1、中医护理学 （护理本）形考作业作业一：一、 黄帝内经 、 神农本草经 、 伤寒杂病论的历史贡献。答：黄帝内经成编於春秋之前，是中国现存最早的中医理论专著。在国学经典中地位独特,是唯一一本以圣王之名命名的书.总结了春秋以及春秋之前时期的医疗经验和学术理论，并吸收了春秋以前有关天文学、历算学、生物学、地理学、人类学、心理学，运用阴阳、五行、天人合一的理论,对人体的解剖、生理、病理以及疾病的诊断、治疗与预防，做了比较全面的阐述，确立了中医学独特的理论体系， 成为中国医药学发展的理论基础和源泉。 现存最早的中医药学著作黄帝内经收载的成方 13 首中，就有10 种中成药，并有丸、散、酒、丹等剂型。 黄帝
2、内经是早期中国医学的理论典籍。世简称之为内经 。最早著录于刘歆七略及班固汉书艺文志 ，原为 18 卷。医圣张仲景“撰用素问、九卷、八十一难为伤寒杂病论” ，晋皇甫谧撰针灸甲乙经时，称“今有针经九卷、素问九卷，二九十八卷，即内经也” ， 九卷在唐王冰时称之为灵枢 。至宋，史嵩献家藏灵枢经并予刊行。由此可知，九卷 、 针经 、 灵枢实则一书而多名。宋之后， 素问 、 灵枢始成为黄帝内经组成的两大部分。 黄帝内经是什么意思呢? 内经，不少人认为是讲内在人体规律的，有的人认为是讲内科的，但相关专家认为黄帝内经 是一部讲“内求”的书，要使生命健康长寿，不要外求，要往里求、往内求，所以叫“内经” 。也就是
3、说你要使生命健康， 比如有了病怎么治病，不一定非要去吃什么药。 实际上 黄帝内经整本书里面只有 13 个药方，药方很少。它关键是要往里求、往内求，首先是内观、内视，就是往内观看我们的五脏六腑，观看我们的气血怎么流动，然后内炼，通过调整气血、调整经络、调整脏腑来达到健康，达到长寿。所以内求实际上是为我们指出了正确认识生命的一种方法、一种道路。这种方法跟现代医学的方法是不同的，现代医学是靠仪器、靠化验、 靠解剖来内求。中医则是靠内观、靠体悟、靠直觉来内求。神农本草经简称本草经或本经 ，是中国现存最早的药物学专著。神农本草经成书于东汉，并非出自一时一人之手，而是秦汉时期众多医学家总结、搜集、整理当时
4、药物学经验成果的专著，是对中国中草药的第一次系统总结。其中规定的大部分药物学理论和配伍规则以及提出的“七情合和”原则在几千年的用药实践中发挥了巨大作用，被誉为中药学经典著作。因此很长一段历史时期内，它是医生和药师学习中药学的教科书，也是医学工作者案头必备的工具书之一。伤寒杂病论是后世业医者必修的经典著作，历代医家对之推崇备至，赞誉有加，至今仍是我国中医院校开设的主要基础课程之一，仍是中医学习的源泉。去年非典期间，该书和张仲景便再次成为人们关注的焦点。这在西医是不可想像的，因为，不可能有哪本 19 世纪的解剖学著作可以作为今天的教科书，现在西医的治疗也不可能到几百年前的老祖先那里找根据。二、阴阳
5、的相互关系答：（一）阴阳的相互对立 阴阳两个方面是相互对立的。这一方面是指凡阴阳属性都是对立的，如寒与热、昼与夜、水与火、天与地、动与静等；另一方面则是指在属性相互对立的基础上，阴阳之间的相互相互制约和相互消长。如夏季本应炎热，但夏至以后阴气却渐次以生，用以制约炎热之阳。（二）阴阳的相互依存 阴阳是对立统一的，二者既相互对立，又相互依存，任何一方都不能脱离另一方面单独存在。如上为阳，没有上，就无所谓下，没有下，也无所谓上。所以说阳依存于阴，阴依存于阳，每一方都以另一方的存在为自己存在的前提。阴阳间的这种歌关系，成为阴阳的互根。 素问*阴阳应象大论所言“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也” ，即
6、是对阴阳互根互用的高度概括。（三）阴阳的相互消长 阴阳的相互对立、相互依存不是处于静止不变的状态，而是始终处于“阳消阴长”和“阴消阳长”的运动变化中。只有不断的消长和不断的平衡，才能推动事物的正常发展，对人体来说，才能维持正常的生命活动。（四）阴阳的相互转化 阴阳对立的双方，在一定条件下，可以各自向其相反的方向转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。如人体病症，属阳的热证可以转化为属阴的寒证，属阴的寒证可以转化为属阳的热证。在疾病发展过程中，也不乏由实转虚，由虚转实，由表入里，由里出表等阴阳转化的例证。转化必须具备一定的条件，即素问*阴阳应象大论所谓“重阴必阳，重阳必阴” 。阴阳转化实际上是阴阳
