1、健康评估第二章 三、四小节试题一、填空1、.液体在组织间隙内呈弥漫性分布称为（ 全身水肿 ）。2、液体积聚在局部组织间隙内称为（局部水肿）3、.全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少，虽有水肿，检查时不易发现者称为（隐性水肿 ）。4、.组织间隙内液体积聚量达 45kg 以上，外观和指压凹陷明显，称为（ 显性水肿 ）。5、产生水中的主要因素有（钠水潴留）、（毛细血管静水压升高）、（毛细血管壁通透压升高）、（血浆胶体渗透压降低）、（淋巴液或静脉回流受阻）。6、心源性水肿主要见于（右心衰竭）。水中的特点为（首先出现身体下垂部位。7、肾源性水肿见于（肾炎）和（肾病）。水肿的特点是初为（晨起时眼睑与颜面水肿
2、），以后可发展为（全身水肿）。8、黏液性水肿见于（甲状腺功能减退）。9、局部水肿因局部静脉或（淋巴液回流受阻）、毛细血管壁通透性增加所致。10、与全身严重水肿般大量胸腔积液相关的现存性护理诊断为（ 活动无耐力 ）。11、.与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断为（ 皮肤完整性受损 ）。12.脱水是指液体丢失致体液容量不足，从而引起（ 细胞外液 ）明显减少的现象。13、.高渗性脱者失水多于失钠，其血清钠浓度（ 150 ）mmol/L，血浆渗透压（ 310 ）mOsm/L.14、.低渗性脱水者失钠多于失水，其血清钠浓度（130）mmol/L,血浆渗透压（280 ）mOsm/L。15、高渗性
3、脱水见于（水摄入不足）和（水丢失过多）。16、等渗性脱水见于（胃肠道失水过多）、大面积烧伤、反复大量放胸腔积液或腹腔积液）。17、高渗性脱水的临床特点为口渴明显，少尿、尿比重升高，血容量下降较轻。二、单选题1 心源性水肿见于（ C ）A 左心房衰竭 B 左心室衰竭 C 右心室衰竭 D 全心衰竭2 粘液性水肿见于（ D）A 肾上腺皮质功能亢进 B 肾上腺皮质功能减退 C 甲状腺功能亢进 D 甲状腺功能减退3 可引起水肿的药物有（ B ）A 阿司匹林 B 肾上腺糖皮质激素 C 呋塞米 D 氢氯噻嗪4 心源性水肿与肾源性水肿鉴别的要点为（ A）A 水肿的初始部位 B 水肿的严重程度 C 水肿的性质
4、D 水肿与体位的关系5 观察水肿最有价值的指标是（ D ）A 指压后组织平复速度 B 全身组织水肿范围 C 24h 尿量的变化 D 体重增减 多选题6 低渗性脱水见于（ D）A 昏迷病人补液不足 D B 高热大量出汗 C 糖尿病酮症酸中毒 D 长期使用排钠利尿剂7 高渗性脱水见于（D）A 急性腹泻 B 剧烈呕吐 C 大面积烧伤 D 高热大量出汗8 等渗性脱水见于（ D）A 昏迷病人补液不足 B 高热大量出汗 C 糖尿病酮症酸中毒 D 大面积烧伤 体重下降达，主要表现为疲乏、口渴、皮肤黏膜干燥、体位性低血压、尿量减少，其脱水程度为（A ）A 轻度 B 中度 C 重度 D 极重度9 体重下降达 5
5、%-9%，因组织间液和血容量明显减少，表现为皮肤弹性下降、眼窝凹陷、静脉塌陷、心悸、血压下降，其脱水程度为（ B）A 轻度 B 中度 C 重度 D 极重度10 体重下降达以上，常出现循环衰竭和中枢神经系统功能障碍，如少尿、脉搏细弱、收缩压明显下降、谵妄、 烦躁嗜睡甚至昏迷，其脱水程度为（C）A 轻度 B 中度 C 重度 D 极重度三、多选题1 可引起全身水肿的疾病有（ABC）A 右心衰竭 B 失代偿性肝硬化 C 肾脏疾病 D 甲状腺功能减退 E丝虫病 2 可引起局部水肿的疾病有( CDE ）A 营养不良 B 经前期紧张综合征 C 甲状腺功能减退 D 下肢深静脉栓塞 E 丝虫病3 高渗性脱水的临床表现特点为（ABCDE ）A 口渴感明显 B 少尿 C 尿比密升高 D 较少发生休克 E 重度脱水可出现嗜睡、 抽搐和昏迷4 低渗性脱水的临床表现特点为（ABCDE）A 早期即有手足麻木、肌肉痉挛、恶心、呕吐等低钠血症表现 B 口渴感不明显 C 尿比密下降 D 血容量不足出现早而明显 E 脱水貌较明显
