1、 习题集神经病学癫痫一、A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题 癫痫大发作的特征是 A发作性头痛 B发作性意识障碍 C发作性强直-阵挛动作及意识障碍 D发作性多动 E发作性偏瘫 正确答案：C 您选择的答案：第 2 题 诊断癫痫通常主要依靠 A九脑电图检查 B神经系统体检 C脑 CTD临床表现 E脑脊液检查 正确答案：D 您选择的答案：第 3 题 癫痫小发作的特征是 A发作性短暂意识障碍 B很轻的抽搐发作 C发作持续时间很短 D儿童期出现的抽搐 E任何症状的轻微发作 正确答案：A 您
2、选择的答案：第 4 题 原发性癫痫是 A从婴儿期开始癫痫发作 B癫痫发作，始终未能找到其器质性或代谢性病因者 C大发作及小发作 D除局限性发作以外所有类型的癫痫 E因大脑半球病变引起的癫痫发作 正确答案：B 您选择的答案：第 5 题 癫痫患者服药，最不应 A 服药量太小 B 两药同时服 C 只在夜间服 D 服药次数太多 E 突然停药 正确答案：E 您选择的答案：第 6 题 下列哪项不符合痫性发作 A 痈性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型 B 单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍 C 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍 D 痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作 E 痫性
3、发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作 正确答案：C 您选择的答案：第 7 题 癫痫病人作脑电图检查可以 A发现病原 B找出最佳治疗方案 C支持临床诊断，但不能否定临床诊断 D判断有无智力低下 E估计下次发作何时到来 正确答案：C 您选择的答案：第 8 题 对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是 A棘波 B尖波 C3Hz 棘慢复合波 D125Hz 尖慢复合波 E节律性 9 波爆发 正确答案：E 您选择的答案：第 9 题 局限性运动性癫痫的特征是 A轻微的抽搐发作 B身体某一部分发作性抽搐 C发作性头痛 D发作性多动 E发作性瘫痪 正确答案：B 您选择的答案：第 10 题 特发性全面强直-阵挛
4、发作，首选药物为 A 丙戊酸钠 B 卡马西平 C 苯妥英钠 D 乙琥胺 E 苯巴比妥 正确答案：A 您选择的答案：第 11 题 最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是 A发作性意识丧失 B多在直立位或体位变更时发生 C发作前期有短暂而显著的自主神经症状 D伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎伤，醒后头痛 E常反复类似发作 正确答案：D 您选择的答案：第 12 题 精神运动性癫痫的特征是 A发作性昏睡 B发作性抽搐及意识障碍 C发作性精神症状伴有意识障碍 D持续存在的精神异常，发作性加重 E发作性精神症状 正确答案：C 您选择的答案：第 13 题 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据 A 目睹其发作 B
5、 脑电图改变 C 有无家族史 D 确切的病史 E 头部 CT 扫描 正确答案：D 您选择的答案：第 14 题 哪项是诊断癫痫的首选辅助检查 A MRIB 诱发电位 C 脑电图检查 D CT 扫描 E 脑脊液检查 正确答案：C 您选择的答案：第 15 题 症状性癫痫的 t 临床特点不包括 A发病与年龄有相关性，有自愈倾向 B发作频繁 C脑电图局灶性异常多见 D一般有神经系统阳性体征 E神经影像学检查多发现异常 正确答案：A 您选择的答案：第 16 题 对癫痫发作患者的急救首要处置是 A 从速给药、控制发作 B 按压人中 C CT 发现病因 D 保持呼吸道通畅，防止窒息 E 详细询问病史 正确答案
6、：D 您选择的答案：第 17 题 青少年癫痫的常见病因不包括 A遗传易感性 B脑原发性或转移性肿瘤 C外伤 D感染 E先天性畸形或代谢缺陷 正确答案：B 您选择的答案：第 18 题 抗癫痫药物治疗癫痫的原则是 A大量、突击、静脉用药 B按发作类型短期用药，随时改变品种 C按发作类型长期、规则用药 D选择不同作用机制药物，长期、规则、联合治疗 E大剂量、短期、合并用药 正确答案：C 您选择的答案：第 19 题 癫痫大发作持续状态是 A频繁的发作 B发作时意识障碍明显 C反复发作的抽搐，发作间期意识障碍不恢复 D频繁的发作伴有颅内压增高 E大发作后有较长时间的昏睡 正确答案：C 您选择的答案：第
7、20 题 抢救癫痫持续状态的患者，首选 A 水合氯醛灌肠 B 苯妥英钠静脉注射 C 安定静脉注射 D 氯丙嗪肌内注射 E 苯巴比妥钠肌内注射 正确答案：C 您选择的答案：第 21 题 癫痫的主要发病机制是 A循环血量不足导致血压急骤下降 B心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减 C严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足 D重度贫血 E大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍 正确答案：E 您选择的答案：第 22 题 癫痫持续状态必须是 A 全面强直-阵挛发作频繁发生，持续 24 小时 B 连续的失神发作 C 局部抽搐持续数小时或数日 D 发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展 E 全面
