临床血液检验试题.doc

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资源描述

1、(1)人体内具分化能力的最早的造血细胞是A红系祖细胞B造血干细胞C粒系祖细胞D巨核系祖细胞ET 淋巴系祖细胞(2)末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是A血红蛋白与红细胞计数B网织红细胞百分比C网织红细胞绝对值D出现有核红细胞E红细胞内出现豪焦小体(3)下列细胞中不具有有丝分裂能力的是A早幼粒细胞B中幼红细胞C中幼粒细胞D晚幼粒细胞E早幼红细胞(4)早期缺铁性贫血的形态学多为A小细胞正色素性贫血B小细胞低色素性贫血C正细胞正色素性贫血D大细胞性贫血E大细胞低色素性贫血(5)原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是A骨髓增生活跃B巨核细胞减少C粒红比例降低D粒细胞系统成熟停滞于早期阶

2、段E浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多(6)下列哪项不符合慢性粒细胞白血病APh 染色体存在BNAP 活性降低C巨脾D白血病裂孔现象E血清尿酸值增高(7)有关 PNH,下列哪项是错误的A早晨第一次尿呈暗红色,这是由高铁血红蛋白所致B尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素C引起红细胞减少,但中性粒细胞和血小板正常D观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断E重症病例有时合并有血栓症(8)下列哪项不是 B 细胞的免疫标志ACD10BCD19CCD68DHLA-DRECD22(9)不符合霍奇金病的所见是A发热B末梢血中淋巴细胞增加CCoombs 试验(+)的溶血性贫血DR-S 细胞可见E带状疱疹(10)下列

3、物质中属于舒血管物质的是A儿茶酚胺BTXA2C肾上腺素D前列环素E纤维蛋白肽 A11)一患者术后伤口渗血不止,临床疑有 DIC,你应选择下列哪组筛选试验ABT、束臂试验、CTB血小板计数、纤维蛋白原测定C血小板计数、血块收缩、BTDCT、PT、APTTE PT、APTT、血小板计数(12)关节出血的常见疾病是AITPB过敏性紫癜C白血病D血友病E 大细胞性贫血(13)下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标A红细胞形态正常B网织红细胞计数正常C骨髓小粒染铁正常或减少D铁粒幼细胞正常E 血清铁减少(14)下列哪项不是溶血的实验诊断依据A网织红细胞计数增高B骨髓红系增生明显活跃C间接胆红素升高D

4、尿胆原增高E 血清游离血红蛋白40mgL(15)男性,50 岁,确诊为缺铁性贫血,给予铁剂治疗,血红蛋白上升达 135gL.为补充体内应有的铁贮存量,需继续给予小剂量铁剂。下列何项实验室检查最能反映体内贮存铁A血清铁B血清总铁结合力C血清铁蛋白D骨髓内铁粒幼细胞计数E 红细胞内游离原叶琳测定(16)男性,15 岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断A周围血全血细胞减少B网织红细胞计数降低C正常细胞正常色素性贫血D骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多E 骨髓细胞培养集落生长能力降低(17)下列哪项是干

5、细胞和早期细胞的分化抗原AMPOBCD13CCD3DCD41E CD34(18)骨髓和外周血中分叶核粒细胞的 NAP 积分在下列哪种疾病时常呈明显降低A严重化脓性细菌感染B淋巴瘤C急性淋巴细胞白血病D慢性粒细胞白血病E 再生障碍性贫血(19)女性,14 岁,低热、关节疼痛、鼻出血 1 周。体检:两侧颈部腋下淋巴结均肿大(1cmX2cm),肝、脾肋下 1cm,胸骨轻压痛。检验:血红蛋白 70gL ,白细胞 4X10 的 9 次方L,分类示中性粒细胞 03、淋巴细胞 02、原淋巴细胞 05,血小板 20X10 的 9 次方L.诊断可能是A风湿热B传染性单核细胞增多症C急性淋巴细胞白血病D恶性淋巴瘤

6、E 结核病并类白血病反应(20)慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是A外周血中出现幼粒细胞B外周血中出现幼红细胞CPh 染色体阳性D嗜酸性粒细胞增多E 网织红细胞绝对计数21)血友病 A、B 分别缺乏以下凝血因子A、B、C、D、E 、(22)即将分娩妇女,患右下肺炎。体检:高热,血压下降 8040mmHg,全身皮肤、粘膜严重出血,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。检验:血红蛋白 80gL,白细胞 40X10 的 9 次方L ,血小板进行性下降,最低 30X10 的 9 次方L;粪隐血 H);PT20S(对照 13s),APTT56s(对照 31s),3P 试验(一),血 FDP1:512(

