产前现象.doc

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资源描述

1、孕妇产前有什么预兆 1,子宫底下降:初产妇到了临产前两周左右,子宫底会下降,这时会觉得上腹部轻松起来,呼吸会变得比前一阵子舒畅,胃部受压的不适感觉减轻了许多,饭量也会随之增加一些.孕妇产前有什么预兆 2,下腹部有受压迫的一种感觉:由于下降,分娩时即将先露出的部分,已经降到骨盆入口处,因此出现下腹部坠胀,并且出现压迫膀胱的现象.这时你会感到腰酸腿痛,走路不方便,出现尿频.孕妇产前有什么预兆 3,见红:妊娠最后几周,子宫颈分泌物增加,自觉白带增多.正常子宫颈的分泌物为黏稠的液体,平时在宫颈形成黏液栓,能防止细菌侵入子宫腔内,妊娠期这种分泌物更多,而且更黏稠.随着子宫规律地收缩,这种黏液栓随着分娩开

2、始的宫缩而排出;又由于子宫内口胎膜与宫壁的分离,有少量出血.这种出血与子宫黏液栓混合,自阴道排出,称为见红.见红是分娩即将开始比较可靠的征兆.如果出血量大于平时的量,就应当考虑是否有异常情况,可能是胎盘早剥,需要立即到医院检查.意见建议:孕妇产前有什么预兆 4,腹部有规律的阵痛:一般疼痛持续 30 秒,间隔 10 分钟.以后疼痛时间逐渐延长,间隔时间缩短,称为规律阵痛.孕妇产前有什么预兆 5,破羊水:阴道流出羊水,俗称“破水”.因为子宫强而有力的收缩,子宫腔内的压力逐渐增加,子宫口开大,头部下降,引起胎膜破裂,从的阴道流出羊水,这时离降生已经不远了,如果还没有去医院的孕妈妈们可一定要注意,“破

3、水”之后得马上去医院,不然 BB 就有危险了. 1.初产妇到了临产前两周左右,子宫底会下降,这时会觉得上腹部轻松起来,呼吸会变得比前一阵子舒畅,胃部受压的不适感觉减轻了许多,饭量也会随之增加一些.2,下腹部有受压迫的一种感觉: 由于下降,分娩时即将先露出的部分,已经降到骨盆入口处,因此出现下腹部坠胀,并且出现压迫膀胱的现象.这时你会感到腰酸腿痛,走路不方便,出现尿频.意见建议:3.见红:妊娠最后几周,子宫颈分泌物增加,自觉白带增多.正常子宫颈的分泌物为黏稠的液体,平时在宫颈形成黏液栓,能防止细菌侵入子宫腔内,妊娠期这种分泌物更多,而且更黏稠.随着子宫规律地收缩,这种黏液栓随着分娩开始的宫缩而排

4、出;又由于子宫内口胎膜与宫壁的分离,有少量出血.这种出血与子宫黏液栓混合,自阴道排出,称为见红.见红是分娩即将开始比较可靠的征兆.如果出血量大于平时的量,就应当考虑是否有异常情况,可能是胎盘早剥,需要立即到医院检查.4,腹部有规律的阵痛:一般疼痛持续 30 秒,间隔 10 分钟.以后疼痛时间逐渐延长,间隔时间缩短,称为规律阵痛.5,破羊水:阴道流出羊水,俗称“破水”.因为子宫强而有力的收缩,子宫腔内的压力逐渐增加,子宫口开大,头部下降,引起胎膜破裂,从的阴道流出羊水,这时离降生已经不远了,如果还没有去医院的孕妈妈们可一定要注意,“破水”之后得马上去医院,不然就有危险了.分娩的先兆之临近分娩征兆

5、到发妊娠末期的临产月份,孕妇要注意产前征兆。分娩并不是突然开始的,而是逐步发展到这一步的,事先就不断地发出信号,即征兆。征兆的表现列举如下:、上腹部压迫症状减轻胃胀、吐酸水、烧心、食欲不振等症状明显减轻或消失,呼吸不畅的情况有所改善,上腹部会感到轻松。这是因为妊娠周后子宫口和产道变软,子宫下移,胎儿下降到骨盆,缓解了对上腹部的压迫。、不规律的宫缩腹部阵阵无规则的发紧,叫宫缩。宫缩间隔时间不等,可以十多分钟一次,也可以一小时以上一次,没规律,每次持续几分钟到十多分钟不等。尤其在疲劳和兴奋时,更易出现这种现象,称前驱宫缩或前阵痛。是临近分娩征兆之一,但与真正的产前有规律的宫缩不同,不要紧张。、尿频

