1、中医治疗中风中 风 为 本 虚 标 实 之 证 ， 在 本 为 阴 阳 偏 胜 ， 气 机 逆 乱 ； 在 标 为 风 火 相 煽 ， 痰 浊 壅 塞 ，瘀 血 内 阻 。 常 见 的 病 因 有 忧 思 恼 怒 ， 饮 酒 无 度 ， 或 恣 食 肥 甘 ， 纵 欲 劳 累 ， 或 起 居 不 慎 等 。中 风 有 中 经 络 和 中 脏 腑 之 分 。 中 经 络 ， 常 见 证 型 有 ： 风 邪 入 中 ， 经 络 痹 阻 型 。 兼 恶寒 发 热 ， 苔 薄 脉 浮 。 治 宜 祛 风 通 络 。 方 用 大 秦 艽 汤 。 肝 肾 阴 虚 ， 风 阳 上 扰 型 。 兼 腰酸 耳
2、鸣 ， 舌 红 脉 细 。 治 宜 滋 阴 熄 风 ， 方 用 镇 肝 熄 风 汤 。 痰 热 腑 实 ， 风 痰 上 扰 型 。 兼痰 多 便 秘 ， 苔 腻 脉 滑 。 治 宜 通 腑 化 痰 ， 方 用 小 承 气 汤 加 味 。 中 脏 腑 ， 除 见 中 经 络 的 症状 外 ， 还 有 朦 胧 思 睡 或 昏 愦 无 知 等 神 志 症 状 。 又 可 分 为 闭 脱 二 证 ： 闭 证 。 证 见 牙 关紧 闭 ， 两 手 握 固 ， 肢 体 强 痉 等 ， 多 属 实 证 。 属 阳 闭 者 兼 见 面 红 身 热 ， 苔 腻 脉 滑 。 治 宜 辛凉 开 窍 ， 滋 阴 熄
3、风 ， 方 用 至 宝 丹 和 羚 羊 角 汤 。 阴 闭 者 兼 面 白 唇 暗 ， 肢 冷 脉 缓 。 治 宜 辛温 开 窍 ， 豁 痰 熄 风 ， 方 用 苏 合 香 丸 和 涤 痰 汤 。 脱 证 。 证 见 目 合 口 张 ， 鼻 鼾 息 微 ， 手撒 尿 遗 。 多 属 虚 证 ， 治 宜 回 阳 固 脱 ， 方 用 参 附 汤 。中医治疗中风凡中风，皆是真阳衰损的“阴盛阳虚” 证候。脑溢血，就是“阴盛格阳”导致的阳气上冲的症状，决不应看作是“阴虚阳盛”的症状。阳气上冲，聚于脑部，中枢神经就会受到比平日多几倍的刺激，由于 大脑处于极度兴奋的状态，周身岂有不抽筋、不痉挛的道理？而且，
4、一定会神志不清，不省人事，不论是“阳证”还是“阴证” ，都是阳气聚集它处而不能归元的结果。 所以，治疗原则应该是先扶其真元，同时兼顾病邪的部位。真阳元气在哪里衰败，内邪外邪就会在哪里发生，若能恢复真元，内外两邪都能灭绝，这就是“不治邪而 实际就是以此治邪，不治风而实际就是以此治风”的道理。这就是治疗中风的法要。只有如此，才能不误患者。用“祛风化痰”法治疗效果不理想的原因，就是祛风 化痰的药物都会耗散元气，在这些药物中，还夹杂许多滋阴清热的药物，由于患者阴邪极盛，再用滋阴药物就会使阴邪更盛，致使患者病情转变为脱证。而且，正气 虚而邪始生，不去扶正而去逐邪，甚至还去助邪，就是“舍本逐末”的表现。另
5、外，由于患者真元衰微，用扶其元气的方法，其治愈率尚且不敢说 100%，何况“祛风化痰”法呢？ 治疗方法：对于脑溢血患者，可先用白通加猪胆汁汤治之。 此病是由于真元亏损，阴寒太盛，将虚阳格拒在外所致， “火主炎上” ，故而邪火上头。因此，除用干姜、附子的大热来助阳祛寒，还配合葱白来通阳气。但阴寒太 盛的病必定会格拒阳药，所以加人尿、猪胆汁等寒良的药品为引导，使热药能入里发挥作用。寒邪被化，真元振奋，在头的虚火必定归元，危症解除，然后辅以通络 破瘀的药物，可使脑部瘀血在较短的时间内得以消除。 （服用白通加猪胆汁汤后，患者可能暂时出现心烦身热、张目喘促症状，医生不必惊慌，这是阳气发动、阴邪 外出的表
6、现，凌晨 3 点或下午 5 点，症状必会减轻或消除，不应作急救处理。而且，虚火归元，大脑清凉，浑身痉挛的症状也就自然同时消除了） 。 对于脑血栓患者，脱证先用大剂参附汤（人参和附子各 60g 以上去药渣并浓缩）救急，然后可用补阳还五汤加四逆汤治之。补阳还五汤中的生黄芪必须用至 120g。 四逆汤中的 3 种药物都必须用至 30g 以上，此等用量只会嫌其少而不会嫌其多。 四逆汤方：附子 30 克 干姜 40 克 炙甘草 50 克。饮 食 营 养 影 响 1.营 养 失 调 与 脑 年 中 ： 高 血 压 病 、 动 脉 粥 样 硬 化 、 糖 尿 病 等 是 引 起 脑 卒 中 的 重 要原 因
