1、内护复习题 一、 A型题: 每一道题有 A、 B、 C、 D、 E五个备选答案,在答题时只需从 5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并写在上面相应题号的相应空格内。 1、 所学内科护理学体现了哪一护理学专业特色: A整体护理 B非手术护理 C专科护理 D内科护理 E成人护理 2、慢性支气管炎的主要症状是: A.慢性咳嗽 B.喘息或气促 C.咳嗽、咳痰、喘息 D.咳痰 E.以上都是 3、 阻 塞性肺气肿的主要症状是: E A.呼吸困难 B.活动后呼吸困难加剧 C.静息时呼吸困难 D.进行性加重的呼吸困难、活动后加剧 E.以上都是 4、 哮喘治疗最有效的方法是: A.药物疗法 B.改善肺功
2、能 C.脱离变应原 D.心理疗法 E.化学疗法 5、支气管扩张症的主要发病因素是: A.先天性发育缺损 B.有害气体的吸入(大气污染) C.长期大量吸烟 D.支气管肺组织感染和支气管阻塞 E.遗传因素 6、 引起肺炎的主要 病原体是: A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.寄生虫 E.立克次体 7、 血源性肺脓肿的好发部位是: A.右上叶后段 B.左下叶背段 C.右下叶背段 D.下叶基底段 E.两肺外周部 8、 慢性呼吸衰竭最常见的原因是: C A.重症肺结核 B.胸廓疾病 C.阻塞性肺疾病 D.肺间质纤维化 E.尘肺 9、由于心排血量突然下降而出现的昏厥称为: A.心脏骤停 B.病窦综合症 C
3、.阿 斯综合征 D.倾倒综合征 E.脑卒中 10、非同步电复律适用于哪种心律失常: A.频发室早 B.阵发性室速 C.房颤 D.房室传导阻滞 E.室颤 11、急性左心衰竭时病人需采取的体位是: A.平卧位 B.头高脚低位 C.头低脚高位 D.半卧位 E.坐位,两腿下垂 12、下列哪项不是右心衰竭的体征: A.颈静脉怒张 B.腹水 C.胸水 D.肝大和压痛 E.疲倦 13、急性左心衰竭最典型的临床表现: A.呼吸困难 B.端坐呼吸 C. 咳粉红 色泡沫样痰 D.心率增快 E.烦躁不安 14、急性心肌梗塞病人发生休克主要是: A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.中毒性休克 E.
4、神经性休克 15、指出下列哪种心律失常是临床最常见的是: A.阵发性心动过速 B.过早搏动 C.房颤 D.室颤 E.房室传导阻滞 16、慢性萎缩性胃炎通常不宜选哪种药物: A甲硝唑 B呋喃唑酮 C胶体铋剂 D吗叮啉 E奥美啦唑 17、对壁细胞抗原所产生的自身抗体常见于下列哪种疾 病: A疣状胃炎 B慢性萎缩性胃炎 C慢性浅表胃炎 D胃泌素瘤 E胃粘膜脱 垂 18、拟诊为急性胃炎,下列哪项处理不妥 : A停止对胃有刺激的饮食与药物 B酌情短期禁食或给予流食 C胃复安止吐 D可用抗菌药物 E腹痛剧烈者,可用吗啡或杜冷丁 19、急性胰腺炎采用禁食或胃肠减压的护理是为了减少: A H 离子 B Na
5、离子 C胆盐 D Ca 离子 E K 离子 20、 消化性溃疡合并大出血的特点,不正确的是: A出血后疼痛加重 B呕血常混有食物 C.呕血呈酸性 D呕血常咖啡色 E出血后有发热及氮质血症 21、肾性水肿早期的常发生于: A眼睑与颜面 B背部 C髋部 D尾骶部 E下肢 22、多尿是指成人 24 小时尿量大于: A 1000ml B 1500ml C 2000ml D 2500ml E 3000ml 23、治疗缺铁性贫血的关键措施是: A营养疗法 B中药治疗 C补充铁剂 D休息疗法 E病因治疗 24、 可确诊慢性淋巴细胞性白血 病的方法是 : .淋巴结活检 .蛋白电泳 .骨髓穿刺和活检 .外周血镜
6、检 .血常规检查 25、 属于糖尿病慢性并发症大血管病变的是 A.视网膜病变 B.糖尿病肾病 C.大脑动脉硬化 D.神经病变 E.心肌组织 26、 老年人,以往有轻型糖尿病史。某日腹泻、发烧后突然抽搐、昏迷,血糖 33.6 ol/( 600mg/),血钠 mmol/,血浆渗透压 O m,尿酮体(一)可能的诊断为 A.脑血管意外 B.糖尿病酮症酸中毒 C.乳酸性酸中毒 D.感染性昏迷 E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 27、 关于甲亢病人的护理评估,下列错误的是 A怕热多汗 B脉压减小 C睡眠时仍心率加快 D甲状腺肿大 E手、眼睑、舌震颤 28、王女士, 26 岁,未婚,面部有典型蝶形红斑,诊断为系