6、由于下降的胎头压迫,导致膀胱存尿量少,有点尿就感到憋尿、要上厕所,并非有泌尿系统疾病,而是临近分娩征兆之一。、阴道分泌物增多 为分娩准备,子宫颈管张开,所以分泌物增多。这些分泌物呈透明或白色粘稠状。、腰痛腰痛、大腿根胀及抽筋、趾骨部痛、步履艰难,这是由于胎儿头部下降,压迫骨盆内神经而表现出的症状。、胎动次数减少胎动较以前减少,这是因为胎头已入骨盆,位置相对固定,且宫缩使胎儿难以活动。每个孕妇对胎动的感觉不一样,但胎动绝不应该突然消失,若不能断定是否异常,应到医院检查。、肾脏有重压感由于子宫内神经支配的关系,肾区(后腰稍上方)有一种模糊的重压感。以上这些临近分娩的征兆,并非每个孕妇全部具备。个体

7、征兆不同,程度也有差异。即使出现这些征兆,也不要紧张,不是马上分娩,也不见得马上住院。但要观察进展,做好随时住院分娩的准备。即将分娩征兆:妊娠后期接近预产期的时间,夫妻都关心着分娩的到来,那么,怎样才能知道快要临产了呢?一般讲,孕妇在足月前后出现以下情况之一者,说明已近临产,就应该住医院待产:、出现规则的子宫收缩孩子出生的日子快要到时,产妇会感到腹部有比较频繁的子宫收缩的感觉,它的特点是收缩力弱,持续时短而不规则,收缩的强度并不逐渐加强,没有阴道流血或流水,不时休息后,子宫收缩可以完全停止,这种不规则的子宫收缩并不临产。当出现有规则的子宫收缩,每隔分钟次,每次持续时间几十秒钟,即使卧床休息宫缩

8、也不消失,而且间隔时间逐渐缩短,持续时间渐渐延长,收缩的强度不断增强,这才是临产的开始,应该立即去医院待产。、阵痛阵痛指周期性的子宫收缩。起初每分钟或小时,有秒至秒的腹部张力,然后间隔时间越来越短,反复地加强规则性的子宫收缩。到了每分钟次规则的阵痛,就是“分娩开始了” ,必须入院了。不过,待产妇早点入院较安全。、见红分娩开始之前小时内,阴道会排出一些血性粘液,俗称“见红” 。所以,当产妇“见红”时,表示小时内即将临产,应该立即去医院待产。、破水由于子宫收缩不断加强,子宫内羊水压力增加,羊膜囊破了, “胞浆水”流出,此时称为破膜。大多数产妇是在临产后才破膜,仅有少数产妇临产前破膜,称为“早破水”

9、 。这时,应立即平卧送医院待产,一般在小时内临产。此外,以往有急产、过期产的孕妇,以及产道、胎位异常和其他合并症的产妇,就要根据具体情况决定住院。临产征兆:有规律的宫缩一旦开始,分娩也就开始了,通常称之为临产,它与妊娠末期的“假临产”现象有很大区别。假临产是指妊娠的最后周内,孕妇经常会感到不规则的宫缩。其特点是强度较弱,持续时间短,每次不超过秒,也无一定的规律,时密时疏。而真正临产的子宫收缩则具有以下特点:、节律性临产时每阵宫缩持续约秒左右,间歇分钟。随着产程的推进,宫缩持续时间延长,间歇时间缩短,宫缩强度也逐渐增加,最后的宫缩持续时间可达分钟,间歇时间缩至分钟。、缩复作用每阵子宫收缩后,子宫

