1、 临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“” ）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）问诊内容：（一） 现病史：（二） 其他相关病史：国家医学考试中心印制第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“” ）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）问诊内容：（三） 现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问 病因、诱因 主要症状的特点 伴随症状 全身状态，即发病后一般状态
2、二便、饮食、睡眠情况2诊疗经过 是否到过医院就诊，作过那些检查 治疗情况如何（四） 其他相关病史：1. 有无药物过敏史、手术史2. 与该病有关的其他病史：国家医学考试中心印制第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“” ）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要女，17 岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄 3 天初步诊断：病毒性肝炎问诊内容：（五） 现病史：1. 根据主诉及相关鉴别询问 发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史 尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频
3、3伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿 一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况 2 诊疗经过a) 曾否到医院就诊？作过哪些检查？b) 治疗用药情况 （六） 其他相关病史：1.是否有药物过敏史 2.与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史 国家医学考试中心印制第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“” ）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或
4、黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：女，30 岁，左侧甲状腺肿大一月初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：单纯甲状腺肿大问诊内容：（七） 现病史：病因，有无缺碘，有无饮食不规律甲状腺肿大发生的时间、肿块是否光滑、可否活动、质地如何和有无疼痛，有无增大 3 分 其他伴随症状：有无心悸，有无突眼，有无气管压迫 2 分 大小便、饮食、睡眠情况 1 分 2 诊疗经过（2 分） 曾否到医院就诊？作过哪些检查？1 分 治疗用药情况及其效果 1 分（八） 其他相关病史：1 是否有药物过敏史 1 分 2 既往有无甲状腺肿大，甲亢等病史 2 分国家医学考试中心印制第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:
5、_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“” ）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：女，发现左侧甲状腺肿物 1 月余初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：单纯甲状腺肿大问诊内容：（九） 现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8 分）病因，有无缺碘，有无饮食不规律甲状腺肿大发生的时间、肿块是否光滑、可否活动、质地如何和有无疼痛，有无增大 3 分 其他伴随症状：有无心悸，有无突眼，有无气管压迫 2 分 大小便、饮食、睡眠情况 1 分 2 诊疗经过（2 分） 曾否到医院就诊？作过哪些检查？1 分 治疗用药情况及其效果 1
6、 分（十） 其他相关病史： 1 是否有药物过敏史 1 分 2 既往有无甲状腺肿大，甲亢等病史 2 分国家医学考试中心印制第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“” ）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：男，42 岁，突发右胸痛伴呼吸困难一小时送来急诊，术后在家卧床 3 天至今初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：肺栓塞问诊内容：（一）现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8 分） （助理医师答出其中 3 项得 8 分） 发病诱因，长时间坐位、长期卧床、手术等
7、1 分 胸痛的部位、性质，是否放射，胸痛的持续时间及与呼吸和体位的关系 2 5 分 咯血的颜色、量 1 5 分 呼吸困难的程度，加重和缓解的方式 2 分 伴随症状：有无发热、咳嗽、下肢水肿 1 分 2 诊疗经过（2 分） 是否到医院看过，作过哪些检查？ 1 分 治疗用药情况 1 分（二）其他相关病史：1 是否有药物过敏史 1 分 2 与该疾病有关的其他病史：既往有无心、肺疾病史，有无结核病史，有无肿瘤、创伤及手术史，个人职业，是否服用避孕药 2 分国家医学考试中心印制第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括
8、号内划“” ）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：男，30 岁，咳嗽，发热，胸痛 3 天初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：肺炎问诊内容：（十一） 现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8 分） 发病诱因 1 分 发热情况，热型、具体体温、有无寒战 2 分 有无咳痰，痰的性状 2 分 有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点 2 分 二便、睡眠 、饮食 2 分 2 诊疗经过（2 分） 是否到医院就诊？做过哪些检查？1 分 治疗用药情况，病情演变过程 1 分（十二） 其他相关病史：1 有否药物过敏史 1 分 2 既往有无类似发作，患过什么疾病 2 分国家医学考试
9、中心印制第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“” ）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：肝炎肝硬化病史,4 天前呕血，血便,医院就诊好转,今天突然意识障碍,初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：肝性脑病问诊内容：（十三） 现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8 分）发病诱因 ，呕血诱因、性质、量。 0 5 分 是否与胃液相混 2 5 分 意识障碍发生快慢，程度 2 分 有无呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻 2 分 发病以来睡眠及体重变化情况，饮
10、食习惯、二便情况，黑便性状 1 分 2 诊疗经过（2 分） 是否到医院看过，作过哪些检查？ 1 分 治疗情况如何？ 1 分（十四） 其他相关病史：1 是否有药物过敏史 1 分 2 与该疾病有关的其他病史：既往有无肝炎、溃疡病和胃肠道疾病史， 肝胆胰等上腹部脏器疾病史和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等） 。2 分国家医学考试中心印制第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“” ）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：呕血，
11、便血 5 天，在当地治疗一度好转，2 天前突然出现意识障碍急入院。5年前确诊患有乙肝肝硬化并腹水。初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克问诊内容：（十五） 现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8 分） 发病诱因，暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等 1 分 呕血的性状、量与次数，是否有黑便、大便次数、性状及量 3 分 休克的血液动力学障碍表现：头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况，意识变化 2 分 伴随症状：有无腹痛、恶心、反酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状 2 分 2 诊疗经过（2 分） 是否到医院看过，作过哪些检查？1 分 治疗用药情况 1 分（十六） 其他相关病史
12、：1 是否有药物过敏史 1 分 2 与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胃炎、消化性溃疡、胆道疾病、全身出血性疾病、非甾体消炎药 2 分国家医学考试中心印制第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“” ）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：男，65 岁，搬重物时突发腹痛，腹胀，停止排便排气 3 小时初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性肠梗阻问诊内容：（十七） 现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8 分） 发病诱因，有无腹部手术、外伤史 1 分 腹痛部位、性质、有无转移性腹痛，腹痛与呕吐的关系，呕吐物的性质（粪样？胆汁？血性？）有无排便、排气 2 分 腹痛时腹部情况如何（腹胀？肠型？蠕动波？）2 分 伴随症状：有无全身中毒症状 2 分 尿量、饮食、睡眠、体重 1 分 2 诊疗经过（2 分） 是否到医院看过，作过哪些检查？1 分 治疗用药情况 1 分（十八） 其他相关病史： 1 是否有药物过敏史 1 分 2 与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胃肠疾病，肠蛔虫病 2 分国家医学考试中心印制第 页 共 页
