1、几种常见意外事故的原因和处理 一、窒息（一）原因1、|异物入呼吸道2、内外科疾病3、其他：触电、溺水、受压等（二）处理1、去除病因（1） 异物进入气管，应立即用力拍打后背，借助振动，使异物滑入左右一侧支气管内，缓解窒息，以便争取抢救时间，迅速送往医院（2） 溺水急救。立即倒水，借助重力的作用，使呼吸道的谁迅速排出。然后清除呼吸道（口、鼻）淤泥、污物、拉出舌头、使呼吸道通畅。立即进行人工呼吸。（3）触电急救。发生触电后立即使患儿脱离电源，要分秒必争。2、人工呼吸（1）口对口呼吸法（2）胸外心脏按摩法：摸脖子动脉，64 下/分无危险，否则用胸外心脏按摩吹一口气压 5 下，1520 次/ 分钟吹次，
2、与压相结合。二、 创伤（一）原因和症状1、闭合性损伤：由钝性暴力引起损伤。2、开放性损伤：皮肤受粗糙物擦伤。（二）处理1、闭合性损伤：表皮确无伤口者，可用伤湿止痛膏、关节止痛膏等局部敷贴，亦可采用推拿以帮助消肿。 （早期：冷敷；晚期：热敷）2、开放性损伤：冲洗伤口、压住止血。三、骨折（一）病因和症状：直接或间接暴力、跌跤、扎伤或病理性骨折如佝偻病引起的自发性骨折。骨折根据外伤暴力程度，临床可分闭合性骨折和开放行骨折。（二）处理1、患儿受伤后未经急救包扎前不要轻易搬动肢体，特别是受伤的肢体，以免引起骨折移位，损伤血管或神经，引起大出血，甚至使闭合性骨折转为开放性骨折、骨折处用木板固定送往医院进一
3、步处理。2、对开放性骨折可在伤口处覆盖消毒敷料（纱布） ，包扎伤口止血后再送往医院。3、送医院时间不得超过 3 小时。4、锁骨骨折：处理可用“8”字形绷带固定后送医院检查。四、 脱臼（脱位）（一）原因和症状因牵拉四肢时用力过猛而引起，多发生于肩关节、肘关节及桡骨头半脱位。可引起剧痛。（二）处理：需要送医院，请医生复位。五、 烧（烫）伤（一）原因：因皮肤接触沸水、蒸汽、热烫（饭） 、热油、高温、火、暴晒或化学性药物（强酸、强碱）引起的局部或大面积组织损伤。（二）分度1、度烧（烫）伤：表皮红、肿、痛。 （可用麻油，不可用酱油）2、度烧（烫）伤：在皮肤浅层可有水疱、疼痛。烧伤达真皮层为深度烧伤，痛觉
4、迟顿。 （可用烫伤膏，紫药水、红汞水禁用）3、度烧（烫）伤：烧伤达真皮深层、皮下组织，神经、血管、肌肉及骨骼等收到破坏，并伴有全身症状。（三）处理1、脱离烧（烫）伤源，立即用冷水浸冲局部降温2、轻度烧（烫）伤用火烫膏、蓝油涂局部3、烧烫伤面积较大，不要随便涂药，可用消毒纱布或干净床单、衣服包裹，送往医院治疗。4、强酸、强碱灼伤，应先以清洁冷开水或 1：2000 高锰酸钾液冲洗后，送医院处理。六、鼻出血（一）原因：儿童鼻腔粘膜血管很丰富，有些地方汇集成血管网，血管弯曲扩张，在鼻部外伤以及打喷嚏时，都可使曲张的血管破裂而出血。（二）处理1、发生鼻出血时应立即弄清楚是哪侧鼻出血（哪侧出血压哪侧） ，
