1、第九章 呼吸系统疾病患儿的护理【历年真题】1按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是( )A大叶性肺炎 B支气管肺炎 C间质性肺炎 D肺段性肺炎 E毛细支气管炎2支气管肺炎患儿宜采取的体位是( )A头侧平卧位 B去枕平卧位 C左侧卧位 D右侧卧位 E头高位或半卧位3肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是( )A肺炎球菌 B溶血性链球菌 C金黄色葡萄球菌 D铜绿假单胞菌 E白色念珠菌4患儿，2 岁，因肺炎伴急性心力衰竭须立即进抢救，首选的药物是( )A地高辛口服 B洋地黄肌内注射 C毒毛旋花子甙 K 缓慢静脉注射 D硝普钠静脉点滴E酚妥拉明静脉点滴5重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生( )A
2、代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E混合性酸中毒6健康幼儿的呼吸次数每分钟是( )A1520 B2530 C3540 D4550 E5560 7关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确( )A体位采用头高位或半卧位 B经常翻身更换体位以减轻肺部淤血C及时注意吸痰以保持呼吸道畅通 D尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒息E输液时严格控制液量和速度，以防肺水肿8婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是( )A血清中 IgA 缺乏 B分泌型 IgA 缺乏C血清中 IgG 缺乏 D、血清中 IgM 缺乏E细胞免疫功能低下9婴儿的呼吸类型是：( )A胸式呼吸 B腹式呼吸 C胸腹式呼吸 D胸
3、式与腹式交替 E男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸10患儿 5 个月，发热、咳嗽 2 天。体温：39.5，心率 150 次min，呼吸 35 次min 该患儿首选的护理诊断问题是( )A营养缺乏 B体温过高 C体液不足 D气体交换受损 E清理呼吸道低效11患儿 7 岁。发热、咳嗽 6 天。T38，呼吸 24 次mine，肺部有少细湿哕音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是( )A立即物理降温 B给予适量止咳药 C室内湿度应保持 40 D嘱患儿勿进食过饱 E定时雾化吸入、排痰12一患儿生后 3 天，发热、鼻塞。体检：体温 39.8，咽部充血，诊断为“上感” 。对该患儿的护理措施应首选( )A解开
4、过厚衣被散热 B口服退热药物 C用退热栓降温D用 05麻黄素滴鼻 E用 50乙醇擦浴13患儿，2 岁，因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了( )A急性心力衰竭 B呼吸衰竭 C中毒性脑病 D中毒性心肌炎 E脓胸14小儿患支气管炎、肺炎时室内湿度宜维持在( )A20-30 B30-40 C40-50 D50-60 E60-7015重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确( )A大量间歇氧气吸入 B小量间歇氧气吸入 C吸人 50乙醇湿化的氧气D持续高流量氧气吸入 E持续低流量氧气吸入16婴幼儿易出现呼吸不规则的原因是( )A呼吸肌发育不完善
5、B呼吸器官发育不完善 C呼吸功能储备能力差D呼吸中枢发育不完善 E呼吸系统发育不完善17链球菌引起的上呼吸道感染可诱发( )A肠炎 B脑膜炎 C急性肾炎 D肺脓肿 E泌尿系统感染187 个月患儿。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸 60 次min，心率170 次min，心音低钝，肝在短期内增大 2 cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要( )A立即更换体位以减轻肺部淤血 B镇静，吸氧 C吸痰，通畅呼吸道D使用快速洋地黄制剂 E使用强力利尿剂19患儿，男，10 个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：T398，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是( )A癫
