传染科学1-3.doc

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资源描述

1、传染 1 试题一、单选题关于婴幼儿流脑的特点,哪项是错误的 ( )A、临床表现不典型B、拒食、呕吐、腹泻较成人多C、常有烦躁、尖叫D、脑膜刺激征明显E、前囟门隆起1.细菌性痢疾的病原体属于 ( )A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属2.下列哪种行为有传染艾滋病的危险 ( )A、共用剃须刀B、共用毛巾、马桶C、共用茶杯和餐具D、蚊虫叮咬E、与艾滋病病人同一泳池游泳3.高危人群出现下列情况两项或两项以上者,应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误 ( )A、体重下降 10%以上B、慢性咳嗽或腹泻 1 月以上C、间歇或持续发热 1 月以上D、双侧腹股沟淋巴结肿大E、反复出现带状疱疹

2、或慢性播散性单纯疱疹4.由微生物及其毒素引起的休克称 ( )A、过敏性休克B、感染性休克C、神经源性休克D、心源性休克E、失体液性休克5.下列哪项是属于急性乙型肝炎病毒感染的窗口期 ( )A、HBsAg(-) 抗-HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗-HBc(-)B、HBsAg(+) 抗-HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)C、HBsAg(-) 抗-HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)D、HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+)E、HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)6.流脑脑膜炎型对症治疗

3、的关键是 ( )A、镇静、止惊B、及时脱水治疗C、补充有效血容量D、降温、吸氧E、使用肾上腺皮质激素7.根据中华人民共和国传染病防治法 ,霍乱属于何种传染病 ( )A、强制管理传染病B、严格管理传染病 C、监测管理传染病D、限期控制的传染病E、到 2000 年消灭的传染病8.下列图像最可能的诊断是 ( )A、脂肪肝B、肝囊肿C、肝血管瘤D、肝脓肿E、肝炎肝硬化9.流行性乙型脑炎时不会产生哪项病变 ( )A、脑软化灶形成B、神经细胞坏死C、脑内胶质细胞增生D、脑脊液形成脓液E、脑膜充血水肿10.流行性出血热早期休克的主要原因是 ( )A、肺水肿B、继发严重感染C、心肌损害D、腔道大出血E、小血管

4、通透性增加,血浆外渗,血容量锐减11.男,15 岁,急起畏寒、发热 2天,伴精神萎靡、烦躁不安。体查:全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑,脑膜刺激征阴性,血象:WBC 20.010 /L,N 0.90, L 0.10,为快速诊断提供依据,应做哪项检查 ( )A、血培养B、脑脊液培养C、淤斑处组织液培养D、淤斑处组织液涂片革兰染色镜检E、血液涂片染色镜检12.治疗霍乱的主要措施有 ( )A、使用抗生素B、液体疗法同时使用抗生素C、给升压药物D、给止吐和止泻药物E、对症处理13.霍乱的主要传播途径是 ( )A、食物B、直接接触C、间接接触D、苍蝇媒介E、饮水14.关于乙型肝炎患者,以下哪项是错误的 (

5、 )A、重叠感染 HDV 等其他肝炎病毒均可使病情加重B、成人感染 HBV 不容易慢性化C、乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D、急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E、重型肝炎常并发细菌感染15.乙状结肠镜检查发现肠粘膜充血,水肿增厚,散在溃疡边缘不齐,部分呈息肉样状增生或形成瘢痕,符合 ( )A、慢性血吸虫病B、慢性菌痢C、阿米巴痢疾D、慢性非特异性结肠炎E、结肠癌16.对 HIV 感染患者,可根据其外周血 CD4 T 淋巴细胞计数和总淋巴数的多少分为三级,第三级的诊断标准是 ( )A、CD4 淋巴细胞0.510 /L,总淋巴细胞数2.510 /LB、CD4 淋巴细胞数0.510 /L,总数2.010

