1、七步洗手操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期： 评分等级项 目 总分考核要点A B C D得 分 及 扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2评估 5 具 有 流 动 水 、 洗 手 用 物 、 符 合 七 步 洗 手的 环 境 和 要 求 。5 4 3 2操作前准备 31.环境清洁；2. 用 物 ；3.无长指甲。111000000000操作过程方法正确75分1打开水龙头，湿润双手；2. 取无菌肥皂液或手消毒液；3. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；4手心对手背沿指缝相互揉搓；5. 掌心相对，双手交叉 指缝相互揉搓；6. 弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉
2、搓，交换进行；7. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；8. 将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行；9. 左手自右手腕部前壁至肘部旋转揉搓；10. 流动水下彻底冲洗，关闭水龙头。12101010101010102018888888100666666600044444440操作后 2擦干双手（用一次性纸巾/毛巾彻底擦干） ，采用防止手部再污染的方法。2 1 0 0评价 5 无污染、完成时间 2分钟。 5 4 3 2提问 5 洗手具体指征；洗手的注意事项 5 4 3 2总分 100血糖监测操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：评分等级项 目 总分 考核要点 A
3、B C D得 分 及 扣 分 依 据仪表 5 仪表、语言、举止符合专业规范 5 4 3 2沟通技巧 5 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5 4 3 2评估与指导 51询问、了解患者身体状况；2 向病人解释血糖监测的目的、事项；3指导，取得配合。5 4 3 2操作前准备 101洗手、戴口罩；2备齐用物，放置合理。55443322安全与舒适 101. 体位舒适、环境清洁；2. 用物放置于床旁桌或护理车上；3. 核对血糖仪上的号码与试纸号码是否一致。226114002000操作过程操作中451核对；2做好准备；3按照无菌技术原则采血；4滴血量准确，无试纸污染现象；5读数、准确记
4、录，血糖异常时通知医生；6指导病人穿刺后按压 1-2分钟；7指导长期监测血糖的患者掌握血糖监测的方法。56106666448444432622222040000操 作 后 5 1.恢复舒适体位、整理床单元；2.处理使用后的物品。 23 12 01 00评价 10 1.核对与无菌技术、进针深度准确；2.轻柔、稳重、准确。 55 44 33 11提问 5 1.血糖监测的目的（2 分） 5 4 3 22.血糖监测的注意事项（3 分）总分 100动脉血标本采集操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：评 分 等 级项 目 总 分 考核要点 A B C D 得分及扣分依据仪表 5 仪表端
5、庄，服装整洁。 5 4 3 2沟通技巧 5 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5 4 3 2评估与指导 101.向病人解释操作方法、目的；2.了解患者身体状况及吸氧状况等；3.告知平静呼吸意义、穿刺点的按压及保护。433322211100操作前准备 51.洗手、戴口罩；2.备物完整并放置正确。23120100安全与舒适 101.病人接受操作的环境舒适；2.病人体位舒适；3.帮助或指导患者按压穿刺部位。244133022011操作过程操作中451.核对；选择动脉（挠动脉、股动脉）2.抽少量肝素（0.5ml） ，湿润注射器后推掉余液。3.暴露穿刺部位，消毒穿刺部位皮肤及操作者左
6、手食指和中指；4.穿刺方法正确。5.采集的血标本量适中；6.指导患者正确放松和平静呼吸；7.拔针后针尖斜面隔绝空气方法正确；8.采集的血液与肝素混匀。9.采血过程随时询问病人的感受。556855524444644412332433301220222200操 作 后 51.整理用物；2.指导患者正确按压局部并保持穿刺部位清洁、干燥。23120100评价 101.严格执行查对制度；2.严格执行无菌技术操作技术。3.操作流畅，效果好。433322211100提问 5 1.血标本的目的 2. 采动脉血标本时注意点 5 4 3 2总分 100酒精擦浴降温操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考