7、的消长运动发展到一定阶段，是事物属性发生了量变基础上的质变的结果。三、五脏六腑各自的主要生理功能。答：五脏：心 心的主要功能是主血脉和神志。心开窍于舌，其华在面，在志为喜，在液为汗。心与小肠相表里； 肺 肺的主要生理功能是主气、司呼吸、主宣发肃降，通调水道；脾 脾主要功能是主运化、升清和统摄血液；肝 肝的主要功能是主疏泄和主藏血；肾 肾的主要生理功能是藏精，主水，主纳气。六腑：胆的主要生理功能是主决断，助消化；胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷和主降浊；小肠的主要生理功能是受盛化物和泌别清浊；大肠的主要生理功能是传化糟粕；膀胱的主要生理功能是贮存和排泄尿液；三焦：上焦其功能主宣发卫气，输布水谷精
8、微和津液，发挥营养和滋润作用。中焦主受纳腐熟水谷，运化水谷精微和津液，化生气血。下焦主泌别清浊、排泄糟粕和尿液。四、风、寒、暑、湿、燥、火的性质及致病特点。答：（一）风的性质及致病特点：（1）风性轻扬开泄，易袭阳位 风性具有轻扬、向上、向外、升散的特性。风邪侵犯机体可致机体腠理疏泄开张，表现为汗出恶风之症；从病位而言，风邪多侵犯人体的上部、肌表、腰背等阳位。（2）风性善行而数变 善行，是以自然界的风具有走窜流行、善动不居之性，说明风邪侵犯人体具有病位游移、行无定处的特点。如风气盛所导致的“行痹” ，四肢关节疼痛，游移不定。数变，是指风邪致病具有发病急、变化快的特点。如荨麻疹的皮疹，皮肤瘙痒，发
9、无定处，此起彼伏。（3）风性主动 风在自然界具有善动不居的特点，风邪侵犯人体可使机体出现动摇、震颤的症状。如临床上常见的因受外伤，再感受风邪，出现四肢抽搐，角弓反张等症状。（4）风为百病之长 长，始也，首也。风为百病之长，存两个含义，一是指风为外感致病因素的先导，六淫中的其他五气多依附于风侵袭人体而发病，所以古人把风邪当作外感致病因素的总称。（二）寒的性质及致病特点（1）寒为阴邪，易伤阳气 寒邪性质属于阴，其气清冷，寒邪侵犯人体，导致阴寒偏盛，最易损伤人体的阳气。（2）寒性凝滞而主痛 凝，凝结；滞，阻滞。寒邪侵犯人体可使气血津液运行迟缓，凝结阻滞不通。由于血、津液“得温则行，得寒则凝” ，而“
10、不通则痛” ，故寒邪侵犯人体可使机体出现各种疼痛的症状。寒邪所致疼痛的特点是，遇寒加重，得温减轻。 （3）寒性收引 收，收缩；引，牵引。寒邪侵犯人体可使机体的气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急。临床有两种表现形式:一是寒邪侵犯肌表，可致腠理闭塞，汗孔闭合，出现发热恶寒，无汗等症状。二是寒邪侵犯经络，引起筋脉收缩挛急，气血不通，见关节挛急疼痛，屈伸不利等症状。（三）湿的性质及致病特点（1）湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气 湿性属于阴，湿邪侵犯机体可损伤机体的阳气；湿为有形之邪，侵犯人体，易留滞脏腑经络，阻碍气机的运行。 （2）湿性重浊 “重” ，即沉重、重着之意。湿邪侵犯人体可使人体出现沉重、
11、重着的症状。 “浊” ，即浑浊、秽浊不清之意。湿邪为病，其分泌物和排泄物的性质具有秽浊不清的特点。（3）湿性粘滞 粘，粘腻；滞，停滞。湿邪致病具有粘腻停滞的特点，主要表现在两个方面:一是症状的粘滞性，如湿滞大肠，大便粘腻不爽；二是病程的缠绵性。由于湿性粘滞，停滞于某些脏腑组织，难以化解，故湿邪为病，多病程较长，反复发作，缠绵难愈。 （4）湿性趋下，易袭阴位 湿性类水，水性趋下，故湿邪为病易侵犯人体的下部。(四) 燥的性质及致病特点 （1）燥性干涩，易伤津液 干，干燥；涩，涩滞。燥为缺乏津液的表现，燥邪侵犯人体最易损伤机体的阴液，使皮肤、孔窍失于滋养而出现各种干燥、涩滞不畅的症状。（2）燥易伤肺
