1、儿科腹泻及血气分析及酸碱失衡培训考试题科室： 儿 科 姓名： 分数：A1 型题1单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为A大肠杆菌B嗜酸杆菌C双歧杆菌D肠球菌E空肠弯曲菌2关于小儿腹泻不正确的是A多病原引起B多因素引起C主要表现为大便次数增多和大便性状改变 D 6 月2 岁婴幼儿发病率高E不会对小儿的生长发育产生影响3婴儿腹泻的病因不包括A消化系统发育不成熟B胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重D婴儿胃酸偏低，胃排空快E母乳喂养儿的发生率高4口服补液盐适用于 A新生儿肠炎B心功能不全者C腹胀明显的腹泻患儿D腹泻并重度脱水E有轻、中度脱水，无酸中毒5应用口服补
2、液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 A使口服液具有一定的渗透压B提供能量C增加小肠对钠、水的重吸收D利用渗透利尿作用排泄毒素E治疗酮症酸中毒6腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成 A3060 分钟 B12 小时 C34 小时 D812 小时 E1216 小时7小儿秋季腹泻最常见的病原是A轮状病毒B埃可病毒C腺病毒D诺袄克病毒E柯萨奇病毒8轻型和重型腹泻的区别是A呕吐的次数B发热C腹泻每天超过 10 次以上D不能进食E脱水和酸中毒9关于轻型腹泻的临床表现不正确的是A以胃肠道症状为主B大便次数增多C食欲不振D无脱水E血钾3.5mmol/L10重型腹泻的临床表现主要指A呕吐重B食
3、欲差C发热D腹泻频繁E有脱水、酸中毒和电解质紊乱11腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是A吐泻丢失大量的碱性物质B进食少热卡不足C肾排酸障碍D组织中乳酸堆积E酮体产生增多12小儿腹泻时低钾血症的原因主要指A丢失增多B进食少，钾入量少C肾脏排泄D钾向细胞外转移E肾脏保钾功能差 13婴儿腹泻伴低钾血症时下列哪一项不正确A腹泻时排钾过多致低钾B酸中毒时血钾更低C血钾低于 3.5mmol/L 时出现低钾症状D补液后钾从尿中排出增加E补液后血钾较补液前相对较低14小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是A多见于 624 月的婴幼儿B潜伏期 13 天C常伴发热和上呼吸道感染D大便水样或黄色蛋花样，无腥臭味E不易发生脱
4、水和酸中毒15婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用A1/2 张含钠液B1/3 张含钠液 C1/4 张含钠液D2/3 张含钠液E2:1 等张含钠液16婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者，扩容宜选用A1/2 张含钠液 20ml/kgB等张含钠液 20ml/kgC2/3 张含钠液 20ml/kgD等张含钠液 30ml/kgE3:2:1 含钠液 20ml/kgA2 型题1711 月婴儿，9 月份因腹泻 5 天入院，大便呈水样和蛋花汤样，无臭味，有时有少量粘液但无脓血，大便常规有少量白细胞，有轻度脱水征，诊断考虑A致病性大肠杆菌性肠炎B食饵性腹泻C空肠弯曲菌肠炎D病毒性肠炎E生理性腹泻1810 月
5、婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热 3 天，大便 68 次/日，暗绿色，量多，带粘液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和 G+球菌。体查：T 39.5C，精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少，最可能的诊断是A致病性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水B侵袭性大肠杆菌性肠炎中度脱水C出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水D空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水E金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水198 月婴儿，呕吐腹泻 3 天，大便黄色水样，量多，无发热，精神萎靡，呼吸深快，唇樱红，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，尿量减少，哭无泪，皮肤弹性极差，四肢冰冷，补液应首选A2/3 张含钠液 50ml/kgB5
6、%碳酸氢钠 20ml/kg C2:1 等张含钠液 20ml/kgD1/2 张含钠液 40ml/kgE1/3 张含钠液 20ml/kg2010 月小儿，呕吐和腹泻 4 天，大便黄色蛋花汤样，不臭，无粘液和脓血，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量稍减，四肢稍凉，静脉需补充液体为A第一天总量为 120150ml/kgB第一天用等张含钠液，30ml/kgC开始的 3060 分钟用 2:1 等张含钠液D补充累积损失按 20ml/kgE补充氯化钾按 0.3%的浓度，40ml/kgdA3 型题（2122 题共用题干）8 月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入 院，经治疗后病情好转，尿量
7、增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音 12 次/分，膝反射消失。21最可能的诊断是A中毒性心肌炎B中毒性肠麻痹C低钾血症D低钠血症E低血糖22应给予下列哪项治疗A加大抗感染力度B补钾C用高张含钠液静滴D输葡萄糖E补钙A4 型题（2326 题共用题干）1 岁半小儿，突起腹泻，大便每日 10 多次，粘液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：T 39.5C，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝可闻及早搏。化验：大便常规见较多的红白细胞；血钠 135mmol/L，血钾 3.
8、4mmol/L，CO 2CP 9mmol/L。23该患儿的诊断可能为A病毒性肠炎、重度脱水伴酸中毒B致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水伴酸中毒C产毒性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒D侵袭性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒E出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒24该患儿的治疗应首选A抗感染、扩容、纠酸B禁食C止泻D微生态疗法E肠粘膜保护剂25第一天的补液总量为A50ml/kgB6090ml/kgC90120ml/kgD120150ml/kgE150180ml/kg26入院后经治疗患儿的呕吐和腹泻减轻，第二天体温正常，但输液过程中突然出现惊厥，应首先考虑合并A低血糖B低钠血症C低钙血症D低镁血症E低
9、钾血症加重 B1 型题（2730 题共用题干）A生理性腹泻 B病毒性肠炎 C细菌性痢疾 D坏死性肠炎 E大肠杆菌性肠炎 27病初呕吐，大量黄色水样或蛋花汤样便，少量粘液无脓血 28发病 58 月为多，中等量蛋花汤样稀便，伴较多粘液有霉臭味，镜检少量白细胞 295 个月虚胖患儿，大便每日 810 次，食欲好，生长发育正常 30腹胀、腹痛、呕吐伴血便，X-ray 示小肠局限性充气扩张肠壁积气参考答案1.C 2.E 3.E 4.E 5.C 6.D 7.A 8.E 9.E 10.E 11.A 12.A 13.B 14.E 15.A 16.B 17.D 18.E 19.C 20.A 21.C 22.B 23.D 24.A 25.E 26.C 27.B 28.E 29.A 30.D
