1、1老年病科（内二科）中医理疗室简介中医理疗室是老年病科中医特色治疗项目场所。多年来一直致力于颈、肩、腰腿痛，中风偏瘫，面瘫、肺胀康复等各种疾病的治疗，把中医和理疗有机地相结合，为患者解除疾患痛苦。1、 现有中医设备1 各种规格毫针。2 灸疗设备：艾箱1个。3 罐疗设备：玻璃火罐 1 套4 中药外治设备：中药硬膏，刮痧板 4 块，木桶 2 只，5 中医电疗设备：电针仪（6805AII）1 台， （脉冲）超短波电疗机（DLCM）1 台，脉冲针灸治疗仪（KWD-808I)2 台6 超声治疗设备：超声波雾化中医磁疗设备器（WH-2000）1台。7 中医磁疗设备：特定电磁波治疗器（TDP） CQ-22
2、5 台 ，袖珍式多功能高效磁电疗机 5 台二、开展中医特色服务有：针灸、电针、梅花针、红外线灯治疗、磁疗、低频脉冲电治疗、穴位注射、穴位放血、艾灸、拔火罐、超声雾化、中药封包、中药泡足、耳穴压豆等中西医特色治疗三、 主治病种：1. 中医：感冒、咳嗽、哮病、喘症、风湿痹症、中风、偏瘫、颈椎病、腰腿痛、养生保健、等等。22. 针灸：颈、腰椎病、落枕、肩周炎、面瘫、网球肘、胃脘痛、带状疱疹、腱鞘炎、中风、养生保健3. 康复理疗：颈、腰椎病；偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢后康复；老年性疾病康复治疗、各种痛证等。四、 针对人群：患有以上疾病的各类人群及亚健康状态各类人群6、 科室人员简介：科主任蒋苏英同志是我院
3、工会主席、院长助理、大内科主任，擅长于心脑血管、神经、内分泌、内儿科等内科各系统疾病及危急重症的诊治，经验独到，疗效突出；内二科副主任姚振海，属内科主治中医师，同时担任我院血透室副主任，擅长急慢性肾脏病诊治，对早、中期肾脏擅长中西医药治疗，对终末期肾病（尿毒症）能进行血液透析治疗；硕士研究生胡子衡医师属肾脏内科研究生，也对各种肾脏病、消化系统、内分泌等常见内科疾病有丰富的临床经验；陈巧仙中医师，擅长肿瘤内科疾病诊疗；郭东玲医师擅长内分泌疾病诊疗；彭西西医师擅长呼吸内科疾病诊疗，李钻琼中医医士擅长内科各种康复理疗，他们中西专业合璧，突出中医特色。3各种操作规范毫针针刺具体操作医者于针灸前先用洗手
4、刷和药皂将手洗净，在针刺的部位用75%酒精棉球擦过消毒。以患者自然舒适、医师操作方便、便于正确取穴、持久留针为度。尽可能采用卧位以防止晕针。 进针以后，将针留置于穴位内。留针以待气至，得气之后，根据病情需要，可每隔数分钟进行提插捻转等操作以加强针感，一般病症留针多为 30 分钟。 禁忌症1、过度劳累、饥饿、精神紧张的患者，不宜立即针刺，需待其恢复后再治疗。2、体质虚弱的患者，刺激不宜过强，并尽量采用卧位。3、避开血管针刺，以防出血。有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者，不宜针刺。4、皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位，不宜针刺。5、进针时有触电感，疼痛明显或针尖触及坚硬组织时，应退针而不宜继续进针
5、。6、眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位，应掌握好针刺的角度、方向和深度。7、孕妇3个月以内者，小腹及腰骶部穴位禁针；3个月以上者，4上腹部及某些针感强烈的穴位（如合谷、三阴交等）也应禁针。有习惯性流产史者慎用针刺。月经期间如不是为了调经，也不宜用针。8、小儿囟门未闭合时，头项部腧穴一般不宜用针刺。此外，因小儿不能合作，针刺时宜采用速针法，不宜留针。适应症适应于多种疼痛性疾病，癫狂痿症及痹症等。拔火罐方法具体操作 (1)准备材料：玻璃火罐二个(备用一个)，根据部位，选择号型，镊子一把，95%酒精一小瓶(大口的)，棉花球一瓶，火柴一合，新毛巾一条，香皂一块，脸盆一个。(2)术前检查：检查病情，