12、 肺为娇脏，喜润而恶燥，肺主气司呼吸，与外界大气直接相通。肺又开窍于鼻，外合皮毛，故燥邪伤人，最易损伤肺津，影响肺的宣发肃降生理功能，从而出现干咳少痰，或痰液胶粘难咳，或痰中带血，以及喘息胸痛等症。肺与大肠相表里，燥邪自肺影响到大肠，则可出现大便干燥不畅等症。（五）火的性质及致病特点 （1）火热为阳邪，易伤津耗气 热为阳邪，热邪侵犯人体可出现高热等一系列的阳热症状。火热之邪伤人最易迫津外泄，损伤人体的阴液；津能载气，热邪在迫津外泄之时，往往导致气随津泄；且“壮火食气” ，故热邪致病，还可出现体倦乏力少气等气虚的症状。2.火热性炎上 “火曰炎上” ，火热之邪具有燔灼向上的特性，故侵犯人体多表现上
13、部症状比较突出。3.火热邪易生风、动血 “生风”是指热邪侵犯人体易引起“肝风内动” ，热邪引起的肝风内动，又称“热极生风” 。其生风的机理有两点:一是热邪耗伤津液，使筋脉失养，而出现手足颤动；二是热盛易助阳，使肝阳升动不止，阳气升动无制则化风。“动血”是指热邪为病，易引起各种出血的病症，如吐血、便血、皮肤发斑等。其机理也有两点:一是热邪使血行加快，迫使血液妄行横溢，容易导致出血；二是热邪可灼伤血络，使血出脉外。4.热邪易扰心神 火热之邪侵入到营血分，可扰乱心神，而出现一些神志症状，如烦躁、神昏、谵语等。5.火邪易致疮痈 火邪侵入人体血分，可聚于局部，腐蚀血肉而发为疮疡痛肿。（六）暑的性质及致病
14、特点（1）暑为阳邪，其性炎热 暑邪为夏季的火热之气所化，故为阳邪。火热之气具有炎热的特性。（2）暑性升散，最易伤津耗气 暑为阳邪，主升主散，暑邪侵犯人体可致人体的腠理开泄而汗出，损伤机体的阴液。（3）暑多挟湿 夏季不仅气候炎热，而且是多雨的季节，使空气中的湿度增加，故暑邪为病常兼挟湿邪同时侵犯人体而发病。作业二一、正常的面色、舌象、脉象。答：面色：微黄透红，明润光泽。舌象：淡红舌，薄白苔。即舌质淡红明润，胖瘦适中，柔软灵活，舌苔薄白均匀，干湿适中，不黏不腻，揩之不去。脉象：寸、关、尺三部都有脉，不浮不沉，不快不慢，不大不小，和缓有力，节律均匀。二、脏腑辨证各证型的辨证要点。答：（一）心病辩证1
15、.心血虚证 辨证要点：心+血虚2.心阴虚证 辨证要点：心+阴虚3.心气虚证 辨证要点：心+气虚4.心阳虚 辨证要点：心气虚+寒象（寒、痛）或心+阳虚（寒、痛）5.心阳虚脱证（心阳暴脱证） 辨证要点：心阳虚+亡阳6.心火亢盛证 辨证要点 火热+心火上炎下移7.心脉痹阻证 辨证要点 心悸怔忡+心胸憋闷作痛8.痰蒙心神证（痰迷心窍证） 辨证要点 神志异常+痰浊内盛9.痰火扰心证 辨证要点：高热+神志异常（狂）（二）肺病辨证1.肺气虚证 辨证要点：咳喘无力，自汗易感+气虚2.肺阴虚 辨证要点 干咳，少痰或粘+阴虚3.风寒犯肺 辨证要点：咳，痰清稀+表寒证4.风热犯肺 辨证要点：咳，黄痰+表热证5.燥邪
16、犯肺 辨证要点：干咳少痰+干燥+ 表证6.痰热壅肺 辨证要点：咳喘，多痰+里实热证7.寒痰阻肺 辨证要点：咳喘+寒痰（三）脾病辨证1.脾气虚 辨证要点：纳少，腹胀，便溏+气虚2.脾不统血 辨证要点：脾气虚（或气血两虚）+慢性出血3.脾阳虚 辨证要点：脾气虚+虚寒（便、水肿）4.寒湿困脾 辨证要点：脾胃失运+寒湿内盛（脾+寒湿+ 阴黄）5.湿热蕴脾 辨证要点：脾胃失运+热+ 湿（四）肝病辨证 1.肝血虚 辨证要点：头目筋爪失养+血虚2. 肝阴虚证 辨证要点：目、筋、经失养+阴虚3.肝郁气滞证 辨证要点：情志+肝经胀痛+ 月经不调4.肝火炽盛证 辨证要点：肝经+实火5.肝阳上亢证 辨证要点：上实（
17、肝火旺）+下虚（肾阴虚）6.肝风内动证症 辨证要点：肝阳上亢+动风（中风）热极生风证 辨证要点：高热+动风阴虚生风证 辨证要点：阴虚+动风血虚生风证 辨证要点：血虚+动风7.寒凝肝脉证 辨证要点：肝经冷痛+寒象（五）肾病辨证1.肾阳虚证 辨证要点：腰膝酸冷+性生殖+ 二便+ 虚寒2.肾虚水泛证 辨证要点：水肿（阴水）+肾阳虚3.肾阴虚证 辨证要点：腰酸，耳鸣+遗精，月经失调+阴虚4.肾精不足证 辨证要点：小儿生长发育+成人性生殖，早衰5.肾气不固证 辨证要点：膀胱、精关、带脉、冲任不固+肾气虚（六）腑病辨证1.胃气虚证 辨证要点：胃（食少、隐痛、痞胀）+气虚2.胃阳虚证 辨证要点：胃（冷痛、喜
