1、1ICU 护士培训理论考试题姓名： 得分：一、单项选择题：1. 患者男 45 岁，车祸后 2 小时入院，入院时呼吸困难，当时测血气分析示：PaCO2 30mmHg, paO2 40mmHg 该患者氧合指数为（ B ）A 、100mmHg B、200mmHg C、300mmHg D、400mmHg2.目前治疗 ALI 及 ARDS 最重要也是最具有肯定疗效的方法是（ A ）A、 机械通气支持 B、肾上腺皮质激素 C、体外膜肺氧合 D、肺表面活性物质替代治疗 E、营养支持3.关于 PEEP 下列哪项是错误的（ C ）A、使萎陷的肺泡重新扩张 B、是治疗低氧血症的重要手段之一C、 增加 FRC D、
2、 增加胸内压 E、 不影响心排出量4.休克时易发生的酸碱失衡类型是（ E ）A、代谢性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、以上都不是5.右心衰不可能出现下面哪些变化（ E ）A、下肢水肿 B、肝肿大 C、少尿 D、食欲不振，恶心呕吐 E、心源性哮喘6.下列哪项原因不易引起代谢性酸中毒（ D ）A、糖尿病 B、休克 C、呼吸心跳骤停 D、呕吐 E、腹泻7.某患者血气：PH:7.49, PaCO2: 50mmHg，HCO 3-：40mmol/L 其酸碱平衡紊乱的类型是（ A ）A、代谢性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、呼吸性碱中毒合并
3、代谢性碱中毒8.下列符合左心衰竭的典型体征是（ C ）A、肝脏肋下 2 指 B 、颈静脉充盈怒张 C、听诊双肺底可闻及细湿罗2音 D、双下肢中重度水肿 E、 移动性浊音阳性9.使用呼吸机调节吸呼比，哪项不对？（ B ）A、一般为 11.512 B、高碳酸血症病人为 1.5121 C、呼吸性碱中毒病人为 11 D、呼吸机上可调定范围为 111410.诊断代谢性酸中毒的依据是（ A ）A、呼吸深而快，有酮味，二氧化碳结合力下降 B、呼吸浅而快，二氧化碳结合力升高 C、呼吸困难，二氧化碳结合力升高 D、呼吸困难，二氧化碳结合力下降11.急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是（ C ）A、咳泡沫痰 B、
4、反复咯血 C、呼吸困难 D、肝脾大 E、下肢水肿12.关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是（ C ）A、型为低氧血症型 B、型为高碳酸血症型 C、换气障碍型较少，仅为低氧血症 D、通气障碍性可为低氧血症合并 CO2潴留 E、ARDS 是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型13.关于 CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是（ B ）A、脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高 B、轻度的 CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少 C、轻度的 CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高 D、呼吸性酸中毒 E、低氯性碱中毒14.急性消化道大出血时，下列描述错误的是（ D ）A、低血压 B、少尿 C、意识改变 D
5、、外周血管阻力减少 E、心率加快15.患者男性，30 岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理后病情趋于稳定，但气急和发绀逐渐加重，面罩吸氧下 PaO2 为 45mmHg，PaCO2 为42mmHg，其低氧血症的产生是由于（ B ）A、通气不足 B、换气功能障碍 C、氧耗量增加 D、骨折致肺脂肪栓塞，无效腔增大 E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少16.患者男性，70 岁，既往慢性咳嗽、咳痰 30 余年，活动后胸闷气促 10 余年。1 周前因感冒后加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：PH 7.28,PaO2 350mmHg,PaCO2 65mmHg。患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，
6、呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是（ C ）A、呼吸性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、血压升高 D、颅内压升高 E、血压降低17.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（ E ）A、化脓性腹膜炎 B、败血症 C、消化道出血 D、胰周围脓肿 E、休克18.引起低血容量休克的原因一般不包括（ C ）A、腹泻 B、创伤 C、肺梗死 D、大量胸腔积液 E、骨盆骨折19.肺动脉楔压（PAWP）正常值 5-12mmHg,若18mmHg，则支持下列哪种诊断（ A ）A、左心功能不全 B、右心功能不全 C、支气管哮喘 D、ARDS E、高血压20.外伤患者可触及桡动脉搏动，估计患者
7、收缩压至少在（ C ）A、60mmHg 左右 B、70mmHg 左右 C、80mmHg 以上 D、90mmHg 以上 E、100mmHg 以上21.下列除哪项外均是高钾血症的表现（ D ）A、心电图早期 T 波髙尖 B、心电图 QRS 波群增宽 C、四肢麻木软瘫 D、心电图出现 u 波 E、代谢性酸中毒22.下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸（ C ）A、创伤致锁骨及第 1、2 肋骨骨折 B、创伤致左侧第 4、5 肋骨及右侧第 3肋骨骨折 C、创伤致左胸骨第 2 肋及第 4、5、6 肋多处骨折 D、创伤致胸壁大块组织缺损 E、创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折23急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列哪个