6、明确诊断，是否合乎适应症。检查拔罐的部位和患者体位，是否合适。检查罐口是否光滑和有无残角破口。(3)操作方法：先用干净毛巾，蘸热水将拔罐部位擦洗干净，然后用镊子镊紧棉球稍蘸酒精，火柴燃着，用门火法，往玻璃火罐里一闪，迅速将罐子扣住在皮肤上。(4)留罐时间：过去留罐时间较长，有从10分钟留到30分钟以上的，这种长时间留罐，容易使局部黑紫一片，郁血严重，增加吸收困难，因此，现在留罐时间一般较前缩短了，根据身体强弱的浅层5毛细血管渗出血液情况，可以考虑改从3分钟到6分钟比较合适。(5)起罐：左手轻按罐子，向左倾斜，右手食、中二指按准倾斜对方罐口的肌肉处，轻轻下按，使罐口漏出空隙，透入空气，吸力消失，
7、罐子自然脱落。禁忌症患者在过饥、过饱、过劳、过渴、高热、高度水肿、高度神经质、皮肤高度过敏、皮肤破损、皮肤弹性极差、严重皮肤病、肿瘤、血友病、活动性肺结核、月经期、孕期，均应禁用或慎用拔罐。适应症临床多用于风湿痹痛、腹痛、胃痛、呕吐、咳嗽、哮喘、急性腰扭伤等。梅花针扣刺具体操作先检查针具是否有破损，然后在针刺的部位用75%酒精棉球擦过消毒，拇指和食指捏住针柄的末端，上下颤动针头，利用针柄的弹性敲击皮肤。根据患者体质、病情、年龄、叩打部位的不同，有弱、中、强三种强度。 禁忌症急性传染病、皮肤烫伤和溃疡则需禁用适应症：一般针刺适应的范围均可用梅花针治疗。多用于斑秃、多发性6神经炎、风湿性关节炎、腰
8、肌劳损、肋间神经痛、三叉神经痛、皮肤麻木等灸法具体操作1、艾炷灸临床施灸，首先应选择正确的体位，要求病人的体位平正舒适，并嘱患者不可变动体位或姿势。(一) 直接灸法还称“无疤痕灸” 。其操作过程如下：1、选择体位和定穴：据所需施灸的部位选择舒适平正的体位，体位放妥后在上面正确点穴2、安放艾炷：艾炷安放时先在穴位上涂些大蒜液或凡士林，以增加粘附作用和刺激作用。然后在其未干期间将艾炷放在穴位上。3、燃艾施灸：用线香点燃艾炷。虽然艾炷在皮肤上直接灸治，但不可灼伤皮肤，待艾炷烧至一半，病者感觉皮肤发烫时即用镊子将艾炷夹去，另换艾炷再灸，直至灸满一定壮数为止。灸后局部皮肤发生红晕。(二)隔物灸法（间接灸
9、法）1、隔姜灸：切取生姜一片，约 0.3cm 厚，用针穿刺数孔，放于所灸部位施灸。当患者感觉灼烫时，可将姜片提起，稍停后放下再灸，直待皮肤出现潮红为止。2、隔蒜灸：独头大蒜切成 0.3cm 左右厚的薄片，用针穿刺数孔，7放于施灸部位，上置艾炷点燃施灸，每壮换去蒜片。因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后易起泡造成创伤，故慎用。3、隔盐灸：用于脐窝部（神阙穴）施灸，故又称“神阙灸” 。操作时用纯净干燥的食盐或干燥食盐块研末填平脐窝，再放上姜片和艾炷施灸。亦可不用姜片，但将艾炷直接放在食盐上，则食盐容易爆起，以致烫伤，当注意。4、附子灸：将附子切细研末，以黄酒调和作饼，约 0.30.6cm厚，上置艾炷施灸。