6、/LC、CD4 T 淋巴细胞数(0.20.49) 10 /L,总淋巴细胞数1.01.910 /LD、CD4 T 淋巴细胞数0.210 /L,总淋巴细胞数1.010 /LE、CD4 淋巴细胞0.110 /L 总淋巴细胞数1.510 /L17.隐性感染的发现主要是通过 ( )A、咽拭子或血液培养等获得病原体B、生化检查C、特异性免疫检查D、病理检查E、体征的发现18.关于猩红热的临床表现,正确的是 ( )A、猩红热的皮疹为红色斑丘疹B、皮疹从躯干部出现迅速蔓延全身C、猩红热先出现发热,第 2 天出皮疹D、舌苔的变化亦是诊断猩红热的重要依据E、疹间皮肤正常19.18171992 年共发生了 7 次世

7、界霍乱大流行,前 6 次其病原属于 ( )A、古典生物型霍乱弧菌B、埃尔托生物型霍乱弧菌C、O 群霍乱弧菌D、非 0 群霍乱弧菌E、不凝集弧菌20.关于婴幼儿流脑的特点,哪项是错误的 ( )A、临床表现不典型B、拒食、呕吐、腹泻较成人多C、常有烦躁、尖叫D、脑膜刺激征明显E、前囟门隆起21.细菌性痢疾的病原体属于 ( )A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属22.下列哪种行为有传染艾滋病的危险 ( )A、共用剃须刀B、共用毛巾、马桶C、共用茶杯和餐具D、蚊虫叮咬E、与艾滋病病人同一泳池游泳23.高危人群出现下列情况两项或两项以上者,应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误 (

8、)A、体重下降 10%以上B、慢性咳嗽或腹泻 1 月以上C、间歇或持续发热 1 月以上D、双侧腹股沟淋巴结肿大E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹24.由微生物及其毒素引起的休克称 ( )A、过敏性休克B、感染性休克C、神经源性休克D、心源性休克E、失体液性休克25.下列哪项是属于急性乙型肝炎病毒感染的窗口期 ( )A、HBsAg(-) 抗-HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗-HBc(-)B、HBsAg(+) 抗-HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)C、HBsAg(-) 抗-HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)D

9、、HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+)E、HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)26.流脑脑膜炎型对症治疗的关键是 ( )A、镇静、止惊B、及时脱水治疗C、补充有效血容量D、降温、吸氧E、使用肾上腺皮质激素27.根据中华人民共和国传染病防治法 ,霍乱属于何种传染病 ( )A、强制管理传染病B、严格管理传染病 C、监测管理传染病D、限期控制的传染病E、到 2000 年消灭的传染病28.下列图像最可能的诊断是 ( )A、脂肪肝B、肝囊肿C、肝血管瘤D、肝脓肿E、肝炎肝硬化29.流行性乙型脑炎时不会产生哪项病变 ( )A、脑软化灶形成B、神经细胞坏死C、脑内胶质细胞增生

10、D、脑脊液形成脓液E、脑膜充血水肿30.流行性出血热早期休克的主要原因是 ( )A、肺水肿B、继发严重感染C、心肌损害D、腔道大出血E、小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减31.男,15 岁,急起畏寒、发热 2天,伴精神萎靡、烦躁不安。体查:全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑,脑膜刺激征阴性,血象:WBC 20.010 /L,N 0.90, L 0.10,为快速诊断提供依据,应做哪项检查 ( )A、血培养B、脑脊液培养C、淤斑处组织液培养D、淤斑处组织液涂片革兰染色镜检E、血液涂片染色镜检32.治疗霍乱的主要措施有 ( )A、使用抗生素B、液体疗法同时使用抗生素C、给升压药物D、给止吐和止泻药物

