1、1寄 生 虫10 级 护理二班五 大 寄 生 虫 病 ： 疟 疾 、 日 本 血 吸 虫 病 、 黑 热 病 、 丝 虫 病 、 钩 虫 病1、 共 生 关 系 ： 两 种 生 物 在 一 起 生 活 ， 双 方 均 受 益 。 如 海 葵 和 海 螺2、 共 栖 关 系 ： 两 种 生 物 在 一 起 生 活 ， 其 中 一 方 受 益 ， 对 另 一 方 无 益 无 害 。 如 鱼 与 大 鱼3、 寄 生 关 系 ： 两 种 生 物 在 一 起 生 活 ， 其 中 一 方 受 益 ， 另 一 方 受 害 。 如 蛔 虫 与 人4、 寄 生 虫 ： 属 寄 生 关 系 的 两 种 生 物 中
2、 受 益 的 一 方 ， 过 寄 生 生 活 的 多 细 胞 的 无 脊 椎 动 物 和 单 细 胞 原 生 生物 。在 寄 生 关 系 中 ， 受 害 的 一 方 称 为 宿 主5、 中 间 宿 主 ： 寄 生 虫 的 幼 虫 或 无 性 生 殖 阶 段 所 寄 生 的 宿 主 。6、 终 宿 主 ： 寄 生 虫 的 成 虫 或 有 性 生 殖 阶 段 所 寄 生 的 宿 主 。7、 储 蓄 宿 主 （ 保 虫 宿 主 ） ： 寄 生 虫 寄 生 的 除 了 人 以 外 的 脊 椎 动 物 。8、 转 续 宿 主 ： 寄 生 虫 幼 虫 的 非 适 宜 宿 主 ， 在 此 宿 主 体 内 始
3、 终 保 持 幼 虫 状 态 ， 如 有 机 会 进 入 正 常 宿 主 体内 ， 则 可 发 育 为 成 虫 。9、 生 活 史 ： 寄 生 虫 完 成 一 代 的 生 长 、 发 育 和 繁 殖 的 整 个 过 程 。 10、 在 流 行 病 学 上 ， 常 将 直 接 型 生 活 史 的 蠕 虫 称 为 土 源 性 蠕 虫 ， 将 间 接 型 生 活 史 的 蠕 虫 称 为 生 物 源 性 蠕虫 11、 感 染 期 ： 虫 体 发 育 至 能 使 人 体 感 染 的 阶 段 称 为 感 染 阶 段 。12、 寄 生 虫 感 染 ： 寄 生 虫 侵 入 人 体 并 能 在 体 内 存 活
4、或 增 殖 /繁 殖 的 过 程 。13、 寄 生 虫 病 ： 有 明 显 临 床 表 现 的 寄 生 虫 感 染 。14、 带 虫 者 ： 人 体 感 染 寄 生 虫 后 没 有 明 显 的 临 床 症 状 和 体 征 ， 但 可 传 播 病 原 体 。15、 隐 性 感 染 )： 是 人 体 感 染 寄 生 虫 后 ， 既 没 有 临 床 表 现 ， 又 不 易 用 常 规 方 法 检 获 病 原 体 的 一 种 寄 生 现 象 。16、 机 会 致 病 性 寄 生 虫 ： 当 机 体 抵 抗 力 下 降 或 者 免 疫 功 能 不 全 时 （ 如 艾 滋 病 患 者 ） ， 这 些 寄
5、生 虫 的 增 殖 力和 致 病 力 大 大 增 强 ， 出 现 明 显 的 临 床 症 状 和 体 征 ， 严 重 者 可 致 死 。 该 类 寄 生 虫 又 可 称 为 机 会 致 病 性 寄 生虫 。17、 异 位 寄 生 :是 某 些 寄 生 虫 在 常 见 寄 生 部 位 以 外 的 组 织 或 器 官 内 寄 生 ， 可 引 起 异 位 损 害 ， 出 现 不 同 的 症状 和 体 征18、 幼 虫 移 行 症 ):有 些 寄 生 幼 虫 侵 入 非 正 常 宿 主 （ 人 或 动 物 ） 后 ， 不 能 发 育 为 成 虫 ， 这 些 幼 虫 在 体 内 长期 移 行 造 成 局
