1、倪海厦, 人纪班学员医案十棗湯案例【一】崩漏2-27-2008 初診43 歲劉姓已婚婦人求診, 原因是三個多月持續經血不止,經中西醫多位醫師治療無效,(本來心想,不過是芎歸膠艾湯或桂枝加龍牡湯之屬,轉念想,多位前醫治療無效,必有其它原因,別先入為主,莫忘倪師告戒:放空自己) 。經問診得知:經血色淡紅,質稀無血塊, 點滴不止,腰腹沒有疼痛不適,四肢冰涼,怕冷怕風,平時不易出汗,口不渴,喜熱飲,食慾尚可,二便正常,病人自訴:我還有一個奇怪的症狀(來了來了, 我立即豎起耳朵, 倪師說過, 當病人如此陳述時, 一定是個關鍵因素.)已經咳嗽一兩年了,每日清晨必有許多白色稀稀的泡沫痰吐出,除了第一口痰微黃
2、之外,其餘皆白色,偶爾帶有血絲,口裏時有涼涼麻麻,又似辣辣的味道(想必是肺金之氣味) ,於是我追問:睡眠好嗎?可否一覺天亮?不行,每周總有兩三次,清晨四到五點醒來不能睡。胸悶嗎?胸悶短氣,而且背部膏盲區一直有一個巴掌大小的面積覺得冷,好像有一台冷氣在吹我的背。(再問一句我就可以確診了,不是小青龍,便是棗湯) 。您可以平躺著睡嗎?可以。此乃小青龍湯症無疑,我開立處方:【小青龍湯,加重乾姜、再加炮附子】 。刻下 脈診:雙寸脈細弦(寒飲之脈) 。腹診:心下部有振水音及鼓音(心下有水氣之腹証) ,小腹及少腹區無壓痛,但腹皮軟而無力。切診也支持我的診斷。3-4-2008 複診第一次病人自訴月經量減少了,
3、甚至有一兩天是乾淨的,她讚道:你是唯一的一個醫生告訴我,問題不在婦科,而是肺部引起的上虛不能制下,因而有漏下之症。不愧是倪醫師的學生!(原來又是一位恩師的粉絲)現下已無怕風之症,咳嗽及白痰也減少,背後冷的區域縮小至拳頭般大小,但四肢仍冰冷。表寒已除,里寒飲重,於是處方:【射干麻黃湯,加乾姜、生附子二錢】 。3-14-2008 複診第二次病情無大進展。背後冷的區域縮小至拳頭般大小,口不渴,四肢冷,胃口稍減,里寒仍重,睡眠改善。處方:【射干麻黃湯湯,加乾姜、白朮、茯苓、生附子加重至三錢】 。3-19-2008 複診第三次病情轉變,月經漏下並未完全停止,原本己改善的睡眠狀態,變成清晨兩點醒,三點後,
4、一陣發冷,白痰出後,才能再睡,手足回溫已不冷,仍喜溫飲,晨起口苦口乾,眼乾澀,有時眼前發黑,右脅肋部脹痛而冷(慚愧,請教恩師之後才發現,犯了一個大錯,治肺先治肝,我應同時加入疏肝補肝之藥才對!) ,再問清背部感覺時,病人陳述:冷的區域,其實偏於左側背,而左胸也有牽引不舒之感,大小與背部同,好像投影一般,前後呼應,而且另一個奇怪的現象,病人兩點醒後,一陣發冷只發生在左胸背,且汗出(有陽不入陰之象,怎麼越治越壞?) ;右胸背則不冷,也無汗出,同時,白痰出完後,約三點才能再入睡。另,據西醫檢查,發現右肺呼吸正常,左肺呼吸短淺而較快速。病人接受我的建議,沒有作任何侵入性檢查。再立處方:【3-14 方,
5、加入柴、芩、玉金、清肝藥,及四物湯補肝血】 。藥後,病人自訴,清晨二點不再醒,但是又回到四五點不能睡。於是病人主動停藥,發現停藥則一覺天亮。目前症狀:咳白色泡沫痰,漏下仍有,左胸背冷區域如拳頭大小沒變,右脅肋部脹而冷也同樣沒進步。 (攻肺則寅時醒,攻肝則丑時醒,左右不是,決定改採守勢。)師曰:攻不下則採守勢,可以立於不敗,再伺機而動。2008-4 月複診第四次處方如下:【歸耆建中湯、加苓、朮、乾姜、附】藥後,病人自訴:清晨丑寅時辰,每小時醒一次,且咳白痰,苦不堪言,再度選擇停藥,停藥後則一覺天亮。#(如果病人但坐不能臥,我就能下一劑十棗湯了,倪師一再強調,此乃十棗湯用藥之時機,我也親眼目睹,數
