1、复习题一、单选题1引起呼吸系统疾病最常见的病因是A肿瘤 B感染 C吸烟 D变态反应 E理化因素2、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕： A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎3.下列关于排痰的措施，不妥的是A. 多饮水以利于痰液稀释B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D.为了增强病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行E.勤翻身拍背可促进排痰4.对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应A.给病人吸氧 B 给病人吸痰 C 指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入 E 慢慢移动病人5、下列咳嗽咳痰护理措施中，错误的是（ ） A.保持室内空
2、气新鲜、清洁 B.咳脓痰者注意口腔护理 C.痰稠不易咳出时应多饮水 D.协助痰多的卧床病人翻身 E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流6、胡某,男,70 岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近三年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显，呼吸困难，应取（ ） A仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.膝胸位 7、下列关于气道湿化的描述错误的是（ ）A 适用于痰液黏稠、不易咳出的病人B 温度不可过高，一般在 35-37 C 应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果D 湿化装置应定期消毒E 湿化后应帮助病人及时排痰8、.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（ ）A 维持气道通畅 B 输血 C 吸氧 D
3、 安慰病人 E 补液9.大量咯血是指（ ）A 一次咯血量小于 100ml B 一次咯血量大于 100mlC 一次咯血量大于 200ml D 一次咯血量大于 300mlE24 小时咯血量大于 300ml10大咯血的病人不宜（ ）A咳嗽 B屏气 C绝对卧床 D少交谈 E禁食水11.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（ ）A.体格检查有桶状胸、紫绀 B.心电图呈低电压C.胸部 X 线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析 PaO260mmHg ，PaCO2 50mmHgE.肺功能 FEV1FVC60，MVV 实测值预计值 60 12.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（ ）A.大气道阻塞 B.
4、小气道阻塞 C.双肺哮鸣音 D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗 13 慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是（ ）A.呼气相延长，呼气相哮鸣音 B.呼吸音减低C.心音遥远 D.胸膜摩擦音 E.桶状胸 14.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎 15 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（ ）A.心律失常 B.休克 C.消化道出血 D.呼吸衰竭E.电解质紊乱16.男性，70 岁，反复咳嗽、咳痰 30 年，活动
5、后气短 12 年。动脉血气分析示 PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（ ）A.抗生素控制感染 B.支气管舒张剂治疗 C.吸入糖皮质激素 D.呼吸机锻炼 E.长期家庭氧疗 17.女性，58 岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病 15 年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示 PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg.吸入 40浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示 PaCO2 90mmHg，PaO2 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是（ ）A.感染加重 B.气道阻力增加 C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外E.感染中
6、毒性脑病 18.关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项不妥（ ）A.典型发作属呼气性呼吸困难 B.为发作性疾病，可自行或用药缓解C.发作时伴哮鸣音 D 常在午夜发作或加重E 每次发作，可历时数小时至数天 19 支气管哮喘发作禁用（ ）A.地塞米松 B.氨茶碱 C.沙丁胺醇 D.肾上腺素 E.吗啡20、肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标（ ）A 第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（ FEVI / FVC ) B 第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1 % ) C 肺活量（VC ) D 功能残气量（FRC ) E 肺总量21.2 受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为（ ）A 口服 B
7、 吸入 C 肌肉注射 D 静脉滴入 E 直肠给药22.控制哮喘急性发作首选的药物是（ ）A2 受体激动剂 B 糖皮质激素 C 抗胆碱能药物 D 茶碱类 E 肥大细胞膜稳定剂23.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是（ ）A 是中效支气管舒张剂 B 常用给药途径为肌肉注射C 静脉注射应使用葡萄糖液稀释后慢推D 速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降E 浓度过高可引起心脏骤停24、患者，女性，68 岁，有慢性咳喘史 15 年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神情，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓
8、解，此病人在家休息时最重要的措施是（ ）A做腹式呼吸，加强膈肌运动 B避免吸入有害气体 C保持室内清洁无尘D长期家庭氧疗 E长期服用抗生素以预防感染25.支气管扩张最常见的原因是（ ）A.肺结核 B.肿瘤压迫 C.肺囊性纤维化 D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞 E.支气管内结石 26.支气管扩张最有意义的体征是（ ）A.局限性哮鸣音 B.局限性湿啰音 C.贫血貌D.消瘦 E.杵状指 27 干性支气管扩张是指（ ）A.干咳为主 B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶 28.诊断型呼吸衰竭的血气诊断标准应是（ ）A.动
