1、儿科学理论综合（A1 型第一分册） 第 1 页A1 型 题(最佳选择题肯定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。1. 一 10 岁女孩,2 周前咽痛,发热,近日来头痛、头晕,伴尿少。体检:双眼睑、面部浮肿,血压 20/12kPa(150/90mmHg),为进一步确诊,下列哪项检查最主要?A.咽拭培养B.A.S.O 滴度测定C.补体 C 测定D.反复查尿E.血白蛋白、胆固醇测定2. 6 岁小儿,尿少,浮肿逐渐加重 20 天入院,无肉眼血尿。入院时血压 100/70mmHg(13/9kPa),全身明显
2、浮肿,且有腹水 ,尿蛋白(+),胆固醇 9.56mmol/L,总蛋白 45 克/升,白蛋白 20 克/升,用激素治疗后有效 ,停药后多次复发,应采取下列哪种措施为最佳?A.免疫抑制剂B.中药+免疫抑制剂C.中药+白蛋白D.激素+免疫抑制剂E.中药+激素3. 男孩 7 岁,眼睑浮肿 3 天,伴尿少,尿色呈深茶样,入院前 2 小时,突然头痛,伴呕吐 2 次,视物模糊不清,查体:体温,37.2 ,血压 21/15kPa(160/100mmHg),神志不清,四肢小抽动,瞳孔等大,全身轻度非凹陷性浮肿,心率 80 次/分,治疗的首选药物应是A.25%硫酸镁静脉滴注B.利血平+肼苯达嗪C.硝普钠D.氯丙嗪
3、+利血平E.利血平突击量口服4. 患儿 1.5 岁男,平素偏食,有异嗜癖,近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白,懒动,易感冒。查体:神志尚好,心率略快,两肺清 ,肝肋下 2cm,脾肋下 0.5cm,血化验:Hb80g/L(8g/dl)。血清铁 56g/dl, 投给铁剂治疗有效,最早出现的改变是A.Hb 升高B.RBC 升高C.面转红润D.网织红细胞增多E.食欲好转5. 3 个月男孩,母乳喂养,腹泻 1 个月,大便 1 天 3-4 次,有时多达 5-6 次,多半为糊状,无脓血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,来院时体重为 5.2kg,其诊断最可能儿科学理论综合（A1 型第一分册） 第 2 页为
4、A.迁延性肠炎B.婴儿腹泻,轻型C.生理性腹泻D.病毒性肠炎E.霉菌性肠炎6. 8 个月小儿,男,腹泻伴呕吐 3 天,尿少。查体:精神萎糜,表情淡漠,皮肤弹性差,口腔粘膜干燥,前囟凹,心肺听诊无异常,血钠 126mmol/L(126mEq/L),合理补液应为下列哪组?总液体量 补液成分A. 100ml/kg 1:2 液,不补钾B. 110ml/kg 4:3:2 液,不补钾C. 150ml/kg 4:3:2 液,见尿补钾D. 150ml/kg 2:3:1 液,见尿补钾E. 250ml/kg 2:3:1 液,见尿补钾7. 足月新生儿,女,生后 1 天,出生时有产钳助产史,生后 4 小时发现患儿两眼
5、凝视,偶有尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱 ,前囱紧张,早期宜用下列哪种药物?A.鲁米那B.甘露醇C.速尿D.地塞米松E.高渗葡萄糖8. 早产儿,生后 4 小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,胸片示:两肺普遍透明度减低,此患儿最可能是A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎D.新生儿特发性呼吸窘迫综合征E.新生儿颅内出血9. 4 岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压 12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿): 尿蛋白 (+),每高倍镜视野红细胞 1-2 个,血胆固醇 11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白 40g/L(4g/
