1、二、手阳明大肠经经穴歌日期:2009-04-22 来源:唐汉中医药网 作者:未知 字体:大 中 小 (一)手阳明大肠经经穴总歌1手阳明大肠经经穴穴名歌大肠经穴商阳始,二三间谷至阳溪;偏历温溜上下廉,三里池醪又五里;臂臑肩祸承巨骨,鼎突禾醪迎香止。2手阳明大肠经经穴分寸歌食指内侧有三穴,甲根商阳到本节;二间前凹三后陷,合谷虎口阳溪腕;腕上三寸为偏历,再上二寸温溜值;下廉上廉手三里,各穴间隔一寸距;肘纹头处是曲池,池下二寸手三里;池上肘髎肱骨依,池上三寸手五里;五里四寸上臂臑,肩峰前陷取肩髑;锁骨旁凹巨骨擎,缺盆之上装天鼎;扶突结喉三寸旁,禾髎水沟成一行;鼻翼中点迎香当。(二)手阳明大肠经经穴各歌
2、1商阳商阳食指甲之根,清热祛风亦醒神;耳聋目暗咽喉肿,中风疟疾热头昏。取穴:食指桡侧指甲角旁约 01 寸。针灸法:浅刺 01 寸,或点刺出血;可灸。功用:清热消肿,开窍醒神,利咽止痛。主治:耳聋,耳鸣,齿痛,咽喉肿痛,颌肿,青盲,手指麻木,热病,昏迷。临床运用:配合谷、少商治疗咽喉肿痛。配太溪治疗寒疟、耳鸣、耳聋。配另十一井穴点刺放血治疗高热、中风昏迷。配少商治疗热病汗不出。文献报道:按压商阳治疗鼻出血(左鼻孔出血按压右手穴,右鼻孔出血按压左手穴)简便有效;点刺商阳出血治疗便秘;点刺商阳、少商出血治疗百日咳都有较好的疗效。2二间(附:三间)掌指前凹是二间,利咽清热祛风寒;肩麻背痛斜口,头痛目昏
3、鼻衄安;三间掌指节后陷,腹满肠鸣便秘艰。取穴:握拳,当食指桡侧掌指关节前凹陷中。针灸法:直刺 02-0 3 寸;可灸。功用:祛风清热,消肿止痛。主治:目痛,鼻衄,齿痛,口,咽喉肿痛,肩背痛,热病。临床运用:配风池、迎香治疗鼻衄。配合谷、睛明治疗目赤肿痛。配合谷、少商治疗咽喉肿痛。配阴郄治疗感冒恶寒。文献报道:针刺二间、合谷、列缺治疗腮腺炎;针刺二间、地仓、颊车治疗面神经麻痹;针刺健侧二间穴治疗肩周炎都有较好的疗效。附:三间取穴:微握拳,当第二掌骨小头桡侧后凹陷中。针灸法:直刺 03 05 寸;可灸。功用:清热消肿,行气止泻。主治:目痛,齿痛,咽喉肿痛,身热,腹胀肠鸣。临床运用:配少商治疗咽喉肿
4、痛。配前谷、睛明治疗目急痛。配天枢、足三里治疗腹胀泄泻。配合谷治疗小儿惊风、狂痫。文献报道:以毫针从三间向劳宫方向刺入,逆向快速捻转,治疗落枕;针刺三间治疗肩周炎都有良好疗效。3合谷合谷一二掌骨间,祛风活络窍能宣;耳聋目赤头晕痛,面瘫昏迷火灼咽;中风不遂癫狂痫,腹痛闭经难产痊。取穴:手背第一、第二掌骨之间,约平第二掌骨中点处。针灸法:直刺 05-l 寸;可灸。功用:疏风清热,通经止痛,开窍醒神。主治:头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,牙关紧闭,口眼斜,耳聋,咽喉肿痛,热病无汗,多汗,腹痛,便秘,经闭,滞产。临床运用:配大椎、风池、曲池治疗外感发热、头痛。配人中治疗中风昏迷、癫痫。配太冲、印堂治疗小儿
