出血的应急预案.doc

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1、血液科出血应急预案脑出血(1 )通知医生,准备抢救。(2 )患者取仰卧位。(3 )吸氧,建立静脉通路,观察生命体征。(4 )保持呼吸道通畅,必要时协助医生进行气管插管,气管切开。(5 )观察呕吐物的性质,颜色,量并做好记录。(6 )观察大、小便情况,保持会阴部清洁。(7 )每 1530min 观察血压、脉搏、呼吸、神志,瞳孔各1 次,如有变化,立即采取急救措施。(8 )急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动,协助翻身、叩背,肢体置于功能位,做好皮肤护理。(9 )指导患者饮食,病情稳定后,协助康复师指导患者进行语言训练及肢体功能的主动与被动训练,以促进早日康复。消化道出血(1 )发生大出血时,病人

2、绝对卧床休息,头稍高并偏向一侧。(2 )立即通知医生,准备好抢救药品及物品,积极配合抢救。(3 )迅速建立有效的静脉通道,遵医嘱准确的实施输血,输液及各种止血治疗。(4 )保持呼吸道通畅,及时清理血污。(5 )给予吸氧(6 )做好心理护理,关心,安慰病人。(7 )严密监测病人的心率,血压,呼吸及神志变化,必要时进行心电监护。(8 )遵医嘱执行各种止血治疗。(9)认真做好护理记录,加强巡视和交接班。鼻出血1.一般出血可取坐位或半坐位,头部抬高,额部冷敷。2.嘱病人将口中分泌物吐出。切勿咽下。3.准备好止血的器械,药品。协助医生止血。4 严密观察病情变化,如出现异常应立即配合医生进行抢救。5 迅速建立静脉通路,输血输液与抗休克抢救处理同步进行。大量出血应进行气管插管,以免血液流向气道,引起窒息。

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