6、dl),白蛋白 20g/L(2g/dl),尿素氮 14.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾炎性肾病D.单纯性肾病E.继发性肾病10. 3 个月婴儿体重 5kg,按热量计算牛奶需要量是儿科学理论综合（A1 型第一分册） 第 3 页A.牛奶 550ml,糖 44g,水 200mlB.牛奶 700ml,糖 55g,水 200mlC.牛奶 800ml,糖 50g,水 100mlD.牛奶 450ml,糖 44g,水 300mlE.牛奶 550ml,糖 30g,水 200ml11. 营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象最特征性的改变是A.中幼红及晚幼红细胞增生B.早幼红
7、细胞增生C.中幼红细胞增生D.各期幼红细胞巨幼变E.骨髓造血细胞显著增生12. 缺铁性贫血用铁剂治疗后,最早出现的改变是A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.网织红细胞和血红蛋白同时上升D.出现幼红细胞E.骨髓中细胞外铁增多13. 新生儿,男,生后 24 小时内出现黄疸,查体:反应尚可,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm,血型化验:为 A 型血,其母为 O 型血,为确诊应进一步做哪一项检查?A.血清结合胆红素B.血清未结合胆红素C.抗人球蛋白试验D.游离抗体检查E.抗体释放试验14. 下列有关结核菌素试验的概念,正确的是A.结核菌素试验阴性可排除结核病B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性C
8、.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性15. 一小儿体格测量结果:身长 105 厘米,体重 20 公斤,身长之中点在脐与耻骨联合之间,骨化中心已出现 7 个,尚未开始换牙。其年龄是A.4 岁B.5 岁C.6 岁 D.7 岁 E.8 岁16. 婴幼儿营养不良的最主要诊断依据是儿科学理论综合（A1 型第一分册） 第 4 页A.有慢性消化系统疾病B.有喂养不当史C.体重及皮下脂肪减少D.身长低于同龄儿E.血清总蛋白及白蛋白减少17. 足月新生儿,生后 5 天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽风三次,有时尖叫。查
9、体:双眼凝视,前囱饱满,心肺听诊无异常 ,脐部有少许黄色分泌物,白血球总数 3010 /L(30000 /mm ),中性 85%,考虑诊断为A.新生儿败血症B.新生儿败血症,化脑C.新生儿颅内出血D.新生儿低血钙症E.新生儿低血糖症18. 缺乏叶酸和维生素 B 发生的营养性巨幼红细胞贫血的最主要的机理是A.叶酸和维生素 B 是核糖核酸合成中不可缺少的物质B.叶酸和维生素 B 参与血红蛋白的合成C.叶酸和维生素 B 与脱氧核糖核酸的合成有关D.叶酸和维生素 B 是核酸的成份E.叶酸和维生素 B 参与细胞分裂19. 急性肾小球肾炎早期,患儿血中补体多下降,其原因最主要是A.原发性补体合成障碍B.补
10、体从尿中排出增多C.补体参与反应时消耗D.补体活性降低,难以检出E.以上都不是20. 小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A.病原体的侵入B.毒素的作用C.组织破坏D.缺氧,二氧化碳贮留E.机体免疫功能低下21. 男性 3 岁患儿身高 65cm,平日安静少动,腹胀经常便秘。体检:智力低下,舌厚而大,皮肤粗糙,腕部骨化中心一个,T ,TSH,首选治疗是A.生长激素B.甲状腺素片连服一年C.VID+钙片D.甲状腺素片,服至青春期E.甲状腺素片,终身服药儿科学理论综合（A1 型第一分册） 第 5 页22. 6 个月男婴,周围血 WBC10.210 /L,N55%,L43%,M2%,以下哪
11、个结论是对的?A.总数不正常,分类正常B.总数分类均正常C.总数分类均不正常D.总数偏高,淋巴细胞偏低E.总数正常,分类不正常23. 正常婴儿,体重 4kg,前囱 1.5cm,能微笑,头不能竖直,最可能的月龄是A.1 个月B.1-2 个月C.3 个月D.4 个月E.5 个月24. 4 个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋 2 天入院,T37.8,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率 144 次/分,WBC5.010 /L,N37%,L64%,本例诊断最可能考虑为A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎双球菌肺炎25. 男性,8