6、痫发作 B高热惊厥 C低钙惊厥 D中毒性脑病 E化脓性脑膜炎20重症肺炎小儿存在( )A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒D代谢性碱中毒 E呼吸性碱中毒21重症肺炎患儿发生腹胀大多因为( )A低钠血症 B中毒性肠麻痹 C消化不良 D低钾血症 E低钙血症226 个月女婴，4 天来咳嗽，发热 3839。生后牛奶喂养，2 个月来每天加鱼肝油 2 滴，平时多汗。查体：呼吸 70 次分，心率 184 次分，三凹征(+)，两肺散在中小湿哕音，肝肋下 35 cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为：( )A支气管肺炎 B支气管肺炎、心力衰竭 C支气管肺炎、佝偻病初期D支气管肺
7、炎、心力衰竭、佝偻病激期 E支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期238 岁男孩，l 周来发热、咳嗽，2 天来加重，曾用青霉素 3 天无效。查体：体温 38C ，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为：( )A呼吸道合胞体病毒性肺炎 B肺炎支原体肺炎 C大叶性肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎 E腺病毒性肺炎24护理一个 1 岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有那种变化：( )A呼吸性酸中毒 B合并心力衰竭 C高热所致 D并发脓气胸 E肺部炎症加重25肺炎患儿发生心力衰竭最常见的诱因是( )A高热降温不及时 B静脉
8、输液速度过快 C发生了严重腹胀D极度烦躁不安 E营养缺乏 26有关新生儿肺炎，不正确的概念是( )A病情多较重 B. 临床表现常不典型 C死亡率高D体温常呈超高热 E有产前、产时和产后感染性肺炎27小儿与成人急性呼吸道感染最重要的不同点是( )A有发热 B鼻塞较重 C咽充血明显 D并发症较多 E颌下淋巴结肿明显28引起毛细支气管炎的病原体是( )A腺病毒 B呼吸道合胞病毒 C金黄色葡萄球菌 D支原体 E衣原体29小儿毛细支气管炎好发年龄是( )A2 岁以内 B3-4 岁 C5-7 岁 D7-12 岁 E各年龄组30肺炎患儿造成全身各系统病理生理变化的关键因素是( )A病原体侵入 B毒素作用 C
9、缺氧和二氧化碳潴留D器官发育不成熟 E机体免疫球蛋白缺乏31新生儿肺炎的表现特点是( )A多发生在出生 24 h 内 B多有体温升高 C咳嗽较重D三凹征明显 E肺部体征不明显32物理降温的方法哪项是错误的：( )A放置冰袋 B冷湿敷 C75乙醇擦浴 D温水浴 E冰盐水灌肠33肺炎患儿宜采取的体位是( )A平卧位 B去枕仰卧位 C头部抬高 2030cm，下肢抬高 10-20cmD半卧位 E左侧卧位34患儿，男，2 岁，上呼吸道感染，T 39.4需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是( )A10 B35-50 C60 D70-75 E9535某患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温 378E，呼吸困难，口
10、唇发绀，听诊右肺下部有细湿哕音，Pa0 2 7.6 kPa，PaC0 2 8 kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是( )A体温过高 B营养不足 C气体交换受损 D清理呼吸道无效 E潜在并发症：心力衰竭36小儿扁桃体炎的好发年龄为( )A新生儿 B1 岁 C1-3 岁 D4-10 岁 E14-15 岁(37-38 题共用题干)11 个月患儿，发热、咳嗽 2 天，以肺炎收入院。入院第 2 天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：T 38，呼吸 70 次rain，心率 186 次min，心音低钝，两肺细湿哕音增多，肝肋下 3.5cm。37该患儿最可能并发了( )A中毒性脑病 B急性呼吸衰竭 C
11、脓气胸 D肺大疱 E急性心力衰竭38该患儿治疗措施最关键的是( )A大剂量使用镇静剂 B间断吸氧 C使用利尿剂 D使用快速洋地黄制剂 E吸痰清理呼吸道(3941 题共用题干)患儿 5 个月，因发热、咳嗽两天，喘 1 天入院。体检：T39.5，P150 次min，R50 次min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿哕音。诊断为支气管肺炎。39该患儿首选的护理诊断问题是( )A体液不足 B营养缺乏 C心输出量减少 D体温过高 E睡眠形态紊乱40该患儿的喂养，下列哪项不妥( )A少量多次喂养 B喂养中可间断休息 C给予高营养的软食 D喂奶时可持续高浓度吸氧 E喂奶后右侧半卧位41该患儿入院时，护士对家长