8、不正确（ A ）A、敌百虫用 2%碳酸氢钠 B、甲胺磷用 2%碳酸氢钠 C、对硫磷（1650）用清水 D、乐果用 0.02%高锰酸钾 E、敌敌畏用 2%碳酸氢钠24.患者男性，61 岁，因胸闷、胸痛 2 小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图 V1V5 导联 ST 段抬高，BNP 800pg/ml，测血压 178/100mmHg,4下列哪一种药物不宜应用（ A ）A、 受体阻滞剂 B、硝酸甘油 C、吗啡 D、托拉塞米 E、硝普钠25患者男性，65 岁，因前列腺肥大住院行经尿道前列腺切除术，第 5 天起床后突然晕厥，血压测不到，以下哪种原因引起休克的可能性最大（ C ）A、急性心肌梗死
9、 B、脑干出血 C、肺动脉栓塞 D、心律失常E、体位性低血压26.患者男性，57 岁，既往有高血压病史。因“突发神志不清 2 小时”来院查体：中度昏迷，呼吸不规则，SpO 285%90%。急诊头颅 CT 示脑干出血。血气分析：PH 7.30，PaO 2 55mmHg，PaCO 2 70mmHg(呼吸空气)，对此患者下列判断中哪项是不对的（ E ）A、高碳酸血症 B、低氧血症 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸泵衰竭（中枢衰竭） E、换气功能衰竭27. 患者女性，37 岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近 2 日尿量明显减少，24 小时尿量约 300400ml，查血肌酐513mo
10、l/L，血红蛋白 110g/L，尿蛋白（+）血压 130/80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（ C ）A、代谢性碱中毒 B、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒 E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒28.患者男性，62 岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻 3 天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温 39，血压 90/60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586mol/L，pH7.23，PaO 260mmHg，PaCO 224mmHg，BE -8.4mmol/L。K-+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是（ E ）A、呋塞米利尿 B、血液滤过 C、
11、血液透析 D、腹膜透析 E、连续肾替代治疗（CRRT）29.患者男性，35 岁，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是（ E ） A、急性脑膜炎 B、脑出血、脑疝 C、小脑出血 D、脑干出血 E、蛛网膜下腔出血30.患者男性，65 岁，因头部外伤后神志不清 2 小时入院，有创颅内压监测患5者 ICP 为 30mmHg，该患者属（ C ）A、正常颅内压 B、颅内压轻度升高 C、颅内压中度升高 D、颅内压重度升高 E、尚不能判断31.患者男性，17 岁，乏力、口干 3 天入院。查体：神志清，血压 90/60mmHg，心率 1
12、20 次/分，血糖 38mmol/L。实验室检查尿蛋白（+） ，尿糖（+） ，尿酮体（+） ，pH 7.018，PaO 290mmHg，PaCO 212mmHg，BE -13mmol/L，K +6.0mmol/L，Na +150mmol/L，最可能的判断是（ B ）A、糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水 B、糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水 C、糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水 D、糖尿病酮症酸中毒，水过多 E、糖尿病酮症酸中毒，低钠血症32.患者女性，30 岁，与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清，呼吸浅促，双手搐搦，血压 120/70mmHg，心率 120 次/分。血气分析：pH7.50,PaO2
13、100mmHg，PaCO 220mmHg，HCO -24mmol/L，BE 5mmol/L，K +3.0mmol/L/,该患者出现何种酸碱平衡失调（ D ）A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒33.患者女性，65 岁，因中上腹痛 3 小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期 6 小时内液体复苏的目标错误的是（ D ）A、中心静脉压（CVP）812mmHg B、平均动脉压（MAP）65mmHg C、尿量0.5ml/(kgh) D、中心静脉氧饱和度60% E、混合静脉氧饱和度65%34.患者女性，50 岁，系车祸头部外伤后神志不清