18、按）+阳虚3.胃阴虚证 辨证要点：胃（嘈杂，灼痛，饥不欲食）+阴虚4.胃热炽盛证（胃火证、胃热证） 辨证要点：胃脘灼热痛+里实热5.寒滞胃肠证 辨证要点：脘腹冷痛+实寒证6.寒饮停胃证 辨证要点：脘腹痞胀、水声+呕吐清涎7.食滞胃肠证 辨证要点：脘腹胀痛+嗳吐酸腐8.胃肠气滞证 辨证要点：胃胀痛+气机走窜9.虫积肠道证 辨证要点：虫+腹痛，消瘦10.肠热腑实证 辨证要点：腹硬满痛+便秘+ 里实热11.肠燥津亏证 辨证要点：便秘+津亏12.肠道湿热证（大肠湿热证） 辨证要点：泻、或痢+湿热13.膀胱湿热证 辨证要点：尿频、急、痛+湿热14.胆郁痰扰证 辨证要点：惊惕、失眠+痰盛（七）脏腑兼证概念
19、：两个或两个以上脏腑病证并见者。并不等于两个或两个以上脏腑证候的简单相加，是疾病在表里脏腑、脏腑的生克乘侮、气血津液等诸多方面的综合体现。1.心肾不交证 辨证要点：心阴+肾阴2.心肾阳虚证 辨证要点：心悸+水肿+ 阳虚3.心肺气虚证 辨证要点：心悸+咳喘+ 气虚4.心肝血虚证 辨证要点：心血虚+肝血虚5.脾肺气虚证 辨证要点：脾气虚+肺气虚6.肺肾气虚证 辨证要点：久病咳喘+呼多吸少+ 肺肾气虚7.肺肾阴虚证 辨证要点：肺阴虚+肾阴虚8.肝火犯肺证 辨证要点：咳（黄痰或血） 、胸胁灼痛、易怒+实热 9.肝胆湿热证 辨证要点：胁肋胀痛，黄疸，阴痒，带下+湿热10.肝胃不和证 辨证要点：肝气郁结+
20、胃失和降11.肝郁脾虚证 辨证要点：情志，胁肋+腹胀、便溏12.肝肾阴虚证 辨证要点：肝阴虚+肾阴虚13.脾肾阳虚证 辨证要点：久泻久痢+水肿+ 腰腹冷痛+ 阳虚三、调整阴阳的概念答：所谓调整阴阳，是针对机体阴阳偏盛偏衰的变化，采取损其有佘，补其不足的原则，使阴阳恢复于相对的平衡状态。从根本上讲，人体患病是阴阳间协调平衡遭到破坏，医|学教育网搜集整理出现了偏盛偏衰的结果，故调整阴阳，“以平为期”是中医治疗疾病的根本法则。四、常用中药的功效和主治。答：天冬。性寒，味甘，微苦。具有养阴清热，润肺滋肾的功效。用于治阴虚发热、咳嗽吐血、肺痈、咽喉肿痛、消渴、便秘等病症。鲜地黄味甘；苦；性寒清热凉血；生
21、津润燥干地黄味甘；苦；微寒滋阴清热；凉血补血熟地黄味甘；性温补血滋润；益精填髓砂仁功能：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎吴茱萸：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻，外治口疮；高血压。制半夏：治寒痰、湿痰为主，同时具有调脾和胃的作用。黄岑：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎，降血压。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。六神曲：治饮食停滞，胸痞腹胀，呕吐泻痢，产后瘀血腹痛，小儿腹大坚积。羊蹄根：败毒抗癌、清热消炎、凉血止血、疗疮治癣。瓦楞子：既可化瘀散结，又能消痰软坚，适宜于气滞
22、血瘀及痰积所致的症瘕痞块甘草：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。煅赭石：平肝潜阳，降逆，止血。用于眩晕耳鸣，呕吐，噫气，呃逆，喘息，吐血，衄血，崩漏下血。黄芪：用于治疗气虚乏力，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴，慢性肾炎，蛋白尿，糖尿病等。炙黄芪益气补中，生用固表托疮。防风：治外感风寒，头痛，目眩，项强、风寒湿痹，骨节酸痛，四肢挛急，破伤风。煅牡蛎：收敛固涩，制酸止痛，重镇安神，软坚散结。党参：补中益气，健脾益肺。用于脾肺虚弱，气短心悸，食
23、少便溏，虚喘咳嗽，内热消渴。对化疗放疗引起的白细胞下降有提升作用。但气滞、肝火盛者禁用；邪盛而正不虚者不宜用。黄柏：用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿辟，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。黄连：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。陈皮：理气健脾，调中，燥湿，化痰。 主治 脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、