7、 ， 因 此 与 其 有 关 的 饮 食 营 养 因 素 与 脑 卒 中 也 有 密 切 关 系 。 流 行 病 学 调 查 发 现 ， 脂 肪摄 入 过 多 ， 占 总 热 能 40%的 地 区 ， 脑 缺 血 、 脑 梗 死 发 病 率 高 ， 而 低 脂 肪 、 低 蛋 白 质 、高 盐 饮 食 地 区 ， 脑 出 血 发 病 率 高 。 实 验 研 究 证 实 血 清 胆 固 醇 过 高 ， 易 发 生 粥 样 硬 化 性 血栓 ， 而 高 血 压 同 时 有 胆 固 醇 过 低 ， 可 使 动 脉 壁 变 脆 弱 ， 红 细 胞 脆 性 增 加 ， 易 发 生 出 血 。营 养 失
8、调 ， 不 仅 仅 是 主 要 营 养 素 数 量 之 间 的 比 例 失 调 ， 一 定 程 度 上 质 量 比 数 量 的 影 响 更重 要 。 如 脂 肪 中 的 多 不 饱 和 脂 肪 酸 与 饱 和 脂 肪 酸 ， 前 者 能 降 低 血 胆 固 醇 ， 但 过 多 则 促 使脂 质 过 氧 化 ， 破 坏 细 胞 膜 ， 而 后 者 能 升 高 血 胆 固 醇 ， 故 认 为 两 者 的 比 值 以 1： 2 为 宜， 现 推 荐 的 最 佳 比 例 为 P： M： S=1： 1： 1。 蛋 白 质 中 优 质 蛋 白 ， 即 含 硫 氨 基 酸 成 分高 的 动 物 蛋 白 ，
9、如 鱼 类 、 家 禽 、 瘦 肉 等 和 大 豆 蛋 白 低 于 总 蛋 白 的 50%以 下 ， 则 易 发生 高 血 压 病 、 脑 卒 中 。 若 饮 食 为 高 钠 、 低 钙 、 低 钾 ， 也 易 发 生 高 血 压 和 脑 卒 中 。 2.影 响 脑 卒 中 预 后 康 复 ： 因 脑 卒 中 病 人 存 在 不 同 程 度 的 脑 功 能 衰 竭 ， 病 程 中 可 伴 发 感染 、 消 化 道 出 血 、 肾 功 能 障 碍 ； 脱 水 剂 、 激 素 等 应 用 ， 可 引 起 水 与 电 解 质 紊 乱 ； 轻 症 患者 进 食 减 少 ， 重 者 禁 食 ， 饮 食
10、营 养 摄 入 明 显 低 于 需 要 量 。 因 此 ， 脑 卒 中 病 人 在 原 有 营 养失 调 的 基 础 上 ， 可 能 因 摄 入 减 少 而 加 重 ， 导 致 更 为 严 重 的 营 养 不 足 。 如 果 没 有 足 够 的 热能 、 必 需 氨 基 酸 、 磷 脂 和 维 生 素 等 ， 必 然 会 影 响 脑 卒 中 的 预 后 和 恢 复 。 饮 食 营 养 治 疗 饮 食 营 养 治 疗 的 目 的 是 全 身 营 养 支 持 ， 保 护 脑 功 能 ， 促 进 神 经 细 胞 的 修 复 和 功 能 的恢 复 。 在 饮 食 营 养 供 给 上 要 求 个 体 化
11、 ， 即 根 据 病 人 的 病 情 轻 重 ， 有 无 并 发 症 ， 能 否 正 常饮 食 ， 消 化 吸 收 功 能 、 体 重 、 血 脂 、 血 糖 、 电 解 质 等 因 素 ， 提 出 不 同 的 饮 食 营 养 治 疗 方案 。 在 急 性 期 饮 食 治 疗 是 让 病 人 能 度 过 危 急 阶 段 ， 为 恢 复 创 造 条 件 。 恢 复 期 应 提 出 合 理饮 食 的 建 议 ， 纠 正 营 养 不 足 或 营 养 失 调 ， 促 进 恢 复 和 防 止 复 发 。 1.重 症 病 人 的 饮 食 治 疗 ： 重 症 或 昏 迷 病 人 在 起 病 的 2 3d 之
12、 内 如 有 呕 吐 、 消 化 道出 血 者 应 禁 食 ， 从 静 脉 补 充 营 养 。 3d 后 开 始 鼻 饲 ， 为 适 应 消 化 道 吸 收 功 能 ， 开 始 的 几天 内 以 米 汤 、 蔗 糖 为 主 ， 每 次 200 250ml， 每 天 4 5 次 。 在 已 经 耐 受 的 情 况 下 ，给 予 混 合 奶 ， 以 增 加 热 能 、 蛋 白 质 和 脂 肪 ， 可 用 牛 奶 、 米 汤 、 蔗 糖 、 鸡 蛋 、 少 量 植 物 油。 对 昏 迷 时 间 较 长 ， 又 有 并 发 症 者 ， 应 供 给 高 热 能 、 高 脂 肪 的 混 合 奶 ， 保 证