14、3 小时来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（ D ）A、意识障碍严重 B、对侧偏瘫 C、对侧病理征阳性 D、同侧瞳孔缩小 E、生命体征变化35.患者女性，21 岁，高处坠落头部外伤 4 小时入院，诊断为脑挫裂伤，现患者颅内压增高症状明显，并出现典型的“二慢一高”生命体征改变，所谓的“二慢一高”是指（ C ）A、血压增高，呼吸加快，脉搏变快 B、血压下降，呼吸变慢，脉搏变快C、血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢 D、血压下降，呼吸变快，脉搏变慢6E，血压增高，呼吸变慢，脉搏变快36.患者女性，35 岁，既往有右侧气胸病史，因口服敌敌畏 50ml 后 1 小时入院，医师欲予其洗胃，该患
15、者洗胃时应采取的体位是（ B ）A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位 E、半卧位37.患者男性，60 岁，既往有胆石症病史，因关节痛服吲哚美辛 3 片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约 500ml。查体：血压 110/60mmHg，心率 114 次/分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。对上消化道出血量的估计，正确的是（ D ）A、每日出血量在 50ml 以上粪便隐血试验才呈阳性反应 B、每日出血量在200ml 以上才会出现黑便 C、胃内积血 500ml 才会发生呕血 D、一次失血超过 500ml 可有急性失血的
16、全身表现 E、面色苍白，脉搏110 次/分，收缩压80mmHg，估计出血量占总血量的 20%38.患者 18 岁，咳嗽伴发热 3 天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度 89%，血压 95/70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示 pH7.30，PaO 2为55mmHg。患者最有可能是（ C ）A、大叶性肺炎 B、支气管炎 C、感染导致 ARDS D、感染导致急性肺损伤E、败血症性肺炎39.心脏电复律与电除颤的并发症不包括（ C ）A、诱发各种心律失常 B、急性肺水肿 C、高血压 D、体循环栓塞 E、肺动脉栓塞40
17、.原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变化为（ C ）A、呼吸性酸中毒，低氧血症 B、代谢性酸中毒，低氧血症 C、呼吸性碱中毒，低氧血症 D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E、代谢性酸中毒41.以下血气分析结果符合代偿性酸中毒的是（ D ）A、PH 7.38,PaCO 2 50mmHg, PaO2 40mmHg7B、PH 7.30,PaCO 2 50mmHg, PaO2 80mmHgC、PH 7.40,PaCO 2 60mmHg, PaO2 65mmHgD、PH 7.35,PaCO 2 80mmHg, PaO2 20mmHgE、PH 7.25,PaCO 2 70mmHg, PaO2 10
18、mmHg42.控制性通气用人工呼吸机增加通气量，降低 PaCO2 可使（ B ）A、脑血管扩张 B、脑血流下降 C、脑血流增加 D、颅内压增加E、对颅内压无影响43.下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现（ B ）A、血压 160/110mmHg B、尿蛋白 0.3g/24h C、双下肢凹陷性水肿 D、视物模糊 E、头痛、眩晕44.重症患者 CRRT 股静脉置管深度要求（ E ）A、10-12cm B、12-15cm C、15-18cm D、18-20cm E、20-24cm45.血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT 维持在正常值（ C ）A、0.5-1 倍 B、1-1.5 倍 C、1.
19、5-2.5 倍 D、2.0-3.0 倍 E、2.5-3.5 倍46.下列哪项因素导致血氧饱和度偏高（ E ）A、组织低灌注 B、低温状态 C、指甲有指甲膏或其他覆盖物 D、存在高铁血红蛋白血症 E、存在碳氧血红蛋白血症47.关于血糖监测描述正确是（ A ）A、动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高 B、静脉血糖浓度比动脉血糖浓度高C、全血血糖浓度比血浆内血糖浓度高 D、全血血糖浓度与血浆内血糖浓度相等 E、末梢血糖浓度比静脉血糖浓度低48.关于有创动脉压监测，错误的说法是（ E ）A、正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波 B、有创动脉血压收缩压正常值为 100-140mmHg,舒张压为 60-90mmH
20、g C、股动脉的收缩压比主动脉高 D、下肢的收缩压比上肢动脉高 E、一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉压约高 30mmHg49.热射病患者高热降温时常用的灌肠溶液为（ A ）A、冰盐水 B、冰葡萄糖水 C、冰肥皂水 D、冰蒸馏水 E、冰甘露8醇50.气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想（ B ）A、用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称 B、监测患者呼出气二氧化碳 C、床头胸片 D、观察气管插管内是否有雾气凝集 E、用手感知气管插管口是否有呼出气51.患者男性，56 岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2 分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀，SpO2 下降