8、强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清 正确答案：E 您选择的答案：第 23 题 癫痫下列哪项不符合 A 按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫 B 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作 C 每一位癫痫患者只有一种发作类型 D 女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁 E 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面 正确答案：C 您选择的答案：第 24 题 需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是 A 破伤风 B 舞蹈病 C 去大脑强直 D 去皮层强直 E 癔病 正确答案：E 您选择的答案：第 25 题 尿失禁最常见于癫痫 A全面性强直- 阵挛发作 B失神发作 C部分性发作 D精神运动性发作 E自主神经性发
9、作 正确答案：A 您选择的答案：第 26 题 苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是 A小发作 B大发作 C精神运动性发作 D间脑发作 E婴儿痉挛 正确答案：C 您选择的答案：第 27 题 癫痫的定义是 A持续存在的神经系症状 B发作性抽搐 C中枢神经系统内存在破坏病变 D反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能异常 E突然神志丧失 正确答案：D 您选择的答案：第 28 题 治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起 A 失眠 B 精神萎靡 C 失神发作 D 抗癫痫用药量增加 E 癫痫持续状态 正确答案：E 您选择的答案：第 29 题 治疗癫痫持续状态的首选药物是 A苯妥英钠，缓慢静脉注射 B异
10、戊巴比妥钠，缓慢静脉注射 C副醛，缓慢静脉注射 D10水合氯醛，保留灌肠 E地西泮，缓慢静脉注射 正确答案：E 您选择的答案：二、A2 型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C 、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答 案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 30 题 男性，11 岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述 情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为 A 癔病 B 失神发作 C 局限性癫痫 D 精神运动性发作 E 肌阵挛发作 正确答案：B 您选择的答案：第 31 题 男，
11、55 岁，1 年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼 痛刺激无反应近 1 小时急送医院，最大的可能是 A癫痫持续状态 B部分性发作继发全身性发作 C强直阵挛性发作 D癫痫发作后昏睡 E颅高压危象 正确答案：A 您选择的答案：第 32 题 男性，41 岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑： A 单纯部分性癫痫发作 B 肌阵挛发作 C 自动症 D 小舞蹈病 E 低钙抽搐 正确答案：A 您选择的答案：第 33 题 男，40 岁，脑外伤后癫痫病史 4 年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已 2 年。如果再发作，你认 为最常
12、见的原因是 A撤药发作 B睡眠减少 C感染 D饮酒 E疲劳 正确答案：A 您选择的答案：第 34 题 患者 15 岁，于 3 年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续 56 分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿 失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病 A 癔病 B 特发性失神发作 C 症状性失神发作 D 特发性全面强直-阵挛发作 E 症状性全面强直-阵挛发作 正确答案：D 您选择的答案：第 35 题 患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56 分钟后意识逐渐清醒。可能是 A 癔病 B 舞蹈病 C 癫痫 D 震颤麻