13、 每 天 能 有 蛋白 质 90 110g， 脂 肪 100g， 碳 水 化 物 300g， 总 热 能 10.46MJ（ 2500kcal） ， 总 液体 量 2500ml， 每 次 300 400ml， 每 天 6 7 次 。 鼻 饲 速 度 宜 慢 些 ， 防 止 返 流 到 气 管内 。 必 要 时 可 选 用 匀 浆 饮 食 或 要 素 饮 食 。 2.一 般 病 人 饮 食 治 疗 ： 热 能 可 按 125.52 167.36kJ（ 30 40kcal） 供 给 ， 体 重超 重 者 适 当 减 少 。 蛋 白 质 按 L 5 2.0g/kg， 其 中 动 物 蛋 白 质 不 低
14、 于 20g/d， 包 括 含 脂肪 少 的 而 含 蛋 白 质 高 的 鱼 类 、 家 禽 、 瘦 肉 等 ， 豆 类 每 天 不 少 于 30g。 脂 肪 不 超 过 总 热能 的 30%， 胆 固 醇 应 低 于 300mg/d。 应 尽 量 少 吃 含 饱 和 脂 肪 酸 高 的 肥 肉 、 动 物 油 脂 ，以 及 动 物 的 内 脏 等 。 超 重 者 脂 肪 应 占 总 热 能 的 20%以 下 ， 胆 固 醇 限 制 在 200mg 以 内 。碳 水 化 物 以 谷 类 为 主 ， 总 热 能 不 低 于 55%， 要 粗 细 搭 配 ， 多 样 化 。 限 制 食 盐 的 摄
15、 入 ，每 天 在 6g 以 内 ， 如 使 用 脱 水 剂 ， 或 是 利 尿 剂 可 适 当 增 加 。 为 了 保 证 能 获 得 足 够 的 维 生素 ， 每 天 应 供 给 新 鲜 蔬 菜 400g 以 上 。 进 餐 制 度 应 定 时 定 量 ， 少 量 多 餐 ， 每 天 4 餐 ，晚 餐 应 清 淡 易 消 化 。中 风 并 发 症 脑 出 血 或 大 面 积 的 脑 梗 塞 后 ， 常 会 并 发 身 体 其 他 脏 器 的 疾 病 ， 常 见 的 有 急 性 消 化 道出 血 、 脑 心 综 合 征 、 肺 部 感 染 和 急 性 肺 水 肿 、 褥 疮 、 中 枢 性
16、呼 吸 困 难 、 中 枢 性 啊 逆 、脑 卒 中 后 抑 郁 等 ， 分 述 如 下 ：(1)肺 部 感 染 ： 脑 部 病 报 可 能 导 致 肺 和 呼 吸 道 血 管 功 能 紊 乱 ， 肺 水 肿 淤 血 ； 较 长 时间 不 翻 身 ， 会 导 致 肺 部 分 泌 物 坠 积 ； 以 及 呕 吐 物 误 吸 入 气 管 等 ， 都 会 促 使 肺 炎 发 生 。 应加 强 护 理 ， 如 每 3-4 小 时 轻 轻 变 动 病 人 的 体 位 并 轻 拍 背 部 ， 使 肺 部 分 泌 物 不 至 于 长 期积 贮 ， 并 使 它 容 易 排 出 。 喂 食 时 要 特 别 小
17、心 ， 尽 可 能 防 止 肺 炎 发 生 。 (2)褥 疮 ： 由 于 瘫 痪 肢 体 活 动 受 限 ， 骨 头 隆 起 部 位 容 易 受 压 ， 局 部 皮 肤 血 液 循 环 与营 养 障 碍 ， 故 容 易 发 生 褥 疮 ， 好 发 部 位 在 腰 背 部 、 能 尾 部 、 股 骨 大 转 子 、 外 踝 、 足 跟 处 。为 避 免 褥 疮 发 生 ， 可 帮 助 病 人 每 2 小 时 更 换 1 次 体 位 ； 在 易 发 褥 疮 的 部 位 放 置 气 圈 、海 绵 垫 等 。 以 保 持 皮 肤 干 燥 ； 还 可 进 行 局 部 按 摩 ， 以 改 善 血 液 循
18、环 。 (3)急 性 消 化 道 出 血 ： 大 部 分 发 生 于 发 病 后 1 周 以 内 ， 半 数 以 上 出 血 来 自 胃 部 ， 其次 为 食 管 ， 表 现 为 呕 血 或 黑 便 。 (4)脑 心 综 合 征 ： 发 病 后 1 周 内 检 查 心 电 图 ， 可 发 现 心 脏 有 缺 血 性 改 变 、 心 律 失 常 ，甚 至 会 发 生 心 肌 梗 塞 。 (5)中 枢 性 呼 吸 困 难 ： 多 见 于 昏 迷 病 人 。 呼 吸 呈 快 、 浅 、 弱 及 不 规 则 ， 或 呈 叹 气 样呼 吸 、 呼 吸 暂 停 ， 是 由 于 脑 干 呼 吸 中 枢 受
19、到 影 响 ， 说 明 病 情 严 重 。 (6)中 枢 性 呢 逆 ： 见 于 中 风 的 急 、 慢 性 期 。 重 者 呈 顽 固 性 发 作 ， 也 是 病 情 严 重 的 征象 。 （ 7） 膀 胱 及 直 肠 功 能 障 碍 轻 型 脑 出 血 病 人 常 因 不 习 惯 卧 位 排 便 ， 而 出 现 一 时 性“体 位 性 尿 潴 留 ”及 大 便 干 结 。 严 重 病 人 ， 当 病 变 波 及 半 球 运 动 中 枢 时 ， 常 出 现 尿 频 及 膀胱 内 压 增 高 。 如 第 三 脑 室 受 到 刺 激 ， 往 往 会 出 现 直 肠 活 动 性 增 强 ， 导 致