7、核日期：评 分 等 级项 目 总分 考核要点A B C D得 分 及 扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2沟通技巧 10 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 10 8 6 4评估与指导 101了解病情、意识状态、局部组织状态、皮肤情况；2解释，取得合作；3正确指导操作目的、注意事项等433322211100操作前准备 5 1 洗 手 、 戴 口 罩 ；2备齐用物，放置合理。 23 12 01 00安全与舒适 51.环境安静、清洁；（关门窗，围屏风，调节室温）2.病人体位舒适，安全；3.注意保护病人隐私。2211100000100操作过程酒精拭浴501
8、.核对医嘱和病人；2.松开盖被不过多暴露；3.冰袋、热水袋放置部位正确；4.脱衣方法正确；5.身下垫毛巾；6.擦浴方法正确；7.擦浴部位、顺序正确，无遗漏；8.酒精浓度和温度适宜；(30%;50)9.擦浴中，注意保护病人的隐私；10.观察反应，及时处理；11.擦毕穿衣、裤方法正确；12.观察体温时间及记录方法正确；13.30min后及时测体温。3555555523232244444441212113333333010100130022200000操 作 后 5 1.助病人取舒适体位，整理床单位；2.用物处理正确，洗手。 23 12 01 00评价 51. 核对、动作轻柔、准确、节力；2.病人感
9、觉舒适，体温下降。32211000提问 5 1.物理降温病人的指导2.物理降温的注意事项 5 4 3 2总分 100保护性约束操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：评 分 等 级项 目 总分考核要点A B C D得分及扣分依据仪表 5 仪 表 端 庄 ， 服 装 整 洁 5 4 3 2沟通技巧 5 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5 4 3 2评估与指导 141、评估病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等；2、评估保护具的种类和时间；3、告知并指导约束必要性和保护用具的使用方法，取得配合。554443332221操 作 前 准 备
10、 51、备齐用物、人力；2、取得病人同意或签订同意书。2.52.5221100操作过程（ 肢体约束法） 361、暴露约束部位方法正确；2、棉垫包裹约束部位腕部、踝部（或肩部） ，注意保暖；3、将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；4、将保护带系进行固定；5、为患者盖好被整理床单位及用物。6612664410442282200600操 作 后 101、遇兴奋冲动病人能宽容，做好保护工作；2、对持续保护的病人做到 2-3小时解松一次；3、病人约束期间无严重损伤的发生。343232121010评 价 201、被约束的病人安全，保证治疗的顺利；2、对约束病人有爱心，保护为非惩罚性；5510
11、4483362243、被约束病人(或家属)能与医护人员合作。提 问 5 1.约束患者评估的内容有哪些？2.如何对约束患者及家属进行指导?5 4 3 2总 分 100大量不保留灌肠操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：评分等级项 目 总分 考核要点 A B C D得 分 及 扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2沟通技巧 5 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5 4 3 2评估与指导 101.了解病情及肛门部皮肤粘膜状况；2.了 解 病 人 自 理 、 合 作 程 度 ；3.解 释 目 的 、 方 法 ， 提 供 指 导 。33422
12、3112001操作前准备 6 1.备齐用物，顺序放置，洗手，戴口罩；2.灌肠液配制正确（浓度、量、温度） 。 24 13 02 01操作过程安全与舒适 101.环境安静、清洁（关门窗、围屏风） ；2.认真核对医嘱，保护病人隐私；3.病人体位正确、舒适，注意保暖。334223112001灌肠541.再次核对后，臀下铺巾或橡胶中单；2.灌肠筒高度适宜（4060cm） ；3.肛管润滑充分；4.排 气 方 法 正 确 ， 溶 液 不 沾 湿 床 单 地 面5.插 管 动 作 轻 ， 手 法 正 确 ；6.肛 管 插 入 深 度 适 宜 ； （ 15cm或 5cm为D）7.固 定 肛 管 不 脱 出 ，
13、 不 漏 液 ；8.观 察 液 体 流 入 情 况 ， 不 畅 时 ， 处 理 正 确 ；9.随 时 了 解 病 人 耐 受 情 况 并 正 确 指 导 ；10.拔 管 方 法 正 确 （ 夹 管 无 回 流 、 滴 液 ） ；11.拔 出 肛 管 放 置 妥 当 ；12.向 病 人 交 待 事 项 正 确 （ 保 留 时 间 、 排 便 等 ）462466255644351355144533240244033422130133022311操作后 5 1.妥善安置病人及床单位； 2.使用后用物处理正确；洗手后正确记录 23 12 01 00评价 5 动作轻巧、准确。 5 4 3 2提问 5 1
