1、为保证准确测量血压应注意：保证测量的准确性和可比性，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计；患者的情绪、运动影响血压的准确性，因此测血压前应休息 20 分钟再测；袖带的宽窄、松紧影响血压的准确性，所以袖带宽窄要合适，袖带松紧以能放一指为宜；肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平位影响其准确性，所以坐位时患者的肱动脉平第四肋软骨，卧位时所测肢体与腋中线平；测量如一次未听清需要重新测量时，必须将袖带内气体驱尽，并使汞柱降至“0”点，稍等片刻再测量；血压计本身误差影响测量血压的准确性，因此应定期检测血压计；放气太慢使测得的血压偏高；放气太快使血压偏低 二、填空题1、体温得正常值，腋下温度为_，口腔舌
2、下温度为_，直肠温度为_。2、体温可随_、_、_、_等因素变化而出现生理性波动且波动常在正常范围。3、发热的程度可划分为（以口腔温度为标准）：低热_，中度热_，高热_，超高热_。4、发热的过程依次是_，_，_.5、常见的热型有：_，_，_，_.6、病人不慎咬碎体温计时，应立即_，以免损伤消化道粘膜，然后口服_以延缓汞的吸收，病情允许时，可服用_的食物促进汞的排泄。7、正常成人脉搏为_次/分，脉搏搏动均匀_，_相等，动脉壁光滑_，有一定的弹性。8、高热病人可出现速脉和_，休克病人的脉搏是_、_，绌脉可见于_的病人。缓脉见于_、颅内压增高的病人。9、测量脉搏时，不可使用_指，因易于病人脉搏相混淆，
3、为偏瘫病人测脉时，应选用_肢体，为异常脉搏，危重病人诊脉时应测量_分钟。10、对异常呼吸观察内容包括：_、_、_音响异常和呼吸困难。11、 呼吸缓慢常见于_及_等病人，呼气性呼吸困难常见于_病人。糖尿病病人出现酸中毒时，呼吸为_.12、当听诊器听到第一声搏动音时，此时血压计汞柱所指刻度为_，当搏动音突然消失或减弱，汞柱所指刻度为_.13、物理或药物降温 30 分钟后所测温度，应绘制在降温前符号的_，用红圈表示，并于_与降温前温度相连，下次体温符号与_的体温符号相连。如体温和脉搏在同一点上，先绘制_符号，外用红笔划一圆圈表示_.4、对脉搏生理性的描述错误的是A女性稍快于男性B休息和睡眠时较快C幼
4、儿较成人快D进食、情绪激动时暂时增快5、呼吸缓慢是指成人呼吸每分钟少于A8 次B12 次C16 次D24 次6、呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为A潮式呼吸B间断呼吸C浮浅性呼吸D鼾声呼吸7、下列血压值不属于高血压的是A21.3/12KPa （ 160/90mmHg ）B21.8/12.8KPa （ 164/96mmHg ）C12/6.65KPa （90/50mmHg ）D20.5/12.2KPa （ 154/92mmHg ）8、患者李某，脑溢血，意识模糊不清，左侧肢体偏瘫，正确测量体温、血压的方法是A测量口腔温度，测右上肢血压B测腋下体温，测右上肢血压C测腋下体温，测左上肢体温D测直肠体温，测
5、左上肢体温9、患者单某，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压 4 次/日，下列哪项不妥A固定血压计B测右上肢血压C仰卧位测量，使肱动脉平腋中线D必须固定专人测量10、在体温单上用红笔记录的项目是A腋温B呼吸C脉搏D血压四、多项选择题1、体温的生理变化，叙述正确的有A一昼夜中，下午 28 时最高B老年人体温偏高C女性在月经期增高D进食后体温增高2、在发热的表现中，属于客观资料的是A畏寒或热感B腋温度 39.3C呼吸、脉搏增快D皮肤苍白或颜面潮红4、高热患者脉搏的特征是A脉率增快B搏动强大有力C有期前收缩D脉率少于心率5、呼吸缓慢常见于A高热病人B缺氧病人C颅脑疾病患者D安眠药中毒5、可出现三凹征的