20、 高 度 排 便 亢 进 ，患 者 便 意 频 繁 ， 但 每 次 排 便 量 较 少 。 如 灰 结 节 受 损 ， 可 出 现 不 自 主 排 便 。 若 全 脑 受 损 ，深 度 昏 迷 的 病 人 ， 常 出 现 二 便 失 禁 或 尿 潴 留 。 （ 8） 肾 功 能 衰 竭 及 电 解 质 紊 乱 脑 出 血 病 人 因 昏 迷 或 失 语 ， 不 能 反 应 主 观 感 觉 ， 加之 症 状 复 杂 ， 治 疗 矛 盾 较 多 ； 也 常 因 频 繁 呕 吐 、 发 烧 、 出 汗 、 脱 水 剂 的 应 用 和 补 液 不 足而 造 成 失 水 、 电 解 质 紊 乱 及 肾
21、功 能 衰 竭 。 有 时 因 缺 氧 、 饥 饿 、 呼 吸 异 常 等 导 致 酸 中 毒 ，或 偶 然 发 生 碱 中 毒 。 但 上 述 病 症 在 昏 迷 或 合 并 感 染 的 情 况 下 ， 常 易 被 掩 盖 而 被 忽 视 ， 使病 情 日 趋 加 重 ， 故 应 注 意 观 察 。 当 发 现 呼 吸 加 深 加 快 ， 心 动 过 速 ， 意 识 障 碍 加 重 ， 血 压下 降 ， 尿 量 减 少 或 无 尿 ， 肢 体 及 面 部 水 肿 或 脱 水 等 现 象 时 ， 要 仔 细 寻 找 病 因 ， 及 时 作 二氧 化 碳 结 合 力 、 非 蛋 白 氮 、 血
22、气 分 析 及 电 解 质 定 量 测 定 等 检 查 ， 发 现 异 常 时 ， 及 时 处 理 。（ 9） 中 枢 性 体 温 调 节 障 碍 当 脑 出 血 波 及 到 丘 脑 下 部 及 前 部 时 ， 散 热 机 制 被 破 坏 ，可 引 起 持 续 性 高 热 ， 体 温 常 达 40 以 上 ， 并 可 伴 有 无 汗 、 肢 冷 、 心 动 过 速 、 呼 吸 增 快等 症 状 。 但 白 细 胞 一 般 多 不 增 高 ， 复 方 氨 基 比 林 、 阿 斯 匹 林 也 不 能 使 之 下 降 ， 有 时 用 巴比 妥 加 冰 枕 降 温 有 效 ， 如 不 及 时 处 理
23、， 数 小 时 可 死 亡 。中 风 老 人 的 护 理如 果 老 年 人 得 了 “中 风 “,生 活 不 能 够 自 理 .作 为 老 人 的 子 女 有 责 任 和 义 务 照 顾 好 病 重的 老 人 .那 么 ， 作 为 子 女 该 从 何 做 起 呢 ？ 首 先 要 劝 说 老 人 树 立 信 心 ， 锻 炼 四 肢 ， 以 免 肌肉 和 神 经 发 生 萎 缩 。 经 常 按 摩 各 个 关 节 和 肌 肉 ， 是 防 止 关 节 僵 硬 和 肌 肉 萎 缩 的 好 方 法 。等 到 肢 体 可 以 主 动 活 动 时 ， 就 应 鼓 励 老 人 经 常 坐 在 床 上 或 椅
24、子 上 ， 用 脚 蹬 床 档 或 踩 地 面， 或 手 里 转 动 核 桃 （ 症 状 轻 者 可 用 健 身 球 ） 。 再 进 一 步 ， 则 可 搀 着 老 人 练 习 站 立 和 行走 了 。 有 些 子 女 怕 “中 风 ”的 老 人 摔 倒 发 生 不 幸 ， 于 是 不 让 老 人 进 行 活 动 ， 这 样 并 不 妥 。 其实 ， 愈 是 早 期 开 始 活 动 ， 肢 体 功 能 的 恢 复 就 愈 快 愈 好 ， 死 亡 率 也 就 愈 低 。 据 统 计 ， 卧 床不 起 的 “中 风 ”老 人 在 5 年 内 的 死 亡 率 为 54.7 ， 而 能 活 动 的 “
25、中 风 ”老 人 仅 12.1%死 亡。 为 了 防 止 畸 形 ， 瘫 痪 老 人 的 肢 体 应 当 用 绷 带 、 沙 袋 或 枕 头 固 定 在 “功 能 位 ”。 肘 部应 成 90， 腕 部 要 放 在 旋 前 位 。 老 人 易 发 生 足 下 垂 ， 千 万 别 拿 被 子 直 接 压 在 脚 背 上 ， 最好 用 支 架 把 被 子 托 起 来 ， 脚 下 再 垫 个 枕 头 ， 使 踝 关 节 成 90。 预 防 褥 疮 非 常 重 要 。 老 人 瘫 痪 后 ， 翻 身 不 便 ， 往 往 由 于 骨 头 突 出 部 位 和 床 褥 相 压 而使 皮 肤 发 生 坏 死