9、脉血氧含量（CaO2）低于 20mlB.动脉血氧分压（PaO2）低于 8kPa（60mmHg ）C.pH7.35D.动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）高于 6.67kPa （50mmHg）E.动脉血氧饱和度（SaO2 ）低于 90 29、.缺氧患者最典型的症状是（ ）A.心率加快 B.紫绀 C.头痛 D.兴奋 E.呼吸困难 30.型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（ ）A.动-静脉样分流增加 B. 肺泡通气功能障碍C.通气血流比例失调 D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加 31.下列哪项检测结果符合型呼吸衰竭（ ）A.PaO28kPa，PaCO26.67kPaB.PaO28kPa，PaCO26.6
10、7kPaC.PaO28.85kPa，PaCO26.67kPaD.PaO28kPa，PaCO26.67kPaE.PaO26.67kPa，PaCO2 8kPa 32 对于型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（ ）A.1045 B.3540 C.5160 D.2535E.1050 33.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是（ ）A.胸部疼痛 B.呼吸困难 C.咯血 D.紫绀 E.精神错乱34.男，32 岁。3 天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体 T39，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率 110 次分，律齐。血 WBC1.1乘以十的九次方L，最可能的诊断是（ ）
11、A.急性肺脓肿 B.肺炎链球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.干酪性肺炎 35.休克型肺炎最突出的表现是A血压降低 B高热 C意识障碍 D少尿 E四肢厥冷 36.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是（ ）A.肺炎球菌 B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌 E.肺炎支原体 37.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（ ）A.35 天 B.57 天 C.79 天D.911 天 E.1114 天 38 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（ ）A.氧氟沙星 B.红霉素 C.青霉素 D.链霉素 E.环丙沙星 二、共用题干单选题 ( 1-3 题共用题干）患者，男性，70 岁，近日因咳嗽
12、、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温 36.8 ，胸部听诊可闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史 10 余年。1 该病人目前最主要的护理诊断是A 气体交换受损 B 清理呼吸道无效 C 体温过高D 营养失调 E 体液过多2 护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是A 指导病人有效咳嗽 B 生理盐水雾化吸人湿化气道C 予以机械吸痰 D 督促每日饮水 1500ml 以上E 咳嗽时给予胸部叩击3 病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是A 病人取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部B 咳嗽前先做深呼吸数次C 深吸一口气，屏气数秒后再用力咳出D 病人为了省力每次连续轻咳数次E 排痰后用清水漱口三
13、、多选题1 患者，男性， 70 岁，吸烟 35 年，诊断慢性支气管炎 20 年，COPD5 年，本次因感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救，经治疗缓解后对今后可能会再发较为恐惧，主管护士应对其作下列哪些健康指导（ ）A 劝告患者戒烟 B 鼓励其加强体育锻炼，作耐寒训练C 鼓励增强营养 D 常规服用抗生素预防感染E 指导家庭氧疗2 根据哮喘急性发作时病情严重度的分级，下列是危重哮喘表现的有A 气急不能讲话 B 意识模糊 C 胸腹部矛盾呼吸（ ）D 奇脉 E 两肺满布响亮哮鸣音3 下列关于控制哮喘发作药物的描述中，正确的有（ ）A 同时吸入短效 2 受体激动剂与糖皮质激素时，应先吸人后者B 需喷入两剂沙丁
14、胺醇时，两次之间至少间隔 1 分钟C 糖皮质激素作为长期抗感染治疗目的推荐的首选给药途径为吸入D 严重哮喘发作者应尽早静脉给予糖皮质激素，症状缓解后逐渐改为口服和吸入维持E 抗胆碱能药物与 2 受体激动剂联合使用适用于夜间哮喘多痰者4某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，应采取下列哪些措施（ ）A 立即排气减压，以解除气急，使肺复张 B 使用镇咳、镇静剂C 按危重病期护理，取半卧位 D 密切观察病情变化，防止复发和出现并发症E 保持大便通畅5 患者，女性，20 岁，诊断支气管扩张症 5
15、 年，常反复咯血，本次因大量咯血而急诊入院，经抢救后咯血已止，应继续采取下列哪些护理措施（ ）A 给予温或凉的流质饮食 B 保持大便通畅C 仍需加强观察，防止病情反复 D 加强活动，以利恢复E 咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳剂6 护士帮助病人进行体位引流时，下列哪些措施正确（ ）A 病变肺叶应处于高位 B 每次引流 15-20 分钟，每日 2-3 次C 引流宜在饭后半小时内进行 D 痰液较多病人应让其快速大量咳出E 若病人出现咯血、头晕等立即终止引流7.护士对 COPD 急性加重期患者进行氧疗时，正确的是（ ）A嘱家属应根据情况自行停止或变动氧流量B 夜间应停止氧疗，以保证病人睡眠C 吸氧浓度一经设
16、定，就不可再作调整，以免影响氧疗效果D 吸氧装置应定期消毒E 氧疗过程中应注意观察意识、呼吸困难、发绀及血气分析情况8、.护士对 COPD 患者进行饮食指导，正确的是（ ）A 加强营养支持的目的是预防营养不良及呼吸肌疲劳B 宜少食多餐，避免易产气的食物C 多进食富含纤维素的食物D 无禁忌的病人鼓励多饮水E 高碳酸血症者，应适当控制糖类的摄入量9护士对患者进行缩唇腹式呼吸的指导，正确的是（ ）A 适用于急性加重期的病人 B 用鼻吸气，用口呼气C 吸气时尽力挺腹，胸部不动 D 深吸慢呼，吸呼比为 1 : ( 2-3 ) E 深吸快呼，吸呼比为（2-3 ): 1 3、名词解释1、哮喘持续状态2、长期家庭氧疗3、呼吸衰竭4、FEV1四、病例分析病人，男，72 岁，咳、痰、喘 15 年，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出两天，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。体检：T 38，P 116 次/分，R 32 次/分，BP 150/85mmHg，神志恍惚，发绀，皮肤温暖多汗。球结膜充血水肿，颈静脉怒张，桶状胸，肺底湿啰音。实验室检查：WBC 14.5109/L，动脉血PaO243mmHg，PaCO 2 70mmHg。1. 该患者的疾病诊断可能是什么？2. 如何进行评估?3. 存在哪些主要的护理问题/护理诊断?(2 个）4. 你应如何进行护理？
