1、四、问答题1、按照生物学系统分类,人类寄生虫分为哪些?2、寄生虫危害宿主的方式有哪些?3、寄生虫病流行的特点是什么?4、寄生虫对人体的途径和方式有哪些?举例说明。5、简述寄生虫生活史的类型。6、简述寄生虫病的防治原则。7、简述寄生虫病流行的特点。8、简述寄生虫病流行的基本环节。9在线虫生活史中,不需要中间宿主的线虫有哪些?10.有雌、雄性蛔虫各一条,你如何通过肉眼观察区别?11. 试从形状、卵壳、蛋白质膜、卵内含物区别蛔虫受精卵与未受精卵。12.简述蛔虫成虫的致病作用。13.疑为蛔虫病,粪便涂一张玻片未查到虫卵,下一步如何检查?14.为什么蛔虫病在我国农村流行广泛?15.请你制定出蛔虫病的防治
2、措施。16.蛲虫卵形态最突出的特征是什么?17.请你从钩虫的体态、口囊结构区别十二指肠钩虫与美洲钩虫。18.比较脱蛋白质膜蛔虫受精卵与钩虫卵的区别。19.比较蛔虫、钩虫生活史的不同点。20. 钩虫引起贫血的主要原因是什么?21.鞭虫卵的主要特征有哪些?22.疑为钩虫病,直接涂片法未查见虫卵,你再选用什么方法进一步检查?23.简述蛲虫的感染方式。24.两种微丝蚴除大小外形态如何区别?25. 比较丝虫、旋毛虫生活史的不同点。26. 分析丝虫病的致病机制27丝虫病的寄生虫学检查有哪些方法?28.比较肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、日本血吸虫成虫外形、口腹吸盘的大小及距离、 睾丸的排列及分支情况。29.列表区
3、别肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、日本血吸虫虫卵的外形、颜色、大小、卵盖及卵内含物30. 列表比较肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、日本血吸虫的寄生部位、感染阶段、感染方式、第一中间宿、第二中间宿及保虫宿主31. 肝吸虫致病机制是什么? 32. 日本血吸虫对人的主要危害是虫体的什么阶段?并分析其致病机制。33.描述猪肉绦虫卵的形态。34. 列表比较猪肉绦虫、牛肉绦虫形态结构。35. 描述猪肉绦虫卵在人体内的发育过程。36列表比较猪肉绦虫、牛肉绦虫、细粒棘球绦虫的寄生部位、感染阶段、感染方式、中间宿及终宿主。37.评价绦虫病驱虫治疗有效的标准是什么?38. 什么是棘球蚴砂?39.某幼儿园有蛲虫病流行,请根据寄生虫
4、病流行的环节制定相应的防治措施。40.食用生的或未煮熟的猪肉、牛肉可感染哪些寄生虫?其感染阶段分别是什么?41.哪些寄生虫感染可引起脑部的损伤,致病虫期分别是什么? 42.常见的经口感染的寄生虫有哪些?列述其感染阶段。43.可导致肝脏病变的寄生虫有哪些?分别是哪一发育阶段致病?44.简述滴虫性阴道炎的发病机制。45.简述疟疾发作的临床表现和原因。46.哪些寄生虫感染可引起肝脾肿大? 致病机制如何?47. 举例简述节肢动物传播疾病的方式。48. 蝇的哪些形态和生活习性与其传播疾病有关?问答题答案:1、答:人类寄生虫属于动物界,进一步再分为: 1)线形动物门,如线虫纲;2)扁形动物门,如吸虫纲、绦
5、虫纲;3)棘头动物门,如棘头虫纲;4)原生动物门,如叶足纲、动鞭纲、孢子纲等;5)节肢动物门,如昆虫纲、珠形纲、甲壳纲、唇足纲。其中属于线形动物门、扁形动物门和棘头动物门的寄生虫称为医学蠕虫,属于原生动物门的寄生虫称为医学原虫,属于节肢动物门的寄生虫称为医学节肢动物。2、答:寄生虫对人体的危害是:夺取营养和影响营养的吸收;机械性损害;毒素作用;免疫病理损害3、答:寄生虫病流行的特点是明显的地方性、明显的季节性和自然疫原性。4、答:1)经口感染:如感染期蛔虫卵经口食入而感染。2)经皮肤感染:如钩虫丝状蚴感染人体。3) 经媒介昆虫感染:如丝虫经蚊吸血而感染。4)接触感染:如阴道毛滴虫的感染。5)