6、次恩師用此方之神效!。可是,她平躺著睡沒有問題,怎麼辦呢?我陷入苦思,決定重新檢閱傷寒金匱條文。關於十棗湯條文共四條,病懸飲者、欬家、支飲家、胸中痛、心下痞硬滿引脅下痛、 、 、 、 、 。除了定義支飲的條文提到欬逆倚息不得臥,四條主要條文並未提出但坐不得臥,自忖,但坐不得臥,乃積水之甚,若提前下之可否?決定一試,我心中明了,此水飲不除,將來必生肺癌大患。 ) ,5-3-2008 複診第五次處方【十棗湯】一劑,以峻下逐水(藥源:漢唐十棗湯膠囊八粒,紅棗水清晨送服)之後再續服 2008-4 月處方:【歸耆建中湯、加苓、朮、乾姜、附】病人自訴:早晨 7:15 服藥後覺噁心,肚子不舒服,絞痛,人倦,
7、臥床不起,先生來電告知,問是否送醫院急救?我答曰:不急,再等一下,每個人体質不同,並非都服藥立即傾瀉。約早晨十點,病人開始排便,但非水瀉,有嘔吐,吐出淡褐色液体,及棕黑色粉末,之後吐出許多痰。直到下午五點,始狂瀉水狀液体數次之多,但是已吐不出東西,只作干嘔,四肢冰冷,汗出(多位病人有相同經歷,十棗湯似乎汗吐下,三法具備!) ,下午七時許恢復正常,能喝下事先備好的紅棗米粥。一小時後手足回暖,當晚即安睡到天亮,其後數日服藥也不會再咳醒。 5-17-2008 複診第六次可以看得出,病人精神許多,原本臉上淡淡的一層黑氣已消失,見到難得的微笑!自訴:十棗湯峻下兩日後,忽然經血大下,之後再無點滴漏下之苦(
8、也算水分病的一種吧,經言:水分,此病易治,何以故,去水,其經自下。 ) 。背部冷的區域只剩一個姆指大小,且位置上移到近肩部,右脅肋部如果不重壓,已完全不痛(省了一劑甘遂半夏湯,如恩師所言:棗湯之引脅下痛,乃水飲在肺的下方;甘遂半夏湯之脅肋痛,為水飲在肺外的肋膜、膈膜) 。偶爾咳一下,痰少。睡佳,偶然清晨四、五點醒,也能馬上睡回。有趣的事,口中辛辣的味道也去除了。 (為了此案,我也數度失眠,現在終於可以鬆一口氣,也能好睡了) 。處方:【射干麻黃湯、八珍湯、加乾姜、炮附】5-31-2008 病人告知,已近痊癒。回想起一位恩師說過:病人是我們最好的老師,此言不虛。因此案,讓我体悟出附子與甘遂之不同,
9、寒冰非生附之熱不能化,但積水如堰塞湖,非甘遂不能決堤洩水。但水去之後仍須炮附固護陽氣,則水不回頭。也讓我明白為必何加重生附,病人反不能睡,因生附之陽熱將水飲蒸化為水氣,水氣上衝,反至咳逆倚息,而積水太重,非生附所能化盡也!記下此案,非表己功,只為表達對倪師平日悉心教導的感謝,學生因您而精進許多,已不可同日而語,及給師兄姊們一個參考,不必重蹈我所犯的失誤。學生孟超敬上老師評語張孟超醫師是加州開業中醫師,大家看到這篇醫案後就應該知道此人有多強,面對病人時思路清析,敢於出手使用經方峻劑,是位不可多得的明日之星,他也是我得意門生之一,上述案例中的病患根本已經是接近於肺癌初期了,西方醫學必須等到肺癌末期
10、時,才察覺得到,肺癌初期西醫是無法測知的,張醫師出手的技巧跟思路非常正確,臨症時下手得宜,所以才能替病患解除多年以來的病痛困擾,也同時做到替病患預防得到肺癌了,真是優秀啊。我將這些學生回報案例登錄於此,只有一個想法,就是要讓世人了解到真正的中醫可以替病人做多少,我這些學生的成就,已經超出我的預估,真是很高興有這些傑出弟子在外協助病人,我們正統中醫不需要打廣告,只要將實力發揮出來,西醫怎會是對手呢?漢唐中十棗湯案例【二】懸飲支飲金匱疾飲咳嗽病第十二:1.飲後水流在脅下,欬唾引痛,謂之懸飲;咳逆倚息,不得臥,其形如腫,謂之支飲。2.脈浮而細滑,傷飲。脈弦數,有寒飲,冬夏難治。脈沈而弦者,懸飲內痛。