13、痹 E 手足搐搦症 正确答案：C 您选择的答案：第 36 题 一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬 伤，尿失禁，持续约 3 分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为 A 癔病痉挛发作 B 杰克逊(Jackson)癫痫 C 去大脑强直 D 癫痫全面-强直阵挛发作 E 震颤麻痹 正确答案：D 您选择的答案：第 37 题 9 岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示 3 周/秒棘慢波规律性和对称性发 放。最可能的诊断是 A复杂部分发作 B部分性发作 C杰克逊(Jackson)癫痫 D失神发作 E不能分类
14、的癫痫发作 正确答案：D 您选择的答案：第 38 题 男性，12 岁，学生。 1 年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动 10 秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步 的 3Hz 棘-慢波发放，最可能的诊断是 A 癫痫小发作 B 癫痫大发作 C 精神运动性发作 D 局限性发作 E 儿童良性发作 正确答案：A 您选择的答案：第 39 题 男，20 岁，癫痫大发作病史 6 年，每年发作 34 次。发作前有时伴有先兆，表现为不自主咂嘴、咀嚼，无意 识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史，曾用过中药偏方以及苯妥因钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不 典型的棘慢复合波，头颅 MRI 显示右侧海马容积略小。
15、最佳的治疗方法是 A不同作用机制的传统抗癫痫药物的联合应用 B选择一种新的抗癫痫药物，继续治疗观察 C癫痛外科治疗 D中药治疗 E促进神经修复的药物 正确答案：C 您选择的答案：第 40 题 男，35 岁，1 年来反复发作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持续十余秒钟可自行缓解，1 个月发作约 2 次。2天前在与人聊天时突感左手麻木，继之全身抽搐伴意识障碍，苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是 A部分性运动性发作 B部分性感觉性发作 C强直阵挛性发作 D肌阵挛性发作 E部分性发作继发全身性发作 正确答案：E 您选择的答案：第 41 题 男，65 岁，发作性意识丧失 1 年，每次发作均由左侧肢体不自主抽
16、搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青 紫，持续 5 分钟左右。诊断首先考虑是 A癔症 B原发性癫痫 C继发性癫痫 DTIAE以上都不是 正确答案：C 您选择的答案：第 42 题 30 岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为 毫无记忆。其可能是 A 精神分裂症 B 杰克逊(Jackson)癫痫 C 癔病 D 感染性精神病 E 复杂部分性癫痫发作 正确答案：E 您选择的答案：第 43 题 男，68 岁，突然口面部抽搐伴意识障碍 4 小时入院，2 天前腹泻多次，服黄连素缓解。既往有高血压病史 10年，平时服用心痛定及双氢克尿塞。无糖尿病病史。体检
17、：血压 160100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容， 颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理 反射未引出。头颅 CT 未见明确异常。快速血糖检测334mmolL。诊断首先应考虑 A癫痫 B大面积脑梗死 C高血压脑病 D蛛网膜下腔出血 E非酮症性高渗性糖尿病昏迷 正确答案：E 您选择的答案：第 44 题 男性，26 岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是 A 全面强直- 阵挛发作 B 精神运动性发作 C 失神发作 D 杰克逊(Jackosn)癫痫 E 部分性感觉性癫痫 正确答案：D 您
18、选择的答案：三、A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 45-48 题 女孩，6 岁，2 个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不 跌倒，持续数秒钟缓解。 1诊断为 A心因性发作 B失张力发作 C肌阵挛发作 D癫痫部分性发作 E失神发作 2支持该诊断的典型脑电图表现是 A规则而同步对称的 3Hz 棘慢波发放，易受深呼吸诱发 B10Hz 或以上快节律过渡成为棘波，棘波与慢波交替 C
19、低波幅快活动或平坦电活动D中线 节律E14 及 6Hz 正相棘波 3可以采用的治疗药物是 A苯妥因钠 B卡马西平 C氨己烯酸 D丙戊酸钠 E苯巴比妥 4你认为，对该例新诊断癫痫患儿治疗用药原则应包括的是 A根据癫痫发作类型及综合征选择用药 B因人而宜，使用足够的推荐剂量 C单一用药，尽可能减少药物间相互作用 D血药浓度是评估药物疗效和安全性的唯一标准 E癫痫发作完全控制 2 年后可酌情减药 正确答案：EADD 您选择的答案：第 49-50 题 男，21 岁，发作性意识丧失 5 年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口唇青紫，持续 12 分钟。意识逐渐恢 复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无