6、经胎盘感染:如疟原虫、弓形虫的感染。5、直接型:不需中间宿主;间接型:需中间宿主6、消灭传染源;切断传播途径;保护易感者7、地方性;季节性;自然疫源性8、传染源;传播途径;易感者9.答案:不需要中间宿主的线虫有:蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫等。10.答案:其区别点是:雌性成虫较大,尾端尖直;雄性成虫较小,尾端向腹面卷曲,并可以看见两根可以伸缩的交合刺。11.答案:蛔虫受精卵与未受精卵的区别受精卵 未受精卵形状 宽椭圆形 长椭圆形卵壳 较厚 较薄蛋白质膜 较厚,粗糙不平 薄,且不规则卵内含物 含一个卵细胞 含卵黄颗粒12.答案:蛔虫成虫的致病作用是:1)引起消化系统症状:虫体损伤肠粘膜,导致肠壁的炎症
7、反应。2)引起营养不良:蛔虫成虫以肠内消化、半消化的营养物为食,掠夺宿主营养所致。3)并发症:胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻等。13.答案:1)可以从粪便标本不同部位直接涂 3 张玻片,仍查不到虫卵可以用饱和盐水漂浮法检查。2)粪中查不到虫卵,可结合临床症状用试验驱虫法进行诊断。14.答案:原因是 1)雌性蛔虫产卵量大,虫卵抵抗力较强。2)粪便未做无害化处理直接施肥。3)家畜及节肢动物携带造成虫卵扩散。4)不良的卫生及饮食习惯。15.答案:蛔虫病的防治措施是 1)加强卫生宣传教育,让人们了解蛔虫对人的危害及传播的环节。2)加强个人卫生及饮食卫生。3)粪便要作无害化处理才能施肥。4)搞好环境卫生。5)积
8、极治疗病人。16.答案:蛲虫卵形态最突出的特征是:虫卵呈椭圆形,两侧不对称,一侧扁平,一侧稍凸,如柿核状。17.答案:十二指肠钩虫 美洲钩虫体态 前端与尾端均向背侧弯曲 前端向背侧、尾端向腹侧弯曲呈“C”形 呈“S”形口囊 腹面有 2 对钩齿 腹面有 1 对半月形板齿18.答案:两者的区别是脱蛋白质膜蛔虫受精卵 钩虫卵卵壳 较厚 较薄卵细胞 1 个卵细胞 4 个卵细胞新月形空隙 有 无19.答案:蛔虫、钩虫生活史比较:蛔虫 钩虫 寄生部位 小肠 小肠上段感染阶段 含蚴卵 丝状蚴感染方式 经口 经皮肤早期移行方式 幼虫经肠粘膜入血管、淋巴 丝状蚴经皮肤入血管、淋巴20.答案:钩虫引起贫血的主要原
9、因是:1)钩虫利用钩齿或板齿咬附肠壁吸取血液;2)虫体经常更换吸血部位,伤口较多;3)虫体头腺分泌的抗凝素使血液不易凝固,失血较多;4)宿主慢性失血,体内铁和蛋白质不断消耗而导致骨髓造血不良。21.答案:鞭虫卵的主要特征是:1)呈腰鼓形;2)卵壳厚,虫卵呈棕黄色;3)虫卵两端各有一透明塞状突起;4)卵壳内含一卵细胞。22.答案:选用饱和盐水漂浮法或钩蚴培养法。23.答案:蛲虫的感染方式是 1)易自身体外重复感染,即肛-手- 口的感染为主要方式;2)虫卵污染食物、水源、玩具经口感染;3)虫卵浮在空气中,经吸入感染。24.答案:两种微丝蚴形态区别点是:班氏微丝蚴 马来微丝蚴 体态 柔和、弯曲、自然