7、统性红斑狼疮,护理错误的是: A避免烈日下活动 B外出时戴宽边帽 C局部用清水冲洗 D脱屑处用碱性肥皂清洗 E勿用刺激性化妆品 29、赵小姐, 26 岁,系统性红斑狼疮病人,面部有较严重的蝶形红 斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,该病人最主要的护理诊断名是: A疼痛 B活动无耐力 C自我形象紊乱 D知识缺乏 E焦虑 30、某病人因类风湿性关节炎十几年,出现双手尺侧偏向畸形。近来自感发热,关节疼痛难忍且呈梭形,不能洗漱及握筷子,他的护理诊断名应考虑为: A疼痛,有感染的危险 B生活自理能力缺陷,预感性悲哀 C疼痛,生活自理能力缺陷 D自理缺:与关节功能障碍有关 E关节功能障碍,功能障碍
8、性悲哀 31、 普通 感冒成人多由何所致: A流感病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒 D.鼻病毒 E.以上都不是 32、 肺性脑病最主要的表现是: A.呼吸困难,发绀,心悸 B.心悸,胸闷,双下肢浮肿 C.失眠,精神紊乱狂躁或表情淡漠,神志恍惚,嗜睡,昏迷 D.表情淡漠,神志恍惚 E.发绀 33、 支气管哮喘属于: A.感染性疾病 B.心理性疾病 C.理化刺激所致疾病 D.变态反应性疾病 E.以上均不是 34、 肺炎球菌肺炎的热型为: A.波状热 B.弛张热 C.稽留热 D.间歇热 E. 一过性热 35、 气管异物易进入 : A.左肺 B.右肺 C.食管 D.胸腔 E.以上都不是 36、 对肺结
9、核患者做保健指导时下列哪项不妥: A.有条件者病人单居一室 B.痰菌阳性者进行呼吸道隔离 C.面对他人打喷嚏 D.锻炼身体增强体质 E.以上都是 37、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是: A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺氧肺小动脉收缩痉挛 D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎 38、 高血压病人每日摄入食盐量不应超过: A.1g B.3g C.5g D.6g E.8g 39、风湿性心瓣膜病房颤的患者,如发生栓塞最多见的部位是: A.肺动脉 B.肺静脉 C.脑动脉 D.下肢动脉 E.下肢静脉 40、 导致风心病二尖瓣狭窄的病 人发生心衰的常见病因是: A.呼吸道感染 B.栓塞 C.频发
10、室早 D.使用激素类抗风湿药物 E.左心室肥厚 41、典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在: A.几秒钟内 B.1-5 分钟内 C.20 分钟内 D.30 分钟以上 E.30 分钟左右 42、急性心肌梗塞病人发生休克主要是: A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.中毒性休克 E.神经性休克 43、肝硬化上消化道出血为预防肝性脑病的发生,需要采取的措施为: A积极大量输血 B左旋多巴 C复方氨基酸静点 D弱酸溶液灌肠 E抗炎治疗 44、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎: A休克 B黄疸 C高热 D上腹部压痛及反跳痛 E两侧腹部出现皮下出血 45、急性胰腺炎发病 2 3
11、天内出现休克,哪项措施是主要: A补充血溶量 B应用升压药 C应用肝素 D使用抑肽酶类制剂 E使用肾上腺皮质激素 46、对一位典型的急性胰腺炎患者,不需要立即采取哪项治疗措施: A禁食和胃肠减压 B抗生素 C输液 D肾上腺皮质激素 E镇痛药 47、急性胰腺炎是: A感染性疾病 B遗传性疾病 C自身消化性疾病 D免疫性疾病 E都不是 48、下列不属于肾病综合症的是: A大 量蛋白尿 B低蛋白血症 C水肿 D高脂血症 E高血压 49、蛋白尿是指成人 24 小时尿液蛋白含量超过: A 50mg B 100mg C 150mg D 200mg E 250mg 50、急性白血病引起出血的主要原因是: .