11、E、对症处理33.霍乱的主要传播途径是 ( )A、食物B、直接接触C、间接接触D、苍蝇媒介E、饮水34.关于乙型肝炎患者,以下哪项是错误的 ( )A、重叠感染 HDV 等其他肝炎病毒均可使病情加重B、成人感染 HBV 不容易慢性化C、乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D、急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E、重型肝炎常并发细菌感染35.乙状结肠镜检查发现肠粘膜充血,水肿增厚,散在溃疡边缘不齐,部分呈息肉样状增生或形成瘢痕,符合 ( )A、慢性血吸虫病B、慢性菌痢C、阿米巴痢疾D、慢性非特异性结肠炎E、结肠癌36.对 HIV 感染患者,可根据其外周血 CD4 T 淋巴细胞计数和总淋巴数的多少分为三级,第三级

12、的诊断标准是 ( )A、CD4 淋巴细胞0.510 /L,总淋巴细胞数2.510 /LB、CD4 淋巴细胞数0.510 /L,总数2.010 /LC、CD4 T 淋巴细胞数(0.20.49) 10 /L,总淋巴细胞数1.01.910 /LD、CD4 T 淋巴细胞数0.210 /L,总淋巴细胞数1.010 /LE、CD4 淋巴细胞0.110 /L 总淋巴细胞数1.510 /L37.隐性感染的发现主要是通过 ( )A、咽拭子或血液培养等获得病原体B、生化检查C、特异性免疫检查D、病理检查E、体征的发现38.关于猩红热的临床表现,正确的是 ( )A、猩红热的皮疹为红色斑丘疹B、皮疹从躯干部出现迅速蔓

13、延全身C、猩红热先出现发热,第 2 天出皮疹D、舌苔的变化亦是诊断猩红热的重要依据E、疹间皮肤正常39.18171992 年共发生了 7 次世界霍乱大流行,前 6 次其病原属于 ( )A、古典生物型霍乱弧菌B、埃尔托生物型霍乱弧菌C、O 群霍乱弧菌D、非 0 群霍乱弧菌E、不凝集弧菌40.二、多选题有关 AIDS 的病理改变的描述,正确的是 ( )A、主要病理变化表现在淋巴结和胸腺等免疫器官B、出现滤泡增殖性淋巴结肿和肿瘤性病变C、胸腺可出现萎缩性、退行性或炎性病变D、各种组织中以炎症反应为主E、中枢神经系统脱髓鞘病变1.HIV 可以感染的细胞有 ( )A、CD4 T 细胞B、单核-巨噬细胞C

14、、B 淋巴细胞D、骨髓干细胞E、小神经胶质细胞2.枕骨大孔疝表现为 ( )A、上肢多呈内旋,下肢强直B、同侧瞳孔散大及对光反射消失,眼球固定或外展,对侧肢体瘫痪C、迅速出现的呼吸衰竭表现为呼吸节律异常抽吸样呼吸或呼吸暂停等D、常因呼吸衰竭死亡E、动眼神经受压3.以下关于水痘-带状疱疹病毒的叙述哪些是正确的 ( )A、与 EB 病毒同属于一个病毒科B、可在表皮细胞中潜伏感染,一定条件下可引起带状疱疹C、可引起猩红热D、是 DNA 病毒E、人类是惟一宿主4.伤寒并发症有哪些 ( )A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性肝炎和中毒性心肌炎D、中毒性脑病E、溶血性尿毒综合征5.有关 AIDS 的病理改变的描述

15、,正确的是 ( )A、主要病理变化表现在淋巴结和胸腺等免疫器官B、出现滤泡增殖性淋巴结肿和肿瘤性病变C、胸腺可出现萎缩性、退行性或炎性病变D、各种组织中以炎症反应为主E、中枢神经系统脱髓鞘病变6.HIV 可以感染的细胞有 ( )A、CD4 T 细胞B、单核-巨噬细胞C、B 淋巴细胞D、骨髓干细胞E、小神经胶质细胞7.枕骨大孔疝表现为 ( )A、上肢多呈内旋,下肢强直B、同侧瞳孔散大及对光反射消失,眼球固定或外展,对侧肢体瘫痪C、迅速出现的呼吸衰竭表现为呼吸节律异常抽吸样呼吸或呼吸暂停等D、常因呼吸衰竭死亡E、动眼神经受压8.以下关于水痘-带状疱疹病毒的叙述哪些是正确的 ( )A、与 EB 病毒