11、病懸飲者,十棗湯主之。3.咳家其脈弦,為有水,十棗湯主之。4.夫有支飲家,咳煩,胸中痛者,不卒死,至一百日或一歲,宜十棗湯。傷寒167 條:太陽中風 ,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之;其人漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞鞭滿,引脅下痛,嘔即短氣,汗出不惡寒者,此表解裡未和也, 十棗湯主之。4-18-2008 初診L.T., 65 歲,男性(很熟的老病號) ,當我走進診室,發現一人裹著毛毯,踡臥在診療床上,打著哆嗦,直喊:我全身酸痛、發燒,快死啦!我答道:不過是太陽表證,死不了啦,您老愛開玩笑。問道:怕冷嗎?會。流汗嗎?有。口渴嗎?不怎麼渴。喝冷水舒服還是溫水舒服?熱水有咳嗽或喉痛鼻涕之類的症狀嗎
12、?只有早晨起來有白痰、流鼻水。再問:胃口如何?胃口不好,有點噁心。而且頭暈、頭重腳輕。 (心想,已兼有少陽症候了。)追問:您發燒是一直燒還是忽冷忽熱?是呀,你怎麼知道我忽冷忽熱?刻下舌診:苔白厚而膩。脈診:右寸浮滑有力,左脈弦。此乃痰飲之人,太陽少陽兼證,我開立處方:【柴胡桂枝湯, (倪師特別叮嚀加重柴胡) 、再加厚朴、杏仁】 。4-24-2008 複診第一次(這麼久才回診,我還以為早好了)病人自訴現下已無惡寒之症,有汗,不喜吹到風,鼻中感到酸而乾,咳嗽,痰白稀,躺下咳甚,有氣上衝感。刻下舌診:苔淡黃而膩。脈診:右寸滑,左脈弦。少陽已解,痰飲重,表虛。於是處方:【桂枝湯,加黃耆、制南星、半夏、
13、黃芩及通鼻竅藥】 。 (事後回想,似乎射干麻黃湯較為對證)4-25-2008 複診第二次病情轉劇,病人咳甚、痰多、已但坐不能臥,躺左側咳更甚。自覺胸中,從喉頭到心下,透到背部,有一長方形物梗到,呼吸困難。刻下舌診:舌苔根部白厚膩。 (多例十棗湯證舌診皆有此現象,足証倪師所言甚是,舌根部乃為上焦,創古人所未見。 )脈診:雙脈弦滑。腹診:胸肋間隙叩診,悶濁而非清亮鼓音。左脅苦滿。心下微痛。眼診:肺白區有明顯痰飲,在肺肝交界區。 (倪師絕活)耳診:(忘了查) (其實問診完已經可以確診,後面診查,只為了確認無誤,及印證恩師所言。 )處方:【十棗湯生用 4.5 克,紅棗粉 10 克,清晨空腹服】一劑,以
14、峻下逐水。 4-26-2008詢問得知:早上 8 點服藥後,11 點開始反胃、腹絞痛,吐大量白色泡沬痰,鼻涕眼淚齊下,汗出,十分鐘後,又吐又拉幾乎同時,拉出許多水,但吐已較少,約莫下午 2 點結束。共歷六小時。當晚即能躺下睡覺,只剩輕微咳嗽。病人告訴我,下回免費請他,他也不吃!後記:此後以苓桂朮甘湯加減,以除去水飲病根,最後用鳥梅丸,苦溫化濕法痊癒。另外有趣的事,病人近日血液檢查(病人有 B 型肝炎) ,血小板從 30 升到 120(標準值是 140) ,而且以前易瘀青的毛病,也消失了。6-26-2008 學生孟超報告到此,感謝恩師傳授點石之術,而非贈與成金。老師評語 : 我這位孟超學生實很優
