1、广州市原城镇老年居民养老保险业务申报表 业务受理区： 所属街道（镇）社保编号： 参 保 人 基 本 信 息 姓名 个人编号 联系电话 身份证号 性别 男 女 民族 汉族 其他 出生日期 年 月 日 户籍街镇 2、 区 街 /镇 户口性质 本市城镇 蓝印户口 本市农场 邮编 通信地址 长期生活地 广州市内（含两市两区） 广东省内 广东省外 香港 澳门 台湾 境外 养老保险缴费账号 工商银行 农业银行 中国银行 建设银行 邮政储蓄 农商行 银行账号 养老金发放账号 1、发到参保人养老保险缴费账号 2、发到： 工商银行 农业银行 中国银行 建设银行 邮政储蓄 农商行 银行账号 免缴 人员类别 孤寡老
2、人 最低生活保障对象（持证时间必填） 低收入困难家庭人员（持证时间必填） （持证时间： 年 月 日至 年 月 日） 申 办 业 务 续保 按年缴 一次性缴 补缴 申请补缴原因： 1-原免予缴费人员在缴费年度内失去资格条件 2-经办机构原因漏缴 3-其他（请填写说明）： 补缴时间： 年 月至 年 月 补缴金额合计： 本人现承诺未享受定期养老待遇（含其他相关定期待遇），若以后经查实正在领取月定期养老待遇，本人愿承担相应的法律责任。 参保人签名： 签名日期： 年 月 日 停保 户籍迁出（注销） 转办城乡居民养老保险 出国定居 死亡 失踪 清退重复养老保险关系 其他原因停保 退费 缴费后符合免予缴费条
3、件 经办机构原因造成错缴 其他（请填写说明）： 退还缴费时间： 年 月至 年 月 退费金额合计： 万 仟 佰 拾 元 角 分（￥ ） 账户名称： 银行账号： 开户银行： 参保人本人签名： 签名日期： 年 月 日 原城镇老年居民养老保险参保人员业务办理说明 1. 本表填写一式两份，社会 保险经办机构和参保人各一份。 2. 养老保险费需通过本人户名银行账号划扣，填写此申请表并提供账户的视同同意社会保险经办机构从该银行账号上划扣本人申报的养老保险费。 3. 续保的申请人应携带身份证和户口簿的原件及复印件等资料；免缴人员还须携带街道办事处（镇政府）审核确认的孤寡老人证明、广州市城镇居民最低生活保障金领
4、取证、广州市低收入困难家庭证原件及复印件；填写完整的本表格，到相应的社会保险经办机构办理参保登记手续。广州市社会保险基金管理中心委托指定银行次月代为征收城镇老年居民养老保险费，续保的申请人须 提供指定银行的存折或加盖银行公章的银行卡资料的原件及复印件。 4. 按年度缴费的城镇老年居民养老保险费于办理参保的次月征收，在新年度不需重新办理参保登记手续，其城镇老年居民养老保险关系自动延续，并需要在每年 6月 3-23日按原办法缴交城镇老年居民养老保险费。 5. 需要暂停缴纳新年度城镇老年居民养老保险费，参保人应在每年 5月底前申报暂停，否则其城镇老年居民养老保险关系将在新年度自动延续并征收居民养老保
5、险费。 6. 免缴人员的城镇老年居民养老关系将在持证截止时间次月自动暂停，并停止发放养老待遇，如需继续参保请于 每年 5月底前申请办理。 7. 参保人应按规定配合社会保险经办机构进行生存认证，未按规定办理生存认证手续的，社会保险经办机构将从当年的 7月起暂停发放养老金。 8. 原城镇老年居民养老保险参保人员也可在 2015 年 12 月前，选择改按城乡居民基本养老保险办法的规定趸缴不超过 15年的养老保险费并计发养老金，原城镇老年居民养老保险个人账户余额退回给参保人。一经选择，不得再次变更。 9. 如需查询缴费情况，可登录广州市人力资源和社会保障局网站（ http:/）或拨打热线电话 1234