6、 部 或 全 身 性 的 病 变 。19、 免 疫 逃 避 ： 寄 生 虫 侵 入 免 疫 功 能 正 常 的 宿 主 体 内 而 能 逃 避 宿 主 的 免 疫 效 应 ， 继 续 发 育 、 繁 殖 、 生存 ， 这 种 现 象 称 20、 虫 媒 病 :医 学 节 肢 动 物 携 带 病 原 体 在 人 和 动 物 之 间 传 播 ， 这 种 由 节 肢 动 物 传 播 的 疾 病 称 虫 媒 病 。21、 伴 随 免 疫 ： 宿 主 经 过 初 次 感 染 产 生 的 免 疫 力 ， 不 能 杀 伤 初 次 感 染 的 成 虫 或 阻 止 其 产 卵 ， 但 能 在 一 定程 度 上
7、破 坏 再 次 感 染 的 虫 体 ， 这 种 现 象 称22、 人 兽 共 患 寄 生 虫 病 ： 在 脊 椎 动 物 与 人 之 间 自 然 地 传 播 着 的 疾 病 与 感 染 （ WHO 的 定 义 ）23、 世 代 交 替 ： 有 些 原 虫 是 有 性 、 无 性 生 殖 相 互 交 替 进 行 的 生 殖 方 式224、 再 燃 ： 疟 疾 初 发 作 停 止 后 ， 在 无 再 感 染 的 情 况 下 ， 由 于 体 内 残 存 的 少 量 红 内 期 疟 原 虫 ， 在 一 定 条 件下 又 大 量 增 殖 引 起 疟 疾 发 作 ， 称 为 再 燃 。25、 复 发 ：
8、疟 疾 初 发 后 ， 红 细 胞 内 期 疟 原 虫 已 被 消 灭 ， 未 经 蚊 媒 传 播 感 染 ， 但 经 过 一 段 时 间 的 潜 隐 期 ，又 出 现 疟 疾 发 作 ， 称 为 复 发 。26、 带 虫 免 疫 ： 能 抵 抗 同 种 疟 原 虫 的 再 感 染 ， 但 同 时 血 液 内 有 低 水 平 的 原 虫 血 症27、 夜 现 周 期 性 ： 微 丝 蚴 多 随 淋 巴 经 胸 导 管 入 血 循 环 ， 白 天 滞 留 于 肺 血 管 ， 夜 晚 出 现 在 外 周 血 管 。 在 外周 血 中 夜 多 昼 少 的 现 象 。生 活 史叶 足 虫 ： 1、 溶
9、 组 织 内 阿 米 巴 ： 感 染 期 ： 四 核 包 囊 感 染 途 径 ： 经 口 寄 生 部 位 ： 结 肠 ， 可 移 行 于 肝 、肺 与 脑 等 致 病 期 ： 滋 养 体 宿 主 ： 人 ， 偶 见 猫 、 狗 、 鼠简 单 型 生 活 史 类 型 基 本 过 程 ： 包 囊 滋 养 体 包 囊预 防 ： 控 制 传 染 源 、 切 断 传 播 途 径 、 保 护 易 感 人 群治 疗 目 标 ： 1 治 愈 肠 内 外 病 变 ， 2 清 除 肠 腔 中 包 囊 查 治 病 人 ： 首 选 药 物 ： 灭 滴 灵 （ 甲 硝 咪 唑 ） 查 治 带 虫 者 应 选 ： 巴 龙
10、 霉 素 、 碘 喹 方 粪 便 管 理 ： 无 害 化 处 理 以 保 护 水 源个 人 卫 生 ， 防 止 病 从 口 入鞭 毛 虫 ： 1、 利 什 曼 原 虫 ： 感 染 期 ： 前 鞭 毛 体 感 染 方 式 ： 经 肤 ,白 蛉 叮 咬致 病 期 ： 无 鞭 毛 体 寄 生 部 位 ： 人 或 其 他 哺 乳 动 物 巨 噬 细 胞保 虫 宿 主 ： 犬 等 其 他 哺 乳 动 物 是 人 兽 共 患 型 寄 生 虫 病2、 阴 道 毛 滴 虫 :1 生 活 史 简 单 ， 仅 有 滋 养 体 期 2 虫 体 以 纵 二 分 裂 法 繁 殖 3 滋 养 体 为 本 虫 的 感 染