24、消化不良。湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。痰湿壅肺之咳嗽气喘薏苡仁：健脾，渗湿，止泻，排脓。用于脾虚腹泻，肌肉酸重，关节疼痛，水肿，脚气，白带，肺脓疡，阑尾炎。常用量 930 克。利湿健脾；舒筋除痹；清热排脓 山楂炭：具有消积化滞、收敛止痢、活血化淤等功效。主治饮食积滞、胸膈痞满、疝气血淤闭经等症。山药：主治脾胃虚弱、倦怠无力、食欲不振、久泄久痢、肺气虚燥、痰喘咳嗽、肾气亏耗、腰膝酸软、下肢痿弱、消渴尿频、遗精早泄、带下白浊、皮肤赤肿、肥胖等病症蜀羊泉：咽喉肿痛；目昏赤；乳腺炎；肋腺炎；疥癣；疥癣瘙痒。泽兰：活血化瘀，行水消肿。用于月经不调、经闭、痛经、产后瘀血腹痛、水肿。旋覆花：降气，消痰，行
25、水，止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞满,喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。冰球子：清热解毒药；消肿散结药枸杞子：治肝肾阴亏，腰膝酸软，头晕，目眩，目昏多泪，虚劳咳嗽，消渴当归：用治中风不省人事、口吐白沫、产后风瘫龙骨：治夜卧盗汗，梦遗，滑精，肠风下血，泻痢，吐衄血，崩带。外用可敛疮口。煎剂或入丸散。外用研末敷患处。作业三一、方剂的组成原则。答：方剂一般有君药、臣药、佐药、使药四个部分做成。1.君药 又称主药，是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。2.臣药 又称辅药，是辅助君药加强疗效，并对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。3.佐药有三个意义。一是治疗兼证或次要症状的药物;二是用于主药有毒，或药性
26、峻烈须加以制约者;三是反佐药，用于因病势拒药而加以从治者。即佐助药、佐制药和反佐药。4.使药：一是引经药，即引导它药直达病所，如治上部疾患用桔梗为引，治下部疾患以牛膝为引;二是调和药性的药物，如方剂中常用甘草、大枣调和药性等。二、常见病各证型的辨证要点。1.风寒感冒症状恶寒，发热，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧。治法辛温解表，宣肺散寒。2.风热感冒症状身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。治法清热宣肺解表。二、咳嗽1.风寒犯肺症状咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，
27、无汗，或兼头痛。舌苔薄白，脉浮紧。治法疏散风寒，宣肺解表。2.风热犯肺症状咳嗽气粗，咯痰黏，痰色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。治法辛凉解表，宣肺清热。3.燥邪伤肺症状干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。治法辛凉清润，4.痰湿阻肺症状咳嗽，痰多色白，咳声重浊，因痰作嗽，痰滑易咯，晨起为甚，并见胸闷脘痞。苔白腻，脉弦滑。治法化痰止咳。5.痰热郁肺症状咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。治法清热化痰肃肺。6.肝火犯肺症状咳嗽阵作，咳时引胁作痛，每因情志波动而增剧，甚则咯血，或伴面红咽干。舌红，