20、记忆。 1诊断首先考虑 A癔症 B晕厥 CTIAD发作性低血糖 E癫痫 2首选的辅助检查是 A颅脑 CTB心电图 C脑电图 D经颅多普勒 E颅脑 MRI正确答案：EC 您选择的答案：第 51-53 题 男，20 岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失 2 分钟而入院。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆。 1追问病史需特别注意 A以前有无类似发作 B家族史 C外伤史 D疫苗接种史 E以上都不对 2如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是 A癔症 B晕厥 CTIAD发作性低血糖 E癫痫 3如果既往 5 年内有同样发作，且未采取治疗，应首选何种治疗 A苯妥英钠 B卡马西平 C乙
21、琥胺 D氯化钙 E地西泮 正确答案：AEA 您选择的答案：第 54-56 题 女性，24 岁，2 年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后 又有一次四肢抽搐发作 1首先应选用的治疗药物是 A 地西泮 10mg 静注 B 苯妥英钠 025g 肌注 C 地西泮 20mg 肌注 D 副醛 5ml 灌肠 E 苯巴比妥 05g 肌注 2病人目前处于下列哪一种状态 A 癫痫持续状态 B 癫痫强直- 阵挛发作 C 单纯部分发作继全面性发作 D 复杂部分发作继全面性发作 E 癫痫发作后昏睡期 3病人发作控制，清醒后应作何种处理 A 调换其他抗癫痫药物 B 询问近
22、期服药情况，嘱正规服药 C 加大服药剂量，嘱正规服药 D 加用另一种抗癫痫药物 E 停药观察 1 周后再考虑用药 正确答案：AAB 您选择的答案：四、B1 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B 、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与 问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次 或不被选择。 第 57-60 题 A 丙戊酸钠 B 卡马西平 C 乙琥胺 D 苯妥英钠 E ACTH1特发性大发作首选 2特发性失神发作首选 3复杂部分性发作首选 4婴儿痉挛症首选 正确答案：ACBE 您选择的答案：第 61-63
23、题 A 用抑制胆碱能活性药物 B 不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物 C 用增强多巴胺活性的药物 D 用丙戊酸钠或卡马西平 E 用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物 1癫痫 2震颤麻痹 3小舞蹈病 正确答案：DEB 您选择的答案：第 64-67 题 A托吡酯 B丙戊酸钠C苯二氮 类药物D奥卡西平E氨己烯酸1最容易引起撤药性发作的抗癫痫药物是2有可能导致视野缺损的抗癫痫药物是3有可能导致低钠血症的抗癫痫药物是4是肝微粒体细胞色素 P450 酶抑制剂正确答案：CEDB 您选择的答案：第 68-71 题 A氯硝西泮B卡马西平C乙琥胺D托吡酯E乙酰唑胺1主要抑制钠通道的抗癫痫药物2主
24、要抑制钙通道的抗癫痫药物3主要增强 GABA 功能的抗癫痫药物4可能具有上述全部药理机制的抗癫痫药物正确答案：BCAD 您选择的答案：习题集神经病学脊髓病变一、A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题 半侧脊髓病变出现病变水平以下 A同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 B对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍 C同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D同侧运动、对侧深浅感觉障碍 E同侧运动、痛温觉和深感觉障碍 正确答案：C 您选择的答案：第 2 题 不属于脊髓压迫症的疾病是 A脊髓和
25、神经根原发性肿瘤 B急性硬膜外脓肿 C椎管狭窄 D脊柱转移性肿瘤 E肌萎缩性侧索硬化症 正确答案：E 您选择的答案：第 3 题 脊髓休克常见于 A脊髓肿瘤 B急性脊髓炎 C脊髓亚急性联合变性 D脊髓空洞症 E脊髓血管畸形 正确答案：B 您选择的答案：第 4 题 患者男， 25 岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈 4 以下的深 浅感觉障碍。受损部位可能是 A颈膨大 B腰骶膨大 C胸髓 D颈膨大以上颈髓 E脑挫裂伤 正确答案：D 您选择的答案：第 5 题 脊髓硬膜外压迫性病变的特点是 A以神经鞘瘤多见，表观为损痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程 B以血管畸