5、惊风。配三阴交治疗经闭、滞产。配迎香治疗鼻病。配少商治疗咽喉肿痛。配光明治疗目痛、视物不清。文献报道:针刺合谷、曲池、血海治疗荨麻疹、风疹;针刺合谷、内关、人中、足三里治疗献血反应;针刺合谷、人中、涌泉、内关、足三里治疗休克;针刺合谷、手三里、曲池、八邪治疗多发性神经炎;针刺合谷、风池、耳尖(刺出血) 治疗流行性结膜炎;针刺合谷治疗急性腰扭伤都有较好的疗效。提示:本穴是很常用的穴位,现代研究表明本穴有镇痛、退热、兴奋和抑制迷走神经的双向作用,是针刺麻醉的常用穴。有较好的抗休克作用。注意:孕妇慎用。4阳溪桡端腕背陷阳溪,清火祛风效可依;目赤耳聋咽不利,怔忡肢痛也相宜。取穴:腕背横纹桡侧端,拇短伸
6、肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。针灸法:直刺 05 08 寸;可灸。功用:散风清火,明目利咽。主治:头痛,目赤肿痛,耳聋,齿痛,咽喉肿痛,手腕痛,疟疾,癫狂。临床运用:配合谷治疗目赤肿痛。配印堂、少商治疗咽喉肿痛。配翳风、听宫治疗耳聋、耳鸣。配阳池治疗腕关节痛。文献报道:针刺阳溪(患处对侧)治疗踝关节扭伤;针刺阳溪、内庭、曲池治疗抽动秽语综合征都有较好的疗效。5偏历腕横纹上偏历停,水道能通肺也清;口眼斜咽鼻病,肢麻水肿耳聋鸣。取穴:在阳溪穴与曲池穴连线上,腕横纹上 3 寸处。针灸法:直刺 03-O5 寸;可灸。功用:宣肺清热,通调水道。主治:目赤,耳鸣,耳聋,鼻衄,喉痛,口眼斜,手臂酸痛,水肿。
7、临床运用:配太渊治疗肺虚咳嗽、咽喉肿痛。配翳风、听会治疗耳鸣、耳聋。配天枢、阴陵泉治疗水肿。文献报道:针刺偏历、列缺、足三里、天枢治疗急、慢性肠炎有较好的疗效。6温溜溪上五寸找温溜,邪热阳明此穴求;腹痛肠呜咽喉肿,痈疮头面肿皆瘳。取穴:在阳溪穴与曲池穴连线上,阳溪穴上 5 寸处。针灸法:直刺 01 1 寸;可灸。功用:清热消肿,调理肠胃。主治:头痛,面肿,咽喉肿痛,疔疮,肩背酸痛,癫狂,肠鸣腹痛。临床运用:配少商治疗急性咽喉痛。配人中治疗面肿。配足三里、上巨虚治疗肠鸣腹泻。配内庭治疗牙痛。配劳宫治疗口舌肿痛。配期门治疗伤寒项强、胸胁痛。临床报道:以电针刺激温溜穴治疗肺气肿有较好的疗效。7下廉(
8、附:上廉)前臂桡缘上下廉,疏风通络两相兼;上肢酸痛连头目,腹胀肠呜及晕眩;上廉更擅通关节,臂痛肩麻瘫半边。取穴:在阳溪穴与曲池穴连线上,曲池穴下 4 寸处。针灸法:直刺 05 1 寸;可灸。功用:散风止痛,调理脾胃。主治:头痛,眩晕,目痛,肘臂痛,腹胀,腹痛,半身不遂。临床运用:配印堂、合谷治疗头痛、眩晕。配上巨虚治疗腹痛、腹泻。配曲池、肩髑治疗肘臂痛。配足临泣、少泽治疗乳痈。文献报道:针刺患侧下廉穴治疗急性腰扭伤;针刺下廉、曲池、手三里、温溜治疗肺气肿都有较好的疗效。附:上廉取穴:在阳溪穴与曲池穴连线上,曲池穴下 3 寸处。针灸法:直刺 05 1 寸;可灸。功用:散风止痛,调理肠胃。主治:头