16、同属于一个病毒科B、可在表皮细胞中潜伏感染,一定条件下可引起带状疱疹C、可引起猩红热D、是 DNA 病毒E、人类是惟一宿主9.伤寒并发症有哪些 ( )A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性肝炎和中毒性心肌炎D、中毒性脑病E、溶血性尿毒综合征10.三、病例串型最佳选择男性患者,30 岁,刚从海南旅游回家,6 小时前,突起剧烈腹泻,每 10 分钟至半小时 1 次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,上厕所时晕倒在地,被家人发现后被送入院。体查:血压为 0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。第 8 页,共 27 页男性患者,30 岁,刚从海南旅游回家,6 小时前,突起剧烈腹泻,每 10 分钟至半小时 1 次

17、,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,上厕所时晕倒在地,被家人发现后被送入院。体查:血压为 0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。对该患者立即最重要的处理是 ( )A、血管活性药物升压B、快速静脉补液扩容C、大剂量使用抗生素D、输血E、立即使用肾上腺皮质激素1.对该患者立即最重要的处理是 ( )A、血管活性药物升压B、快速静脉补液扩容C、大剂量使用抗生素D、输血E、立即使用肾上腺皮质激素2.为确诊最重要的是应立即进行哪项检查 ( )A、大便常规B、血培养C、血生化D、大便碱性培养基培养E、SS 培养基大便分离培养3.为确诊最重要的是应立即进行哪项检查 ( )A、大便常规B、血培养C、血生化D、

18、大便碱性培养基培养E、SS 培养基大便分离培养4.六岁男童发热咳嗽两天,就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小,细盐粒样灰白色斑点。六岁男童发热咳嗽两天,就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小,细盐粒样灰白色斑点。考虑诊断 ( )A、鹅口疮B、麻疹C、流行性感冒D、猩红热E、肺结核5.考虑诊断 ( )A、鹅口疮B、麻疹C、流行性感冒D、猩红热E、肺结核6.第 9 页,共 27 页确诊需做哪项检查 ( )A、胸片B、血培养C、心电图D、用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgME、咽拭真菌培养7.确诊需做哪项检查 ( )A、胸片B、血培养C、心电图D、用酶联免疫吸附试验

19、或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgME、咽拭真菌培养8.以下哪项治疗是恰当的 ( )A、呼吸道隔离,对症处理B、抗生素静滴C、抗病毒治疗D、抗真菌药物E、应用免疫增强剂9.以下哪项治疗是恰当的 ( )A、呼吸道隔离,对症处理B、抗生素静滴C、抗病毒治疗D、抗真菌药物E、应用免疫增强剂10.男,14 岁,发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦 3 天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞 1518个。男,14 岁,发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦 3 天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检

20、发现每个高倍视野内有白细胞 1518个。本病例的诊断应首先考虑 ( )A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、病毒性腹泻D、细菌性食物中毒E、霍乱11.本病例的诊断应首先考虑 ( )A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、病毒性腹泻D、细菌性食物中毒E、霍乱12.进一步明确诊断应作哪项检查 ( )A、粪便镜检找阿米巴B、血吸虫毛蚴孵化C、粪便培养致病菌D、粪便培养病毒E、血培养细菌13.进一步明确诊断应作哪项检查 ( )A、粪便镜检找阿米巴B、血吸虫毛蚴孵化C、粪便培养致病菌D、粪便培养病毒E、血培养细菌14.下列哪项措施不宜用于本病例的治疗 ( )A、消化道隔离B、用冰敷作物理降温C、止泻药、镇痛药D、