15、秀,真是天資聰敏過人,將來必成大器,老師很高興有這位傑出的學生進入本門,其經方的功力是與日俱增。漢唐中醫 倪海廈 謹記於台北 07/04/2008十棗湯案例【三】及(甘遂半夏湯大黃甘遂湯)金匱1.飲後水流在脅下,欬唾引痛,謂之懸飲;咳逆倚息,不得臥,其形如腫,謂之支飲。2.脈浮而細滑,傷飲。脈弦數,有寒飲,冬夏難治。脈沈而弦者,懸飲內痛。病懸飲者,十棗湯主之。3.咳家其脈弦,為有水,十棗湯主之。4.夫有支飲家,咳煩,胸中痛者,不卒死,至一百日或一歲,宜十棗湯。5.病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續堅滿,此為留飲去故也,甘遂半夏湯主之。 (甘遂湯劑遠弱於生用之粉劑,不可以道理計,倪師有時
16、改為粉劑生用)(留飲):夫心下有留飲,其人背寒,冷如掌大。留飲者,脅下痛引缺盆,咳嗽則輒已。胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節痛。脈沈者有留飲。6.婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,生後者,此為水與血俱結在血室也,大黃甘遂湯主之。 (甘遂湯劑遠弱於生用之粉劑,不可以道理計,倪師有時改為粉劑生用)傷寒167 條:太陽中風 ,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之;其人漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞鞭滿,引脅下痛,嘔即短氣,汗出不惡寒者,此表解裡未和也, 十棗湯主之。【案一】:大黃甘遂湯2008 年初,.已婚婦人,45 歲,育有一子,三歲。宿有便秘之苦,曾用盡各種方法,浣腸、西藥軟便劑、中成藥、減肥通便瘦
17、身茶、也看過中醫、據說大承氣湯用了 5 錢大黃也無動於衷,解了一點大便,之後又不行,用補氣,補腎之法,則便秘更加嚴重,並且排尿困難、水腫。平時手足冰冷,小腹膨滿而軟,口渴喜冷飲,於是我開了大黃附子細辛湯,藥後手足較暖,但反而脹氣厲害,便意重但排不出,問其月經,經期不準,且帶有血塊,左下腹有壓痛,改方桃核承氣湯,仍無取效,其訴經前必全身水腫,先生在旁說:臉都腫成月亮了。再改五苓散、真武湯,水腫消了,便秘依舊,再立桃核承氣合豬苓湯方,依然音訊杳茫,病人幾乎放棄,我心裏也感到慚愧,連個便秘都治不好,怎麼對得起恩師!而且,如不是病人深信漢唐倪師,怎能如此耐心,受我折磨數月之久?重新檢查病人記錄:婦人身
18、材修長秀麗,有一點弱不禁風之態,微有小腹凸出似有孕,觸之不硬,小便不暢,便祕嚴重時小便更加困難,經前水腫,經期小腹悶脹不舒。 、 、 、難到是婦人少腹滿如敦狀,小便微難,水與血俱結在血室的大黃甘遂湯?我送了她七天份的大黃甘遂湯(生甘遂一日量 3 克、大黃阿膠各 10 克同時煎煮)湯劑。婦人一周後,告訴我,這一生排便沒有如此痛快,每日皆有二次排便,睡眠改善,口也不渴了,更神奇的是小腹凸出的地方平坦了許多。其先生說,太太更感激此副作用!至此我才體會出,什麼是水血俱結在血室,只有利水或單純攻血瘀,攻下,都不能解開此結,非大黃甘遂湯不能擔此重任。而一味之差的大陷胸湯,僅以芒硝易阿膠,其治,則變水血俱結