26、性 溃 疡 ， 因 而 要 勤 翻 身 。 一 般 应 每 两 小 时 翻 一 次 身 ， 翻 身 后 用 酒 精 或 滑石 粉 轻 轻 按 摩 骨 头 凸 出 部 位 ， 以 利 于 血 液 流 通 ； 用 气 垫 或 泡 沫 塑 料 垫 在 骨 凸 部 位 ， 可 减轻 压 力 。 另 外 ， 还 要 经 常 为 老 人 擦 洗 皮 肤 ， 在 皱 摺 处 、 会 阴 区 和 臀 部 扑 些 痱 子 粉 ， 以 保持 清 洁 、 干 燥 。 一 旦 出 现 褥 疮 ， 可 用 大 灯 泡 烤 干 患 部 ， 涂 抹 紫 药 水 ， 或 撒 中 药 生 肌 散 ，并 压 迫 疮 面 。 老
27、人 长 期 卧 床 ， 食 欲 不 好 ， 应 吃 些 蛋 羹 、 豆 浆 、 牛 奶 、 藕 粉 、 米 粥 、 水 饺 、 鸡 汤 、细 面 条 等 易 嚼 、 易 消 化 而 富 有 营 养 的 食 物 。 喂 饭 要 有 耐 心 ， 咽 下 一 口 再 喂 一 口 ， 切 不 可过 急 ， 以 免 发 生 吸 入 性 肺 炎 。 如 果 瘫 痪 老 人 不 习 惯 于 卧 位 排 尿 ， 出 现 排 尿 困 难 ， 可 用 手 轻 轻 按 摩 下 腹 ， 或 用 热 水袋 敷 下 腹 ， 会 收 到 一 定 效 果 。 卧 床 的 老 人 由 于 肠 蠕 动 减 慢 ， 常 有 便 秘
28、 ， 而 便 秘 又 往 往 是 “中 风 ”复 发 的 原 因 ， 故不 可 等 闲 视 之 。 如 3 天 不 解 大 便 ， 就 应 在 医 生 的 指 导 下 选 用 药 物 治 疗 。 对 右 侧 半 身 不 遂 ， 出 现 听 障 碍 的 老 人 ， 要 劝 其 慢 慢 讲 话 ， 多 听 收 音 机 ， 多 让 儿 孙 和他 （ 她 ） 交 谈 ， 以 重 建 语 言 功 能 。 当 然 ， 这 个 过 程 较 慢 ， 需 要 极 大 的 耐 心 。 “中 风 ”老 人 在 恢 复 期 死 亡 的 原 因 约 60 是 肺 炎 。 所 以 ， 注 意 室 内 通 风 ， 适 时
29、增 减衣 服 、 做 好 保 暖 ， 防 止 发 生 感 冒 。 照 顾 “中 风 “的 老 人 就 像 照 顾 自 己 的 孩 子 一 样 细 心 呵 护 .如 果 “中 风 ”的 老 人 能 得 到 细心 照 料 ， 多 数 人 可 在 一 年 内 恢 复 ， 其 中 半 数 人 可 以 达 到 生 活 自 理 。 怎 样 预 防 中 风 的 发 生1、 预 防 中 风 ， 就 要 把 中 风 的 危 险 因 素 尽 可 能 降 到 最 低 。 控 制 高 血 压 是 预 防 中 风 的重 点 。 高 血 压 病 人 要 遵 医 嘱 按 时 服 用 降 压 药 物 ， 有 条 件 者 最
30、好 每 日 测 1 次 血 压 ， 特别 是 在 调 整 降 压 药 物 阶 段 ， 以 保 持 血 压 稳 定 。 要 保 持 情 绪 平 稳 ， 少 做 或 不 做 易 引 起 情 绪激 动 的 事 ， 如 打 牌 、 搓 麻 将 、 看 体 育 比 赛 转 播 等 ； 饮 食 须 清 淡 有 节 制 ， 戒 烟 酒 ， 保 持 大便 通 畅 ； 适 量 活 动 ， 如 散 步 、 打 太 极 拳 等 。 防 治 动 脉 粥 样 硬 化 ， 关 键 在 于 防 治 高 脂 血 症 和 肥 胖 。 建 立 健 康 的 饮 食 习 惯 ， 多 吃新 鲜 蔬 菜 和 水 果 ， 少 吃 脂 肪
31、高 的 食 物 如 肥 肉 和 动 物 内 脏 等 ； 适 量 运 动 增 加 热 量 消 耗 ； 服用 降 血 脂 药 物 。 控 制 糖 尿 病 与 其 他 疾 病 如 心 脏 病 、 脉 管 炎 等 。 2、 注 意 中 风 的 先 兆 征 象 ： 一 部 分 病 人 在 中 风 发 作 前 常 有 血 压 升 高 、 波 动 ， 头 痛 头晕 、 手 脚 麻 木 无 力 等 先 兆 ， 发 现 后 要 尽 早 采 取 措 施 加 以 控 制 。 3、 有 效 地 控 制 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 ： 当 病 人 有 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 先 兆 时 ， 应 让 其安 静