21、必要时静脉补充液体E、卧床休息15.下列哪项措施不宜用于本病例的治疗 ( )A、消化道隔离B、用冰敷作物理降温C、止泻药、镇痛药D、必要时静脉补充液体E、卧床休息16.男,20 岁,1 周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度 35%,近 2 天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝脾未扪及。男,20 岁,1 周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度 35%,近 2 天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝脾未扪及。该患者的诊断可能性最大的是 ( )A、急性肝炎B、中毒性肝炎C、急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、慢性重型肝炎1

22、7.该患者的诊断可能性最大的是 ( )A、急性肝炎B、中毒性肝炎C、急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、慢性重型肝炎18.如在治疗过程中烦躁不安加重,意识障碍加深应立即给予的治疗是 ( )A、肌注鲁米那B、静注安定C、用止血药D、静注甘露醇E、使用血管扩张剂19.如在治疗过程中烦躁不安加重,意识障碍加深应立即给予的治疗是 ( )A、肌注鲁米那B、静注安定C、用止血药D、静注甘露醇E、使用血管扩张剂20.如血清学标志物检测发现 HBV感染标志,且 HBV-DNA 阳性除其他治疗外可进行抗病毒治疗,首选的抗病毒药物是 ( )A、干扰素B、拉米夫定C、病毒唑D、阿昔洛韦E、泼尼松21.如血清学标志物检测发

23、现 HBV感染标志,且 HBV-DNA 阳性除其他治疗外可进行抗病毒治疗,首选的抗病毒药物是 ( )A、干扰素B、拉米夫定C、病毒唑D、阿昔洛韦E、泼尼松22.男,30 岁,乏力、纳差 10 余天,查体:无明显黄疸,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清 ALT120u/L,2 个月前因溃疡病出血,输血 1000ml,术后恢复顺利。男,30 岁,乏力、纳差 10 余天,查体:无明显黄疸,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清 ALT120u/L,2 个月前因溃疡病出血,输血 1000ml,术后恢复顺利。该病例首先考虑 ( )A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型

24、病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎23.该病例首先考虑 ( )A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎24.进行肝炎病毒血清学检查,抗-HCV 阴性,HBV-M 阴性。抗-HCV 阴性最可能的解释是 ( )A、上述诊断有误B、抗-HCV 出现早,消失快C、抗-HCV 出现迟,目前尚未出现D、先天性免疫球蛋白缺乏E、可排除丙型肝炎25.进行肝炎病毒血清学检查,抗-HCV 阴性,HBV-M 阴性。抗-HCV 阴性最可能的解释是 ( )A、上述诊断有误B、抗-HCV 出现早,消失快C、抗-HCV 出现迟,目前尚未出现D、先天性免疫球蛋白缺乏E、可排除丙型肝

25、炎26.第 12 页,共 27 页为进一步明确病原,应首先考虑检查 ( )A、抗-HAV-IgMB、抗-HEVC、HAV-RNAD、HCV-RNAE、HEV-RNA27.为进一步明确病原,应首先考虑检查 ( )A、抗-HAV-IgMB、抗-HEVC、HAV-RNAD、HCV-RNAE、HEV-RNA28.患儿,5 岁,于 8 月中旬发病,高热 2 小时抽搐 1 次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:体温 41,心率 110 次/分,血压 8.7/5.0kPa,意识朦胧,呼吸浅速,面色苍白,四肢冰凉。患儿,5 岁,于 8 月中旬发病,高热 2 小时抽搐 1 次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体

26、检:体温 41,心率 110 次/分,血压 8.7/5.0kPa,意识朦胧,呼吸浅速,面色苍白,四肢冰凉。诊断首先考虑 ( )A、高热惊厥B、中毒性菌痢C、乙型脑炎D、阿米巴痢疾E、病毒性脑炎29.诊断首先考虑 ( )A、高热惊厥B、中毒性菌痢C、乙型脑炎D、阿米巴痢疾E、病毒性脑炎30.患儿属于 ( )A、休克早期B、休克发展期C、休克代偿期D、DICE、休克晚期31.患儿属于 ( )A、休克早期B、休克发展期C、休克代偿期D、DICE、休克晚期32.为进一步确诊首选做哪项检查 ( )A、脑脊液检查B、血常规C、大便常规D、脑电图E、血培养33.第 13 页,共 27 页为进一步确诊首选做哪