10、或将附子切片，厚约 0.3cm 上置艾炷施灸。也可用附子、有桂、丁香等共同研末，调制成复方药饼，上置艾炷灸之。二、艾条灸(一) 温和灸：将艾条的一端点燃，对准施灸部位，约距皮肤0.51 寸左右进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛感，一般每处灸 510 分钟，至皮肤稍起红晕为度。对于昏迷或局部知觉减退的患者或小儿等，医者可将手指置于施灸部位两侧，这样可以通过医生手指的感觉来测知患者局部受热的程度，以随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防止灼伤。(二) 回旋灸：将燃着的艾条与施灸部位的皮肤保持寸左右距离，均匀地左右方向移动或往复回旋熏灸。(三) 雀啄灸：将艾条的一端点燃，对准施灸部位一上一下地摆动，如
11、麻雀啄食一样，一般每处灸约分钟，有温阳起陷作用。三、雷火针和太乙针灸8在施灸部位铺上棉布 57 层，将雷火针或太乙针的一端点燃，对正穴位，紧按在棉布上，使药气温热透入深部。如病者觉太烫，将“针”略提起，待热减再灸。若火灭了，就重新点燃再进行施灸。如有条件，可同时置备二枝，当一枝在熨灸时，另一枝可准备燃点，待一枝冷却，即能迅速换上另一枝，这样使药力随热力不断渗入肌肤，能够加强治疗效果。四、温灸器灸温盒灸：把温灸盒置于所选的部位中央，点燃艾卷后，对准穴位放在铁纱上，盖好封盖（盖用于调节温度） 。每次每穴灸 1530 分钟，一次可艾灸数穴。五、温针灸进针后在得气的前提下再温针，放好纸板防止烟灰烫伤皮
12、肤。艾柱的长度最好是三厘米左右，刚好能没入针柄三分之二左右。用棉签将艾柱钻一个孔，注意朝上的一面为插入针身的进口。然后点燃艾柱，燃烧面在下，置于针柄上，燃烧完后去烟灰，将针起出。禁忌症凡属实热症或阴虚发热、邪热内积等证；器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症；颜面、心区、大血管部位、肌腱、皮肤皱纹及毛发部位忌用直接灸，孕妇的腹部及腰骶部不可施灸。适应症常用于痹症、虚寒性胃肠病、气喘、婴儿腹泻、中风脱证、虚脱、晕厥、湿疹、胃下垂、慢性肿疡、胎位不正，亦可用于防病保健。9穴位注射具体操作1、选穴：一般可根据针灸处方原则辩证取穴，局部取穴则选用压痛点、皮下结节、条索状物等阳性反应点。取穴一般以 1-2
13、 穴位为妥。2、操作：局部常规消毒，用无痛进针法刺入穴位，然后慢慢推进或上下提插，待针下“得气”感后，回抽一下，若回抽无血，即可将药推入。3、药物剂量：一般耳穴每穴 0.1ml，面部每穴注射 0.3-0.5ml，四肢部每穴注射 1-2ml，胸背部每穴注射 0.5-1ml，腰臀部每穴注射 2-5ml。禁忌症1、严格遵守无菌操作，防止感染。2、注意药物的性能、药理作用、剂量、禁忌及毒副作用。3、药物不宜注入关节腔、血管内和脊髓腔。4、在主要神经干通过的部位作穴位注射时，应注意避开神经干。5、内有重要脏器的部位不宜针刺过深，以免刺伤内脏。10年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多，药
14、理也可酌情减少。适用症：穴位注射法的适用范围非常广泛，凡是针灸的适应证大部分可以用本法治疗。中频脉冲电治疗具体操作1、选定穴位。2、自配药液：可选 2%普鲁卡因针、利多卡因针、维生素 B12针、维生素 B1 针、黑老虎注射液、柴胡针、654-2 针、胞磷胆碱针、林可霉素针，根据不同疾病选取不同药液配合。3、在所选穴位上置约 3cm5cm 大小棉垫，将磁场强度为 3000高斯、直径为 1.3cm、厚约 0.5cm 的汝铁硼合金永磁片，按同名极并置方法用胶布固定于相应棉垫上，并连接多功能高效磁电治疗机（广州市海珠区国光电器厂生产，专利号：87213113）之输出线路，在将自制混合液注射至棉垫上，约每穴 2ml 药液，调脉冲电频率60-80 次/分钟，强度以病员耐受为度。4、治疗时间 30-60 分钟。禁忌症：不能在心脏区进行治疗。
