1、第 1 页 共 7 页 1临床医学概论复习题考试时间： 年 月 日 班级： 学号： 姓名： 评分： 一 、 选 择 题 (每题1分，共30分，请将答案填写在后面的答题纸上)1 由 于 心 排 血 量 突 然 下 降 而 出 现 的 晕 厥 称 为 A.心 脏 骤 停 B 病 窦 综 合 征 C 阿 一 斯 综 合 征 D.倾 倒 综 合 征 E.脑 卒 中 2 病 人 体 力 活 动 明 显 受 限 ， 轻 微 日 常 的 活 动 即 可 引 起 乏 力 、 心 悸 、 呼 吸 困 难 ， 说 明 此时 病 人 心 功 能 处 于A I级 B 级 C. 级 D. 级 E.无 法 确 定 3 由
2、 心 脏 病 引 起 的 心 脏 骤 停 中 ， 最 常 见 的 病 因 是A 急 性 心 肌 炎 B 冠 心 病 C 风 心 病D 心 肌 病 E 先 天 性 心 脏 病 4 急 性 心 肌 梗 塞 伴 发 室 性 早 搏 的 患 者 ， 应 首 选 何 种 药 物 控 制 室 早 ? A 心 得 安 B 美 西 律 (慢 心 律 ) C 地 高 辛 D 利 多 卡 因 E 异 搏 定 (维 拉 帕 米 ) 5 非 同 步 电 复 律 适 用 于 哪 种 心 律 失 常 ? A 频 发 室 早 B 阵 发 性 室 速 C 房 颤 D 室 颤 E 三 度 房 室 传 导 阻 滞6 诊 断 二
3、尖 瓣 狭 窄 最 可 靠 的 辅 助 检 查 方 法 是 A 超 声 心 动 图 B 心 电 图 C.心 音 图 D 胸 部 X线 E.心 导 管 检 查 7 典 型 心 绞 痛 患 者 含 用 硝 酸 甘 油 后 疼 痛 缓 解 时 间 多 在 A 几 秒 钟 内 B 1 5分 钟 内 C.1015分 钟 内 D 20分 钟 左 右 E.30分 钟 以 上 8 急 性 心 梗 患 者 突 然 出 现 明 显 呼 吸 困 难 ， 两 肺 满 布 湿 锣 音 ， HRl00次 分 ， 律 齐 ，此 时 首 先 应 考 虑 的 诊 断 是 A 肺 部 感 染 B 肺 梗 塞 C 急 性 左 心
4、衰 D 心 脏 破 裂 E 室 壁 瘤 形 成9 长 期 血 压 增 高 容 易 引 起 哪 项 脏 器 的 并 发 症 出 现 ? A 心 、 肝 、 肾 B 心 、 脑 、 肾 C 心 、 脑 、 肺 D 脑 、 肾 、 肝 E.肝 、 肾 、 肺 10 25岁 男 性 支 气 管 哮 喘 患 者 ， 于 一 阵 剧 烈 咳 嗽 后 ， 出 现 短 暂 意 识 丧 失 应 考 虑 的 诊第 2 页 共 7 页 2断 是A 痰 液 窒 息 B 哮 喘 严 重 发 作 C 咳 嗽 性 晕 厥D 脑 血 管 痉 挛 E 呼 吸 衰 竭 11 大 咯 血 病 人 发 生 窒 息 时 ， 首 要 的
5、 处 理 措 施 是 A 止 血 B 输 血 C 吸 氧 D 心 理 安 慰 E 维 持 气 道 通 畅12 阻 塞 性 肺 气 肿 病 人 最 典 型 的 体 征 是 A 紫 绀 B 一 侧 呼 吸 运 动 减 弱 C 桶 状 胸D 叩 诊 清 音 E.呼 气 延 长 伴 哮 鸣 音13 以 下 哪 种 药 能 有 效 控 制 气 道 变 应 性 炎 症 ? A 氨 茶 碱 B 舒 喘 灵 C.全 特 宁 D 色 甘 酸 钠 E.肾 上 腺 皮 质 激 素 14 65 岁男性，既往有高血压史，清晨醒后发现一侧肢体瘫痪、感觉障碍，无明头痛、呕吐及意识障碍，考虑为：A、脑缺血发作 B、脑血栓形成
6、 C、脑栓塞 D、脑出血 E、颅内感染15 控 制 肺 结 核 传 播 最 关 键 的 措 施 是 A 每 年 进 行 一 次 胸 部 X线 片 普 查 B 提 倡 不 随 地 吐 痰 C.隔 离 痰 菌 阳 性 的 病 人 D 早 期 发 现 彻 底 治 疗 肺 结 核 病 人 E.接 种 卡 介 苗16 发 病 年 龄 较 轻 ， 恶 性 度 最 高 的 肺 癌 是 A.鳞 癌 B 腺 癌 C 大 细 胞 末 分 化 癌 D 小 细 胞 末 分 化 癌 E.肺 转 移 癌 17 慢 性 肺 心 病 最 常 见 的 病 因 是 A.尘 肺 B 脊 柱 畸 型 C 型 肺 结 核 D COPD