11、期 4 通 过 直 接 或 间 接 接 触 方 式 而 传 染 5 主 要 寄 生 在 阴 道 ， 以 阴 道 后 穹 窿 多 见 ， 也 可 在 尿 道 内 发 现 ； 男 性 一般 寄 生 于 尿 道 、 前 列 腺 ， 也 可 在 睾 丸 、 附 睾 或 包 皮 下 寄 生 。3 蓝 氏 贾 第 鞭 毛 虫 : 感 染 期 ： 成 熟 包 囊 感 染 途 径 ： 经 口 寄 生 部 位 ： 十 二 指 肠 、 小 肠致 病 阶 段 ： 滋 养 体 ， 二 分 裂 法 繁 殖 为 人 兽 共 患 寄 生 虫 病孢 子 虫 ： 1、 疟 原 虫 ： 1.感 染 阶 段 ： 子 孢 子 2.感
12、 染 途 径 ： 经 肤 、 输 血 、 器 官 移 植 或 经 胎 盘 。3.致 病 阶 段 ： 红 内 期 疟 原 虫 4.寄 生 部 位 ： 肝 细 胞 、 红 细 胞 5.媒 介 ： 雌 性 按 蚊6.诊 断 阶 段 ： 红 内 期 原 虫 7、 典 型 疟 疾 发 作 周 期 性 ： 寒 战 、 高 热 、 出 汗 退 热防 治 ： 1、 控 制 传 染 源 ： 包 括 发 现 及 治 疗 疟 疾 病 人 及 带 虫 者 。 2、 预 防 服 药3、 疫 苗 预 防 4、 灭 蚊 与 防 蚊2、 刚 地 弓 形 虫 ： 中 间 宿 主 ： 多 种 哺 乳 动 物 （ 包 括 人 ）
13、进 行 肠 外 无 性 生 殖1 终 宿 主 ： 猫 科 动 物 （ 猫 同 时 可 作 中 间 宿 主 ） 2 进 行 肠 内 的 有 性 生 殖3 感 染 期 ： 卵 囊 、 包 囊 、 假 包 囊4 感 染 方 式 ： 经 口 、 皮 肤 粘 膜 、 胎 盘 、 输 血 、 器 官 移 植5 寄 生 部 位 ： 中 间 宿 主 ： 有 核 细 胞 终 宿 主 ： 肠 上 皮 细 胞吸 虫 纲 主 要 特 点 ： 1、 成 虫 多 呈 叶 状 或 长 舌 状 ， 两 侧 对 称 ， 背 腹 扁 ） 平 ， 不 分 节 ， 具 口 、 腹 吸 盘 2、 消 化系 统 退 化 ， 有 口 无
14、肛 ； 口 前 咽 咽 食 管 左 右 两 个 肠 支 (盲 端 )； 无 体 腔 ； 3、 生 殖 系 统 最 发 达 ， 多为 雌 雄 同 体 代 谢 最 旺 盛生 活 史 特 点31.复 杂 ， 要 经 历 有 性 世 代 与 无 性 世 代 的 交 替 2.虫 卵 必 须 入 水 才 能 发 育3.需 要 两 个 或 两 个 以 上 的 宿 主 4.发 育 有 阶 段 性 ， 各 阶 段 不 可 逾 越5、 囊 蚴 多 为 感 染 期 ， 经 口 感 染 ； 6. 保 虫 宿 主 广 泛 存 在 ， 引 起 人 兽 共 患 寄 生 虫 病 ；7. 血 吸 虫 例 外 (雌 雄 异 体
15、、 圆 柱 形 、 尾 蚴 为 感 染 期 )成 虫 虫 卵 （ 必 须 下 水 ） 幼 虫 （ 中 间 宿 主 ） 成 虫吸 虫 概 论 虫 卵 毛 蚴 胞 蚴 尾 蚴 囊 蚴 成 虫1、 华 支 睾 吸 虫 ： 感 染 期 ： 囊 蚴 感 染 方 式 ： 经 口 成 虫 寄 生 部 位 ： 终 宿 主 肝 胆 管 、 胆 囊第 一 中 间 宿 主 ： 淡 水 螺 第 二 中 间 宿 主 ： 淡 水 鱼 、 虾 保 虫 宿 主 ： 狗 、 猫 、 猪 、 鼠 等2、 布 氏 姜 片 吸 虫 ： 寄 生 部 位 ： 小 肠 上 段 ； 中 间 宿 主 ： 扁 卷 螺 植 物 媒 介 : 水 红
