1、1呼吸循环系统疾病考试题一、选择A 型题1.下列肺癌的描述中，正确的A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥散型C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.细支气管肺泡细胞癌多为中央型。2.有关支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确A.可大量咯痰，每天达几百毫升B.可无咯痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.收集痰液可分为三层3. 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部 X 线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析 PaO260mmHg，PaCO250mmHgE.肺功能 FEV1FVC70，FEV1 实测值预计值804.慢性气管炎并发肺气肿早期病理生
2、理改变，下列哪项是错误的A.病变局限于细小气道B.最大通气量降低C.闭合容积增大D.动态肺顺应性降低E.静息时顺应性增加5.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确A. ABE.二氧化碳结合力上升16.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A.强迫端坐体位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴紫绀17.关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确A.约半数的病人有不同程度的咯血B.痰中带血可因为空洞中血管瘤破裂C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D.咯血后发热持续不退，揭示结核病播散E.一般无急骤出现的呼吸困难18.某
3、糖尿病患者，男性，68 岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌性肺炎C.克雷白杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团杆菌肺炎19.关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C. 70%90%的病例为急性发病D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感20.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关3系不大A.静脉回流量增加B.膈肌上升C.肺活量减少D.迷走神经张力增高E.外周小动脉扩张21. 左
4、心衰竭的临床表现主要是因为：A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C. 体循环静脉压增高所致D. 肺动脉压增高所致E. 心室重构所致22. 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A. 苯奎尼丁和钾盐B. 乙胺碘呋酮和钾盐C. 异搏定(维拉帕米)和钾盐D. 心律平和钾盐E. 苯妥英钠和钾盐23. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全的鉴别点在于后者：A. 肺淤血 B. 肺循环高压 C. 肺动脉段膨隆 D. 左心房增大明显 E. 左心室增大24. 透视下或记波摄影片上可见到左心房扩张性搏动的疾病是：A. 二尖瓣狭窄B. 动脉导管未闭C. 左心衰竭D. 二尖瓣关闭不全 E. 主动脉瓣
5、关闭不全25. 典型的心包积液征象中，哪项错误：A. 心脏呈烧瓶样或球形B. 上腔静脉增宽 C. 肺野清晰D. 心脏搏动明显减弱或消失 E. 主动脉搏动减弱26. 缩窄性心包炎的 X 线表现中，哪项不正确：A. 心影多为正常大小或轻度增大 B. 心影外形多呈三角形C. 心缘变直，各弓分界不清 D. 心脏边缘不规则或多边状E. 心脏搏动明显增强27. 诊断室壁瘤最主要的 X 线征象是：A. 左室缘局限性膨凸 B. 左心室增大 C. 左室缘的搏动异常D. 左室缘的钙化 E. 左室缘纵隔心包粘连28. 诊断冠心病最可靠的方法是：A. 选择性左室造影 B. 冠状动脉造影 C. 主动脉造影D. 选择性右
6、心造影 E. 静脉心血管造影29. 受体阻滞剂治疗心衰时错误的是A. 慢性心力衰竭时使用B. 小剂量开始C. 逐渐加量D. 慢性心力衰竭急性发作期使用E. 瓣膜病引起的心力衰竭时慎用30. 不属于洋地黄使用禁忌证的是：A.病态窦房结综合征B.重度二尖瓣狭窄伴房颤C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合征伴心房纤颤E.单纯舒张性心力衰竭B1 型题A.呼气性呼吸困难，双肺普遍哮鸣音B.端坐呼吸，两肺布满湿性啰音和哮鸣音4C.呼气性呼吸困难，双肺散在干湿性啰音D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血31.支气管哮喘32.急性肺水肿33.过敏性肺炎34.喘息性支气管炎3
7、5.支气管肺癌A3/A4 型题男，40 岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难 1 周，体检心脏向左下扩大，胸骨左缘第 3、4 肋间有舒张期哈气性递减型杂音，心尖部有 Austin-Flint 杂音36.确定此病人是否曾有急性心衰、肺水肿，下列哪项是最主要的：A.心电图测定示左室高电压及 T 波倒置B.心脏听诊有无奔马律C.有无交替脉D.肺部有无哮鸣音E.有无夜间突然发作端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰病史37 .急性左心衰的治疗，下列哪些是最主要的：A.强心利尿扩血管药物B.吸氧C.平喘D.每日服氯化钾E.每日服用双嘧达莫（潘生丁）38.急性心衰病人治疗 2 月后情况稳定，体检同前
8、，此患者仍在服用维持量地高辛、利尿剂及扩血管药物，此时最合适的处理为：A.继续上述强心利尿及扩血管药物治疗B.中断上述药物治疗C.降至上述 80D.测定心功能E.测定血钠、钾、氯化物男，60 岁，突发心前区疼痛 4 小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫和出血性疾病史。入院时心率 80 次分，律齐，血压 20/12kpa (150-90mmHg)39.入院后 2 小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音，最可能的心电图表现是：A.房室传导阻滞B.窦房传导阻滞C.心房颤动D.心室颤动E.室性心动过速40.如该病例为下后壁急性心梗，最常出现的心律失常应是：A.室早B.心房扑动C.心室颤动D.心室内传导阻滞E.房室传导阻滞二、填空题（每空 1 分，共 10 分）1、慢性支气管炎合并感染急性发作期主要临床表现包括_，_， _。2、慢性肺心病的肺动脉高压产生的原因是_，_，_。3、风心病二尖瓣狭窄常见并发症_，_， _，_，右心衰竭， 感染性心内膜炎。三、名词解释（每个 5 分，共 20 分）1.呼衰2. Horner 综合征及其表现3. Austin-Flint 杂音4 社区获得性肺炎四、简答题（30 分）1、 试述肺心病并发症（5 分）2、 急性心力衰竭的治疗原则（10 分）53、 心绞痛和心梗的鉴别诊断要点（10 分）4、 心脏压塞及其特征 5 分）