12、个月小儿,母乳喂养,未加辅食,近二个月常有腹泻,食欲不振,有异食癖。皮肤粘膜渐苍白,肝肋下 3.0cm,脾肋下 1.5cm,血红蛋白 75 克/L,红细胞 3.010 /L(300 万/mm ),最合理的治疗是A.维生素 B +叶酸B.铁剂+维生素 C+合理喂养C.铁剂+叶酸D.铁剂+高蛋白饮食 +稀盐酸E.铁剂+维生素 B26. 1.5 岁男孩,近一年来反复重症感染,为找原因,下列各项检查中,哪项最有诊断价值?A.血培养B.胸部 X 线片C.结核菌素试验D.补体测定E.免疫球蛋白测定27. 女孩 6 个月,患支气管肺炎,突然出现烦躁,哭闹,面色苍白,呼吸 68 次/分,心音低钝,心率 172
13、 次/分,肝肋下 2.5cm,体温 37.6,此时最有效的治疗是A.少量输血或血浆B.应用镇静剂儿科学理论综合（A1 型第一分册） 第 6 页C.吸氧D.应用快速洋地黄制剂E.应用利尿剂28. 男性 10 个月小儿,易哭闹,低热 7 天,时有咳嗽,呕吐,未抽风,家中无结核病人。查体:精神烦躁,前囱稍隆起,颈稍有抵抗 ,心肺听诊无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观清,蛋白 800mg/L(80mg/dl),糖 1.68mmol/L(30mg/dl),氯化物 100mmol/L(100mEg/L),WBC25010 (250 个/mm ),N30%,L70%,OT 试验阴性,治疗宜首选A.青霉素+氨苄
14、青霉素B.异烟肼+链霉素C.异烟肼+链霉素+利福平D.氯霉素+卡那霉素E.异烟肼+ 利福平29. 6 个月婴儿,平素易惊,多汗,近 2 天面部肌肉反复抽搐,突然出现双眼上翻,意识丧失,查体:前囱平,无脑膜刺激征,已测血钙为 1.75mmol/L(7.0mg/dl)。下列哪项处置最正确?A.迅速推注甘露醇B.立即注射维生素 DC.先用止痉剂再用钙剂D.立即用钙剂E.立即静注葡萄糖30. 1.5 岁,不会叫“妈妈“ 。体查 :眼距宽,双眼外侧上斜,鼻梁低,小指短向内侧弯曲。为进一步确诊,应做哪一项检查最恰当?A.血清 T ,T 测定B.尿三氯化铁试验C.骨骼 X 线检查D.染色体检查E.尿粘多糖测
15、定31. 小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为A.惊厥B.瘫痪C.发热D.情绪改变E.咳嗽32. 新生儿娩出有一次呼吸,有心跳,面色青紫,抢救首先应A.拍打臀部,刺激呼吸B.呼吸兴奋剂C.氧气吸入D.人工呼吸E.吸粘液,保持呼吸道通畅儿科学理论综合（A1 型第一分册） 第 7 页33. 男婴 36 周胎龄吸引产,出生时 Apgar 评分 7 分,羊水度混浊,生后 24 小时突然烦燥不安,吐奶,四肢小抽动。查体:面唇稍紫易激惹,前囟紧张,四肢肌张力增高,余无特殊。化验:血 WBC9,910 /L,血钙 8mg/dl(2mmol/L),血糖 30mg/dl (1.78mmol/L)。最可能诊
16、断是A.新生儿败血症B.新生儿低钙血症C.新生儿颅内出血D.新生儿低血糖症E.新生儿脑膜炎34. 足月新生儿,出生体重 2.3kg,羊膜早破,生后 2 天拒奶,呕吐,发绀,黄疸进行性加重。体检:体温不升,前囟平,颈软,全身黄染 ,心率 150 次/ 分,心音及心率正常 ,腹软,肝肋下 3cm。化验:白细胞 2010 /L,多核 80%,胆红素 308mol/L,血型“O“,母亲血型为“A“,最大可能是A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿脑膜炎E.新生儿 G-6PD 缺陷35. 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A.大量蛋白尿B.血尿,高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.