10、肌纤维不能恢复到原来的长度。这种作用使宫腔体积越来越小,子宫下段被迫扩张,迫使胎儿慢慢下降。、对称性正常子宫收缩起自两侧子宫角部,迅速向子宫中线集中,再向下以每秒厘米的速度扩展,秒钟后整个子宫收缩,协调一致。、极性子宫上段肌纤维多于下段,收缩力底部最强,体部次之,上段收缩力几乎是下段的两倍。总之,临产的标志是子宫收缩趋于规律、协调,能促使宫口扩大,逼迫胎儿离开子宫,降临到世界上来。产妇的感觉是宫缩一阵紧似一阵,腹痛由宫底向下腹部移行,腰酸也随之加重。分娩的全过程,是从规律性子宫收缩开始,到胎儿、胎盘娩出为止,简称总产程。在医学上将它分为三个产程,也称为三个时期。分娩过程之子宫颈开口期:这个时期

11、是指从有规律的子宫收缩开始,到子宫口开全的时期。一般开口期平均所需的时间,初产妇约小时,经产妇只需小时左右,具体表现为:临产以后子宫收缩逐渐加强,间歇缩短,收缩时间持续加长,以后稳定为每分钟至分钟收缩一次,每次持续收缩时间一分钟左右。与此同时,子宫颈口也逐渐开大,子宫颈口开大到厘米时叫宫口开全,这时胎儿就到了出世的时刻了。子宫颈口开全的速度不是直线进展的,在厘米到厘米(开全) ,初产妇仅需要小时,经产妇更快。子宫颈口开大以后,胎膜破裂,叫“破水” 。破水的时间有迟早之分,有的临产不久就破水,也有的要到子宫颈口开全后破水。但是,如果在规律宫缩前就发生破水的现象,就应尽早住院,以免发生感染或引起胎

12、儿宫内窘迫,或脐带脱出的现象。在子宫颈口开大期间,产妇感觉肚子发硬,不安和紧张的心情会增加不舒服感,不少人由于频繁的宫缩得不到充分的休息,造成精力和体力消耗过大,待到胎儿娩出的关键时刻需要用力时却不能够充分的使劲,造成难产。为了积蓄体力,在子宫颈口开口期,应尽可能多睡觉和吃一些容易消化的东西。牛奶、鸡汤、鸡蛋、巧克力、炖鱼汤以及清淡的饭菜都应该少量、多餐地供产妇食用,过于油腻的食物可在腹部用力时造成呕吐。要是实在睡不着,也可以同其他产妇聊聊天,放松一下,如果有条件的话也可以看看书或听听轻音乐。同时,还要注意按时大小便。否则胀大的直肠和膀胱会影响子宫收缩,影响腹压和提肛肌的收缩,造成产力异常,影

13、响胎儿先露部位的下降,延长产种,妨碍胎盘娩出。时间过长,还可引起膀胱炎,膀胱麻痹,出现排尿困难。直肠里的大便过多,会在产时和胎儿同时排出,造成胎儿污染和生殖器官的炎症。一般在临产前,除早破水、阴道出血或急产时不能进行灌肠外,其他正常情况均需做清洁灌肠,促使尽快排空大便,以免分娩过程中出现上述现象。胎儿娩出期:此期从子宫颈口开全到胎儿娩出为止,一般平均所需的时间,初产妇约为小时,经产妇约需小时。这时子宫收缩更为强烈,常每隔两三分钟收缩一次,每次持续一分钟以上。由于胎头压迫直肠和肛门,有下迸排便的感觉。待宫口开全,阴道口充分撑开时,产妇感到有一个很大的东西堵在那里,这就是即将分娩的状态。在这个时期

14、,产妇一定要按照助产人员的要求,像解大便一样施加腹部压力。用劲的窍门是在宫缩发作时使劲,发作过去就放松。用力时,深吸一口气憋住,均匀地向下使劲,使劲时要由小到大,即开始时憋住气,慢慢地向下使劲,然后劲越使越大,直到这口气用完,如果这时宫缩已过去,就可放松休息,如果宫缩还在继续,就要深深吸一口气再继续做使劲的动作。用劲时,双腿要曲屈蹬实,双手抓住床边的把手,全身使劲。人们常说的“竭尽全力”用在这个时刻是再恰当不过了。但是,在胎头娩出的一刹那间,却又万万不能全力,防止胎头突然冲出而使会阴撕裂或严重损伤,给产后带来痛苦。有的产妇因用力不当,没有很好地配合助产人员,造成会阴严重裂伤,甚至使阴道直肠贯通