26、形多见，表现为脊髓蛛网膜下腔出血 C以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍 D以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚 E以炎症多见，急性期表现为脊髓休克 正确答案：D 您选择的答案：第 6 题 高位截瘫病人排尿障碍表现为 A尿失禁 B尿潴留 C无尿 D尿崩症 E少尿 正确答案：A 您选择的答案：第 7 题 急性横贯性脊髓炎是指 A脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害 B椎管内占位病变而引起的脊髓受压 C脊髓血管的发育异常 D脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全 E维生素 B12 缺乏引起的神经系统变性疾病 正确答案：A 您选择的答案：第 8 题 急性横贯性脊髓炎和格林 -
27、巴利综合征的鉴别点是 A四肢瘫 B腱反射消失 C肌张力低 D无病理征 E括约肌障碍 正确答案：E 您选择的答案：第 9 题 脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床症状的不同点是 A有否锥体束征 B有否下肢瘫痪 C有否病理征 D有否腹壁反射改变 E有否括约肌障碍 正确答案：B 您选择的答案：第 10 题 急性横贯性脊髓炎和周期性瘫痪的临床表现鉴别点是 A四肢瘫 B腱反射消失 C无病理征 D肌张力低 E有无传导束性感觉障碍 正确答案：E 您选择的答案：第 11 题 治疗急性脊髓炎首选药物是 A抗生素 B维生素 C皮质类固醇激素 D神经生长因子 E血管扩张剂 正确答案：C 您选择的答案：第 12 题 急
28、性脊髓炎最常累及的脊髓节段是 A颈 14B颈 58C胸 35D胸 1012E腰 24正确答案：C 您选择的答案：第 13 题 对脊柱肿瘤描述不正确的是 A脊柱原发性肿瘤多于转移瘤 B常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤 C转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤 D转移瘤症状的出现可先于原发病灶 E脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛 正确答案：A 您选择的答案：第 14 题 下列疾病，何者易引起 Bmwn-Sequard 综合征 A急性脊髓炎 B髓外椎管内肿瘤 C髓内脊髓肿瘤 D脊髓出血 E脊髓外伤 正确答案：B 您选择的答案：第 15 题 不符合急性脊髓炎诊断的临床表现
29、是 A急性起病 B运动障碍 C感觉障碍 D自主神经功能障碍 E双眼视力急剧下降 正确答案：E 您选择的答案：第 16 题 关于脊髓休克的描述，下列不正确的是 A病变节以下肌张力降低 B病变节以下弛缓性瘫痪 C病变节以下腱反射消失 D病变节以下痛温觉消失 E病变节以下病理征阳性 正确答案：E 您选择的答案：第 17 题 典型脊髓半横断综合征(Brown-SequardSyndrome)最常见于 A脊前动脉闭塞 B急性脊髓炎 C脊髓急性硬膜外脓肿 D脊髓髓外硬膜内肿瘤 E脊髓空洞症 正确答案：D 您选择的答案：第 18 题 脊髓病变出现 Horner 征提示病灶在 AC8 T1BC56CC34DC
30、12ET34正确答案：A 您选择的答案：第 19 题 某病人因外伤致使脊髓腰 1 节段右侧半横断，损伤平面以下会出现 A右侧痛温觉丧失 B右侧粗触觉丧失 C左侧本体感觉丧失 D右侧本体感觉丧失 E左侧肢体随意运动丧失 正确答案：C 您选择的答案：第 20 题 下列哪个部位病变不会出现 Babinski 征 A延髓 B脊髓高颈髓 C脊髓颈膨大 D脊髓胸段 E脊髓圆锥 正确答案：E 您选择的答案：第 21 题 脊髓休克见于 A脊髓胶质瘤 B脊髓蛛网膜粘连 C急性横贯性脊髓炎 D脊髓空洞症 E脊髓后动脉血栓形成 正确答案：C 您选择的答案：二、A2 型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有
31、A、B、C 、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答 案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 22 题 男，38 岁，一年来腰背痛，2 个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌 力级，腱反射亢进，Babinski 征(+)，脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是 A腰穿、脑脊液检查 B腰椎 MRIC胸椎 MRID颈椎 MRIE头颅 MRI正确答案：C 您选择的答案：第 23 题 急性脊髓炎的正常描述是 A以 T35 节段最常受累 B无病变节段束带感 C脊髓休克期短暂 D常表现为 Brown-Sequard 综合征 E病理以白质髓鞘脱失为主
32、正确答案：A 您选择的答案：第 24 题 女，35 岁，四个月来，胸背部麻木，逐渐发展至双足部，两月来，双下肢无力，小便不易解出。体检：双下 肢肌张力增高，跟膝反射亢进，双侧巴氏征(+)，胸 10 以下针刺觉减退。诊断考虑 A脊柱结核 B硬膜外转移性肿瘤 C脊髓内占位病变 D脊髓外硬膜下神经纤维瘤 E脊髓出血 正确答案：C 您选择的答案：第 25 题 男性， 25 岁，左颈肩部酸胀不适 1 年。体检：左 C35 节段针刺痛觉迟钝，触觉正常。腱反射对称存在，：未 见肌萎缩。诊断应考虑 A脊髓压迫症 B腰椎间盘突出症 C臂丛神经炎 D脊髓蛛网膜炎 E脊髓空洞症 正确答案：E 您选择的答案：第 26
