1、健康评估试题班级 姓名 学号 成绩一、单项选择：请按题号将正确答案填入以下表格中，30 分。1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1516 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 301、收集主观资料的主要方法A、交谈 B、观察 C、检查身体状况 D、实验室检查 E、查阅2、采集客观资料的主要方法A、交谈 B、观察 C、检查身体状况 D、实验室检查 E、查阅3、病史的主体部分A、主诉 B、现病史 C、既往史 D、家族史 E、一般项目4、对发热病人的询问，正确的是A、您发热前有寒战吗？B、您除了发热还有哪里不舒服吗？C、您体温上升
2、时都在下午吗？D、您发热时有无头痛？ E、您发热时有谵妄吗？5、心理评估最常用的方法A、交谈 B、观察 C、心理测验 D、医学检测 E、调查6、病人常见的不良情绪A、害怕.焦虑.烦躁 B、惊恐不安.犹豫.忧郁 C、抑郁.犹豫.害怕 D、焦虑.抑郁.担心 E、恐惧.焦虑.抑郁.愤怒7、透视检查前的准备，错误的是A、向病人说明检查的目的、方法及注意事项 B、指导病人在检查中的配合 C、脱去检查部位的厚层衣物 D、去除影响 X 线穿透的物品 E、膏药、敷料不必去除8、超声波检查前的准备，错误的是A、胰腺检查前要禁食 812 小时 B、胆囊检查前日晚摄高脂肪饮食 C、膀胱检查前 1 小时饮水 5001
3、000ml D、妇科检查前 23 小时不得排尿 E、幽门梗阻检查前应抽去胃潴留液9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，心脏听诊除有杂音外，心率 110 次/分，心律不齐，第一心音强弱不等。心电图检查示：R-R 绝对不等；P 波消失，代之以大小不等、形态不一的 f 波，其频率为 500 次/分。该病人并发的心律失常是A、心室颤动 B、心房颤动 C、室性期前收缩 D、房性期前收缩 E、房室交界性期前收缩10、男，50 岁，突发心悸、无力、面色苍白、出冷汗，血压 72/40mmHg，心率 160 次/分，略有不齐。心电图示：QRS 波群宽大畸形，时限0.12 秒，T 波与主波方向相反。病人有冠心病病史，最
4、可能的诊断为A、窦性心动过速 B、室上性阵发性心动过速 C、室性阵发性心动过速 D、心房颤动 E、房室传导阻滞11、男性，28 岁，自述突然心慌、胸闷。心电图示：心率 200 次/分，绝对匀齐，QRS 波群形态、时间正常。血压尚正常。病人最可能的诊断是A、窦性心动过速 B、室性心动过速 C、室上性心动过速 D、心房颤动 E、心室颤动12、女性病人，32 岁，发热、腰痛、尿频、尿痛 2 天，尿液外观混浊，镜检可见WBC（4） ，有管型。最可能是A、急性肾小球肾炎 B、急性肾盂肾炎 C、急性膀胱炎 D、急性尿道炎 E、肾病综合征13、男性病人，发热、咽痛 2 天，血常规 RBC 5.01012/L
5、，WBC 15109/L，N 0.90，L 0.1。最常考虑A、病毒感染性疾病 B、细菌感染性疾病 C、白血病 D、再生障碍性贫血 E、缺铁性贫血14、某病人患慢性肝炎 6 年，一个月来感腹胀，实验室检查 STB 24mol/L ，CB 10mol/L，UCB 14mol/L，ALT 56U/L，TP 52g/L，A 24 g/L，G 28 g/L，AFP（） 。应考虑A、慢性肝炎 B、肝癌 C、肝硬化 D、脂肪肝 E、腹膜炎15、下列标本采集方法错误的是A、血液常规检查应抽取空腹静脉血 B、肝功能检查应抽取空腹静脉血 C、尿蛋白定量应留取 24 小时尿液 D、尿液酸碱性检查随时留取新鲜尿液
6、E、化学法检查隐血试验应禁肉食 3 天16、提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是A、潮式呼吸 B、间停呼吸 C、抑制性呼吸 D、深快呼吸 E、叹气样呼吸17、下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位为A、自主体位 B、被动体位 C、强迫坐位 D、辗转体位 E、角弓反张位18、某男性病人，因急性脑出血入院 2 天，连续睡眠 19 小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于A、昏迷状态 B、昏睡状态 C、意识模糊状态 D、嗜睡状态 E、清醒状态19、李某，男，44 岁，车祸后 1 小时入院。其呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为
