1、论 著福建耳鼻喉科_乐得耳清方对中耳炎有效率临床观察【文章编号】13O158 54(2O10)08008811【中图分类号】R151.1 【文献标识码】B 【关 键 词】中耳炎；慢性中耳炎.乐得耳清方中耳炎是累及中耳（ 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 ）全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎； 化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。 西医多采用以局部用药为主：抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药
2、物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，但是费用较高，且治愈不完全。2000年以来乐得健康生活馆研制的乐得耳清方，临床观察了56组患者，康复94.6，总有效100，无不良反应。报告如下。资料与方法1. 病例资料本组患者56例，男39例，女17例，年龄18-42岁，病程2天4个月，47例为急性中耳炎炎，慢性中耳炎9例。2. 诊断依据鼓膜：松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红油亮或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰论 著福建耳鼻喉科_或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的
3、微血管，短突显比垩色，捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上，头位变动时，其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一，重者可达40dB HL左右。因积液量常有变化，故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主，但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化，高频气导及骨导听力亦能客观下降，积液排出后听力即改善。声导肯图对诊断有重要价值，平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型)示鼓咽管功能不良，部分有鼓室积液
4、。听力障碍显著者，应行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。3. 治疗方法乐得耳清方。用法： 1、用消毒棉签将耳道洗拭干净；2、以纸卷成细管或用细塑料管摄入适量药粉，吹入耳道深部。用量：本方每月用药 4-6 次，搭配套餐使用为一疗程。评价标准。4.康复标准康复：全身症状消退，耳道内无肿胀现象； 好转：基本症状消失，肿痛等未全愈合；无效：症状加重，出脓等现象无改善。结 果本组56例患者，38例在外用乐得耳清方治疗23天红肿热痛症状消失，分泌物明显减少，10天内康复；16例68天脓性分泌物明显减少，不适症状消失，2-论 著福建耳鼻喉科_3周康复。2例经治疗2天后脓性分泌物明显减少最
5、后56例患者，全部有效，总有效100。其中康复53例，占96.43。结果表明，病程越短，效用越好，讨 论耳为周身清阳交会之所，通肾气，连肝、胆二经。 辨证录曰：“少阳胆气不舒，而风邪乘之，火不得散，故生此病。 ”即明中耳炎一症，盖因患者肝胆失调，清气不舒，风毒热邪趁势入侵体内，循少阳经络上蒸，以致热郁血络，邪毒侵耳，炎灼鼓膜，以生炎症。小儿为稚阳之体，故患此病者尤多。治宜泻火解毒、清热化湿。“乐得耳清方”诸药君臣佐使，共奏良效，方中君药蛀竹屑粉等药消炎祛湿，排脓止痛；臣药川黄连等药清热泻火，消肿解毒，有效解除肝郁热积之症；冰片等理气通窍，芳香开化；佐以五倍子、枯矾等消湿止痛，祛腐敛疮。诸药配伍
6、为用，共奏清热祛湿、排脓解毒、止痛敛疮之功效。用药方面：方中君药蛀竹屑粉等药消炎祛湿，排脓止痛；臣药川黄连等药清热泻火，消肿解毒，有效解除肝郁热积之症；冰片等理气通窍，芳香开化；佐以五倍子、枯矾等消湿止痛，祛腐敛疮。诸药配伍为用，共奏清热祛湿、排脓解毒、止痛敛疮之功效，从而标本兼治中耳炎。临床方面：本组56例患者通过外用乐得耳清方治疗，费用低廉，无任何不良反应，可免除患者拔甲痛苦。综上所述，乐得耳清方安全、有效，是一种值得推广方法。参考文献论 著福建耳鼻喉科_1 中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,2008：1212150例中耳炎患者的疼痛调查分析及治疗护理J.哈尔滨医药，2008，23(6).3王 乐，陈 涛.不同类型中耳炎的临床治疗分析J.实用医技杂志，2010，13(3):384385.4 顾伯康.中医外科学M.上海:上海科学技术出版社，2009：56.5 吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学M.北京:人民卫生出版社，2010：1918.（收稿时间：2010-12）