9、痛,肩膊酸痛,半身不遂,手臂麻木,肠鸣腹痛。临床运用:配肩髑、曲池治疗臂痛。配天枢、足三里治疗腹泻、腹痛。配太阳、印堂治疗头痛、眩晕。文献报道:针刺上廉穴,施以间断性强刺激,治疗踝关节扭伤有较好的疗效。8手三里肘弯直下手三里,通络疏经畅气机;臂痛肢麻身不遂,痄腮腹胀泻能祛。取穴:在阳溪穴与曲池穴连线上,曲池穴下 2 寸处。针灸法:直刺 08 12 寸;可灸。功用:清热通经,调气和胃。主治:齿痛颊肿,目疾,上肢不遂,腹痛,腹泻。临床运用:配中渚、曲池治疗咽喉肿痛。配曲池、天井治疗肘臂痛。配颊车治疗下牙痛。配足三里治疗腹泻、腹痛、消化不良。配太溪治疗牙痛、耳痛。文献报道:针刺手三里、睛明、曲池治疗
10、流行性结膜炎;针刺手三里、曲池治疗上肢痛症(风湿痛、关节痛、神经痛);针刺手三里治疗急性腰扭伤;针刺手三里、伏兔治疗中风都有较好的疗效。9曲池肘弯纹外是曲池,止痛祛风热病宜:风疹癫狂肢不遂,肠呜腹泻用无疑。取穴:曲肘成直角,当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。功用:清热疏风,通经止痛。主治:咽喉肿痛,齿痛,目赤痛,头痛,瘰疬,隐疹,热病,上肢不遂,手臂肿痛,腹痛吐泻,癫狂。临床运用:配合谷、外关治疗外感发热、咽喉肿痛。配血海、合谷治疗隐疹。配肩髑、合谷治疗上肢疼痛、麻木。配三阴交治疗月经不调。配足三里、天枢治疗腹痛吐泻。配臂臑治疗瘰疬、肩臂痛。配少泽治疗癫痫、瘼疚、惊恐。文献报道:巨刺曲池,行
11、针时让患者做深呼吸,治疗肋间神经痛有较好的疗效。针刺曲池、合谷、太冲可降低血压。提示:电针曲池可致血压下降,与 LC 神经元活动抑制有关。10肘髎( 附:手五里)肘醪肱骨内缘边,通络疏风效可圈;肘节拘孪肩臂痛,热敷温灸力皆轩;五里曲池三寸上,面瘫瘰疬也能痊。取穴:曲肘,曲池穴外上方 l 寸,肱骨边缘。针灸法:直刺 05 1 寸;可灸。功用:疏经络,利关节。主治:肘臂部酸痛,麻木,挛急。临床运用:配曲池、手三里治疗肱骨外上髁炎。配肩髑、臂孺治疗臂痛不举。配曲池、小海治疗肘关节疼痛。文献报道:治疗周围性面瘫:针刺患部对侧之肘髂穴,针后温灸,有较好的疗效。附:手五里取穴:在曲池穴与肩髑穴的连线上,曲
12、池穴上 3 寸处。针灸法:避开动脉,直刺 05-1 寸;可灸。功用:化痰消肿,通络止痛。主治:肘臂挛痛,瘰疬。临床运用:配肩髑治疗瘰疬。配臂臑治疗肩臂疼痛、瘰疬。配曲池治疗肘关节挛急。配曲池、外关治疗上肢麻木不遂。文献报道:针刺手五里、肩髑、臂臑,针后拔火罐,治疗肩关节风湿病有较好的疗效。提示:本穴为治疗上肢中风病症之要穴。11臂臑( 附:肩隅)臂牖肩髑连角肌,肩凝背痛治同需;疏经调血通关节,痹痛肢麻瘰疬宜。取穴:在曲池穴与肩髑穴连线上,曲池穴上 7 寸处,当三角肌下端。针灸法:直刺或向上斜刺 08-15 寸;可灸。功用:祛风通络,调气活血。主治:肩臂痛,颈项拘挛,瘰疬,目疾。临床运用:配太阳
13、治疗眼疾。配曲池、手三里治疗瘰疬。配合谷治疗肩臂痛。配合谷、膻中治疗癫痫。文献报道:针刺本穴对球结膜下注射后引起的眼痛有即刻止痛的效果。臂臑向肩髂方向透刺,行泻法,治疗目赤肿痛有很好的疗效。提示:本穴为针麻开胸的常用穴之一。附:肩髑取穴:肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。肩平举时,肩部出现两个凹陷,穴在前方的凹陷中。针灸法:直刺或下斜刺 08 1 寸;可灸。功用:清热祛风,通利关节。主治:肩臂挛痛不遂,隐疹,瘰疬。临床运用:配肩髂、臂膈治疗肩凝。配曲池、合谷、手三里治疗上肢不遂。配阳溪治疗风热隐疹。文献报道:针刺肩髑,先行大幅度捻转,然后小幅度捻转,针后提捏肩髑深部,治疗急性