16、 菱 、 茭 白 、 荸 荠 、 水浮 莲 等 感 染 途 径 与 方 式 ： 经 口 ,人 或 猪 因 生 食 含 活 囊 蚴 的 水 生 植 物 而 感 染 ； 保 虫 宿 主 ： 猪 。3、 卫 氏 并 殖 吸 虫 ： 终 宿 主 ： 人 保 虫 宿 主 ： 常 见 虎 、 豹 、 猫 、 狗 等 转 续 宿 主 ： 野 猪 、 野 鼠 等 第 1 中 间 宿 主 ： 川 卷 螺 第 2 中 间 宿 主 ： 溪 蟹 、 蝲 蛄感 染 阶 段 和 方 式 ： 囊 蚴 经 口 寄 生 部 位 ： 肺防 治 ： 1、 改 变 不 良 饮 食 习 惯 （ 关 键 ） ： 不 吃 生 溪 蟹 、
17、蝲 蛄 (“麻 小 ”)、 生 肉 类 ， 不 喝 生 水 ， 注 意 餐 具卫 生 。 2、 加 强 粪 管 ， 不 随 地 吐 痰 ， 防 止 虫 卵 污 染 水 源 。3、 治 疗 病 人 、 带 虫 者 。 处 理 保 虫 宿 主 。 药 物 有 吡 喹 酮 等 。4、 血 吸 虫 :感 染 期 ： 尾 蚴 感 染 方 式 ： 经 肤 寄 生 部 位 ： 人 等 哺 乳 动 物 门 脉 -肠 系 膜 V 系 统 终 宿主 ： 人 保 虫 宿 主 :水 牛 、 黄 牛 、 猪 、 犬 、 猫 、 羊 、 兔 、 鼠 中 间 宿 主 ： 钉 螺致 病 ： 1.致 病 阶 段 :尾 蚴 、
18、童 虫 、 成 虫 、 虫 卵2.致 病 机 理 尾 蚴 （ 、 超 敏 反 应 ） 尾 蚴 性 皮 炎童 虫 (机 械 性 损 伤 ） 肺 炎成 虫 （ 夺 取 营 养 ） 营 养 不 良 （ 机 械 性 刺 激 ） 血 管 内 膜 炎虫 卵 致 病 最 严 重 是 血 吸 虫 病 的 主 要 致 病 阶 段 虫 卵 主 要 沉 积 于 肝 及 结 肠 肠 壁 等 处 ，引 起 的 肉 芽 肿 和 纤 维 化 是 血 吸 虫 病 的 主 要 病 变绦 虫 :1、 猪 带 绦 虫 ；防 治 ： （ 一 ） 治 疗 病 人 、 带 虫 者 ， 消 灭 传 染 源 （ 二 ） 改 变 不 良 卫
19、生 及 饮 食 习 惯 （ 最 重 要 ）（ 三 ） 加 强 肉 类 检 查 ,禁 售 含 囊 尾 蚴 的 猪 肉 （ 四 ） 管 理 厕 所 猪 圈 ， 改 进 饲 养 猪 方 法 2、 牛 带 绦 虫 ： 寄 生 部 位 成 虫 ： 人 的 小 肠 内 囊 尾 蚴 ： 牛 的 组 织 终 宿 主 ： 人中 间 宿 主 ： 牛 等 动 物 感 染 期 ： 牛 囊 尾 蚴 感 染 期 ： 牛 囊 尾 蚴3、 细 粒 棘 球 绦 虫 :感 染 期 ： 虫 卵 /孕 节 ； 感 染 方 式 ： 经 口 ； 终 宿 主 ： 犬 、 狼 等 食 肉 动 物 ；中 间 宿 主 ： 偶 蹄 类 （ 牛 、
20、 羊 等 ） 、 人 ； 寄 生 部 位 ： 成 虫 ： 终 宿 主 小 肠 ； 幼 虫 ： 中 间 宿 主 组 织 。4、 钩 虫 ： 从 感 染 幼 虫 到 成 虫 产 卵 时 间 ： 5-7 周 。 成 虫 寄 生 部 位 ： 小 肠 上 段 感 染 阶 段 ： 丝 状 蚴 致 病 阶 段 ： 成 虫 、 丝 状 蚴 感 染 方 式 途 径 ： 经 皮 肤 ， 赤 足 下 地 接 触 疫 土可 能 的 其 它 感 染 方 式 与 途 径 ： 经 口 直 接 吞 入 丝 状 蚴 、 生 食 转 续 宿 主 的 肉 类 。 经 胎 盘 、 母 乳 感 染 5、 蛔 虫 :感 染 阶 段 ：