33、 题 患者，男，43 岁，近二个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动 觉消失，Romberg 征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射(-)，跖反射无反应。其病变定位在 A前庭神经 B锥体外系统 C小脑 D脊髓后索 E皮质脊髓侧束 正确答案：D 您选择的答案：第 27 题 女性，30 岁，2 天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸 4 水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液 检查压力正常，白细胞8016L(80 个/mm3) 淋巴细胞占 80，蛋白轻度增高，最可能的诊断为 A脊髓出血 B急性脊髓炎 C脊髓肿瘤 D多发性硬化 E急性硬膜外脓肿 正确答案：B 您选择的
34、答案：第 28 题 男性，30 岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感 1 天，尿潴留 3 小时。发病前 1 周曾腹泻 2 天。体检：T78 棘突 叩痛，T10 平面以下针刺痛觉明减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力 12 级，腱反射及病理反射均未引出。诊断为 A脊髓肿瘤 B脊髓血管病 C格林-巴利综合征 D周期性麻痹 E急性脊髓炎 正确答案：E 您选择的答案：第 29 题 女，35 岁，左下肢无力 2 年，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色 斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力 4 级，Chaddock 征可疑，运动觉减弱。右腹股沟平面以下针 刺痛觉明显
35、减低。诊断为 A脊髓髓外硬膜内肿瘤 B左膝关节外伤 C腰椎间盘突出症 D周期性麻痹 E左股神经损伤 正确答案：A 您选择的答案：三、A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 30-31 题 男，30 岁，右下肢无力、左下半身麻木 2 个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动 觉、关节位置觉减退，肌力 4级，腱反射亢进，引出 Babinski 征。 1诊断应首先考虑 A急性脊髓炎 B椎管狭窄 C脊髓空洞症 D
36、脊髓半横断综合征 E脊髓亚急性联合变性 2行腰椎穿刺术后，患者神经体征明显加重。支持诊断为 A急性脊髓炎 B脊髓空洞症 C脊髓亚急性联合变性 D脊髓髓外硬膜内肿瘤 E脊髓血管畸形 正确答案：DD 您选择的答案：第 32-33 题 47 岁的男性，左下肢麻木 2 个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟 以下痛温觉减退，右下肢肌力级，Babinski 右(+)1最可能是 A 脊髓髓内肿瘤 B 左髓外硬膜内肿瘤 C 右髓外硬膜内肿瘤 D 脊柱结核 E 大脑肿瘤 2应首先做的检查是 A 头部 CTB C5 为中心 X 线片 C T4 为中心 X 线片 D T7
37、为中心 X 线片 E T9 为中心 X 线片 正确答案： CE 您选择的答案：第 34-35 题 一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松 弛性瘫痪，尿潴留。 1最可能的诊断是 A脊髓出血 B急性硬膜外脓肿 C急性脊髓炎 D脊髓肿瘤 E急性多发性神经根神经炎 2病变定位在 A脊髓高颈段 B脊髓颈膨大 C脊髓上胸段(胸 16)D脊髓下胸段(胸 812)E脊髓圆锥 正确答案：CC 您选择的答案：第 36-38 题 患者，男，26 岁，突发双下肢不能行走，伴麻木，小便潴留，在当地查 CSF 白细胞数 5016L，淋巴细胞为主， 蛋白质含量
38、 03g/L，糖28mmol/L，氯化物 125mmol/L。 1最可能的诊断是 A低血钾麻痹 B格林- 巴利综合征 C急性脊髓炎 D脊髓压迫症 E脊髓出血 2为明确诊断，进一步检查意义不大的是 A查血电解质 B有无脑神经损害 C有无病理征 D胸段 MRIE新斯的明试验 3如检查发现双下肢腱反射消失，病理征阴性，那么很可能是什么表现 A周围神经受损所致 B神经根受损所致 C脊髓休克症状 D神经肌接头损害 E锥体束受损 正确答案：CDC 您选择的答案：第 39-41 题 男，30 岁，平素体健，发热 1 天(体温 376 )后双下肢麻木，于 3 天内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检； 双下