14、肩周炎有很好的疗效。肩髑穴拔火罐治疗偏头痛(患侧) ;针刺肩髑、曲池、外关、合谷、足三里等穴治疗脑血栓形成的半身不遂都有较好的疗效。12巨骨巨骨肩峰胛骨间,通经活络痹能还:半身不遂肩凝痛,瘰疬气瘿效不凡。取穴:锁骨肩峰端与肩胛冈之间的凹陷中。针灸法:直刺,微斜向外下方,进针 05 1 寸;可灸。功用:通经活络,理气止痛。主治:肩臂挛痛不遂,瘰疬,瘿气。临床运用:配天宗治疗肩背痛。配绝骨治疗颈项强痛。配前谷治疗臂痛不举。配孔最、尺泽、肺俞治疗咯血。文献报道:针刺巨骨、大椎、曲池治疗中风半身不遂有较好的疗效。操作注意:不可深刺,以免刺人胸腔。13天鼎缺盆之上装天鼎,气血调和治气瘿:瘰疬乳蛾咽痛肿,
15、风邪暴喑病嘶声。取穴:扶突穴直下 l 寸,胸锁乳突肌后缘,结喉之秀。针灸法:直刺 05 08 寸;可灸。功用:理气化痰,利咽消肿。主治:暴喑气梗,咽喉肿痛,瘰疬,瘿气。临床运用:配间使治疗失音。配气舍、膈俞治疗咽喉肿痛。文献报道:针刺天鼎治疗呃逆;针刺天鼎、列缺、支沟等穴(行泻法)治疗胸膜炎;针刺天鼎、间使治疗炎症失音或癔病性失音都有较好的疗效。14扶突扶突结喉三寸旁,宣通肺气咳能康;失音气塞痰鸣喘,瘿气喉蛾治亦当。取穴:在颈外侧部,喉结旁,当胸锁乳突肌前后缘之间。针灸法:直刺 05 08 寸;可灸。功用:宣肺止咳,消肿止痛。主治:咳喘,咽肿,咽痛,暴喑,瘿气,瘰疬。临床运用:配天突、太溪治疗
16、痰鸣咳喘。配合谷治疗咽喉肿痛。配天突、廉泉治疗失音。配天突、水突、合谷治疗气瘿。文献报道:针刺扶突、天突、人迎和阿是穴治疗单纯性甲状腺肿大;针刺扶突治疗中风呃逆症都有较好的疗效。针刺扶突穴对臂丛神经痛有较好的止痛作用。15口禾髎鼻外下缘口禾髎,清宣肺气鼻通疗;鼻渊鼻衄闻无味,口噤可开也矫。取穴:水沟穴旁 05 寸,当鼻孔外缘直下,与水沟穴相平处取穴。针灸法:直刺或斜刺 03 5 寸;不宜灸。功用:清肺热,通鼻窍。主治:鼻塞,鼻衄,口,口噤。临床运用:配颊车、地仓治疗口噤、口。配劳宫、兑端治疗鼻衄。配五处、迎香治疗鼻塞不闻香味。文献报道:针刺口禾髂、肾俞、足三里、大椎、百会治疗过敏性鼻炎有较好的疗效。16迎香迎香鼻翼两边缘,通窍疏风效两联;鼻疾口头面肿,蛔虫侵胆亦能痊。取穴:鼻翼外缘中点,当鼻唇沟中。针灸法:斜刺或平刺 03 05 寸;不宜灸。功用:散风清热,通利鼻窍。主治:鼻塞,鼻衄,口,面痒,面肿。临床运用:配合谷、印堂治疗鼻炎。配地仓、颊车治疗口噤、口。配风池、外关治疗感冒鼻塞。配风池、合谷治疗鼻衄。文献报道:针刺迎香、四白、地仓治疗面神经麻痹;针刺迎香治疗胆道蛔虫症;点刺迎香放血治疗口唇单纯性疱疹;针刺迎香治疗快速性心律失常(阵发性心房纤颤、阵发性室上性心动过速、窦性心动过速);艾灸迎香、列缺穴治疗急慢性鼻炎都有较好的疗效。