27、项检查 ( )A、脑脊液检查B、血常规C、大便常规D、脑电图E、血培养34.男,39 岁,民工,于 11 月 30日就诊,高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻 4 天,在当地医院注射安痛定并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为 75/40mmHg,急送上级医院。男,39 岁,民工,于 11 月 30日就诊,高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻 4 天,在当地医院注射安痛定并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为 75/40mmHg,急送上级医院。下列导致患者休克的疾病中,哪种可能性小 ( )A、流行性乙型脑炎B、流行性出血热C、细菌性痢疾D、流行性脑脊髓膜炎E、败血症35.下列导致患者休克的疾病

28、中,哪种可能性小 ( )A、流行性乙型脑炎B、流行性出血热C、细菌性痢疾D、流行性脑脊髓膜炎E、败血症36.查体:体温 40,脉搏 110 次/分,血压 90/70mmHg,急性重病容,神志清,颜面浮肿,眼结膜充血、水肿,软腭可见数个针尖样出血点,颈软,双肺清,血象:Hb 148g/L,WBC 36.010 /L,N 0.82,L 0.18,尿蛋白+。诊断为哪种疾病的可能性最大 ( )A、伤寒B、钩体病C、败血症D、中毒性菌痢E、流行性出血热37.查体:体温 40,脉搏 110 次/分,血压 90/70mmHg,急性重病容,神志清,颜面浮肿,眼结膜充血、水肿,软腭可见数个针尖样出血点,颈软,双

29、肺清,血象:Hb 148g/L,WBC 36.010 /L,N 0.82,L 0.18,尿蛋白+。诊断为哪种疾病的可能性最大 ( )A、伤寒B、钩体病C、败血症D、中毒性菌痢E、流行性出血热38.下列的治疗措施,哪项是错误的 ( )A、输入纯葡萄糖液B、复方醋酸钠液C、5%碳酸氢钠D、20%白蛋白E、低分子右旋糖酐39.下列的治疗措施,哪项是错误的 ( )A、输入纯葡萄糖液B、复方醋酸钠液C、5%碳酸氢钠D、20%白蛋白E、低分子右旋糖酐40.经快速、适量补充血容量后,血压升至正常,但次日突感呼吸困难,端坐呼吸,双肺可闻及湿啰音,呼吸 34 次/分,脉搏128 次/分,应急诊检查 ( )A、B

30、UNB、出凝血时间C、支气管镜检D、胸部 CTE、血气分析41.经快速、适量补充血容量后,血压升至正常,但次日突感呼吸困难,端坐呼吸,双肺可闻及湿啰音,呼吸 34 次/分,脉搏128 次/分,应急诊检查 ( )A、BUNB、出凝血时间C、支气管镜检D、胸部 CTE、血气分析42.男性,20 岁,农民,因高热伴头痛腰痛 3 天,无尿 2 天,于12 月入院。查体:体温 39.6,血压 75/45mmHg,神清,颈软,结膜充血,软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.210 /L,N0. 80,L 0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白+,血小板为7.310 /L。男性,20 岁,农民,因高热伴

31、头痛腰痛 3 天,无尿 2 天,于12 月入院。查体:体温 39.6,血压 75/45mmHg,神清,颈软,结膜充血,软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.210 /L,N0. 80,L 0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白+,血小板为7.310 /L。对本例诊断有意义的实验室检查是 ( )A、头颅 CT 检查B、肌电图检查C、肥达反应D、血液培养细菌E、检测血清中流行性出血热的IgM 抗体43.对本例诊断有意义的实验室检查是 ( )A、头颅 CT 检查B、肌电图检查C、肥达反应D、血液培养细菌E、检测血清中流行性出血热的IgM 抗体44.本例病原治疗方法是 ( )A、禁用B、早期用C、