14、灌肠的目的有哪些？2请回答灌肠的注意事项。 5 4 3 2总 分 100雾化吸入操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期： 评分等级项 目 总分 考核要点A B C D得 分 及 扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2沟通技巧 5 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5 4 3 2评估与指导 51评估患者病情及合作程度；2解释、指导，取得患者的配合。32211000操作前准备 51.洗手，戴口罩；2.检查仪器、备齐用物，放置合理。23120100操作过程651核对正确2正确配置药物3患者体位摆放正确4操作程序正确5湿化瓶内有足够的冷水6雾
15、化操作方法正确7雾化时间正确8注意观察患者病情变化，并及时告知医师49999979377777572555553513333313操 作 后 51.处理用物方法正确2.操作结束洗手、签字32211000评价 51.操作顺序正确、熟练2.正确指导患者雾化吸入和排痰23120100提问 51雾化吸入的目的是什么? 2如何指导患者进行正确的雾化吸入? 5 4 3 2总 分 100心电监测操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：评分等级项 目 总分考核要点A B C D得 分 及 扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2沟通技巧 5 表情自然，语言亲切、流畅、通俗
16、易懂,能完整体现护理要求 5 4 3 2评估与指导 51.了解病人意识状态及病情变化；2.评估病人皮肤情况；3.评估环境、光照、有无电滋波干扰；4.告知监测的目的及方法，取得合作2112100100000000操作前准备 51.洗手，戴口罩；2.检查监护仪及导联线等是否完备。32211000安全与舒适 5 保护病人体位舒适，防止暴露，注意保暖 5 4 3 2操作过程操作中451.检查监测仪功能及导线连接情况；2.清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好；3.将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识 4.要求贴于患者胸部正确位置；5.选择导联，保证监测波形清晰、无干扰；6.设置相应合理的报警
17、界限。888885666664444443222222操作后与指导 151.告知患者不要自行移动或者摘除电极片；2.告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形；3.指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，有痒痛感及时告诉医护人员。555444333222评价 101严格执行查对制度；2达到心电监护目的，波形清楚；3设定报警界限，不能关闭报警声音；4粘贴电极片固定合适；5电极和导线固定，美观，导线未打折缠绕。22222111110000000000提问 51. 心电监测时如何指导患者？2.心电监测的注意事项有哪些？5 4 3 2总分 100鼻饲技术操作考核评分标准科室： 被考核人： 主
18、考老师： 考核日期：评分等级 得分及扣分依据项目 总分 考核要点 A B C D仪表 5 仪表端庄，服装鞋帽整洁态度和蔼，语言规范5 4 3 1了解病情，意识状态及合作程度 5 4 3 1评估 10 确定胃管的位置的方法 正确检查患者有无胃潴留，胃管有无口腔盘曲。 5 4 3 1操作前 5 洗手，戴口罩，齐备用物，放置合理 5 4 3 1操作中 60 核对解释，患者体位正确 舒适 5 4 3 1铺治疗巾，放置弯盘 5 4 3 1鼻饲前应用 20毫升水冲洗胃管 5 4 3 1鼻饲溶液温度适宜 38度 40度 5 4 3 1鼻饲速度适宜 5 4 3 1鼻饲食量适宜，不超过 200ml 5 4 3
19、1每次鼻饲间隔时间大于 2h 5 4 3 1鼻饲后应用 20毫升水冲洗胃管 5 4 3 1鼻饲过程中注意观察患者反应 5 4 3 1喂毕正确处理胃管末端 5 4 3 1妥善固定，方法正确 5 4 3 1妥善安置病人，指导患者注意事项 5 4 3 1洗手、脱口罩、处理用物方法正确操作后 5记录5 4 3 1与病人交流时态度和蔼，语言文明 5 4 3 1评价 10步骤正确，操作熟练 5 4 3 1理论提问 51 确定胃管在胃内的方法有那些？2 鼻饲的目的？ 5 4 3 1总分 100输液泵微量输注泵使用操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：评分等级项 目 总 分 考核要点A B C D得分及扣分依据仪 表 5 仪表端庄、服装整洁 5 4 3 1病情，做好解释 5 4 3 1评 估 10输液处局部皮肤及血管情况 5 4 3 1操作前 5 备齐用物、洗手，戴口罩 5 4 3 1操作中 60 认真查对医嘱 5 4 3 1