5、用消毒棉球蘸 0.5%的麻黄素或0.1%的肾上腺素塞进出血鼻腔，再用手捏紧两侧鼻翼，让儿童用口呼吸，数分钟即可止血。2、用冷水毛巾或毛巾内包冰块放在前额部。3、经常发生鼻出血，则亦应在出血时或出血后即去医院检查。出血后数小时或数日内，鼻粘膜尚未愈合，要避免剧烈运动和挖鼻。七、脑震荡（一）原因和症状：头部受损伤。如：摔伤、碰伤、撞伤等都可发生脑震荡。（二）处理1、头部摔伤，意识障碍，无论是轻度或中毒脑震荡，都不能摇晃儿童，应及时送往医院进一步检查和治疗。2、头部摔伤后，虽没有明显症状，但也要注意观察 24 小时，发现有异常，应随时送往医院诊治。八、异物（一）鼻腔异物1、原因和症状：儿童鼻腔异物多
6、因好奇，玩耍时将花生米、豆类、纽扣、塑料小玩具、纸团、棉球等入鼻腔内，或因小昆虫如同飞进鼻腔内所致。2、处理：小异物可嘱儿童用手紧按无异物的鼻孔，用力擤，使异物排出。如年龄小的儿童不合作，可用纸捻刺激鼻粘膜，使其打喷嚏将异物排出。但异物在鼻腔时间长或用上述方法排不出来，不要自行挖取，应去医院取出异物。（二）耳部异物1、原因和症状：常见因儿童玩耍时，将异物置入耳内，或因蚊子、飞虫、苍蝇等突然飞进或爬进耳内。 （眼药水、滴耳液等滴入耳中）耳部异物常引起耳鸣、耳痛、有异物感。动物性异物常由于动物爬动刺激鼓膜引起疼痛；植物性异物遇水膨胀后，可继发感染引起外耳道炎。体积大的异物影响听力和引起反射性咳嗽等
7、。2、处理（1）植物性异物，体积小可嘱儿童头歪向异物侧，单脚跳，使其自行脱落。（2）动物性异物，可用手电筒放在耳边诱昆虫自行爬出。如效果不好，应去医院取出。（3）体积大的异物，要送医院取出。（三）眼异物1、原因和症状：常见的眼异物为灰尘、砂土、谷皮等进入眼结膜，引起流泪、不适、异物感；如异物嵌入角膜时刺激疼痛症状更为严重。2、处理 l（1）千万不要用手揉眼睛，以免擦伤角膜。应立即用生理盐水冲洗眼睛，拭去异物。（2）异物嵌入角膜时，应立即送往医院处理。（四）咽、喉部异物1、原因和症状：常见异物为鱼骨刺、肉骨、糖块、枣核、硬币、纽扣、小塑料玩具等。异物停留在咽喉、扁桃体上，可出现不能进食，吞咽疼痛
8、等症状。2、处理（1）细小的鱼骨刺可试食用米醋，使骨软化，如骨刺粗大或为其他异物要送医院取出。不能随意让儿童吃饭团或馒头强行把异物带下去，这样不仅不会生效，反而会把异物推向深处，给治疗带来困难。（2）较大的异物嵌在咽喉部，可造成呼吸困难，急性喉梗阻而引起窒息。发现有声音嘶哑，呼吸困难，应立即将小儿抱起，低头拍背，使异物咳出或改变位置，并急送医院处理。（五）食道、胃异物1、原因和症状：由于儿童玩耍时将玻璃球、纽扣、别针、塑料小玩具和硬币等放入口中误吞或饮食不慎将杏核、枣核等吞入食道或胃内。食道异物表现哽噎，吞咽困难、疼痛。大的异物可向前压迫气管，引起呛咳和呼吸困难。如尖锐异物滞留在主动脉弓水平或气管分叉处与血管相近，穿过食管刺入大血管，将会出现大出血，危及生命。2 处理（1）异物较小，表面光滑能通过食道，可进食大量韭菜、芹菜、菠菜等多纤维十五，促进异物随大便排出，要连续观察 3 天大便是否有异物排出。（2）停留在食道的异物或嵌顿在狭窄部位，应立即送往医院用食管镜取出。（3）胃、肠道的异物应及时送医院进一步检查或手术取出异物。九、毒虫蜇咬伤（一）原因和症状：夏季儿童常见的虫咬伤有蜂蜇、蜈蚣、蝎子等。咬伤部位多以头面、四肢等暴露处多见，亦可件小儿穿开档裤时，阴囊及包皮被咬伤。（二）处理：用氨水冲洗或送医院。