19、血室為水熱結胸,不禁令人感嘆經方之博大精深,又若非倪師之無私傳授,吾人怎能識得如此奧妙醫學?學生實三生有幸。【案二】:十棗湯甘遂半夏湯大黃甘遂湯3-1-2008 初診L.X., 43 歲,已婚女性,人高馬大,典型北方女子,豪氣過人,習過中醫,畢業於中醫針推系,也是倪師忠心的追隨者。嘗經兩次流產記錄,目前尚未生兒育女,今日來診,主要是為了咳嗽一症,已困擾多年,現症如下:痰白粘而不易喀出,右上背及右胸,冷脹之痛感未有間斷,心下悸,噁心,每日清晨四、五點必咳醒(已超過兩年) ,手足不冷,口不渴,二便、食慾自可,自知可能有肺癌,但堅持不作任何西醫的檢查或治療。她告訴我:她相信倪師,相信漢唐,所以今天來
20、找我,我答道:謝謝妳如此信任,我們一定盡最大努力,就算我治不好妳,還有恩師在,請放心。刻下舌診:苔白厚而濕潤。脈診:右寸沈細有力,左關脈沈弦。眼診:右眼肺白區近肝區處有一粒約 1mm 大小的水泡樣球狀物,里面似有痰飲, (痰、水飲病常有類似的眼診) ,眼診往往是倪師倚重的診斷法,及用藥依據,想必跟診的同學都感同身受。腹診:心下壓痛,有振水音,輕按則有悸動感。此乃肺中寒飲,心下有水氣。我開立處方:【生附子桔梗小青龍湯加減】 。4-19-2008上方出入,服用月餘,現症如下:胸背冷痛減輕,但區域大小沒變仍有手掌大,痰粘白,口不渴,一星期中有兩、三天夜間有潮熱盜汗,出現右脅下至心下部痛,清晨仍四、五
21、點咳醒。心想十棗湯時机已確定,憶及恩師所言,比種病況十棗湯下後多半轉甘遂半夏湯証,以病位而言,十棗湯多在胸,甘遂半夏湯多在右脅下至心下部。如果先下甘遂半夏湯呢?刻下腹診:右脅下及心下拒按。於是處方:【甘遂半夏湯,甘遂粉生用 1 克沖服,清晨空腹服用,囑病人記得加蜂蜜】兩劑,服第一劑後電話告知結果再決定是否服另二劑。並同時給予七日份【射干麻黃湯】 。4-26-2008(病人服第一劑,休息一日,又再服第二劑。 )自訴:服後半小時開始想吐,前後共歷三小時,吐四次、拉八次,前三次正常便,後五次純瀉水,在吐和拉期間,全身出汗。服米粥後體力恢復正常,沒感覺太累,右脅下疼痛輕減,但左胸和背的悶脹痛依舊(果然
22、甘遂半夏湯下後,轉餘十棗湯証) ,咳嗽痰白仍有。足証倪師所言甚是,十棗湯病位在胸腔,甘遂半夏湯在脅下,嘆經方之精妙,倪師辨證之細膩。 )( (也嘗見倪師考慮一病者病位恰在胸腔與脅下肋膜之間,思慮良久,最後自創,將十棗、甘遂半夏兩方各取一半,溶於一爐,自此方知靈活變化,隨証治之深意。 )刻下穴位診:右肺俞、右中府、雲門壓痛。舌診:舌苔根部白潤。多例十棗湯證舌診皆有此現象腹診:右脅苦滿已輕淺,右胸上部較左側為涼。眼診:肺白區小水泡變得扁一些,在肺肝交界區。此為肺中懸飲(此病名實在傳神,水飲在胸腔中任何位置,如懸在半空中般,皆此方主治範圍)處方:【漢唐十棗湯膠囊八粒,紅棗粉 10 克,清晨空腹服】一
23、劑,以峻下逐水。後以附子理中湯、合苓桂朮甘湯、加黃耆、作為調理。 5-3-2008詢問得知:吐三次,瀉六次,歷五小時,咳嗽減輕,右胸背痛少了一半,偶爾半夜兩、三點醒,不易回睡,再加舒肝之品服用月餘,間斷于補養之中,加少量甘遂入湯劑煎煮服用,病人未有吐瀉之劇烈反應。6-14-2008體力佳,右胸背痛仍未全除,再下一劑【漢唐十棗湯 10 粒】 ,以峻下逐水,蕩除餘毒,共歷七小時,吐五次,瀉十五次,並涌出許多鼻涕樣白色清稀粘液,自此咳嗽大為減少,右背冷痛已除,餘右胸悶脹感,搥打則感舒暢,唯半夜三點仍會醒來,加強疏肝補血之藥品。一周後睡眠改善,偶爾醒起也很很快再入睡。 (如果當初直接下 10 粒十棗湯
