音。为明确诊断，最有意义的检查是（
4、 ）A血常规 B血培养 C心电图 DX 线胸片 E痰涂片 13女，60 岁，突感心前区疼痛，血压 7050mmHg ，经用右旋糖酐 40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压 18cmH2O，四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理（ ） A硝普钠 B去甲肾上腺素 C西地兰 D异丙肾上腺素 E速尿14神经体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误 （ ） A心肌收缩活动增强 B心肌耗氧分压增加 C 受体上调 D心室肥厚扩张E心肌细胞凋亡 15肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显 （ ） ACK B CK-MB CAST D LDH EALT 16在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺
5、水肿是否出现取决于下列哪种因素 （ ） A肺动脉压(PAP) B 心排血量(CO) C肺毛细血管楔压(PCWP) D心排血指数(C1) E右心房压 17男，56 岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻” ，人院时血压 6040mmHg。急诊处理原则是 （ ） A非手术内科保守治疗 B立即外科手术治疗 C积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗 D积极抗休克，血压稳定后紧急手术 E边抗休克边手术治疗 18多发伤后最常见的并发症是 （ ） A感染或败血症 B脏器破裂 C脏器衰竭 D出血 E骨折19下述疾病中最易导致休克的是 （ ） A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C胆道感染 D急性胃十二指肠溃疡穿孔 E脾破裂出
6、血 20异物插入体内,现场应立即（ ） A 拔除异物,填塞止血后送往医院 B 拔除异物,加压包扎止血后送往医院 C 不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院 D 不要延误,立即将伤员送往医院 E 以上方法均正确 二、填空题(每空 2 分，共 30 分) 1休克发生后最重要的治疗措施是_。 2心脏停搏患者的心电图表现分为_、_以及_ 3多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的 3 种情况是_、_、_。4机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张和气体弥散，有类似_的作用。 5全身炎症反应综合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主触发_的结果。6阿片类急性中毒后可出现_、_和_三联征表现。7急性心肌梗死后溶
7、栓治疗的时间窗为_。 8SIRS 时由于物质代谢的变化使机体具有应激状态的特点，即 _和_。三、问答题(10 分) 试述机械辅助通气的适应证。一、选择题 1B 2E 3D 4D 5D 6E 7 B 8B 9B 10A 11B 12E 13A 14C 15E 16C 17E 18E 19E 20c 21A 22B 23C 24D 25B 26A 27E 28C 29A 30C 31A 32B 33 D 34B 35A 36ABDE 37ABE 38ABCD 39ABDE 40ABCDE二、填空题 1补充有效循环血量 2心室颤动 心室停顿 心脏电机械分离 3通气障碍 循环障碍 未控制的大出血4PEEP 5炎症过度反应 6呼吸抑制 昏迷 瞳孔缩小 76 小时 8高代谢 低白蛋白血症 三、判断题 三、问答题机械辅助通气的适应证有：心脑肺复苏；各种中枢神经系统疾病所致的呼吸衰竭；神经肌肉疾病引起的呼吸衰竭；八 Rm 等非心源性肺水肿及肺炎、支气管哮喘等引起的呼吸衰竭；慢性呼吸衰竭等慢性阻塞性肺部疾病；胸部外伤；围术舰用于预防呼吸衰竭和肺不张。