15、,或使尿道口损伤。如果这样,将会给产后护理带来不便,也会给产妇带来不必要的痛苦。分娩时,头位的胎儿先是头顶,再额部、再颜面部娩出。胎头娩出后,头转向一侧,使双肩从前后方向娩出,随后再娩出整个胎儿。分娩本身,是母亲和胎儿的默契配合,是共同完成的一件事情。在分娩的整个过程中,不仅母亲应做种种努力,胎儿也自始至终地做着一系列有规律的动作。胎儿的先露部通过产道时,随着骨盆各平面的不同形态被动地进行一系列适应性的转动,这在医学上称作分娩机转。不同的胎位有不同的分娩机转,但其基本动作相似。母亲和胎儿在整个分娩过程中相互配合,互相影响,谁都不能“泄气” ,否则将造成意外。作为母亲,在这个过程中起着决定性的作

16、用,过分的紧张和疲劳可以直接影响胎儿的宫内分娩机转,胎儿“卡”在某一部位,不能按照自己的分娩机转运转,母亲就是使再大的劲也无济于事了。每一个做母亲的产妇都应对分娩持在坚定的信心,为宝宝的平安出世,献出自己的全部爱心和力量。胎盘娩出期:此期从胎儿娩出到胎盘排出为止。约需要分钟 ,胎儿娩出后,产妇突然感到松快。隔分钟后,子宫又恢复收缩,经一阵收缩后胎盘排出,这时会有少量的出血,一般毫升左右。至此,分娩的全过程就结束了。分娩结束后,助产人员还要检查产妇的产道损伤情况,必要时要进行缝合。还要检查和观察产妇的子宫收缩和阴道出血情况。产妇这个时候也感到精疲力尽,应该静静地卧床休息一会。如果需要进行会阴缝合

17、处理,还应摆姿势,密切地配合助产人员,千万不可乱踢乱动,以免增加感染的机会和加重痛苦。胎儿娩出后清脆的啼哭声,会给产妇带来莫大的兴奋,当助产人员消毒、处理好婴儿脐带后的分钟内,应该将新生儿放在母亲前胸与母亲进行皮肤接触,并由医务人员帮助新生儿开始吸吮乳头,以达增进母子感情和早开妇的目的。胎儿娩出后还应看看是男孩还是女孩。为了怕出差错,还要给刚出生的孩子按脚印,脚印按在婴儿的病历上,归档保存,可作为终身的印记和法律依据,新生儿出生后应实行母子同室。医生将给产妇做哪些临产前检查:、观察子宫收缩情况。医生会定时连续观察产妇的宫缩持续时间、强度及规律性和间歇期时间,交作详细的记录。、听胎心。产程开始后

18、,每隔小时,在宫缩间歇时听一次胎心音,宫缩频繁时半小时听一次胎心音,每次听分钟。、行肛门检查。初产妇根据产程进行作一次肛门检查,检查子宫颈口扩张和先露下降情况,了解产程进展。、测血压。医生会隔小时给孕妇测量一次血压,如发现血压增高者,还会增加测量的次数,及时作相应的处理。、阴道检查。必要时如怀疑脐带脱垂,先露部不明,宫颈扩张情况和胎头入盆程度不明,头盆不称或经试产达小时,产程进展缓慢,会在严密消毒下给孕妇进行阴道检查。决定分娩进程有哪些因素:决定分娩的因素有产力、产道和胎儿三个因素。如这三个因素正常而且互相适应,胎儿可顺利娩出,称为正常分娩。如三个因素,有一个或一个以上因素出现问题,互相不适应

19、,则造成分娩困难,称为异常分娩,俗称难产。、产力产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量叫产力。主要为子宫收缩力,其次为腹肌及肛提肌收缩力。子宫收缩力:简称为宫缩,是子宫体部不随意的收缩。宫缩为一种有节律的活动,收缩与弛缓交替进行。两次宫缩之间有一定间歇时间,在间歇期内子宫肌肉完全放松。由于子宫有节律的收缩与弛缓使子宫颈口逐渐扩大,并使胎儿先露下降,到宫口开全后,加之腹肌收缩力和肛提肌收缩力,则将胎儿从宫内逼出。当然在宫缩间歇期,子宫肌壁放松胎盘血液恢复,胎儿也能得到充分的氧气供给而不至于窒息,子宫肌肉也得到休息。如果子宫只收缩不放松,则是一种病理现象。如成为痉挛性收缩,不但对宫颈口扩张无作