32、中期用D、晚期用E、暂无病原治疗药物45.本例病原治疗方法是 ( )A、禁用B、早期用C、中期用D、晚期用E、暂无病原治疗药物46.本病目前最紧急的治疗是 ( )A、抗休克B、脱水C、强心D、透析E、降温47.本病目前最紧急的治疗是 ( )A、抗休克B、脱水C、强心D、透析E、降温48.目前病人不适宜下列哪项治疗措施 ( )A、抗病毒治疗B、抗休克治疗C、庆大霉素防治感染D、血液透析E、预防 DIC 治疗49.目前病人不适宜下列哪项治疗措施 ( )A、抗病毒治疗B、抗休克治疗C、庆大霉素防治感染D、血液透析E、预防 DIC 治疗50.男,48 岁,农民,因发热、腰痛 3 天,于 11 月 11

33、 日就诊。伴恶心、呕吐,查体:神志清楚,体温 40.8,血压75/50mmHg,急性重病容,双侧眼睑浮肿,球结膜明显充血水肿,上腭可见 45 个出血点,双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查:Hb 156g/L,WBC 16.010 /L,N 0.80,L 0.20,尿蛋白+。男,48 岁,农民,因发热、腰痛 3 天,于 11 月 11 日就诊。伴恶心、呕吐,查体:神志清楚,体温 40.8,血压75/50mmHg,急性重病容,双侧眼睑浮肿,球结膜明显充血水肿,上腭可见 45 个出血点,双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查:Hb 156g/L,WBC 16.010 /L,N 0.80,L 0.20,尿

34、蛋白+。本例最可能的诊断是 ( )A、伤寒B、钩体病C、败血症D、流行性出血热E、上呼吸道感染51.第 16 页,共 27 页本例最可能的诊断是 ( )A、伤寒B、钩体病C、败血症D、流行性出血热E、上呼吸道感染52.下列处理哪项是错误的 ( )A、物理降温B、液体疗法C、多潘立酮止吐D、大剂量强烈发汗退热药E、短期应用肾上腺皮质激素53.下列处理哪项是错误的 ( )A、物理降温B、液体疗法C、多潘立酮止吐D、大剂量强烈发汗退热药E、短期应用肾上腺皮质激素54.根据现有资料该病例分型应属于 ( )A、轻型B、中型C、重型D、危重型E、非典型55.根据现有资料该病例分型应属于 ( )A、轻型B、

35、中型C、重型D、危重型E、非典型56.男,16 岁,中学生,8 月 2 日急性起病,高热 4 小时,大便水泻 2 次来院急诊。体查:体温 39.5,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC 25.010 /L,N 0.85,L 0.15。男,16 岁,中学生,8 月 2 日急性起病,高热 4 小时,大便水泻 2 次来院急诊。体查:体温 39.5,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC 25.010 /L,N 0.85,L 0.15。最可能的诊断是 ( )A、流行性乙型脑炎B、霍乱C、中毒性菌痢D、肠伤寒E、脑型疟疾57.最可能的

36、诊断是 ( )A、流行性乙型脑炎B、霍乱C、中毒性菌痢D、肠伤寒E、脑型疟疾58.为迅速明确诊断,立即进行的检查是 ( )A、大便培养B、血培养+药敏C、脑脊液常规D、粪便常规检查E、血液生化检查59.为迅速明确诊断,立即进行的检查是 ( )A、大便培养B、血培养+药敏C、脑脊液常规D、粪便常规检查E、血液生化检查60.此例患者应立即进行的处理是 ( )A、积极物理降温B、吸氧C、扩容+抗菌药的应用D、血管活性药物的应用E、激素解毒61.此例患者应立即进行的处理是 ( )A、积极物理降温B、吸氧C、扩容+抗菌药的应用D、血管活性药物的应用E、激素解毒62.标准配伍型(B 型题)四、(提供若干组

