1、1健康评估习题绪论 第一章名词解释： 症状 体征 交谈 主诉 现病史二、填空题：1. 护理程序的首要环节_。 2. 健康资料的来源可分为_和_。 3. 收集健康资料最常用和最基本的方法是_ 和_。4. 护理诊断的陈述具有 P、E、S 三个部分，其中 P（Problem）_，E（etiology）_；S（Signs and Symptoms）_。 5. NANDA 的每个护理诊断由_、_ 、_ 、_四部分组成。单项选择题：1. 主观资料是指：（ ）A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 家人的诉说2. 最准确、最可靠的健康资料来源：（ ）A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人3.
2、 下列属于现病史的内容是：（ ）A 家庭遗传病情况 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况4. 患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：（ ）A 通过与家属交谈获得患者某些信息； B 通 过观察患者的非语言行为了解客观资料；C 通过 与患者交谈获得其健康资料； D 通 过医生病历获得可靠的体查资料。5. 某患者，患肝炎多年，近来出 现腹水，腹部隆起，欲 查肝脾肿大情况，应选择哪种触诊方法（ ） A.深部滑行触诊法 B.深压触诊法 C.双手 触诊法 D.冲击触诊法26. 叩击含有大量气体的空腔器官时出现（ ） A 清音 B 鼓音 C 过清音
3、D 浊音7. 尿毒症患者可出现（ ） A 烂苹果味 B 大蒜味 C 氨味 D 血腥味四、简答题： 1. 现病史包括哪些内容?五、论述题：1.健康史的内容？第三章名词解释：发热 稽留热 热型 咯血 发绀 呼吸困难 酸中毒大呼吸 三凹征 牵涉痛 心悸 黄疸 意识障碍 膀胱刺激征二、填空题：1. 正常人腋窝温度为 ；口腔温度为 ；直肠温度为 。任何原因导致体温升高超过正常范围称为 。2. 多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括 和 两大类。3. 按发生机制，发热可分为 和 。其中 最多见。4. 按病因，发热可分为 和 。其中 最多见。5. 临床上发热可分为 、 和 三期。 6. 体温的临床分度，低
4、热 、中等度 热 、高 热 、超高热 。7. 临床上常见的热型有： 、 、 、 、 、 。8. 稽留热常见于 、 、 等疾病。9. 水肿按部位可分为_ 水肿和_ 水肿，按性质可分为_ 水肿和_ 水肿。10. 全身性水肿因病因不同分为 、 、 、 和 。11. 咳砖红色胶冻样血痰见于 肺炎。312. 判断咯血量，每日_为小量咯血， _为中等量咯血， _为大量咯血。13. 青壮年咯血见于 、 、 。 14. 咯血最严重的并发症是 。15. 临床上出现紫绀时毛细血管中的脱氧血红蛋白至少是 g/L。16. 血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为_、_、_。17. 血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起发绀
5、，这些物质是指_和_。18. 肠源性紫绀是由于食入大量含 的变质蔬菜所致。 19. 从发生机制及症状表现，呼吸困难分为_、_、 _、_、_。呼吸困 难的病因主要是_和_疾病。20. “三凹征”即 ._. 在吸气时明显 凹陷，见于严重的 呼吸困难。21. 呼吸困难伴血性泡沫样痰见于_。22. 与呼吸困难相关的护理诊断有：. 、 、 、 。23. 疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为 、 、 、 。24. 心绞痛除出现_疼痛外，还可放射至_和_。 25. 突然发生的全腹持续性剧痛伴肌紧张提示 。慢性周期性节律性上腹部烧灼痛、钝痛提示 。26. 胆道蛔虫症的典型表现是 疼痛。27. 呕吐过程可分为
6、三个阶段，即 、 、 。28. 急性腹泻起病急，病程在 以内；慢性腹泻病程 。29. 依据发生机制不同腹泻分为 、 、 、 、 。30. 阿米巴痢疾粪便呈_,细菌性痢疾粪便呈_，霍乱粪便呈_.31. 呕血的病因中最常见的是 ，其次是 和 。32. 呕血最常见的病因是 ；咯血最常见 的病因是 。433. 柏油样便呈暗褐色或黑色，常见于_ 出血。34. 幽门以上部位出血一般既有_又有_。幽门以下部位出血一般 而仅有 。35. 呕血量多且在胃内停留的时间短则血色 ；呕血量少或在胃内停留时间长，呕出物为 。36. 上消化道出血多为 ， 出血多为鲜红血便。37. 出现黑便提示上消化道出血量达 以上，出现
7、呕血说明胃内积血量达 。38. 按发生机制黄疸可分为 、 、 等。39. 溶血性黄疸以_ 胆红素升高为主；胆汁淤积性黄疸以_ 胆红素升高为主。40. 尿中胆红素阳性见于 黄疸和 黄疸。 41. 正常成人 24H 尿量约为 。42. 24h 尿量经常超过_ml 时为多尿，少于_ml 或每 1h 少于_ml 为少尿，尿量少于_ml 为无尿或尿闭。43. 少尿按病因可分为 、 、 。 44. 头痛伴视力障碍见于 、 。 单项选择题：1. 下列叙述不正确的是 （ ） A 体温是指机体内部的温度 B 正常情况下 24 小时内体温波动不超过 10CC 老年人体温比青壮年体温高 D 下午体温比早晨体温偏高2