21、至 30%-40%，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大（ C ）A、血氧饱和度监护仪故障 B、呼吸机通气参数设置不当 C、气管插管脱出 D、气道痉挛 E、痰液阻塞52.患者男性，27 岁，水肿、尿少 1 周，查尿蛋白（） ，红细胞 10-20 个/HP,血压 160/100mmHg,血红蛋白 100g/L,血肌酐 635umol/L，患者可能出现多种代谢紊乱，除外（ C ）A、低钠血症 B、高钾血症 C、代谢性碱中毒 D、高血糖 E、胰岛素抵抗53.早期血乳酸水平测定是感染性休克患者早期集术化治疗的内容之一你，一般认为血乳酸值多少时应立即进行液体复苏（ C ）A、6mmol/L B、5
22、mmol/L C、4mmol/L D3mmol/L E、2mmol/L54.对危重患者进行胃液 PH 监测具有主要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液 PH 是（ D ）A、4.0 B、3.0 C、2.0 D、4.0 E、3.055、为保护脑组织，临床上必须保持脑灌注压至少在（ C ）A、40mmHg 以上 B、50mmHg 以上 C、60mmHg 以上 D、70mmHg 以上E、80mmHg 以上56、正常人 24 小时总尿比重是（ B ）A、1.0101.020 B、1.0151.030 C、1.0181.035 D、1.0201.040E、1.0251.040957、使用呼吸机时出现
23、高压报警的常见原因不正确的是（ D ）A、管道扭曲 B、呼吸道分泌物过多 C、支气管痉挛 D、高压报警上限设置过高 E、自主呼吸与呼吸机对抗58、下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现（ C ）A、声音嘶哑 B、呼吸困难 C、脾大 D、昏厥 E、胸痛，咯血59、患者男性，37 岁，因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临床上不用于降低颅内压的方法有（ E ）A、过渡通气 B、利尿剂液体限制 C、适当抬高头部 D、局部低温E、正压通气60、患者男性，67 岁，因“反复咳嗽、咳痰 20 年，加重伴呼吸费力 2 天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予
24、以丙泊酚镇静。查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay 镇静评分为（ C ）A、2 分 B、3 分 C、4 分 D、5 分 E、6 分61、改良早期风险评分中的项目不包括（ B ）A、收缩压 B、舒张压 C、心率 D、意识状态 E、呼吸62、能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是（ C ）A、口腔 B、直肠 C、鼻咽 D、鼓膜 E、中心静脉63、代偿性呼吸性酸中毒，下列哪项是不符合的（ E ）A、HCO 3-升高 B、PH 降低 C、PaCO 2升高 D、BE 正常 E、ABSB64、患者女性，56 岁，因突发神志不清 5 分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心
25、肺复苏，若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达到（ C ）A、20%以上 B、30%以上 C、40%以上 D、50%以上 E、60%以上65、患者女性，31 岁，因有机磷农药中毒入院，经阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿罗音消失，但仍有肌肉震颤，此时再进一步的治疗是（ C ）A、加大阿托品的用量 B、使用镇静剂 C、重复使用复能剂 D、输血E、透析1066、患者女性，24 岁，在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷 0.5 小时后被家人发现，患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救首先采取（ E ）A、就地心肺复苏 B、建立静脉通道 C、吸氧 D、清洗皮肤E、撤离现场67、DIC
26、高凝期，下列实验室指标正确的是（ B ）A、血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低B、血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低C、血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低D、血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加E、血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加68、体重是营养状态评估的重要指标，目前常用实际体重/既往体重来反映患者的营养状态，属于重度营养不良是的（ D ）A、90% B、80% C、70% D、60% E、50%69、一例休克患者，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因最可能是（ B ）A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量
27、D、肺栓塞 E、血容量相对过多70、缺氧对机体心脏和血管的影响下列哪项是错误的（ E ）A、心率加快，心排血量增加 B、可引起脑血管扩张 C、可引起肺血管收缩 D、可导致肾血管收缩 E、可导致外周动脉血管收缩二、多项选择题：1.关于体位引流正确的是（ ABE ）A、严重心血管疾患，近期内有大咯血的病人禁用 B、通常餐前引流，每次时间 5-10 分钟，应30 分钟 C、下叶后基底段扩张应采用头低脚高，平卧位D、引流前给予超声雾化吸入，可加强引流效果 E、引流前 15 分钟遵医嘱给予支气管扩张剂2.心跳骤婷后可导致的病理生理改变包括（ ABE ）A、代谢性酸中毒 B、高血钾 C、代谢性碱中毒 D、低血钾