7、 E 肺 小 动 脉 栓 塞 18 一 患 者 呕 吐 症 状 重 ， 且 呕 吐 量 大 ， 并 含 有 隔 夜 食 物 及 腐 臭 味 ， 应 考 虑 患 者 可 能 患有 A 急 性 胃 炎 B 慢 性 胃 炎 C.急 性 胆 囊 炎 D 幽 门 梗 阻 E.急 性 胰 腺 炎 19 十 二 指 肠 溃 疡 的 好 发 部 位 位 于 A 十 二 指 肠 球 部 B 十 二 指 肠 降 部 C.十 二 指 肠 乳 头 处 D 十 二 指 肠 水 平 部 E.十 二 指 肠 升 部 20 上 消 化 道 出 血 的 量 最 少 达 到 多 少 时 可 使 大 便 隐 血 试 验 呈 阳 性
8、 ? A 1ml B 5ml C.10Ml D 15ml E.50ml21 诊 断 胃 癌 最 可 靠 的 手 段 为第 3 页 共 7 页 3A 血 常 规 检 查 B 粪 便 潜 血 试 验 C.胃 液 检 查D X线 钡 餐 检 查 E.胃 镜 检 查22 消 化 性 溃 疡 具 有 特 征 性 的 临 床 表 现 为 A 恶 心 、 呕 吐 B 消 瘦 、 贫 血 C 嗳 气 反 酸D 食 欲 不 振 E.反 复 发 作 性 上 腹 痛23 中 国 人 肝 硬 化 最 常 见 的 原 因 是 A 酒 精 中 毒 B 胆 汁 淤 积 C 右 心 功 能 不 全 ， 肝 瘀 血 D 药 物
9、 中 毒 E 病 毒 性 肝 炎 24.诊 断 早 期 原 发 性 肝 癌 最 有 价 值 的 检 查 是 A 超 声 检 查 B 腹 腔 镜 检 查 C.甲 胎 蛋 白 检 查 D 碱 性 磷 酸 酶 测 定 E.r一 谷 氨 酰 转 肽 酶 测 定 25 下 列 哪 些 事 实 有 助 于 确 诊 肾 盂 肾 炎 ? A 尿 沉 渣 见 白 细 胞 B 尿 沉 渣 见 白 细 胞 管 型 C 清 洁 中 段 尿 细 菌 培 养 革 兰 阴 性 杆 菌 103 ml D 肾 浓 缩 功 能 减 退 E.有 尿 急 尿 频 尿 痛 26 尿 毒 症 时 水 、 电 解 质 和 酸 碱 平 衡
10、失 调 常 见 的 表 现 为 A 高 血 钠 B 低 血 镁 C 高 钙 低 磷 D 易 脱 水 和 水 肿 E 碱 中 毒 27 有 关 人 体 铁 的 来 源 和 吸 收 下 列 哪 项 不 妥 ? A 铁 主 要 来 源 于 普 通 饮 食 B 牛 奶 含 铁 量 极 高 C 铁 吸 收 前 先 由 胃 酸 将 铁 游 离 化 D 铁 吸 收 主 要 在 十 二 指 肠 及 空 肠 上 端 E 维 生 素 C等 还 原 物 质 将 高 价 铁 还 原 成 亚 铁 。 28 糖 尿 病 并 发 神 经 病 变 时 多 以 下 列 哪 种 病 变 常 见 ? A 中 枢 神 经 B 神 经
11、 根 C 植 物 神 经 D 周 围 神 经 E 运 动 神 经 29 有 关 糖 尿 病 慢 性 并 发 症 的 说 法 ， 下 列 哪 项 正 确 ? A IDDM易 发 生 微 血 管 病 变 ， 常 见 肾 的 病 变 B 以 大 血 管 病 变 为 多 C 运 动 神 经 较 感 觉 神 经 易 受 累 D 眼 部 表 现 仅 为 视 网 膜 病 变 E 当 胰 岛 素 使 用 过 量 时 ， 可 出 现 尿 酮 体 阳 性 30 系 统 性 红 斑 狼 疮 检 查 中 阳 性 率 最 高 的 是 A LE细 胞 B 抗 核 抗 体 C 抗 Sm抗 体 D 抗 DNA抗 体 E.血