17、高度浮肿36. 2 岁小儿,身高 60cm,体重 10 公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者首选?A.测量皮下脂肪厚度B.头颅正测位片C.头围,胸围比例D.上,下部量比例E.腕部 X 线摄片37. 患儿男,7 岁,发热 10 天,咳嗽 7 天,左胸痛 1 天,曾用青霉素,卡那霉素 3 天,无改善。体温 40,心率 130 次/分,呼吸 32 次/ 分,咽充血明显,左背上方呼吸音略低 ,未闻及罗音,心音强,血 WBC9.110 /L,中性占 60%,胸片示左肺中部有大片状阴影。该病儿最可能的诊断是A.金葡菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.腺病毒肺炎儿科学理论综合（A1 型第一分
18、册） 第 8 页E.原发综合征38. 肾病综合征最常见的电介质紊乱是A.低镁血症B.低磷血症C.低钾血症D.低钠血症E.低氯血症39. 8 个月小儿牛奶喂养。近 2 月腹泻,肤色苍白,食欲减退。血红蛋白 70 克/升,红细胞2.510 /L,为明确贫血原因,下列那项检查有早期诊断价值?A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.MCV,MCH,MCHC 测定E.骨髓检查40. 1 岁,面色腊黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫“爸妈“ 。查体 :巩膜微黄染,心肺(-),肝肋下 4cm,脾未及,血红蛋白 90g/L,红细胞 2.510 /L,血清胆红素 25mol/L,血小板计数 8010
19、 /L,骨髓涂片见细胞数减少,有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体增大。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.急性溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.急性白血病41. 预防佝偻病的最有效措施为A.户外活动B.补充钙剂C.足量蛋白质及热卡D.补充维生素 DE.母乳喂养42. 5 个月女婴人工喂养,低热咳嗽 2 天,面肌及肢体抽搐 45 次,每次约 10 余秒自止。发作间歇吃奶如常。查体:T37.5,P104/分,R36/分,神志清,前囟平 22cm,枕部颅骨软化,咽充血,心肺无异常,面神经征+,化验:WBC8 10 /L 中性 60%,血钙 1.75mmol/L(7mg/dl),磷
20、 1.3mmol/L(4mg/dl),糖 4.44mmol/L(80mg/dl)。最可能的诊断是A.中枢感染B.低血糖症C.手足搐搦症D.低镁血症E.婴儿痉挛症儿科学理论综合（A1 型第一分册） 第 9 页43. 男,5 岁,发热 3 天,伴头痛,轻咳,抽搐 2 次,以往有高热惊厥史。查体:一般可,咽红,肺心(-),颈稍抵抗,血 WBC1.110 /L,N62%,CFS 清,潘氏细胞数 56/mm ,N37%,L63%,糖氯化物正常诊断最可能是A.化脓性脑膜炎早期B.病毒性脑膜炎C.上感伴高热惊厥D.结核性脑膜炎E.中毒性脑病44. 小儿生后的身长在什么时期成长速度最快?A.从出生到 1 岁B
21、.从 1 岁到 4 岁C.从 4 岁到 6 岁D.从 6 岁到青春期E.从青春期到成人45. 2 周新生儿未曾免疫接种,体重 3.5 公斤,每天喂奶 4 次,每次 60ml,未添加辅食,最应关心的问题是A.体内钙水平B.摄入热卡量C.生活尽量规律D.体内铁水平E.维生素 D 水平46. 原发性免疫缺陷病的最主要特征是A.大多有遗传性B.婴儿期即起病C.体弱和营养不良D.经常反复感染E.肝脾肿大常见47. 营养性缺铁性贫血的最主要病因是A.胎儿贮铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁丢失过多E.疾病影响48. 4 个月婴儿,生后至今很少哭,笑,近 1 周来反复抽搐 2 次,查体:表情呆滞,四
22、肢肌张力增高,皮肤白晰,毛发偏黄色,心肺(-),尿发臭味,对诊断最有帮助的检查最好应选择A,脑电图B.染色体分析儿科学理论综合（A1 型第一分册） 第 10 页C.血 T3,T4 测定D.尿三氯化铁测定E.脑脊液检查49. 法乐四联症缺氧发作的机理主要是A.长期低氧血症B.血液粘稠度增多C.红细胞增多D.漏斗部肌肉痉挛E.血 PH 下降50. 房间隔缺损的杂音产生机理是由于A.血流通过房间隔缺损B.右心房血流量增多C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对关闭不全E.右心室血流量增多51. 婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是A.低氧血症B.高碳酸血症C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒52. 婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是A.3080ml/kgB.4090ml/kgC.50100ml/kgD.60110ml/kgE.70120ml/kg53. 婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液?A.等张B.1/2 张C.1/3 张D.2/3 张E.1/4 张54. 2 岁小儿,患急性肺炎,高热持续,神萎,嗜睡,半小时前突然发生惊厥,呼吸不规则,查体:颈无抵抗,克氏征(-),巴彬斯基征( ),CSF 检查无色,清亮,细胞数 5/立方毫米,首先应考虑的诊断是A.合并化脓性脑膜炎B.高热惊厥