32、 休 息 ， 并 积 极 治 疗 ， 防 止 其 发 展 为 脑 血 栓 形 成 。 4、 注 意 气 象 因 素 的 影 响 ： 季 节 与 气 候 变 化 会 使 高 血 压 病 人 情 绪 不 稳 ， 血 压 波 动 ，诱 发 中 风 ， 在 这 种 时 候 更 要 防 备 中 风 的 发 生 。 5、 多 吃 果 蔬 不 易 得 中 风 。 蔬 菜 和 水 果 为 何 能 降 低 脑 中 风 的 风 险 ？ 首 先 ， 是 因 为其 中 含 有 大 量 维 生 素 C。 据 研 究 ， 血 液 中 维 生 素 C 浓 度 的 高 低 与 脑 中 风 密 切 相 关 ， 浓度 越 高 ，
33、 脑 中 风 的 发 病 危 险 就 越 低 。 此 外 ， 维 生 素 C 还 是 一 种 有 效 的 抗 氧 化 剂 ， 能够 清 除 体 内 自 由 基 。 而 自 由 基 增 多 ， 就 会 增 加 患 心 脏 病 和 脑 中 风 的 风 险 。 其 次 ， 蔬 菜 水果 中 富 含 膳 食 纤 维 ， 它 可 以 起 到 抑 制 总 胆 固 醇 浓 度 升 高 ， 从 而 防 止 动 脉 硬 化 、 预 防心 血 管 疾 病 及 脑 中 风 的 功 效 。 美 国 一 项 研 究 表 明 ， 每 天 从 蔬 菜 和 水 果 中 摄 入 一 定 量 的水 溶 性 膳 食 纤 维 ， 血
34、 液 中 的 胆 固 醇 含 量 可 下 降 3% 5%。 基 于 这 一 认 识 ， 发 达 国 家 国民 迅 速 调 整 膳 食 结 构 ， 少 吃 肉 、 糖 、 脂 肪 ， 多 吃 果 蔬 。 因 此 ， 近 年 来 ， 在 欧 美 等 国 ，心 脑 血 管 病 死 亡 率 已 呈 下 降 趋 势 。 第 三 ， 新 鲜 的 蔬 菜 和 水 果 中 富 含 钾 、 镁 、 叶 酸 等 营 养物 质 。 钾 元 素 对 血 管 有 保 护 作 用 ， 还 能 起 到 降 低 血 压 的 作 用 。 镁 元 素 也 具 有 降 低 胆 固醇 、 扩 张 血 管 等 预 防 脑 血 管 病
35、的 功 效 。 而 叶 酸 能 将 中 风 病 人 体 内 的 高 半 胱 氨 酸 转 化为 蛋 氨 酸 、 降 低 血 液 中 半 脱 氨 酸 的 浓 度 ， 从 而 减 少 患 冠 心 病 和 中 风 的 危 险 。 此 外 ， 许 多果 蔬 中 含 有 寡 糖 ， 有 减 低 血 流 凝 集 的 作 用 ， 也 可 以 防 止 中 风 。 夏 季 老 年 人 应 防 “热 中 风 ” 眼 下 正 是 盛 夏 高 温 季 节 ， 医 生 提 醒 ， 患 有 高 血 压 、 冠 心 病 、 高 血 脂 症 的 老 年 人 应 摒弃 “中 风 在 寒 冷 季 节 才 会 高 发 ”的 观 点
36、， 当 气 温 上 升 到 以 上 时 ， 脑 中 风 的 发 生 率将 大 幅 上 升 ， 夏 季 高 温 应 谨 防 热 中 风 夏 季 人 体 出 汗 较 多 ， 而 老 年 人 体 内 水 分 较 少 ， 夏 天 身 体 容 易 缺 水 。 身 体 缺 水 会 使 血液 黏 稠 ， 对 患 有 高 血 压 、 高 血 脂 症 或 心 脑 血 管 病 的 老 年 人 来 说 ， 这 会 使 输 向 大 脑 的 血 液受 阻 ， 增 加 中 风 的 发 生 几 率 。 医 生 提 醒 ， 预 防 中 风 首 先 要 重 视 高 血 压 、 高 血 脂 症 等 易 引 发 脑 中 风 的 病
37、 症 ， 合 理 安排 夏 日 生 活 ， 注 意 劳 逸 结 合 ， 多 吃 能 软 化 血 管 和 降 血 脂 的 食 物 ， 并 在 医 生 指 导 下 使 用 降压 药 、 降 脂 药 。 夏 季 老 年 人 还 应 避 免 过 度 贪 凉 。 老 年 人 的 血 管 大 多 硬 化 ， 忽 冷 忽 热 的 气 温 易 使 其 发生 意 外 。 因 此 ， 使 用 空 调 时 室 内 外 温 差 以 不 超 过 为 宜 。 同 时 ， 及 时 补 水 ， 防 止 血液 黏 稠 出 现 血 栓 ， 引 发 中 风 、 心 绞 痛 等 病 症 。 对 于 有 过 中 风 史 的 老 年 人