10、 僵直头间隙 长、宽相等 长大于宽 2 倍体核 排列均匀、清晰可数 排列密集、重叠、不可数尾核 无 2 个25.答案:丝虫、旋毛虫生活史的不同点是:丝虫 旋毛虫寄生部位 淋巴系统 成虫:小肠上段幼虫:横纹肌感染阶段 丝状蚴 含幼虫梭形囊包的动物肉类感染方式 经蚊叮咬 经口中间宿主 蚊终宿主 人 成虫和幼虫在同一宿主体内完成生活史26.答案:初次感染丝虫可引起 1)急性期过敏及炎症反应:其发病机制是由于虫体、分泌物及其代谢产物、幼虫脱下的外皮,可刺激人体产生局部或全身性超敏反应及炎症。表现为急性淋巴管炎、淋巴结炎及发热等症状。2)慢性期淋巴管阻塞性病变:其发病机制是因急性期淋巴管炎、淋巴结炎反复
11、发作,导致组织增生,管壁增厚,管腔狭窄,加上虫体阻塞,淋巴液回流受阻,使阻塞以下淋巴管曲张、破裂,淋巴液流入周围组织,并刺激局部纤维组织增生。导致慢性期阻塞性病变形成。27.答案:检查方法有 1)厚血片法;2)浓集法;3)海群生白天诱出法;4)积液沉淀法 28.答案:肝吸虫 姜片虫 肺吸虫 日本血吸虫外形 葵花籽状 姜片状 半粒黄豆 线形吸盘 口吸盘腹吸盘 口吸盘腹吸盘 口吸盘、腹吸盘大小相等口吸盘、腹吸盘大小相等相距较远 相距很近 相距较远 相距较近睾丸 2 个、前后排列 2 个、前后排列 2 个、左右并列 7 个、串珠状排列树枝状分支 菊花状分支 树叶状分支 不分支29.答案:肝吸虫卵 姜
12、片虫卵 肺吸虫卵 日本血吸虫卵外形 芝麻形 椭圆形 椭圆形 椭圆形颜色 黄褐色 淡黄色 金黄色 淡黄色大小 最小 最大 介于中间 介于中间卵盖 有小盖 小盖不明显 大而明显 无卵内含物 含一个毛蚴 一个卵细胞 一个卵细胞 含一个毛蚴30.答案:肝吸虫 姜片虫 肺吸虫 日本血吸虫成虫寄生部位肝胆管、胆囊 小肠上段 肺部等组织 门脉-肠系膜静脉系统感染阶段 囊蚴 囊蚴 囊蚴 尾蚴感染方式 经口食入 经口食入 经口食入 经皮肤侵入第一中间宿主豆螺 扁卷螺 川卷螺 钉螺第二中间宿主淡水鱼虾 水生植物 石蟹、蝲蛄 保虫宿主 犬、猫、猪 猪 犬、猫、猪 牛31.答案:肝吸虫致病机制是:虫体寄生于肝胆管或胆
13、囊,通过及机械性刺激及其代谢产物的化学毒性作用,可引起胆管内膜及胆管周围炎症,胆管细胞脱落、增生,导致管腔变窄,造成胆管阻塞,胆汁流出受阻并淤滞,可引起阻塞性黄疸;胆汁滞留,易合并细菌感染引起胆管炎、胆囊炎;死亡的虫体碎片、虫卵及脱落的胆管上皮细胞可形成结石的核心,引起胆管结石;由于肝胆管周围纤维组织增生,可导致邻近的肝细胞萎缩和坏死,引起脂肪变,甚至发生纤维化,引起肝硬化、腹水。甚至诱发肝癌或胆管上皮癌。32.答案:日本血吸虫主要危害由虫卵引起。虫卵沉积于肝与肠壁的小血管中,虫卵发育成熟,卵内毛蚴头腺分泌可溶性抗原透过卵壳微孔,进入宿主组织中引起细胞免疫应答,产生各种细胞因子,吸引巨噬细胞、
14、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等集聚于虫卵周围,形成虫卵肉芽肿,早期伴有虫卵周围组织的坏死,称嗜酸性脓肿。肉芽肿的形成机制是 T 细胞介导的型超敏反应。随着卵内毛蚴的死亡和组织的修复,坏死物质逐步的吸收,纤维组织增生,最后导致纤维化。重度感染时门脉周围出现广泛的纤维化,称干线型肝硬化。由于窦前静脉的广泛阻塞,导致门脉高压,出现肝、脾肿大及腹壁、食道和胃底静脉曲张,甚至发生上消化道出血和腹水等症状。33. 答案:卵壳薄而透明,极易脱落,故镜检所见多为具有胚膜的虫卵。此虫卵呈圆球形,直径 3143m,胚膜较厚,棕黄色,其上有放射状条纹,内含一个六钩蚴。 34. 答案: 虫种 猪肉绦虫 牛肉绦虫体长 24