12、小 板 减少二 、 填 空 题 (每空0.5分，共15分，请将答案填写在后面的答题纸上)第 4 页 共 7 页 41 听 诊 二 尖 瓣 狭 窄 病 人 的 心 脏 杂 音 时 ， 听 诊 区 在 ， 杂 音 出 现在 期 。2 溶 解 血 栓 治 疗 一 般 是 针 对 心 肌 梗 塞 发 作 不 足 小 时 的 病 人 通 过 使用 溶 解 冠 状 动 脉 内 血 栓 ， 达 到 使 闭 塞 的 血 管 再 通 的 目 的 。3 急 性 心 肌 梗 塞 的 诊 断 主 要 依 靠 典 型 临 床 表 现 、 及 而 做 出 。4 高 血 压 II级 是 指 收 缩 压 界 于 mmHg、
13、舒 张 压 界 于 mmHg。5 慢 支 的 诊 断 标 准 是 病 人 咳 嗽 、 咳 痰 或 伴 喘 息 ， 每 年 持 续 ， 并连 续 。6 传染病流行的三个基本条件是 、 和易感人群。7 消 化 性 溃 疡 是 胃 、 十 二 指 肠 局 部 粘 膜 因 素 和 因 素 之 间 失 去平 衡 所 致 。8 肝 硬 化 的 主 要 临 床 表 现 为 和 两 组 症 群 。9 急 性 胰 腺 炎 根 据 病 理 损 害 程 度 可 分 为 两 型 即 和 。10 系 统 性 红 斑 狼 疮 患 者 皮 疹 常 见 于 ， 典 型 皮 疹 为 。11 肾 盂 肾 炎 多 见 感 染 ，
14、常 经 途 径 而 引 起 感 染 。12 慢 性 肾 衰 时 ， 常 因 免 疫 机 能 低 下 ， 易 发 生 及 感 染 。13 骨 髓 铁 染 色 检 查 可 反 映 情 况 ， 在 缺 铁 性 贫 血 常 表 现 骨 髓 幼 红 细 胞内 含 铁 颗 粒 减 少 或 消 失 ， 骨 髓 细 胞 外 消 失 。14 有 助 于 鉴 别 甲 亢 和 单 纯 性 甲 状 腺 肿 的 试 验 是 和 。15 糖 尿 病 患 者 饮 食 治 疗 的 目 的 在 于 以 及 。三 、 名 词 解 释 (每题 3 分，共 15 分，请将答案填写在后面的答题纸上 )1 高 血 压 脑 病2 紫 绀3
15、 传染源4 血 液 透 析第 5 页 共 7 页 55 甲 亢四 、 简 答 题 （每小题 5 分，共 30 分，请将答案填写在后面的答题纸上）1 简 述 心 力 衰 竭 病 人 应 该 避 免 哪 些 可 诱 发 心 衰 的 因 素 。2 简 述 风 心 病 二 尖 瓣 狭 窄 病 人 常 见 的 并 发 症 。3 呼 衰 的 发 病 机 制 及 型 呼 衰 的 血 气 诊 断 标 准 。4 为 什 么 慢 性 肾 衰 患 者 多 存 在 贫 血 ?第 6 页 共 7 页 65 防 治 高 钾 血 症 的 常 用 措 施 是 什 么 ? 6 使 用 胰 岛 素 最 严 重 的 副 作 用 是
16、 什 么 ?如 何 预 防 与 纠 正 ?五 、 分 析 题 （10 分，请将答案填写在后面的答题纸上）男，65 岁，因咳嗽、咯痰 10 年，心悸气促五年，神志不清一天入院。患者近十年来反复咳嗽，咯白色泡沫样痰或脓痰 ，冬春季多发，每次持续一月至数月不等，近年来发作时伴喘息，五年前觉上楼或爬坡时气促并逐渐加重，偶伴心悸，近两年偶有双下肢浮肿，半月来上述症状加重，昨日起神志不清。查体：T37.8，P120 次/分，R28 次/分，BP150/90mmHg，慢性病容，嗜睡，唇发绀，颈静脉充盈，气管居中，桶状胸，叩诊过清音，呼吸音普遍减低，双中下肺闻及较多细湿罗音及哮鸣音，剑突下可见心脏搏动，心率
17、120 次/分，律不齐，早搏 6-7 次/分，腹平软，肝右肋下 4cm，质中，轻压痛，肝颈静脉回流征（+） ，移动性浊音（-） ，双下肢凹陷性浮肿。 血常规：Hb 162g/L，WBC 12.0109/L，N 0.78,L 0.24 动脉血气分析：PH 7.39,PaCO2 60.1mmHg,PaO2 40mmHg,HCO3- 39mmol/L胸片:双肺纹理增多,并夹有斑点状影,右下肺动脉横径 16mm心电图:肺型 P 波,高度顺钟向转位,Rv1+Sv5=1.33mV，房性早搏。问题：1.试列出该患者的诊断；(3 分)第 7 页 共 7 页 72还应该作哪些必要的实验室及辅助检查；(3 分)3请提出该病人的处理原则。(4 分)