7、十),纤维蛋白原 17gL,ELT50min;外周血涂片见盔形及三角形红细胞(占3)出血原因为AITP(急性型)BDICC再生障碍性贫血(急性型)D肝功能损害凝血障碍E 脾功能亢进(23)骨髓干细胞不产生下列哪项ACFU-TLBCFU-ECCFU-MegDCFU-EoE CFU-GM(24)下列疾病中通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是A再生障碍性贫血B慢性粒细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D缺铁性贫血E 多发性骨髓瘤(25)男性,50 岁,5 年前因胃癌行全胃切除术。近 1 年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气急。检验:红细胞 1.5X10 的 12 次方L,血红蛋白 55gL,白细胞 3.2

8、X10 的 9 次方L,血小板 65X10 的 9次方/L ,网织红细胞 010 ,MCV129fl (129UM 的立方),MCH36pg,MCHC34 最可能的诊断是A缺铁性贫血B巨幼细胞贫血C再生障碍性贫血D溶血性贫血E 骨髓病性贫血(26)下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是A细胞体积由小变大B核浆比例由大到小C核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致D核仁由无到有E 胞质颗粒从有到无(27)正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是A1:1B1:2C1:4D2:1E (25):1(28)体内的铁主要分布在下列哪一项中A血红蛋白B铁蛋白及含铁血黄素(贮存铁)C肌红蛋白D转铁蛋白E 其他组织中铁

9、(各种酶)(29)男性,36 岁,半年前患急性黄疸型肝炎,半月来发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下 2cm,脾肋下刚及。检验:红细胞 1.8X10 的 12 次方L, 血红蛋白 55g/l,白细胞 2.5X10 的 9 次方L,血小板 32X10 的 9 次方L,网织红细胞 02。最可能的诊断是A慢性肝病性贫血B再生障碍性贫血C脾功能亢进D巨幼细胞贫血E 恶性组织细胞增生症(30)下列哪项组合错误A肝病时出血倾向凝血酶原和其他凝血因子缺乏B过敏性紫癜毛细血管壁变态反应CDICh一消耗性凝血障碍DITP感染性骨髓抑制E 血友病 A 因子见缺乏所致凝血障碍(31)急性粒细胞白血病(M1 型)

10、时存在下列哪项APh染色体阳性B粒系细胞可见白血病裂孔现象C是白血病中并发 DIC 最常见的类型DNAP 活性增高E POX 染色阴性(32)不符合成人 T 细胞白血病的是A是一种少见的特殊类型的 T 细胞受累的淋巴细胞白血病B外周血和骨髓出现花瓣状核淋巴细胞C非特异性酯酶阳性,且不能被 NaF 抑制D白血病细胞体外培养可见 C 型逆转录病毒颗粒E 常与骨髓纤维化并存,骨髓穿刺时“干抽”(33)止血机制的基本因素为A凝血活酶、凝血酶与纤维蛋白的生成B血管收缩、血小板聚集或栓塞、凝血功能C纤维蛋白生成与溶解的平衡D凝血与抗凝系统的平衡E 正常的内源性与外源性凝血过程(34)凝血功能障碍所致出血的

11、实验室筛选试验,其主要阳性结果可以是A血小板减少,BT 延长,束臂试验(十)B血小板减少,CT 延长,血块退缩时间延长C血小板减少,束臂试验(十),PT 延长D血小板减少,束臂试验(),CT 延长E CT、PT、TT 及 KPTT 延长(35)血小板在凝血过程中的主要作用是A作为组织因子参与外源性凝血过程B激活因子C提高 ADPD提高 PF3(磷脂)E 稳定纤维蛋白(36)下列不符合血细胞从原始到成熟发育过程中的形态演变规律的是A胞体由大到小B核染色质由粗糙到细致C核仁从有到无D颗粒从无到有E 核浆比例由大到小(37)下列为骨髓稀释的标志,但哪项除外A骨髓有核细胞增生低下或极度低下B未见到骨髓

12、小粒和脂肪滴C杆状核粒细胞比例小于分叶核粒细胞D镜下见到浆细胞、肥大细胞等E 涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主(38)缺铁性贫血的细胞形态学表现为A小细胞正常色素性贫血B小细胞低色素性贫血C正常细胞正色素性贫血D大细胞低色素性贫血E 大细胞性贫血(39)下列叙述正确的是A 对再生障碍性贫血和溶血性贫血患者进行造血祖细胞培养,可发现两者 BFU-E 和 CFU-E 均减少B慢性淋巴细胞白血病主要是 T 细胞恶性增生性疾病C未成熟前体细胞异常定位现象常出现于 MDS 患者D骨髓涂片细胞形态学检查可作为多发性骨髓瘤的辅助性诊断E 骨髓纤维化、急性白血病、红细胞增多症和慢性粒细胞白血病均为骨髓增生性疾