8、. 正常人腋测法体温为: （ ）A.36.537 B.3637 C.36.337.2 D.36.537.53. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：（ ） A感染性 发热 疾病 B皮肤散热减少性疾病C体温调节中枢功能失常性疾病 D心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死4. 发热最常见的原因是：A. 颅脑损伤 B.变态反应 C. 无菌性坏死物质的吸收 D.感染5. 感染性发热最常见的病原体是： 5A.病毒 B.肺炎支原体 C.真菌 D.细菌6. 依发热的分度，中等度发热是 （ ） A 39.141 0C B 38.1 390C C 37.238 0C D 410C7. 体温持续在 39以上，2
9、4 小时内波动范围不超过 10C 是指 （ ） A 稽留热 B 弛张热 C 回归热 D 波状热8. 伤寒的常见热型为： A.张弛热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 9. 疟疾的典型热型为 （ ）A 不规则热 B 稽留热 C 间歇热 D 弛张热10. 下列不属于水肿的是（ ） A 肺水肿 B 下肢水肿 C 眼睑水肿 D 踝部水肿11. 不属于全身性水肿的是（ ） A 心源性水肿 B 肝源性水肿 C 肾源性水肿 D 血管神经性水肿12. 心源性水肿最常见的病因是：（ ）A. 左心衰竭 B.右心衰竭 C.渗出性心包炎 D.缩窄性心包炎13. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（ ）A 门
10、脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症14. 肾源性水肿首先出现在（ ） A 眼睑 B 骶部 C 胸部 D 踝部15. 心源性水肿首先出现在（ ） A 头面部 B 人体的最低部位 C 腹部 D 胸部16. 肝源性水肿在肝硬化失代偿期最突出的表现是（ ）A 肝大 B 脾大 C 胸水 D 腹水17. 甲状腺功能减退症常出现（ ） A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿618. 营养不良性水肿的特点是（ ） A 停药水肿消退 B 非指凹性水肿 C 水肿前有消瘦 D 突发19.水肿的相关护理诊断，下列哪项除外（ ）A 体液过多 B 活动无耐力 C
11、 有皮肤完整性受损的危险 D 有外伤的危险20. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见。 （ ）A.中枢神经系统疾病 B.呼吸道疾病 C.胸膜疾病 D.心血管疾病21. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的（ ）A.咳嗽是一种保护性反射动作 B.咳痰属一种病理 现象 C.咳嗽控制中枢在延髓 D.胸膜疾病或心血管疾病不会出 现咳嗽22. 急性肺水肿的特征是（ ）A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰23. 金属调咳嗽见于（ ）A 肺炎 B 气管受压 C 喉炎 D 声带麻痹24. 干性咳嗽主要见于（ ）A 胸膜炎 B 肺炎 C 肺 脓肿 D 慢性支气管炎25. 咳嗽伴有夜间阵发性呼吸
12、困难见于（ ）A 肺气肿 B 肺结核 C 左心功能不全 D 右心功能不全26. 咳铁锈色痰可能是（ ）A 肺炎球菌肺炎 B 支气管哮喘 C 肺结核 D 气胸27. 咯血时出血部位不可能位于（ ） A 气管 B 肺 C 胃 D 喉28. 小量咯血是指 24 小时咯血量小于（ ） A 100ML B 300 ML C 500 ML D 400 ML29. 大量咯血是指一次咯血量超过（ ） A 100ML B 300 ML C 500 ML D 400 ML30. 引起咯血最常见的心脏疾病是（ ） 7A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B 心包炎 C 心肌梗死 D 肺心病31. 40 岁以上长期吸烟者，咯血
13、应考虑（ ） A 肺结核 B 支气管扩张 C 风心病二尖瓣狭窄 D 慢性支气管炎32. 咯血前一般不伴有（ ） A 咳嗽 B 恶心 C 胸闷 D 喉痒33. 下列哪种疾病不是吸气性呼吸困难常见疾病（ ）A.喉部水肿 B.气管肿瘤 C.肺不张 D.气管异物34. 下列哪种疾病不是呼气性困难常见疾病（ ）A.支气管哮喘 B. 气管异物 C.弥漫性泛细支气管炎 D.慢性阻塞性肺气肿并感染35. 吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征” ，下列哪种疾病不是吸气性困 难常见疾病:A.气管肿瘤 B.气管异物 C.喉痉挛 D.支气管哮喘36. 可引起呼气性呼吸困难的是（ ） A 急性喉炎 B 支气管哮喘 C 气
14、管异物 D 重症肺结核37. 可引起混合性呼吸困难的是（ ） A 急性喉炎 B 肺气肿 C 支气管哮喘 D 重症肺结核38. 男 30 岁 ，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇 处可见疱疹，最可能的诊断是：（ ）A.伤寒 B.急性肾盂肾炎 C.急性胆囊炎 D.大叶性肺炎39. 支气管哮喘患者呼吸困难的特点为（ ） A.间断性吸气性呼吸困难 B.持续 性吸气性呼吸困难 C.反复 发作性呼气性呼吸困难 D.间歇性 叹息性呼吸困难40. 5 岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫， “三凹征” 阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是：（ ）A.气管异物 B.急性喉