7、浅慢，继之暂停 30 秒再度出现前述状态，该病人的呼吸是A、鼾声呼吸 B、间停呼吸 C、呼吸困难 D、深快呼吸 E、潮式呼吸20、女性，19 岁，骑车与人碰撞后呼吸困难前来急诊，考虑为左侧气胸。其触诊内容符合A、右侧呼吸增强.语颤消失 B、右侧呼吸.语颤均消失 C、左侧呼吸增强.语颤消失 D、左侧呼吸.语颤均消失 E、双侧呼吸.语颤均增强21属于健康性护理诊断的是A皮肤完整性受损 B有感染的危险 C有窒息的危险 D母乳喂养有效E语言沟通障碍22危险性护理诊断的表述常用APS 公式 BPSE 公式 CES 公式 DP 公式 EPE 公式23按马斯洛的需要层次理论应优先解决的是A自我实现的需要 B
8、生理需要 C尊重与被尊重的需要 D爱与归属的需要E安全需要24用于护理诊断表述的 PSE 公式中的 P 代表 A健康问题 B健康史 C症状和体征 D医疗诊断 E相关因素25用于护理诊断表述的 PSE 公式中的 E 代表A健康问题 B健康史 C症状和体征 D医疗诊断 E相关因素26用于护理诊断表述的 PSE 公式中的 S 代表A健康问题 B健康史 C症状和体征 D医疗诊断 E相关因素27危险性护理诊断的表述常用APS 公式 BPSE 公式 CES 公式 DP 公式 EPE 公式28属于相关因素的是 A恐惧 B与长期卧床有关 C恶心、呕吐 D有增强精神健康的趋势E有体液不足的危险29属于症状和体征
9、的是 A恐惧 B与长期卧床有关 C恶心、呕吐 D有增强精神健康的趋势E有体液不足的危险30资料评价的目的不包括A确保资料的真实 B确保资料的准确性 C找出资料的异常 D找出异常的相关因素E将资料归类二、名词解释：每小题 3 分，共 18 分。1、应激：2、社会支持：3、触诊：4、脉压：5、护理诊断：6、护理程序：三、简答：每小题 6 分，24 分。1、简述健康史评估的注意事项。2、列表简述正常成人心脏相对浊音界。3、简述 X 线临床应用的基本原理。4、简述现代血液常规检查的项目。四、病例分析：不同专业请选择不同题目作答，8 分。【护理专业】魏先生，72 岁，因咳嗽、痰多、呼吸急促，收治入院。查
10、体：T39。C，P100 次/分，R38 次/ 分，BP 140/85mmHg，紫绀，听诊肺部有中细湿罗音，双肺及喉头可闻及痰鸣音，无力咳痰，诊断为：“急性重症肺炎”。请列出现存的护理诊断及护理措施？【药剂专业】病人刘刚，67 岁，因肺炎球菌性肺炎住院，查体：T39，P92 次/分钟，R24 次/分钟。神志清楚，面色潮红，口角疱疹，痰液粘稠，不易咳出，情绪烦躁，生活不能自理，请列出病人存在的健康问题并指导用药？ 五、病历分析：请根据以下要求分析病历，20 分。患者男性，70 岁，广州市人，住院号 534632，因反复咳嗽，咳痰 30 年余，气促 5 年，下肢水肿 2 天人院。患者 30 年前始
11、反复咳嗽，咳痰，痰稀薄，痰量不多，于秋冬季节发作较频，先后多次在当地诊治，症状缓解，但易反复。5 年前开始出现气促心悸，开始为劳力后气促，或上楼气促，休息后缓解，以后发展到静息状态下也感气促。服氨茶碱、全特灵等药物气促可减轻。2 天前因受凉感冒，咳嗽咳痰增加，痰黄稠难咳，伴体温38.2C 左右，气促加重，并出现双下肢水肿，神志不清，谵妄，家人送我院急诊而收入院。无夜间阵发性呼吸困难，无大咯血，无胸痛。食欲欠佳，进食时间因气促而延长，大小便无异常，睡眠一般。无肝炎、肾炎、结核等病史，无外伤、手术及药物过敏史。嗜烟 40 多年，每天 30 支。 体检：T 38.5，P 94 次/分，R 24 次/
12、分，BP 135/75mmHg。发育正常，营养一般，神志模糊，谵妄，脸色潮红，口唇发绀，皮肤温暖，全身浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，球结膜淤血水肿，双瞳孔直径 3mm，等圆等大，对光反射存在。颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉怒张，肝颈征(+)。桶状胸，叩诊过清音，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，呼气延长，双肺布满干罗音，左下肺可闻湿罗音。心率 94 次分，心律整齐，剑突下心搏明显，三尖瓣听诊区可闻 2/6 级收缩期杂音，性质柔和，吹风样；腹软，剑突下无压痛，肝右肋下 2cm 可触及，质中，无触痛，脾肋下未触及，无移动性浊音。脊柱四肢无畸形，双下肢凹陷性水肿，生理反射存在，未引出病理性神经反射。要求 1：把符合要求的项目写到空格中，10 分。一般资料：_主诉：_生长发育史：_一般状态评估：_ _皮肤黏膜及浅表淋巴结评估：_头面部及颈部评估：_胸部评估：_腹部评估：_脊柱、四肢评估：_神经反射评估：_要求 2：把符合要求的内容写到空格中，10 分。呼吸系统异常：_ _ _ 消化系统异常：_ _ _循环系统异常：_ _ _运动系统异常：_ _ _神经系统异常：_ _ _