28、苔薄黄少津，脉弦数。治法清肝泻肺。7.肺肾阴虚症状干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红。舌红少苔，脉细数。治法滋阴润肺，止咳化痰。三、喘证1.风寒闭肺症状喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒、发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。治法宣肺散寒。2.痰热郁肺症状喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤便秘。苔薄黄腻，脉滑数。治法清热化痰，宣肺止咳。3.痰浊阻肺症状喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，黏腻色白，咯吐不利，兼呕恶纳呆，口黏不渴。苔白厚腻，脉滑或濡。治法祛痰降逆，宣肺平喘。4.水凌心
29、肺症状喘咳气逆，倚息难以平卧，咯痰稀白，心悸，面目肢体浮肿，小便量小，畏寒肢冷，面青唇紫。舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。治法温阳利水，泄壅平喘。5.肝气乘肺症状遇到情志刺激可以诱发，发作时突然呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋胸闷，喘息胸痛，咽喉发紧，或失眠、心悸，平时多忧思抑郁。苔薄，脉弦。治法疏肝解郁，降气止喘。6.久喘肺虚症状喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，吐痰稀白，自汗畏风，或咳呛，痰少质黏，烦热口渴，咽喉不利，面潮红。苔剥，脉细数，或舌质淡红，脉软弱。治法补肺益气养阴。7.肾虚作喘症状喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫
30、，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细。治法补肾纳气。8.正虚喘脱症状咳逆甚剧，张口抬肩，鼻煽气促，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心慌动悸，烦躁不安，面唇青紫，汗出如珠，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。治法扶阳固脱，镇摄肾气。四、不寐1.心火炽盛症状心烦不寐，烦躁不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮。舌尖红，苔薄黄，脉细数或脉数有力。治法清心泻火，宁心安神。2.肝郁化火症状不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘尿赤，不思饮食。舌红苔黄，脉弦而数。治法疏肝泻火，镇心安神。3.痰热内扰症状心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳
31、气，厌食吞酸，头重目眩。舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治法清化痰热，和中安神。4.阴虚火旺症状心烦不眠，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调。舌红少苔，脉细数。治法滋阴降火，交通心肾。5.心脾两虚症状不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。舌质淡，苔薄，脉细无力。治法补益心脾，养血安神。6.心胆气虚症状虚烦不寐，多梦易醒，遇事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，小便清长。舌淡，脉弦细。治法益气镇惊，安神定志。五、胃痛1.胃寒症状胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。苔薄白，脉弦