21、感 染 期 卵 （ 含 蚴 卵 ） 感 染 途 径 ： 经 口 寄 生 部 位 （ 成 虫 ） ： 小 肠致 病 阶 段 ： 成 虫 、 幼 虫 诊 断 阶 段 ： 成 虫 、 虫 卵 （ 粪 检 ） 属 土 源 性 线 虫防 治 原 则 ； 查 治 病 人 和 带 虫 者 、 加 强 粪 便 管 理4个 人 防 护 ： 饭 前 便 后 洗 手 ， 不 生 食 未 洗 净 的 蔬 菜 及 瓜 果 ， 不 饮 生 水药 物 驱 虫 ： 阿 苯 哒 唑 或 肠 虫 清 （ 成 人 ， 400mg/d， 顿 服 ）驱 虫 宜 在 感 染 高 峰 后 的 秋 、 冬 季 节 进 行 ， 最 好 每 隔
22、 3-4 个 月 驱 虫 一 次 ， 以 防 再 次 感 染线 虫 ： 1、 蛲 虫 ： 1. 部 位 ： 回 盲 部 2.感 染 阶 段 ： 含 蚴 卵 。 雌 虫 在 肛 周 皮 肤 产 卵 ， 虫 卵 发 育 6 小 时 即 有感 染 性 3.感 染 途 径 ： 肛 门 手 口 感 染 (自 身 感 染 ) 、 接 触 感 染 、 吸 入 感 染 、 逆 行 感 染 4.食 性 ：以 肠 内 容 物 、 组 织 和 血 液 为 食 5.无 体 内 移 行6.成 虫 寿 命 短 （ ） ： 1 月 ， 但 易 重 复 感 染2、 鞭 虫 :1 .无 中 间 宿 主 ， 直 接 发 育 型
23、（ 土 源 性 线 虫 ） 。 2 . 感 染 期 卵 经 口 感 染 。 3 . 无 体 内 移 行 ， 成 虫寄 生 在 盲 肠 。 人 为 唯 一 宿 主 4.产 卵 量 少 。 3、 丝 虫 ： 寄 生 部 位 成 虫 ： 人 体 淋 巴 系 统 微 丝 蚴 ： 小 血 管 感 染 阶 段 ： 丝 状 蚴中 间 宿 主 ： 蚊 终 宿 主 ： 人 感 染 途 径 与 方 式 ： 蚊 叮 剌 吸 血 ， 经 皮 肤 感 染致 病 阶 段 ： 成 虫 、 幼 虫 诊 断 阶 段 ： 微 丝 蚴 、 成 虫4、 旋 毛 形 线 虫 ： 寄 生 部 位 ： 成 虫 寄 生 在 小 肠 ， 幼
24、虫 在 横 纹 肌 内 感 染 阶 段 ： 幼 虫 囊 包感 染 途 径 与 方 式 ： 经 口 感 染 ， 吃 了 活 囊 包 的 肉 类 及 其 制 品 致 病 阶 段 ： 幼 虫 、 成 虫 诊 断 阶 段 ： 幼 虫 及 囊 包 保 虫 宿 主 : 广 泛 ,猪 、 犬 、 鼠 、 猫 、 熊 、 野 猪 、 狼 、 狐 等特 点 ： 成 虫 和 幼 虫 寄 生 在 同 一 宿 主 体 内 ， 无 外 界 的 自 由 生 活 阶 段 ， 但 必 须 通 过 更 换 宿 主 ,才能 使 虫 种 延 续 。一、寄生虫对宿主的影响 夺取营养 ：肠道线虫 机械损伤 ：钩虫、细粒棘球绦虫 毒性和
25、免疫病理损伤：分泌、代谢产物、昆虫 疟疾、血吸虫二、流行的基本环节1 传染源：感染了寄生虫的人和动物，并可以传播寄生虫。包括病人、带虫者和保虫宿主。2 传播途径：经水、经食物、经土壤、经空气、经节肢动物、经人体直接传播3 感染方式:经口经肤经媒介昆虫接触感染经胎盘 自身感染输血感染4 易感人群三、流行特点地方性季节性自然疫源性四、寄生虫病的防治措施控制或消灭传染源：包括病人、带虫者 和保虫宿主 切断传播途径：直接型做好粪、水、饮食管理 间接型处理中间宿主和媒介 保护易感人群：防病意识 生产条件、生活方式 预防：药物、疫苗五、生活史的类型1 直接型：完成生活史不需要中间宿主，虫卵或幼虫在外界发育到感染期后直接感染人。如蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫等。2、间接型：完成生活史需要在中间宿主或吸血昆虫体内发育到感染阶段后才能感染人体。如丝虫、旋毛虫、血吸虫、肝吸虫、猪肉绦虫等。在流行病学上，常将直接型生活史的蠕虫称为土源性蠕虫，将间接型生活史的蠕虫称为生物源性蠕虫。5