12、进行健康指导最重要的是( )A介绍预防肺炎知识 B. 纠正不良饮食习惯 C讲解各种肺炎病因D按时进行预防接种 E保持患儿安静，避免呛咳(42-43 题共用题干)患儿 10 个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：体温 39.5，脉搏 150 次分，呼吸 50 次分，口周发绀，两肺有细湿哕音，诊断为肺炎。42应对该患儿立即采取的护理措施是：( )A调节病室的温、湿度 B取舒适的平卧位 C进行雾化吸入D进行物理降温 E翻身、拍背、吸痰43该患儿住院期间护士应重点观察：( )A睡眠状况 B进食多少 C大小便次数 D咳嗽频率及轻重 E脉搏、呼吸的改变(44-45 题共用题干)患儿，男，6 岁。发热、咳嗽、
13、咳痰 6 天。查体 T39.6，呼吸 24 次rain，肺部听诊有少量湿哕音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。44该患儿最主要的护理诊断是( )A体温过高 B咳嗽 C知识缺乏 D气体交换受损 E恐惧45以下哪项护理措施最不适于该患儿( )A物理降温 B对患儿家长进行健康指导C室内湿度宜在 60左右 D保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化E给予镇咳药(46-48 题共用题干)患儿 10 个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：T39.5，P150 次：min，R50 次min，口周发绀，两肺有细湿哕音，诊断为肺炎。46应对该患儿立即采取的护理措施是( )A调节病室的温、湿度 B取舒适
14、的平卧位 C进行雾化吸入D进行物理降温 E翻身、拍背、吸痰47该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是( )A介绍肺炎的病因 B指导合理喂养 C说明保持患儿安静的重要性D示范帮助患儿翻身的操作 E讲解肺炎的预防48该患儿住院期间护士应重点观察( )A睡眠状况 B进食多少 C大小便次数 D咳嗽频率及轻重 E脉搏、呼吸的改变(4952 题共用备选答案)A4045 次分 B2025 次分 C1820 次分 D2530 次分 E3040 次分4923 岁呼吸频率为：( )5047 岁呼吸频率为：( )51新生儿呼吸频率为：( )52814 岁呼吸频率为：( )(5354 题共用备选答案)A呼吸道感
15、染 B消化道感染 C中毒性痢疾 D败血症 E低钙血症 53婴儿期引起无热惊厥最常见的病因是( )54婴儿期引起高热惊厥最常见的病因是( )【A1/A2 型题】1疱疹性咽峡炎的主要临床特点是( )A发热 B头痛 C咽部充血，有疱疹 D乏力 E食欲差2咽结合膜热的主要临床特点是( )A发热 B咽痛、眼结合膜炎 C咽部有疱疹 D乏力 E食欲差3易合并脓胸、脓气胸的肺炎是( )A呼吸道合胞体病毒肺炎 B腺病毒肺炎 C金葡萄球菌肺炎D支原体肺炎 E霉菌性肺炎4. 肺炎支原体肺炎的临床特点是( )A小婴儿多见 B多无发热 C刺激性干咳D肺部体征明显 E头孢霉素治疗有效5小儿呼吸系统的生理特点正确的是( )
16、A婴幼儿呼吸节律平稳 B呼吸储备能力较好 C小儿气道阻力较成人小D婴幼儿以腹膈式呼吸为主 E小儿呼吸频率较成人慢6对于肺炎患儿，病室适宜的温度和相对湿度是( ) A1618，40 B1820，60C2022，70 D2224，80E2426，907肺炎患儿鼻导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是( )A氧流量 1Lmin，氧浓度160 次分 B呼吸突然加快60分C烦躁不安 D肝脏增大E颈静脉怒张9毛细支气管炎的病原是( )A腺病毒 B呼吸道合胞体病毒C金黄色葡萄球菌 D支原体E衣原体10小儿最常见的呼吸系统疾病是( )A急性上呼吸道感染 B急性支气管炎C急性肺炎 D急性喉炎E哮喘11小儿呼吸道感染最
17、常见的病原体是( )A细菌 B病毒 C支原体 D衣原体 E真菌12下列关于小儿肺炎检查和治疗内容正确的是( )A病毒性肺炎白细胞升高 B细菌性肺炎出现淋巴细胞增高C病毒性肺炎患儿血清冷凝集试验阳性 D抗生素使用时间应至体温正常后 57 天E糖皮质激素可缓解咳嗽症状13疱疹性咽峡炎的病原体为( )A呼吸道合胞体病毒 B腺病毒 C金黄色葡萄球菌D支原体 E柯萨奇病毒146 个月男婴，2 天来咳嗽伴喘憋、低热，曾注青霉素无效而收入院。查体：烦躁，喘憋症状明显，有三凹征，呼吸 72 次分，心率 168 次分，两肺喘鸣音及少量中小水泡音，肝肋下 3cm，最大可能诊断为( )A腺病毒肺炎 B肺炎支原体肺炎