15、米 48 米节片 7001000 节、薄 10002000 节、厚头节 球形,有顶突、小钩 方形,无顶突、小钩成节 卵巢分 3 叶 卵巢分 2 叶子宫分枝 每侧 713 枝 每侧 1530 枝35. 答案:猪肉绦虫卵在人体内的发育过程:人若误食虫卵,在消化道内受消化液的作用,约经 13d 虫卵孵出六钩蚴,六钩蚴钻入肠壁血管或淋巴管,随血流到人体各组织中,多寄生于肌肉、脑、眼等处,约经 6070d 发育为囊尾蚴。36答案: 猪肉绦虫 牛肉绦虫 细粒棘球绦虫寄生部位:成虫 人体小肠 人体小肠 犬科动物小肠 幼虫 人体组织 牛组织 人及食草类动物组织感染人体的阶段 虫卵、囊尾蚴 牛囊尾蚴 虫卵感染方
16、式 经口、自体体内重复 经口 经口中间宿主 猪、人 牛 人及食草类动物终宿主 人 人 犬科动物37.答案:绦虫病驱虫治疗有效的标准是:驱绦虫治疗时,应注意在粪便中查找头节,若未发现头节,可经 23 个月后没有新的节片排除视为痊愈。38.答案:棘球蚴砂是指从棘球蚴内层囊壁上脱落于囊液中的原头蚴、育囊、子囊等。39.答案: (1) 控制传染源:有计划地进行普查普治;(2) 切断传播途径:搞好环境卫生,衣被、玩具、食具常消毒;(3) 保护易感者:教育儿童养成饭前便后洗手的习惯,不吸吮手指,勤剪指甲。40、答案: 致病寄生虫/ 感染阶段猪带绦虫/ 囊尾蚴 牛带绦虫/ 囊尾蚴旋毛虫/ 幼虫弓形虫 假包囊
17、、包囊41. 答案:可引起脑部损伤的寄生虫 致病虫期猪带绦虫 ? 囊尾蚴细粒棘球绦虫/ 棘球蚴曼什迭宫绦虫/ 裂头蚴 肺吸虫/ 成虫、童虫血吸虫/ 虫卵溶组织内阿米巴 / 滋养体疟原虫 红内期裂殖体弓形虫/ 速殖子42.答案: 经口感染的致病寄生虫 致病虫期溶组织内阿米巴 成熟包囊蓝氏贾第鞭毛虫 成熟包囊曼什迭宫绦虫/ 裂头蚴/原尾蚴 肺吸虫/ 囊蚴肝吸虫 囊蚴溶组织内阿米巴 / 滋养体疟原虫 红内期裂殖体猪带绦虫 ? 囊尾蚴、虫卵细粒棘球绦虫/ 虫卵牛带绦虫/ 囊尾蚴姜片虫/ 囊蚴/微小膜壳绦虫/ 虫卵、似囊尾蚴蛔虫 感染期虫卵鞭虫 感染期虫卵蛲虫 感染期虫卵弓形虫/ 卵囊、假包囊、包囊隐孢
18、子虫 卵囊43.答案:引起肝脏病变的寄生虫 致病虫期/杜氏利什曼原虫? 无鞭毛体细粒棘球绦虫/ 棘球蚴/疟原虫/ 裂殖体肺吸虫/ 童虫血吸虫/ 虫卵溶组织内阿米巴 / 滋养体肝吸虫/ 童虫、成虫弓形虫/ 假包囊、包囊蛔虫 成虫44.答案:滴虫性阴道炎的发病与阴道内环境密切相关,健康女性的阴道内存在有乳酸杆菌,能酵解上皮细胞内糖原产生乳酸,使阴道内保持种酸性环境(pH=3.84.4),可抑制其他细菌的生长繁殖,称阴道自净作用。滴虫寄生后,可阻碍乳酸杆菌的酵解作用,使阴道内 pH-转变为中性或碱性,有利于细菌的繁殖,从而引起阴道炎。45 答案:疟疾发作的典型表现是周期性的寒战、高热和汗出热退,发作
19、的原因主要是由于疟原虫红内期裂殖体的增殖。46.答案:(1) 杜氏利什曼原虫:由肝脾内的巨噬细胞增生引起的;(1) 疟原虫:脾充血及单核吞噬细胞增生导致脾肿大,继而伴有肝肿大;(3) 血吸虫:虫卵在肝脏血管中沉积,形成肉芽肿,堵塞血管,导致门脉高压,出现肝脾肿大。47.答案: (1) 机械性传播:如蝇传播某些蠕虫病;(2) 生物性传播:包括发育式,如丝虫幼虫在蚊体内的发育;繁殖式,如鼠疫杆菌在蚤体内;发育繁殖式,如疟原虫在蚊体内的育和繁殖;经卵传递式,如登革热病毒可经卵传递。48.答案:(1)舐吸式口器,全身有鬃毛;(2)爪垫分泌的粘液等,使成蝇可粘附(携带)大量的病原体;(3)蝇多孳生于有机物,嗜食香甜食品和腐烂食品、动物的分泌物、排泄物等;(4)且有边食、边吐、边排泄的习性。