12、血小板减少 .播散性血管内凝血 .纤维蛋白溶解亢进 .血小板功能障碍 .大量白血病细胞形成血栓,引起小血管破裂 二 、填空题 (每空 0.5 分,共 10 分) 1、急性胃炎的常见病因有 药物 、 应激 、乙醇和幽门螺杆菌感染。 2、消化性溃疡并发症有 出血 、 穿孔 、幽门梗阻,少数胃溃疡可癌变。 3、肝硬化最常见的并发症是 上消化道出血 ,最严重的并发症是 肝性脑病 。 4、肝性脑病的主要临床表现是 、 、昏迷。 5、急性胰腺炎病人血清淀粉酶在发病后 开始升高, 达高峰,持续 3 5 日。 6、我国,按新悉尼分类法,把慢性胃炎分为 、 和特殊类型三大类。 7、复方碘溶液仅用于 和 。 8、
13、 和 是型糖尿病发病机制的两个基本环节。 9、 系统性红斑狼疮( SLE)以 性 多见,患病年龄以育龄期 岁最多 。 10、类风湿关节炎( RA)可见于任何年龄,以 岁多见,女性约为男性的 倍。 11、胃炎按发病缓急和病程长短分为 、 两大类。 12、上消化道大出血是指在数小时内失血量超过 或循环血容量 20,主要临床表现为 和(或)黑便,常伴有血容量减少而引起急性周围衰竭,严重者可导致失血性休克而危及生命。 13、多数消化性溃疡有 、 和节律性上腹痛的特点。 14、肝硬化门 静脉压增高的三大临床表现 、 和侧支循环的建立和开放。 15、肝性脑病病人灌肠应使用生理盐水或弱 性溶液,忌用肥皂水,
14、因其呈 性。 16、复方碘溶液仅用于 和 。 17、 和 是型糖尿病发病机制的两个基本环节。 18、类风湿关节炎( RA)可表现为关节 、 以及功能下降。 三、名词解释 (每题 2分,共 10分) 1、慢性肺源性心脏病: 2、高血压危象: 3、 Grey-Turner 征: 4、肾病综合征: 5、 白血病“裂孔”现象 白血病患者骨髓象中有核细胞显著增生,以原始细胞为主,而较成熟的中间阶段的细胞缺如,并残留有少量的成熟粒细胞,形成所谓“裂孔”现象。 : 6、肺脓肿: 7、心律失常: 8、 Cullen征 脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象 Cullen征 (卡伦征、 Cullen sig
15、n),见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎,也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。 9、夜尿增多: 10、 nemia: 贫血( anemia)是指外周血液血红蛋白量低于正常值的下限。 四、简 答题 (每题 4 分,共 20 分) 1、简述肺结核的化疗原则。 2、慢性心力衰竭的诱因有哪些? 3、 胃炎、消化性溃疡的用药护理很重要,引起胃粘膜炎症的药物也很多,请简要叙述 引起胃炎、消化性溃疡的常见非甾体消炎药( NSAID)。 如芬必得、布洛芬、扶他林等非甾体抗炎药损伤胃黏膜的原因,除了药物对胃黏膜的直接作用外,由于这类药物抑制了体内还氧化酶的活性而干扰了胃、十二指肠黏膜内的前列腺素的合成,使前列腺
16、素减少,削弱了其对胃、十二指肠黏膜的保护作用。这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布 洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等 4、急性肾衰竭患者当血钾超过 6.5mmol/L,心电图出现异常变化时,应如何处理? 5、 血液病有哪些共同特点? 6、简述呼吸衰竭的主要临床表现。 7、洋地黄中毒的处理有哪些? 8、 如何做好肝性脑病病人昏迷期的护理? 9、肾小球的临床表现为?诊断肾小球疾病的确切手段是什么? 肾小球疾病的临床表现有 3 种形式。 (1以肾炎综合征为特征或以肾炎综合征占优势为特征 :临床表现有急性和慢性两种形式。有血尿、高血压、蛋白尿及肾功能不全。其肾