18、 C金黄色葡萄球菌肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎 E急性支气管炎158 个月女婴，5 天来频咳，喘憋，持续高热。查体：T395，精神萎靡，嗜睡与烦躁交替，口周发绀，两肺呼吸音粗，可闻少量干哕音，X 线胸片可见右下肺大片状阴影。血 WBC5109，临床诊断考虑为( )A腺病毒肺炎 B肺炎支原体肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎D呼吸道合胞体肺炎 E急性支气管炎16一个 l 岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿，体温持续不降，并出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑患儿的病情变化为( )A呼吸性酸中毒 B合并心力衰竭 C高热所致D并发脓气胸 E肺部炎症加重30. 患儿男，3 岁。门诊就诊时医务人员为其
19、测量血压，表明此患儿收缩压正常的测量值是( )A. 6kPa(45mmHg) B. 8.66kPa(65mmHg) C. 11.3kPa(85mmHg)D. 14kPa(105mmHg) E. 15.4kPa(115mmHg)31. 患儿男，3 岁。门诊测量血压。收缩压为 84mmHg。推算其舒张压应为( )A. 40mmHg B. 45mmHg C. 50mmHg D. 55mmHg E. 60mmHg32. 充血性心力衰竭患儿应用强心苷类药物时，护理人员应注意( )A. 准确抽吸药液，以 0.9%氯化钠稀释 B. 注射前必须先测患儿心率，如婴幼儿心率小于 60 次/分不可用药C. 给药时可
20、与利尿剂同时注射D. 如患儿情况紧急可快速推注E. 用药期间适当补充氯化钾33. 法洛四联症的患儿缺氧发作时宜采取的体位是( )A. 平卧位 B. 俯卧位 C. 中凹体位 D. 头高足低位 E. 膝胸位34. 下列不属于法洛四联症的常见临床表现的是( )A. 潜伏青紫 B. 杵状指 C. 蹲踞现象 D. 缺氧发作 E. 发育落后35. 胎儿形成 4 腔心脏的时期是( )A. 胚胎第 2 周 B. 胚胎第 4 周 C. 胚胎第 6 周 D. 胚胎第 8 周 E. 胚胎第 10 周36. 小儿心率相对较快，婴儿的心率正常范围为( )A. 70-90 次/分 B. 90-110 次/分 C. 110
21、-130 次/分 D. 140-160 次/分 E. 160-180 次/分37. 下列肺循环血量增多而体循环血量减少的先天性心脏病是( )A. 房间隔缺损 B. 法洛四联症 C. 室间隔缺损出现艾林曼格综合征D. 主动脉狭窄 E. 肺动脉狭窄38. 下列肺循环血量减少而体循环血量增加的先天性心脏病是( )A. 房间隔缺损 B. 法洛四联症 C. 室间隔缺损 D. 主动脉狭窄 E. 肺动脉狭窄39. 病毒性心肌炎主要由病毒感染引起，下列不属于其常见病原体的是( )A. 柯萨奇病毒 B. 脊髓灰质炎病毒 C. 流感病毒 D. EB 病毒 E. 轮状病毒40. 房间隔缺损患儿如行胸部 X 线检查，
22、可发现( )A. 左房明显增大 B. 主动脉弓抬高 C. 左室增大 D. 肺门舞蹈征 E. 心脏外形无改变41. 房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在( )A. 160 次/分 E. 180 次/分13. 作为心力衰竭的临床诊断指标之一，婴儿安静状态下心率为( )14. 作为心力衰竭的临床诊断指标之一，幼儿安静状态下心率为( )15. 慎用强心苷的指标之一，婴幼儿心率为( )【X 型题】1.下列关于小儿呼吸道解剖特点描述正确的是( )A咽鼓管较宽、直而短，呈水平位，易引起中耳炎B婴儿鼻黏膜柔嫩、血管丰富，感染时发生鼻塞C婴幼儿鼻泪管短，上感时易引起结膜炎D喉头狭窄，富有血管，感染时易
23、发生出现呼吸困难E异物易进入左侧支气管2为保持呼吸道通畅，可采取的护理措施有( )A经常清理鼻咽部的分泌物 B翻身叩背，体位引流C超声雾化吸入 D定时吸痰E提高室内湿度，保证适当入量3肺炎患儿存在的主要护理问题是( )A气体交换受损 B体温过高 C皮肤完整性受损D组织灌注量改变 E清理呼吸道无效4肺炎合并心衰患儿的护理措施包括( )A饮食清淡，少量多餐 B减慢输液速度 C给予乙醇湿化氧气持续吸人D病房安静，温湿适宜 E减少刺激，避免哭闹5小儿肺炎分类描述正确的是( )A按病理分类分为间质性肺炎和过敏性肺炎等B按病因分类分为感染性肺炎和非感染性肺炎等C按病程分类分为急性肺炎(3 个月)D按病情分