6、5。 广州市原城镇老年居民养老保险业务申报表 （ 样表 ） 业务受理区： 越秀区 所属街道（镇）社保编号： * 参 保 人 基 本 信 息 姓名 陈 * 个人编号 10* 联系电话 133* 身份证号 4 4 * * * * * * * * * * * * * * * * 性别 男 女 民族 汉族 其他 出生日期 1950 年 4 月 * 日 户籍街镇 2、 越秀 区 * 街 /镇 户口性质 本市城镇 蓝印户口 本市农场 邮编 5 1 * * * * 通信地址 广州市越秀区 * 长期生活地 广州市内（含两市两区） 广东省内 广东省外 香港 澳门 台湾 境外 养老保险缴费账号 工商银行 农业银行
7、 中国银行 建设银行 邮政储蓄 农商行 银行账号 6 2 0 * * * * * * * * * * * * * * * * 养老金发放账号 1、发到参保人养老保险缴费 账号 2、发到： 工商银行 农业银行 中国银行 建设银行 邮政储蓄 农商行 银行账号 免缴人员类别 孤寡老人 最低生活保障对象（持证时间必填） 低收入困难家庭人员（持证时间必填） （持证时间： 年 月 日至 年 月 日） 申 办 业 务 续保 按年缴 一次性缴 补缴 申请补缴原因： 1-原免予缴费人员在缴费年度内失去资格条件 2-经办 机构原因漏缴 3-其他（请填写说明）： 补缴时间： 年 月至 年 月 补缴金额合计： 本人现
8、承诺未享受定期养老待遇（含其他相关定期待遇），若以后经查实正在领取月定期养老待遇，本人愿承担相应的法律责任。 参保人签名： 陈 * 签名日期： 2016 年 5 月 *日 停保 户籍迁出（注销） 转办城乡居民养老保险 出国定居 死亡 失踪 清退重 复养老保险关系 其他原因停保 退费 缴费后符合免予缴费条件 经办机构原因造成错缴 其他（请填写说明）： 退还缴费时间： 年 月至 年 月 退费金额合计： 万 仟 佰 拾 元 角 分（￥ ） 账户名称： 银行账号： 开户银行： 参保人本人签名： 签名日期： 年 月 日 原城镇老年居民养老保险参保人员业务办理说明 1. 本表填写一式两份，社会保险经办机构
9、和参保人各一份。 2. 养老保险费需通过本人户名银行账号划扣，填写此申请表并提供账户的视同同意社会保险经办机构从该银行账号上划扣本人申报的养老保险费。 3. 续保的申请人应携带身份证和户口簿的原件及复印件等资料；免缴人员还须携带街道办事处（镇政府）审核确认的孤寡老人证明、广州市城镇居民最低生活保障金领取证、广州市低收入困难家庭证原件及复印件；填写完 整的本表格，到相应的社会保险经办机构办理参保登记手续。广州市社会保险基金管理中心委托指定银行次月代为征收城镇老年居民养老保险费，续保的申请人须提供指定银行的存折或加盖银行公章的银行卡资料的原件及复印件。 4. 按年度缴费的城镇老年居民养老保险费于办
10、理参保的次月征收，在新年度不需重新办理参保登记手续，其城镇老年居民养老保险关系自动延续，并需要在每年 6月 3-23日按原办法缴交城镇老年居民养老保险费。 5. 需要暂停缴纳新年度城镇老年居民养老保险费，参保人应在每年 5月底前申报暂停，否则其城镇老年居民养老保险关系将 在新年度自动延续并征收居民养老保险费。 6. 免缴人员的城镇老年居民养老关系将在持证截止时间次月自动暂停，并停止发放养老待遇，如需继续参保请于每年 5月底前申请办理。 7. 参保人应按规定配合社会保险经办机构进行生存认证，未按规定办理生存认证手续的，社会保险经办机构将从当年的 7月起暂停发放养老金。 8. 原城镇老年居民养老保险参保人员也可在 2015 年 12 月前，选择改按城乡居民基本养老保险办法的规定趸缴不超过 15年的养老保险费并计发养老金，原城镇老年居民养老保险个人账户余额退回给参保人。一经选择，不得再次变更。 9. 如需查询缴费情况，可登录广州市人力资源和社会保障局网站（ http:/）或拨打热线电话 12345。