6、病人是A喉头水肿B气管异物C哮喘D昏迷6、正常人血压稍增高可在A睡眠不佳时B冬季C傍晚D儿童时期7、下列可使测出的血压值偏高的因素是A袖带太窄B袖带过宽C袖带过松D袖带过紧8、可在体温单 4042之间相应时间栏内填写的是A入院时间B出院时间C手术时间D死亡时间五、简答题1、高热患者的护理要点是什么？2、为保证血压的准确性测量应注意哪些事项？3、异常呼吸的护理要点是什么？4、患者李某，女性，45 岁，肺炎，体温在 3940波动，持续 2 周，日差不超过 1。脉搏 106 次/分，呼吸 28 次/分。患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问：（1）患者属于何种热型？（2）发热的程度
7、？（3）应采取哪些护理措施？参考答案：一、名词解释1、发热：是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。2、稽留热：指体温在 3940左右，达数天或数月，24 小时波动范围不超过 13、驰张热：指体温在 39以上， 24 小时波动范围达 1以上，体温最低时仍高于正常。4、间歇热：指体温骤升至 39以上，达数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个，又反复发作。5、不规则热：指发热的体温曲线无规律，且持续时间不定。6、缓脉：指成人在安静状态下，脉率少于 60 次/分，又称心动过缓。7、速脉：指成人在安静状态下，脉率超过 100 次/分，又称心动过速。8、潮式呼
8、吸：指呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快变浅慢，随之出现一段时间的呼吸暂停，又开始重复以上周期。9、鼾声呼吸：由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积，表现为呼吸时发出一种粗大的鼾声。10、呼吸困难：指病人主观上感到空气不足，呼吸费力，客观上表现为发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸、呼吸肌辅助参与呼吸活动。二、填空题1、36.037.0 36.337.2 36.537.72、昼夜、年龄、性别、活动3、37.338.0 38.139.0 39.141.0 41.0以上4、体温上升期 高热持续期 退热期5、稽留热 弛张热 间歇热 不规则热6、清除玻璃碎屑 蛋青液或牛奶 膳食纤维7、60100 心率 脉率 柔软8、
9、洪脉 细脉 丝脉 心房纤颤 甲状腺功能减退9、拇指 健侧 1 分钟10、频率异常 深度异常 节律异常11、颅内压增高 麻醉剂或镇静剂过量 上呼吸道阻塞 潮式呼吸 深度呼吸12、收缩压 舒张压13、同一纵格内 红虚线 降温前 体温 脉搏三、单项选择题1、B 2、C 3、B 4、B 5、B 6、B 7、C 8、B 9、D 10、C四、多项选择题1、AD 2、BCD 3、AB 4、CD 5、AB 6、ABC 7、AC 8、ABCD一、填空题（每空 1 分，共 15 分）1.护理的工作方法是_.2.护理理论主要研究的是_、_、环境和护理等概念及其相互联系。3.造成压疮发生的物理因素包括_、剪力、摩擦力
10、、_等。4.试验饮食分结肠镜检查饮食、 _、高脂肪试验饮食、_、_、葡萄糖耐量试验。5.大量不保留灌肠时液面距肛门的距离约_cm.6.少尿是指 24h 尿量少于_ml 或每小时尿量少于_ml.7.当病人输液或输血时，尽量避免收集_，以免影响检验结果，同时，严禁在输血、输液处抽取_.8.液体入量的记录内容包括_、_和静脉输血输液量。二、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题 1 分，共 25 分）1.病区护士接待新入院病人时，处理错误的是（ ）A.热情接待、迅速安置床位使病人安心 B.介绍环境消除病人的陌生感C.及时测体温、脉搏、呼吸、