32、紧。治法温中散寒，和胃止痛。2.食滞胃痛症状胃痛，脘腹胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。苔厚腻，脉滑。治法导滞和胃。3.肝气犯胃症状上腹部胀痛，痛连胁肋，嗳气后胃部胀痛可减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白或微黄，脉多弦或弦数。治法舒肝理气，和胃止痛。4.血瘀胃痛症状胃脘刺痛，痛处不移，拒按，食后痛甚，或有积块可按，或见吐血便黑。舌质紫暗，脉涩。治法活血通络，和胃止痛。5.肝胃郁热症状胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或数。治法疏肝泄热，和胃止痛。6.脾胃虚寒症状胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛
33、吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治法温中健脾。7.胃阴亏虚症状胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结。舌红少津，脉细数。治法养阴益胃，和中止痛。六、呕吐1.外邪犯胃症状突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛。舌苔白腻，脉濡缓。治法疏邪解表，化浊和中。2.饮食停滞症状呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便秽臭，或溏薄，或秘结。苔厚腻，脉滑实。治法消食化滞，和胃降逆。3.痰饮内阻症状呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩，心悸，呕而肠鸣有声。苔白腻，脉滑。治法温中化饮，和胃降逆。4.肝气犯胃症状呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满闷，可因情志不遂而加重。舌质红，苔薄腻，脉弦。治法疏肝理气，降逆和胃。5
34、.脾胃虚弱症状食欲不振，食入难化，饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止，脘部痞闷，面色少华，倦怠乏力，大便不畅或溏泻。舌苔白滑，脉象虚弦。治法健脾益气，和胃降逆。6.胃阴不足症状呕吐反复发作，或时作干呕，或仅吐涎沫，似饥而不欲食，口燥咽干。舌红少津，脉细数。治法滋养胃阴，降逆止呕。七、泄泻1.寒湿泄泻症状泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛。苔白腻，脉濡缓。治法散寒化湿。2.湿热泄泻症状泄泻腹痛，泻下急迫，势如水注，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，身热烦渴，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治法清热利湿。3.伤食泄泻症状腹痛肠鸣，脘腹胀满，泻下粪便
35、臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。治法消食导滞。4.肝郁泄泻症状素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张时发生腹痛泄泻，或伴攻窜作痛，矢气频作。舌淡红，脉弦。治法抑肝扶脾。5.脾胃虚弱症状大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法健脾益气，化湿止泻。6.肾阳虚衰症状黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。治法温肾健脾，固涩止泻。八、便秘1.热结肠胃症状大便于结，小使短赤，面红身热，或兼腹胀腹痛，口干，口臭，口苦。舌红苔黄腻或燥裂，或大便干结，脉滑数或弦。治法清热润肠通腑。2.肝脾气郁症。状大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少。舌苔薄腻，脉弦。治法顺气行滞。3.津亏血燥症状大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸。舌淡，脉细涩。治法养血润燥。