13、病(40)血象示全血细胞减少。骨髓象示增生低下,三系造血细胞减少。这样的血象和骨髓象符合A脾功能亢进B白细胞减少性白血病C严重的缺铁性贫血D骨髓纤维化E 再生障碍性贫血(51)女性,30 岁,妊娠 32 周,平时有偏食习惯。检验:红细胞 16X10 的 12次方L,血红蛋白62gL ,MCV130fL,中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列何项最有诊断意义A红细胞减少比血红蛋白下降明显BMCV 、MCH 增高C周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多D胃酸分泌量减少E 骨髓幼红细胞巨幼样变(52)下列关于原发性骨髓纤维化描述正确的是A骨髓涂片检查是本病确诊的主要依据B外周血红细胞形态不

14、规则,可见泪滴状红细胞,并可出现幼红、幼粒细胞CNAP 积分多为 0 分DPh染色体检查 85以上呈阳性结果E PAS 染色阳性反应产物减少(53)下列组合错误的是A急性淋巴细胞白血病POX 染色阴性B红血病幼红细胞 PAS 染色阴性C慢性淋巴细胞白血病 血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主D急性粒细胞白血病原始粒细胞中可见 Auer 小体E 急性早幼粒细胞白血病出血倾向严重(54)诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是AHam 试验BCoombS 试验CDonath-Landsteiner 试验D免疫球蛋白测定E 血红蛋白电泳(55)女性,31 岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。检

15、验:外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对计数 15X10 的 9 次方L;分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺,均有混血,胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A再生障碍性贫血B骨髓纤维化C白细胞不增多性白血病DSLEE 巨幼细胞贫血(56)不是急性混合细胞白血病特征的是A常共同累及髓系和淋巴细胞系B依白血病细胞来源和表达不同可分为双表型和双克隆型C具有 Ph染色体的成人混合细胞白血病预后差D多数患者有 t(4;11)染色体易位E POX 染色和 PAS 阳性即可诊断(57)男性,40 岁,因发热就诊。检验:血红蛋白 90gL,白细胞 2

16、5X10 的 9 次方L ,分类示中性中幼粒细胞 01、中性晚幼粒细胞 01、中性杆状核细胞 03、中性分叶核细胞 03、嗜碱性分叶核细胞 002、淋巴细胞 01、单核细胞 003,血小板 95X10 的 9 次方L;NAP 积分为 0 分。该病例最可能的诊断是A严重细菌感染B严重病毒感染C类白血病反应D慢性粒细胞白血病E 急性白血病(58)关于传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体,下列哪项是错误的A该抗体属于 IgMB该抗体与正常人血清中 Forsman 抗体不同C该抗体可被含有 Forsman 抗原的组织吸收D该抗体在起病后第 l2 周出现,高峰为 23 周,持续时间为 36 个月E

17、 该病患者血清绵羊红细胞凝集的滴定度1:224(59)下列哪项不符合溶血性贫血的诊断A外周血网织红细胞计数增高B血红蛋白降低C血液间接胆红素增高D尿胆红素阳性E 骨髓有核红细胞增生活跃(60)正常的凝血和纤维蛋白溶解过程,下列哪项正确A始动因子见的被激活,止于 FDP 的形成B因子a 、V 和 PF3、Ca2+组成凝血活酶C凝血酶激活因子称为凝血酶的自我催化作用D纤维蛋白溶解酶的激活始于纤维蛋白的多聚体形成E 外源性凝血过程第一阶段不需要 PF3 参与(61)出血后促使血小板发生凝聚的重要物质之一是AATPB活化素C因子DPF3E ADP(62)人体最早的造血器官是A肝脏B脾脏C卵黄囊D骨髓E

18、 胸腺(63)胞体直径 1220um,呈圆或椭圆形;胞核大,位于中央或偏位,核染色质开始聚集,核仁可见或消失;胞质量较多,呈淡蓝、蓝或深蓝色,内含大小、形态或多少不一的紫红色非特异性天青胺蓝颗粒。POX 染色阳性。这是A原粒细胞B早幼粒细胞C中幼粒细胞D幼淋巴细胞E 幼单核细胞(64)哪一项疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少A脾功能亢进B自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evans 综合征)C特发性血小板减少性紫癜D巨幼细胞贫血E 再生障碍性贫血(65)女性,20 岁,反复下肢紫癜伴鼻出血及月经量增多 1 年。检验:血红蛋白 82gL,白细胞42X10 的 9 次方L,血