11、血压 D.满足病人的一切需求2.医疗护理操作前未向病人解释而致病人紧张，此压力原属（ ）A.疾病威胁 B.缺少信息 C.不被重视 D.环境陌生3.收集资料的内容，病人的一般情况不包括（ ）A.营养、发育 B.姿势体位C.面容、表情 D.药物反应4.无菌物品放置的地方，下列哪项是错误的（ ）A.清洁 B.干燥 C.通风 D.固定5.基础护理学的主要内容不包括（ ）A.临床护理 B.基本知识 C.基础理论 D.基本技能6.血管的外周阻力增加可使（ ）A.收缩压升高 B.舒张压升高C.收缩压与舒张压均降低 D.收缩压降低7.保护具应用于（ ）A.大手术后 B.休克病人C.谵妄躁动的病人 D.精神病病
12、人8.不符合非语言性行为的是（ ）A.介绍 B.倾听 C.微笑 D.点头9.下列哪种病人需要较高的病室空气湿度（ ）A.支气管哮喘 B.肺气肿C.心力衰竭 D.急性喉炎10.炭疽病人传染的途径是（ ）A.昆虫叮咬 B.病人排泄物 C.呼吸道分泌物 D.伤口分泌物11.为减低病人颅内压应取的卧位是（ ）A.平卧位 B.半坐卧位 C.头高脚低位 D.头低脚高位12.下列哪项不是现代护士的角色（ ）A.健康照顾者 B.疾病护理者 C.教育者 D.研究者13.活动性假牙的护理，以下哪项是错误的（ ）A.先洗牙，然后进行口腔护理 B.取下假牙，用冷水刷洗C.暂不用时，浸于清水中保存 D.每日煮沸消毒 1
13、 次14.截瘫病人长时间仰卧，最易产生褥疮的部位是（ ）A.枕部 B.肩胛部 C.骶尾部 D.足跟部15.成人胃管插入深度为（ ）A.2030cm B.3540cm C.4555cm D.5060cm16.呕吐呈喷射状，应考虑（ ）A.高位性肠梗阻 B.颅内压增高C.幽门梗阻 D.低位性肠梗阻17.药物保管原则，下列哪项不妥（ ）A.药柜宜放在光线充足处 B.内服药与外用药应分类保管C.麻醉药应加锁 D.瓶签模糊的药物需认真核对18.接种结核菌素的部位是（ ）A.前臂内侧下段 B.上臂三角肌C.前臂外侧 D.三角肌下缘19.静脉输液的目的不包括（ ）A.增加循环血量，维持血压 B.增加血红蛋白
14、，纠正贫血C.输入药物治疗疾病 D.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡20.收集 24h 尿液测定肌酐、肌酸需加何种防腐剂（ ）A.甲苯酸钠 B.每 30ml 尿液加 40%甲醛 1 滴C.24h 尿液中加浓盐酸 510ml D.甲苯 10ml21.禁用冷疗的部位不包括（ ）A.枕后、耳廓、阴囊 B.胸前区、腹部C.足底 D.后背22.下列哪项不属于濒死期病人的临床表现（ ）A.呼吸、循环衰竭 B.神志不清C.肌肉震颤 D.各种深浅反射逐渐消失23.处理停止医嘱时，治疗单、大小药注销后，在停止时间栏内（ ）A.划红钩标记 B.划蓝钩标记C.用铅笔划钩 D.用红笔写“取消”二字24.交班报告一般应由
15、何人书写（ ）A.由护士长书写 B.由值班护士书写C.由高年资护士书写 D.由实习护士书写25.禁忌洗胃的中毒药物是（ ）A.敌百虫 B.硝酸 C.苯巴比妥类 D.敌敌畏4.能和菌体蛋白质的氨基结合的化学消毒剂有（ ）A.乙醇 B.甲醛 C.碘酊D.苯扎溴铵 E.漂白粉5.下述导尿注意事项你认为哪些是错误的（ ）A.按无菌原则操作，以免逆行感染B.插导尿管时，动作应轻，以防损伤尿道粘膜C.应注意病人的心理，照顾病人的自尊心，如有条件应以屏风围住病床D.给女病人导尿时，如误插入阴道，应立即拔出重新再由尿道插入E.膀胱高度膨胀，每一次放出尿量不应超过 100ml6.下列哪种情况不宜清洁灌肠（ ）A.肝昏迷病人 B.妊娠 C.急腹症D.消化道出血 E.分娩前7.要素饮食的特点是（ ）A.由各种营养素合成 B.符合正常生理营养需要 C.易消化可吸收的少渣饮食D.纠正负氮平衡 E.增强机体抵抗力