24、类分为轻症肺炎和重症肺炎E按临床表现分为典型肺炎和非典型肺炎6患有某些病的小儿易患肺炎，它们是( )A营养不良 B佝偻病 C急性肾小球肾炎 D营养性贫血 E先天性心脏病第十章 循环系统疾病患儿的护理【历年真题】1先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是( )A心脏杂音 B发育迟缓 C持续发绀(青紫) D心前区隆起 E活动耐力下降2以下哪种先天性心脏病属右向左分流型( )A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄3左向右分流型先天性心脏病最易并发( )A脑脓肿 B肺炎 C体格发育障碍 D脑血栓形成 E细菌性心内膜炎4患儿 6 个月，急性心力衰竭，现用强心苷药物治疗。
25、当出现下列哪种情况时，应及时停用强心甙药物A尿量增多 B心动过缓 C肝脏回缩 D水肿消退 E呼吸减慢 5患儿 5 岁，自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥，可能发生了( )A颅内出血 B化脓性脑膜炎 C高血压脑病 D法洛四联症脑缺氧发作 E低血糖6使用洋地黄药物，下列哪项是错误的( )A准确计算洋地黄制剂剂量 B用药前测心率，婴儿100 次rain 停药C观察有无恶心、呕吐及心律不齐 D可同时服用氯化钙E可同时服用氯化钾7下列不符合室间隔缺损的说法的是：( )A可闻及胸骨左缘 34 肋间收缩期杂音 B杵状指C小型缺损能力自然关闭 D护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
26、E常发生心力衰竭8下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型( )A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭D法洛四联症 E右位心9患儿，3 岁。自 l 岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘 2-4 肋间闻及级收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑( )A房间隔缺损 B动脉导管未闭 C法洛四联猛D室间隔缺损 E右位心10法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是( )A俯卧位 B平卧位 C半坐卧位 D膝胸卧位 E侧卧位11下列疾病中，最早出现青紫的是( )A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄12先天性心脏病出现下半身青紫，应考虑为( )A房间隔缺损 B室内
27、隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联征 E二尖瓣狭窄13与先天性心脏病患儿不相符的饮食护理是( )A给蛋白质、维生素丰富的易消化食物 B经常调换品种增进食欲C鼓励小儿每餐多进食以纠正营养失调 D适当限制食盐的摄入E供给适量的蔬菜、水果14关于小儿血压及测量方法，以下提法哪项是错误的( )A血压与心搏出量及外周血管阻力有关 B小儿血压较成人为低C测量血压袖带的宽度应为上臂长度的 13 D 舒张压为收缩压的 23E下肢血压比上肢高15脉压差增大的先天性心脏病是( )A房间隔缺损 B动脉导管未闭 C室间隔缺损 D法洛四联症 E右位心16护理法洛氏四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水。其目的是( )A防
28、止便秘 B防止休克 C防止血栓栓塞 D防止心力衰竭 E防止肾功能衰竭17患儿，男，2 岁，诊为室间隔缺损，分流量大。护士对家长的健康教育可除外( )A预防肺炎 B加强体育锻炼 C进一步诊断检查D增加营养，增强体质 E改善心功能，近期手术 18某患儿，l 岁，生后青紫，初步诊断为法洛氏四联症。近来家长带小儿就诊，准备手术，护士对家长的健康指导可除外( )A预防肺炎 B增加活动量 C进一步诊断检查 D增加营养，增强体质 E改善心功能，近期手术(19-2l 题共用题干)患儿 4 岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。19上述临床表现的原因是( )A上感加重 B胃肠感染 C急性心力衰竭加重 D强心甙中毒的反应 E室间隔缺损的表现