24、膠囊,應該可以縮短病人的痛苦,可惜沒有恩師下的筆尖!) 8-2-08病人自訴:多數時間不咳,右胸也不痛,但 7-30-08 月經來潮,即引發右胸痛及咳嗽,且左下腹疼痛,月經中帶血塊,經後諸症皆平,追問得知,咳嗽一症始於流產後遇寒所得,並從此未能懷孕,而咳嗽胸痛每於月事來潮加劇,經腹診查得:小腹膨隆,左下腹壓痛,此回不假思索,開立處方【大黃甘遂湯、甘遂生用 6 克入湯煎劑,阿膠 10 克烊化】三劑。後以舒肝補血補氣之品,加硫 X、炮附。間以硫 X 易紫 X,已近全功。後記:再查眼診:肺區小泡已平,只是痕跡仍在。病人自訴:治療後期,出現過肝經循行路線的濕疹,手太陰肺經,近孔最穴也疼痛過,如今諸症若
25、失。真得很感謝這些恩師的粉絲群,若不是她們如此信任倪師,也不可能這般耐心,在學生的小診所,接受長時間的診治,而我也才有如此學習這寶貴的臨床經驗。學生孟超報告到此。9-7-2008老師評語很棒很棒的優秀學生,老師心裡非常高興有此得意門生,讀者光是看這種案例,可能不盡了解為什麼我會這樣說? 我簡單的做些說明讓讀者們了解他在做什麼動作? 他不但將這種久咳跟便秘解決,而且將即將得到肺癌的病人,從鬼門關前一把抓回來,所謂 : 聖人無功的意思,就是指這裡了。當聖人在治理國家時,因為他讓天下太平,根本沒有禍害發生,許多的天災人禍,都因為聖人施政得當,所以都被避開了,老百姓是沒有感受到他的功勞,所以是聖人無功
26、,這就是真正聖的境界。現代人絕大多數只認為能夠平定禍患的人,才有功勞可言,殊不知就是因為當政者的無能,才會造成禍害,就像現代的西醫一樣,西醫學是想盡辦法告訴你有禍害了,甚至於你沒有病時,他們也會想盡辦法給你加個病名貼在腦門上,讓你茶不思,飯不想,於是你開始相信你生病了,於是他們就出來,打著旗號是要消滅這禍害,結果病人卻死在他們手上,然後病人家屬居然還感謝這劊子手西醫,因為他們以為西醫平亂有功啊,中醫學就是聖人的醫學,只有真正的中醫可以做到,上工治未病的最高階段,西醫都是下工,而下工就是只治已病的階層,也由於只治已病,所以都是太慢開始治療,病人因而失治,如果任何一位病人,只要從一開始得到感冒就立
27、刻找中醫來治療,怎會生重病呢? 許多的癌症起因,根本就是因為吃太多西藥造成的,沒有西藥就根本沒有這種病存在,請讀者要看清楚西醫學的本質。讀者如果去中國大陸找中醫治療同樣的病,我保證你絕對找不到一位中醫,敢開甘遂,生半夏,芫花,大戟等這類峻藥,有時甚至於連大黃,芒硝也不敢用,請問他們要如何治病呢? 這些藥都是經方家時常在使用中的藥物,溫病派對這些藥物是視如蛇蠍般的畏懼,終其一生是從未使用過這些藥物的。上篇案例中被大黃甘遂湯解決長期便秘的婦女要注意一點,就是妳將又會恨很容易的懷孕,過去我治療一位不孕症婦女時,就是靠一劑大黃甘遂湯,服後大下黑便及水數升後,結果結婚五年從未懷過孕的她,在第二個月就懷孕了,而且生下一子。漢唐中醫 倪海廈謹記於佛州 09/07/2008 人紀外科事件簿 : 菜刀砍傷發生日期 : 2008.06.07 星期六早上快九點時發生地點 : 嘈雜的傳統菜市場受害人 : 70 歲的婦人事由 : 婦人菜市場買菜 , 跟菜市場小販借砍竹筍的菜刀, 然後一個準頭拿揑不穩, 就砍到自己的手指了, 當場血流如注, 因為傷口較深, 所以血流量不小. 砍到左手大姆頭上的較大的血管了. 傷口約 1.5 公分寬, 縱深約 0.5 公分寬, 斜切面約切入 1 公分深.處理流程 :