19、小板 26X10 的 9 次方L,网织红细胞 16;抗球蛋白试验直接(十)、间接(一),ANA(一);骨髓检查示增生明显活跃,红系占 056(56),巨核细胞 123 个全片,以颗粒型为主。最可能的诊断是A原发性血小板减少性紫癜B自身免疫性溶血性贫血CEVAns 综合征D再生障碍性贫血E SLE(66)男性,17 岁,发热,皮肤瘀点、牙龈出血 10d.检验:血红蛋白 70gL,白细胞 22X10 的 9次方L,分类示中性粒细胞 07、淋巴细胞 025、单核细胞 05,血小板 31X10 的 9 次方L ;骨髓检查示增生明显活跃,原始细胞占 32,早幼粒细胞占 18。最可能的诊断是AMDB急性再

20、生障碍性贫血C急性白血性白血病D急性非白血性白血病E 类白血病反应(67)下列与戈谢细胞形态学特征不符合的是A胞体大,胞核小,常偏位B核染色质粗糙,偶见核仁C胞质中充满大小均匀、透明的脂滴,形似桑葚状D胞质丰富,染淡蓝色E 胞质中含有许多波纹状纤维样物质,排列如葱皮样(68)血小板粘附功能与下列何项无关A血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白B需有 vWFC需有血小板膜糖蛋白(GPIb)D需有血浆纤维蛋白原E 需有血小板膜糖蛋白(GPba)(69)有一闭塞性脉管炎患者在门诊用具有抗凝作用的小复方治疗(内有新抗凝片),1 个月后出现皮肤片状瘀斑,腰部疼痛,有深部肌肉血肿及肉眼血尿。入院后检查,除有轻度贫

21、血外,白细胞及血小板正常,肝功能正常,血小板功能检查正常,APTT 及 PT 均延长,纤维蛋白原 2000mgL ,3P 试验(一),ELT120min.引起出血的原因为ADICB血友病(A 型)C维生素 K 依赖凝血因子缺乏D血小板功能缺陷病E 原发性纤维蛋白溶解(70)女性,45 岁,确诊胃癌后行冒大部切除术。手术止血完善,次日出现血腹。检验:血小板、BT、CT 正常,阿司匹林耐量试验延长 3min,APTT58s (正常对照 36s),血小板粘附功能降低,因子:Ag 活性为 1,血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是A血友病 AB血友病 BC因子缺乏症D血小板无力症E 血管性血友病

22、(71)下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是AIL2BIL3CIL4DIL6E thCSF(72)原始红细胞的特征是A核染色质呈较粗粒状,不太均匀,着色较深,在核膜及核仁周围较浓,核仁 13 个;胞质呈深蓝色,浓稠,不均匀的油画蓝感,核周淡染,常有伪足B核染色质呈细致颗粒状排列,均匀,核仁 25 个;胞质淡蓝色,着色较均匀,浅淡,如水彩画感C核染色质呈粗颗粒状,排列紧密,分布不均匀,有明显厚实感,核膜清楚,核仁 12 个;胞质呈亮蓝色,量少,仅环于核周D核染色质呈纤细网状,有起伏不平感,薄而无厚实感,核膜不清楚, 核仁 1 个;胞质呈灰蓝色,似毛玻璃状,边缘轮廓不清,量较多

23、。E核染色质呈深紫褐色或浓紫红色,粗大网状,排列紧密,可见核仁 23 个,染淡蓝色,且不清晰;胞质量少,不均匀,染深蓝色,核周淡染,边缘不规则,常有泡状突起。(73)女性,26 岁,2 年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵, 经驱虫及补充铁剂治疗,贫血无明显改善。近因症状加重而来诊。体检:中度贫血貌,肝、牌均肋下 2cm.检验:血红蛋白85gL ,网织红细胞 5;血清胆红素正常;骨髓检查示红系明显增生, 粒红比例倒置,外铁(+ ),内铁正常。B 超显示胆石症。最可能的诊断是A缺铁性贫血B铁粒幼细胞贫血C溶血性贫血D巨幼细胞贫血E 慢性炎症性贫血(74)下列关于造血祖细胞培养的临床应

24、用,叙述错误的是APNH 时,CFU-E 和 CFU-GM 集落数均减低B缺铁性贫血时,CFU-E 和 CFU-GM 集落数均减低C再生障碍性贫血时,CFU-GM、CFU-E 和 CFU-E 集落数均减低D巨幼细胞贫血时,CFU-GM 集落数正常或增高E 纯红细胞再生障碍性贫血时,CFUE 的集落明显减低,而CFU-GM 集落数常正常(75)脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好A自身免疫性溶血性贫血BPNHC珠蛋白生成障碍性贫血D遗传性球形红细胞增多症E 红细胞 G6PD 缺乏症(76)男性,50 岁,腹泻 1d,水样便 34 次。自服呋喃哩酮(痢特灵)6 片,次日感畏寒、发热、头昏,并解茶红色小便 1 次。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝、脾未扪及。检验:血红蛋白 60gL,网织红细胞 201;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(十)20 年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未治疗,1 周后自愈。此例最可能的诊断是AG6PD 缺乏症

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