15、炎 C.支气管哮喘 D.急性支气管炎41. 三凹征凹陷部位不包括（ ） A 胸骨上窝 B 锁骨上窝 C 肋间隙 D 颊部842. 女 40 岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽.咯粘液痰.气喘，两肺底 闻及湿罗音，该表现属于： （ ）A.肺源性呼吸困难 B. 心源性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.血源性呼吸困难43. 夜间阵发性呼吸困难主要见于（ ） A 右心功能不全 B 左心功能不全 C 全心功能不全 D 肺气肿44. 酸中毒大呼吸见于（ ） A 有机磷中毒 B 感染 C 尿毒症 D 癔病45. 库斯莫尔大呼吸最常见于：（ ） A.神经症 B.心源性呼吸困难 C.血源性呼吸困难 D.糖尿病
16、酮症酸中毒46. 毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 （ ）A 150 B 50 C 95 D 2647. 引起周围性紫绀的疾病是（ ）A 肺炎 B Fallot 四联症 C 右心衰竭 D 肺气肿48. 难出现紫绀的疾病是（ ）A 严重贫血 B 高铁血红蛋白血症 C 硫化血红蛋白血症 D 肠源性紫绀49. 中心性紫绀具有（ ）A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失50. 紫绀出现急骤，病情严重，氧 疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于：A.高铁血红蛋白血症 B.硫化血红蛋白血症 C.肺性紫绀 D.心性紫绀51. 心悸发生与精神因素有
17、关可能是（ ） A 心肌病 B 心房颤动 C 心脏神经官能症 D 高血压病52. 与心悸发生无关的因素是（ ） A 心动过速 B 心搏量大 C 心律失常 D 性别53. 常出现心悸的疾病是（ ） 9A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡54. 胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C. 胸膜炎 D. 心脏神经症55. 胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：A.急性心包炎 B.纵膈疾病 C. 急性胸膜炎 D.心绞痛 56. 吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是（ ） A 反流性食管炎 B 心包炎 C 心肌炎 D 心绞痛
18、57. 疼痛位于右下腹麦氏点可能是（ ） A 盆腔炎 B 阑尾炎 C 小肠炎 D 胃炎58. 上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：A消化性 溃疡 B胰腺癌 C慢性胃炎 D胰腺炎 59. 男 19 岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴 恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是:A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃穿孔 D.胆道蛔虫症60. 腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎61. 小肠疾病腹痛多位于（ ）A 脐周 B 下腹 C 右上腹 D 左上腹62. 反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：（ ）A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡
19、 C. 食道炎 D.胰腺炎63. 一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是: A.胰腺炎 B. 阑尾炎 C. 胆石症 D.肾及输 尿管结石64. 阑尾炎的疼痛特点：（ ）A上腹痛 B转移性右下腹痛 C左下腹痛 D右下腹痛65. 突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是: （ ）10A.肠蛔虫症 B.胆石症 C. 急性病毒性肝炎 D.胆道蛔虫症 66. 周期性节律性上腹痛可能是（ ）A 消化性溃疡 B 阑尾炎 C 细菌性痢疾 D 胃炎67. 紧迫欲呕吐的胃内不适感是指（ ）A 心悸 B 恶心 C 腹胀 D 嗳气68. 下列哪一疾病引起中枢性呕吐（ ）A 急性胃肠炎 B 青光眼 C 洋地黄中毒 D
20、 肝硬化69. 呕吐大量隔夜宿食可见于：（ ）A.急性胃炎 B. 幽门梗阻 C.消化性溃疡 D.急性肝炎 70. 呕吐物多且有粪臭味者多见于：（ ）A.幽门梗阻 B.十二指肠淤积症 C.小肠梗阻 D.胃潴留71. 呕吐伴右上腹痛应考虑（ ）A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎72. 呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：（ ）A.脑震荡 B.脑溢血 C.脑梗塞 D.前庭器官疾病73. 大便常含有脓血见于（ ）A 高渗性腹泻 B 渗出性腹泻 C 分泌性腹泻 D 运动性腹泻74. 禁食或停药后腹泻停止见于（ ）A 吸收不良性腹泻 B 高渗性腹泻 C 分泌性腹泻 D 渗出性腹泻75. 属于典型分泌性腹泻的是：（ ） A.服用硫酸镁 B.甲状腺功能亢进 C.霍乱 D.溃疡性结肠炎76. 可致急性腹泻的疾病是（ ）A 细菌性食物中毒 B 慢性萎缩性胃炎 C 肠结核 D 肝硬化77. 慢性腹泻是指腹泻超过（ ）A 半个月 B 2 个月 C 半年 D 1 年78. 霍乱病人的粪便特点呈（ ）