20、用,反而对胎儿有很大的危险。子宫收缩过强、过频、过长、过短、过稀或过弱,均可引起产程异常。如急产或宫缩乏力,则导致分娩进展异常,可引起胎儿宫内窘迫、新生儿颅内出血和新生儿窒息等合并症发生。、产道产道是胎儿、胎盘娩出的必经之路。可分为骨产道和软产道两部分。骨产道即骨盆,是产道的重要组成部分。在分娩过程中,胎头的开关和径线必须适应骨盆腔各平面的开状及径线的改变,在正常产力的推动下,胎儿方能顺利通过骨产道,最后顺利娩出。软产道:由子宫下段、子宫颈、阴道和盆底组织构成一个圆筒形管道。、胎儿能否顺利通过正常产道,还取决于胎位、胎儿大小及发育有无异常等胎儿因素。如何轻松度过分娩期:、第一产程的轻松分娩方法

21、第一产程产妇生理变化:()子宫收缩越来越强烈,子宫每一次收缩的间隔逐渐变短,收缩时间增长,从开始给每隔分钟收缩秒以上到每隔分钟收缩秒。()子宫颈口扩张,胎头下降,子宫口逐渐开大到完全张开,胎头部逐渐下降。()分泌物流出,随子宫收缩加强,胎膜破裂,羊水及带血的浓稠的分泌物会流出。第一产程产妇心理特点:在第一产程中医生不能陪护产妇。产妇基本是待在产房内,有的医院甚至不允许亲人陪伴。产妇一个人将忍受生理变化的痛苦,所以大多数产妇会出现担心、恐惧、忧虑。轻松分娩的具体做法:()抓紧时间休息。在第一产种胎儿还不会出生,产妇已进入医院,医生会随时照顾产妇和处理一切事件,所以要休息好,以保证足够的精力,等待

22、产程自然发展。()转移注意力。胎膜未破时应尽量下床活动,看看电视、小说、听听音乐,与别的产妇交谈交谈,来转移宫缩引起的疼痛感和缓和紧张的情绪。()多吃食物在医生的允许下,鼓励产妇少量多产供销进食,适当地进食一些巧克力、酸奶等高热量容易消化的食物,充分饮水。()勤排尿。尽可能有尿意就赶紧上厕所排尿,尽管此时已行动不便,但尿液储存会使自己感觉难受,而且膀胱充满尿液妨碍胎儿下降,影响分娩顺利进行。()不要过早用力。随着宫缩加强,产妇会不自主地用力,而且用力会使产妇感觉舒服。但这时子宫口尚未开大到足以让胎儿通过的程度,所以用力对分娩的进程毫无帮助,反会阻碍子宫口的开大和胎儿下降。只有在第一产程快要结束

23、时,也就是宫口快完全开大,医生叫产妇上产床,指导产妇如何用力时再用力。()宫缩时可采用减痛方法。随着宫缩加强,产妇感到疼痛、不适、烦燥、坐卧不安。这时可采取下列减痛方法:第一,腹式深呼吸减痛方法:腹式深呼吸的方法同孕期呼吸操做法相同,在子宫收缩疼痛时采取腹式深呼吸能有效地减轻宫缩时的不适。每次宫缩开始时进行,子宫停止收缩时暂停,好好休息片刻,准备在下次子宫收缩时继续做腹式深呼吸。如此反复深呼吸,将大量新鲜空气吸入体内,增加血液的氧气,使胎儿血液循环中氧气充足。此举不仅能减轻宫缩时痛苦,而且会加速产程进展。第二,按摩减痛法:()腹部按摩:在深呼吸的同时,用按摩法减痛。深吸气时,产妇用两手轻轻从两