37、考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 )评卷人得分A、伤寒伴虚性脑膜炎B、脑型疟疾C、钩体病脑膜炎型D、中毒性菌痢脑型E、流行性乙型脑炎A、伤寒伴虚性脑膜炎B、脑型疟疾C、钩体病脑膜炎型D、中毒性菌痢脑型E、流行性乙型脑炎夏季,5 岁男,急起持续性高热6 天,意识障碍昏迷抽搐 1 天。体查:无贫血,无肝、脾肿大,血象:WBC 15.010 /L,N 0.80,L 0.20,考虑哪种诊断可能性大 ( )1.夏季,5 岁男,急起持续性高热

38、6 天,意识障碍昏迷抽搐 1 天。体查:无贫血,无肝、脾肿大,血象:WBC 15.010 /L,N 0.80,L 0.20,考虑哪种诊断可能性大 ( )2.夏季,5 岁儿童,急起畏寒、寒战、高热、头痛 3 天,抽搐、昏迷 1 天。体查:贫血,肝右肋下 1.5cm,脾左肋下 2.5cm,血象:WBC 4.010 /L,N 0.52,L 0.48,哪种诊断最有可能 ( )3.夏季,5 岁儿童,急起畏寒、寒战、高热、头痛 3 天,抽搐、昏迷 1 天。体查:贫血,肝右肋下 1.5cm,脾左肋下 2.5cm,血象:WBC 4.010 /L,N 0.52,L 0.48,哪种诊断最有可能 ( )4.A、大量

39、失水B、大量盐类丧失C、多量失钾D、多量失钠E、酸中毒A、大量失水B、大量盐类丧失C、多量失钾D、多量失钠E、酸中毒霍乱引起声音嘶哑的原因是 ( )5.霍乱引起声音嘶哑的原因是 ( )6.霍乱引起腓肠肌痉挛的原因是 ( )7.霍乱引起腓肠肌痉挛的原因是 ( )8.霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是 ( )9.霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是 ( )10.A、黄水样便、清水样便B、 “米泔水”样便C、水样便D、黏液脓血便E、柏油样便A、黄水样便、清水样便B、 “米泔水”样便C、水样便D、黏液脓血便E、柏油样便霍乱具有特征性的粪便性状是 ( )11.霍乱具有特征性的粪便性状是 ( )12.细菌性肠炎的粪

40、便性状是一 ( )13.细菌性肠炎的粪便性状是一 ( )14.细菌性痢疾的粪便性状是 ( )15.细菌性痢疾的粪便性状是 ( )16.上消化道出血的粪便性状是 ( )17.上消化道出血的粪便性状是 ( )18.A、血管内皮损害、炎症、坏死、血栓形成B、软脑膜充血、浆液性、纤维蛋白性渗出C、颅底脑膜的化脓性炎症和粘连D、大脑皮质神经细胞变性和坏死E、脊髓前角运动细胞变性坏死A、血管内皮损害、炎症、坏死、血栓形成B、软脑膜充血、浆液性、纤维蛋白性渗出C、颅底脑膜的化脓性炎症和粘连D、大脑皮质神经细胞变性和坏死E、脊髓前角运动细胞变性坏死流脑并发脑神经损害的原因 ( )19.流脑并发脑神经损害的原因 ( )20.流脑败血症期的主要病变是 ( )21.流脑败血症期的主要病变是 ( )22.脊髓灰质炎典型病变 ( )23.脊髓灰质炎典型病变 ( )24.A、波浪热B、稽留热C、弛张热D、回归热E、不规则热A、波浪热B、稽留热C、弛张热D、回归热E、不规则热间日疟典型热型 ( )25.间日疟典型热型 ( )26.伤寒极期典型热型 ( )27.伤寒极期典型热型 ( )28.布氏杆菌病典型热型 ( )29.第 20 页,共 27 页布氏杆菌病典型热型 ( )30.恶性疟典型热型 ( )

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