38、 来 说 ， 一 旦 出 现头 昏 、 头 痛 、 半 身 麻 木 、 频 频 打 哈 欠 等 症 状 ， 应 及 时 到 医 院 就 诊 。 中 风 前 都 有 哪 些 症 状中 风 虽 来 势 急 骤 ， 但 在 发 病 之 前 ， 也 是 有 一 个 病 理 演 变 过 程 的 ， 其 中 有 一 个 脑 循 环轻 度 失 调 ， 但 又 可 以 恢 复 的 阶 段 ， 临 床 上 表 现 为 各 种 先 兆 症 状 ， 常 在 中 风 发 生 前 数 分 钟至 数 天 内 出 现 ， 归 纳 起 来 大 致 有 以 下 四 种 ： (1)头 痛 、 头 晕 ， 可 伴 有 视 物 旋
39、转 、 恶 心 、 呕 吐 。 头 痛 的 形 式 和 感 觉 与 往 日 不 一 样， 程 度 加 重 并 变 成 持 续 性 ， 有 时 固 定 在 某 一 部 位 ， 这 是 血 压 波 动 或 脑 血 管 痉 挛 的 表 现 ，往 往 是 出 血 性 脑 中 风 的 先 兆 。 (2)各 种 运 动 障 碍 ： 如 四 肢 一 侧 无 力 ， 或 活 动 不 灵 、 持 物 不 稳 ， 有 时 伴 肌 肉 痉 挛 在走 路 时 虽 末 遇 路 障 ， 意 识 也 清 楚 ， 可 却 突 然 跌 倒 在 地 ， 或 者 自 己 想 走 在 路 中 央 ， 但 却 不自 主 歪 向 路 边
40、 出 现 行 走 不 稳 症 ； 突 然 出 现 吐 字 不 清 ， 说 话 错 乱 ； 吞 咽 困 难 、 呛 咳 ； 口 嘴歪 斜 、 流 涎 。 另 有 一 种 称 为 “一 个 半 综 合 征 ”， 也 是 脑 中 风 初 期 颇 多 见 的 症 状 ， 其 表 现为 一 侧 眼 球 既 不 能 上 下 转 动 又 不 能 向 左 右 旋 展 ， 另 侧 眼 球 除 向 外 侧 移 动 外 ， 对 其 他 方 向亦 不 能 旋 转 ， 其 机 理 是 由 于 一 只 半 眼 睛 的 眼 外 肌 肉 不 能 运 动 所 致 。 (3)感 觉 障 碍 ： 口 唇 、 面 舌 ， 肢 体 麻
41、 木 ， 耳 鸣 、 听 力 下 降 ， 一 过 性 视 力 模 糊 或 失 明。 (4)性 格 、 行 为 、 智 能 方 面 突 然 一 反 常 态 ， 如 变 得 孤 僻 寡 言 ， 抑 郁 焦 虑 或 急 躁 多 语， 丧 失 正 常 的 理 解 判 断 力 无 故 发 笑 或 哭 泪 ， 且 难 以 自 制 ， 有 时 突 然 见 到 熟 人 明 知 是 谁 ，却 喊 不 出 名 字 ， 甚 至 连 日 常 用 品 也 叫 不 出 ， 整 天 昏 昏 欲 睡 。 后 三 种 表 现 可 以 是 一 过 性 的， 也 可 以 反 复 发 作 或 逐 渐 加 重 ， 常 常 是 缺 血
42、性 中 风 的 先 兆 。 一 旦 发 现 周 人 的 人 ， 或 者 家 人 出 应 相 同 的 症 状 ， 应 该 引 起 高 度 重 视 ， 不 要 过 度 紧 张惊 慌 。 首 先 要 保 持 安 静 ， 卧 床 休 息 ， 注 意 观 察 血 压 变 化 ， 如 果 太 高 应 予 降 压 治 疗 ， 过 低则 应 立 即 停 止 降 压 措 施 。 最 好 请 医 生 出 诊 ， 否 则 应 到 医 院 作 进 一 步 检 查 。 搬 动 最 好 用 担架 ， 途 中 避 免 颠 簸 ， 病 人 应 躺 平 ， 头 偏 向 一 侧 ， 以 免 呕 吐 物 阻 塞 气 道 或 引 起
43、 吸 入 性 肺 炎。 另 外 高 血 压 病 人 发 生 中 风 后 ， 以 后 复 发 的 机 会 更 大 ， 所 以 ， 要 加 强 监 护 ， 一 旦 发 生上 面 情 况 ， 要 加 紧 送 往 医 院 ， 记 住 时 间 就 是 生 命 ， 越 早 越 好 . 中 风 后 的 语 言 恢 复 半 数 以 上 的 中 风 病 人 不 会 说 话 或 说 话 不 清 楚 或 虽 能 自 发 说 话 ， 但 答 非 所 问 且 听 不 懂别 人 说 话 的 意 思 等 。 这 些 都 是 中 风 引 起 的 语 言 障 碍 。 医 学 上 将 中 风 病 人 的 语 言 障 碍 分 为失