24、侧下腹部向腹中央按摩,呼气时从腹中央向两侧按摩。()腰部按摩:在腹式深呼吸时,在腰部上、下、左、右做按摩,最好由丈夫来做。()压迫减痛法:当宫缩时,用手或拳头压迫感觉不舒服地方,如腰部、骶部、下腹耻骨联合处。将拳头放在腰下或将手放在腹部两侧或将手压迫髂骨上。、第二产程轻松分娩方法第二产程产妇的生理变化:()宫口开全胎儿下降。随着子宫收缩加强,宫口开全,胎有关当局先露部分开始下降至骨盆,当宫缩时胎头露出阴道口,当宫缩间歇期,胎有关当局又回缩阴道内称胎头拨露。()宫缩加强。胎儿娩出随产程进展,宫缩加强,迫使胎儿从母体中娩出。第二产程产妇的心理变化随产程进展,当初产妇宫口开全后,医生已作好接生准备,

25、产妇进入产房,如果第一产程进行顺利,产妇便会感觉信心十足。如果宫口开全胎膜未破,医生会行人工破膜,破膜后子宫收缩会暂时停止,产妇会感到舒适。随宫缩加强,胎头逐渐下降,压缩骨盆底,产妇会有排便感,实际上这只是一和排便感觉而并非真正排便。一般分娩前已作灌肠处理,肠道中已无大便,所以产妇尽可按医生的要求做,大胆用力。当胎儿娩出的瞬间,宫缩减弱,产妇会感觉非常舒适,并为自己的成功而高兴和自豪。第二产程轻松分娩的具体做法:()准备接产时的做法。当初产妇宫口开全,经产妇宫口扩张到厘米,且宫缩规律有力时,医生将做好接产准备,产妇将仰卧于产术上,两屈曲分开,露出外阴部,在产妇的臀下放一塑料布,然后用消毒棉球以

26、肥皂水擦洗会阴部,用温开水冲掉肥皂水,最后消毒后在产妇臀下铺以消毒巾,准备接产。()配合宫缩用力。当子宫口全开,子宫收缩会使胎儿逐渐下降,此时医生会指导产妇用力。正确用力的方法是:第一,产妇双脚蹬在产床上,尽量张开双腿、膝盖弯曲、后脚跟尽量靠向臀部。两手分别握住产床上的把手,当出现宫缩时,先行深吸气,而后暂停屏气。然后如解大便样向下用力,直至坚持不住时再呼气。用力得当,会阴肛门周围肌肉向外隆起,此时要紧闭嘴唇,从吸气到吐气需要约秒。第二,宫缩间歇时,全身肌肉放松,可趁机做二、三次的腹式深呼吸,为下次人收缩时用力做准备。第三,宫缩一次约需连续用力三次。第四,用力时一定要保持手、身体、脚原位不动,

27、否则将达不到效果。第五,用力时一定要遵循医生的指示,配合好宫缩用力,才能达到最佳的效果。错误的用力方法:第一,只是腹部鼓起,肛门处未得力。问题在于吸满气后,未屏气就开始用力。第二,只是面颊鼓起。这也是吸气后未屏气。第三,身体向上滑动。用力时有的孕妇,用手拉动自己向上移动,手用力过度,向下用力不够。第四,身体向下滑。手用力后推造成。第五,背脊隆起,下腹部用力过度引起。第六,臀部浮起,重心部分放在双脚引起。短促呼吸:当胎儿头部最大的部分出来时,这时不必再用力,只需要子宫本身的收缩就足够了。如用力会引起会阴部撕裂。为了防止这种情况发生,医生会指导产妇做短促呼吸。短促呼吸的正确方法:第一,当听到医生指示时,立即把手交叉放在胸上不再用力。第二,立即张大嘴快速哈一哈一哈的吐气,当吐到一定程度时反射性吸一口气,再吐气,反复做。第三,短促呼吸时,下半身不要移动,以免造成医生工作不便。只要产妇按医生的嘱咐,配合宫缩有效地用力和在胎儿快娩出时做好短促呼吸,将很快顺利轻松地度过第二产程。、第三产程轻松分娩方法第三产程,指从胎儿娩出到胎盘娩出,约需分钟,不得超过分钟。第三产程生理和心理变化:胎儿娩出后,产妇感到轻松,子宫底下降至平脐,宫缩会暂停几分钟,又重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,产妇再次用力,胎盘就会顺利脱出。

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