17、组织病理形态改变,以细胞增生、渗出及坏死 较为明显。 (2)以肾病综合征为特征或以肾病综合征占优势为特征 :临床表现有大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、无 (或少 )血尿、高血压及肾功能不全。其病理形态改变 .以退行性变为主,无 (或少 )细胞增生。 (3)兼有肾炎和肾病综合征表现 :其临床表现可有血尿、大量蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全。其病理改变既有细胞增生和渗出等炎症现象,又有基膜增厚及硬化等退行性变。 肾活检 10、 ITP 病人脾切除治疗的主要适应症和禁忌症是什么? ITP 病人脾切除的适应证包括:糖皮质激素治疗 3 6个月无效;糖皮质激素治疗有效,但 减量或停药复发,或需较大剂量(
18、15mg/d)以上维持者; 使用糖皮质激素有禁忌者 4.51Cr 扫描脾区放射指数增高 脾切除的禁忌症为年龄小于 2 岁;妊娠期;因其他疾病不能耐受手术者。 五、论述题 (每题 10 分,共 20 分) 1、 患者男性, 70 岁,咳嗽、咳痰 15 年,活动后气短 3 年,受凉后加重 5 天。查体:口唇紫绀,桶状胸,双肺闻及干湿啰音,心率 120 次 /min,律整,三尖瓣区收缩期杂音,轻触痛,双下肢凹陷性浮肿。心电图示肺性 P波,窦性心动过速,胸片示心影缩小,右下肺动脉横径 20mm。请问: ( 1)该患者最可能的 医疗诊断是什么? 诊断依据是什么? ( 2)该患者首先应选哪项治疗? ( 3
19、)请写出该患者存在的主要护理问题。 1、 病人女性, 19 岁,反复发作性呼吸困难 4 年,持续严重喘息、夜间加重 2 天入院。体检 T 36.4, P 110次, R 29 次 /分, BP l4/9.3 kPa,神志清楚,端坐呼吸,明显发绀,颈静脉怒张,两肺呼吸音减弱,广泛哮鸣音,呼气延长,心律齐,腹平软,肝脾未触及。辅助检查:酸性粒细胞升高,血清 IgE 增高。请回答: ( 1)该患者的医疗诊断是什么?依据有哪些? ( 2)该患者主要的护理问题。 2、女 患, 65 岁,以“头晕十年,心悸气短二年,下肢浮肿半年,加重一周”为主诉而入院。十年前患者每于休息差时出现头晕,曾与诊所测血压达 1
20、80/120mmhg 未规律口服降压药物,二年前出现劳累性呼吸困难,时有夜间睡眠惊醒,近半年出现下肢浮肿,夜内因呼吸困难,咳嗽,咳痰,一周前因感冒后上述症状加重而来院,查体: BP: 170/110mmhg ,p: 105 次 /分 ,端坐呼吸,颈静脉怒张,双肺可闻及干湿啰音,心界左下大,心律短促,于心尖部可闻及级收缩杂音, A2 P2,,肝大肋下 3.0cm,下肢凹陷性水肿。辅助检查:心 电图示;窦性心律,电轴左偏,左室肥厚伴劳损。 该患者的诊断是什么?试述急性期护理措施? 3、 男患, 50 岁,以“持续性胸骨后疼痛三小时 ”为主诉入院,患者三小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,持续不缓解,伴大汗,恶心,呕吐 ,呕吐物为胃内容物,自服速效心丸不缓解而入院。查体: BP110/80mmhg, P : 90 次 /分。神清,痛苦貌,双肺呼吸音清,心率 90次 /分,心音低,与心尖部可闻及级收缩杂音,服软,下肢无浮肿。辅助检查:心电图示: v1-3 ST 段呈弓背向上型抬高达 0.5mv 1) 该患者可能 诊断为哪种疾病? 2)试述急性期疼痛的护理