39、肢肌力 0 级，肌张力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳头平面以下痛、温觉消失，双下肢皮肤粗糙脱 屑无汗。 1诊断首先考虑 A重症肌无力 B格林-巴利综合征 C急性脊髓前角灰质炎 D急性脊髓炎 E脊髓出血 2首选的检查是 A脑脊液检查 B神经电生理检查 C胸椎 MRID腰骶椎 MRIE脊柱 X 线平片 3上述疾病鉴别诊断主要根据是 A感觉障碍的分布 B有无病理反射 C肌无力的程度 D有无尿潴留 E有无发热 正确答案：DCA 您选择的答案：第 42-43 题 青年男性，2 天来胸背部疼痛，今晨出观双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种惑觉障碍，双下肢肌力 O 级，无病理 反射 1最可能的诊断
40、是 A 脊髓出血 B 脊髓肿瘤 C 急性脊髓炎 D 格林-巴利综合征 E 大脑旁脑膜瘤 2首先应做的有诊断意义的检查是 A 腰穿脑脊液检查 B 头部MRIC 颈椎 MRID 胸椎 MRIE 腰椎 MRI正确答案：CD 您选择的答案：四、A4 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 44-46 题 男性，54 岁，23 年前颈椎摄片示骨质增生。1 个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近 1 周出现 双上肢麻木及无力，无排
41、尿排便障碍，曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。 1病史询问应注意 A发病形式及演变过程 B首先症状及伴随症状 C是否伴随括约肌功能障碍 D外伤及发热史 E以上全部 2体检应注意 A肌力 L 肌张力 E感觉障碍分布 D病理反射 E生理反射 3若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄，选择手术治疗的主要目的是 A早期解除脊髓压迫，避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出 B早期解除脊髓压迫，恢复脊髓功能 C早期解除脊髓压迫，防止脊髓水肿变性 D早期解除脊髓压迫，防止并发症 E早期解除脊髓压迫，防止长期受压而致截瘫 正确答案：EDA 您选择的答案：五、B1 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列
42、出的 A、B 、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与 问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次 或不被选择。 第 47-50 题 AMorvan 征 BBrun 征 C总体反射 DCharcot 关节 E马鞍回避 1第四脑室内有蒂的肿瘤或囊肿悬浮于脑脊液中,当头位改变时突然梗阻第四脑室正中孔和侧孔,导致颅内压骤升。 患者突发眩晕、呕吐、意识障碍 2有助于鉴别脊髓髓内、外病变，髓内压迫性病变感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区(S35)分布区感觉保留至最 后才受累 3因无痛觉；手指或足趾常受伤而形成顽固性溃疡 1，甚至末端发生无痛性
43、坏死或脱落 4属神经原性关节病变，表现为关节肿大、关节面磨损，骨皮质萎缩、骨质脱钙，多侵犯上肢关节，不伴疼痛，活 动时有响声 正确答案：BEAD 您选择的答案：第 51-53 题 A脊髓高颈髓 B脊髓颈膨大 C胸髓 D腰膨大 E脊髓圆锥 1四肢上运动神经元瘫痪 2双上肢下运动神经元瘫，双下肢上运动神经元瘫 3无肢体瘫痪 正确答案：ABE 您选择的答案：习题集神经病学脑血管疾病一、A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题 蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在 A
44、大脑中动脉 B 前交通动脉 C 后交通动脉 D 基底动脉 E 眼动脉 正确答案：C 您选择的答案：第 2 题 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉 A 大脑前动脉 B 颈内动脉 C 大脑中动脉 D 大脑后动脉 E 椎基底动脉 正确答案：C 您选择的答案：第 3 题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 A 头痛、呕吐 B 脑膜刺激征 C 腰穿时发现血性脑脊液 D 一侧动眼神经麻痹 E 偏瘫 正确答案：C 您选择的答案：第 4 题 老年人蛛网膜下腔出血的特点是 A 头痛、呕吐严重 B 常有抽搐发作 C 脑膜刺激征明显 D 意识障碍多见，头痛不明显 E 常伴眼底视网膜出血 正确答案：D 您选择的答案：第 5 题 脑梗死溶栓治疗一般应在发病后多长时间内进行 A3 小时 B12 小时 C24 小时 D1 天 E3 天 正确答案：A 您选择的答案：第 6 题 青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是 A风湿性心脏病伴房颤 B亚急性细菌性心内膜炎 C心肌梗死 D心脏粘液瘤 E动脉硬化性心脏病伴房颤 正确答案：A 您选择的答案：第 7 题 适合手术治疗的高血压脑内血肿是 A丘脑出血，深昏迷 B内囊型血肿，深昏迷 C脑桥出血，深昏迷 D外侧型血肿，病情加重 E外侧型血肿，病情稳定 正确答案：D 您选择的答案：第 8 题 脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的 A 起病多急骤 B 年龄多较轻