44、 语 症 与 构 音 障 碍 两 大 类 。 前 者 又 分 为 运 动 性 失 语 、 感 觉 性 失 语 、 混 合 性 失 语 、 命 名性 失 语 等 。 运 动 性 失 语 又 称 表 达 性 失 语 ， 病 人 虽 能 听 懂 别 人 的 语 言 （ 口 头 的 、 书 面 的 ） ， 但不 能 用 口 语 或 书 写 来 表 达 自 己 的 意 思 。 如 果 病 人 完 全 不 能 讲 话 叫 完 全 性 运 动 性 失 语 症 ；如 果 病 人 只 能 说 简 单 语 句 而 不 会 说 复 杂 语 句 ， 叫 不 完 全 性 运 动 性 失 语 症 。 感 觉 性 失 语
45、症 又 称 接 受 性 失 语 症 ， 病 人 虽 有 说 话 能 力 ， 但 不 懂 别 人 的 话 意 和 自 己 的话 意 ， 讲 话 内 容 杂 乱 无 章 或 断 断 续 续 ， 经 常 答 非 所 问 ， 用 词 错 误 ， 无 法 进 行 正 常 交 谈 。 混 合 性 失 语 既 有 运 动 性 失 语 又 有 感 觉 性 失 语 。 病 人 既 听 不 懂 别 人 说 话 时 的 意 思 又 不会 说 。 命 名 性 失 语 病 人 虽 能 说 出 物 品 的 用 途 ， 但 不 能 讲 出 该 物 品 的 名 称 。 有 时 偶 而 说 出 物品 的 名 称 ， 但 瞬 间
46、 就 忘 记 ， 故 又 称 健 忘 性 失 语 。 失 语 症 的 病 变 都 在 大 脑 皮 层 的 语 言 中 枢 。 目 前 尚 无 特 效 药 物 专 作 用 于 语 言 中 枢 。积 极 治 疗 原 发 病 ， 大 多 数 病 人 之 失 语 可 随 原 发 病 变 的 好 转 而 逐 渐 恢 复 。 特 殊 的 功 能 训 练对 失 语 症 病 人 的 顺 利 康 复 十 分 重 要 。 现 在 认 为 语 言 障 碍 的 康 复 治 疗 越 早 越 好 ， 在 病 后 3个 月 内 恢 复 较 快 ， 一 年 以 后 则 难 以 再 恢 复 。 功 能 康 复 训 练 包 括
47、发 音 训 练 、 短 语 训 练 、 会话 训 练 、 朗 读 训 练 、 复 诵 句 子 训 练 、 文 字 辨 识 、 指 出 物 品 名 称 、 执 行 命 令 以 及 图 片 、 实物 配 对 练 习 等 。 对 完 全 性 失 语 症 病 人 的 康 复 训 练 要 像 教 小 孩 学 说 话 一 样 从 学 发 音 开 始 ， 如 让 病 人 发“啊 ”音 或 用 嘴 吹 口 哨 诱 导 发 音 。 然 后 再 说 常 用 单 字 ， 如 吃 、 喝 、 好 、 行 等 ， 或 出 示 卡片 ， 让 病 人 读 出 上 面 的 字 。 再 依 次 教 双 音 词 、 短 语 、
48、短 句 、 长 句 等 。 训 练 时 说 话 与 视 觉刺 激 结 合 起 来 ， 如 说 “吃 ”时 与 饭 菜 结 合 起 来 ， 或 以 看 图 识 字 方 法 ， 说 与 看 图 结 合 起 来 。不 完 全 性 运 动 性 失 语 病 人 ， 能 说 出 一 些 单 字 、 词 组 、 句 子 或 说 话 不 流 利 ， 病 人 常 常 有 词汇 贫 乏 、 讲 话 缓 慢 、 重 复 语 言 等 。 对 这 类 病 人 要 耐 心 地 教 ， 反 复 复 述 阅 读 的 故 事 ， 练 习灵 活 性 ， 锻 炼 语 言 的 运 用 技 巧 。 感 觉 性 失 语 症 病 人 的
49、训 练 要 比 运 动 性 失 语 困 难 些 。 可 运 用 视 觉 逻 辑 法 、 手 势 方 法进 行 训 练 。 如 给 病 人 端 上 脸 盘 ， 放 好 毛 巾 ， 并 对 病 人 说 “洗 脸 ”， 病 人 虽 不 理 解 “洗 脸 ”二 字 之 意 ， 但 从 逻 辑 上 他 会 理 解 你 是 让 他 洗 脸 。 如 此 反 复 多 日 进 行 ， 久 之 就 会 使 语 言 与视 觉 结 合 ， 语 言 功 能 得 以 恢 复 。 手 势 方 法 即 家 属 或 陪 护 人 用 手 势 与 语 言 结 合 的 方 法 来 训练 病 人 。 如 让 病 人 “吃 饭 ”， 训 练 者 拿 筷 子 以 吃 饭 的 动 作 多 次 示 范 ， 病 人 很 快 就 会 理 解 ，从 而 主 动 拿 筷 子 吃 饭 。 混 合 性 失 语 症 的 病 人 功 能 训 练 更 困 难 ， 必 须 采 取 说 、 视 、 听 三 结 合 的 方 法 反 复 多次 进 行 。 如 让 病 人 穿 毛 衣 ， 则 必 须 既 说 “穿 毛 衣 ”让 病 人
