住院医考试-传染病3.doc

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1、传染病学 311. 选择题1. EBV 有四种抗原成分,即病毒衣壳抗原(VcA)、膜抗原(MA)、补体结合抗原(可溶性抗原S)和核抗原(EBNA)。 A. 对B. 错正确答案:B(1 分)2.男,18 岁,乏力、厌油、黄疸进行性加深 10 天,神志不清 1 天,查体:皮肤粘膜明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界 78 肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素 255mol/L,ALT200u/L,凝血酶原活动度 28%。其诊断可能性最大的是 A. 急性黄疸型肝炎B. 急性重型肝炎C. 亚急性重型肝炎D. 慢性重型肝炎E. 淤胆型肝炎正确答案:B(1 分)3.可在人体内成熟并产卵的并

2、殖吸虫是 ( )A. 团山并殖吸虫B. 二倍体型斯氏并殖吸虫C. 三倍体型卫氏并殖吸虫D. 三倍体型斯氏并殖吸虫E. 二倍体型卫氏并殖吸虫正确答案:C(1 分)4.关于痢疾杆菌,下列叙述哪项正确 ( )A. 痢疾杆菌是细菌性痢疾的病原体,又称痢疾志贺菌B. 目前痢疾杆菌可分 4 群 43 个血清型(不包括亚型)C. 各型痢疾均可产生毒素,包括内毒素和外毒素D. 痢疾杆菌为革兰阴性染色的鞭毛杆菌E. 痢疾杆菌在外界生存力弱,对各种消毒剂敏感正确答案:B5.传染性非典型肺炎患者进行治疗期间,应定期复查胸片,间隔时间不应超过( )A. 2 天B. 3 天C. 10 天D. 12 天E. 14 天正确

3、答案:B(1 分)6.对脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是 ( )A. 脾脏明显肿大B. 脑脊液检查传染病学 32C. 白细胞总数及中性粒细胞显著增加D. 检测乙型脑炎病毒特异性抗体 IgME. 贫血正确答案:B(1 分)7.钩体培养常用的培养基是 ( )A. 普通培养基B. 含胆汁培养基C. 碱性蛋白胨培养基D. 柯氏培养基E. 巧克力琼脂培养基正确答案:D(1 分)8.百日咳的临床特点:A. 全身散在斑丘疹、水疱疹B. 感染性休克、惊厥、呼吸衰竭C. 阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声D. 发热、流涕、结合膜充血、口腔黏膜斑E. 发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹正确答案:C(1 分)

4、9.脊髓灰质炎死亡的主要原因是 ( )A. 脑出血B. 消化道出血C. 血管栓塞D. 循环衰竭E. 呼吸障碍正确答案:E(1 分)10.关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的 ( )A. 可有相对缓脉B. 热型以稽留型最常见C. 热度高低与感染程度有关D. 血中嗜酸性粒细胞常显著增高E. 热程多为 1 个月左右正确答案:B(1 分)11.两性霉素 B:A. 影响细菌细胞壁的合成B. 影响细菌细胞膜的通透性C. 影响细菌蛋白质的合成D. 影响细菌核酸的代谢E. 影响细菌叶酸的代谢正确答案:B传染病学 33(1 分)12.关于婴幼儿百日咳的特点,不正确的是 ( )A. 咳嗽无力B. 声门易关闭

5、致窒息C. 常在夜间发生窒息D. 可并发百日咳脑病E. 常并发肺气肿及皮下气肿正确答案:E(1 分)13.腹腔穿刺术初次放液不宜超过A. 1000mlB. 2000mlC. 3000mlD. 3500mlE. 4000ml正确答案:C(1 分)14.常在早期发现感染性休克及 DIC:A. 金黄色葡萄球菌败血症B. 大肠杆菌败血症C. 两者均有D. 两者均无正确答案:B(1 分)15.典型斑疹伤寒的临床表现有哪些 ( )A. 发热B. 皮疹,约 90%以上有皮疹C. 中枢神经系统症状D. 肝脾肿大,约 90%患者脾肿大,少数患者肝轻度肿大E. 均有脉搏加快正确答案:ABCD(1 分)16.使用抗

6、毒血清治疗发生过敏性休克,首选药物是A. 氢化可的松B. 去甲肾上腺素C. 抗毒素D. 细胞免疫促进剂E. 扑尔敏正确答案:A17. X 线检查或见肺部有散在点片影,病情进展即显示肺部阴影融合成片,内有少量含气空腔残存 A. 肺炭疽B. 钩体病肺出血型传染病学 34C. 大叶性肺炎D. 非典型肺炎E. 百日咳正确答案:B(1 分)18. 4 岁男孩,发热,嗜睡,头痛 3 天,体温 40.2,意识呈浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞 15109/L,中性粒细胞 0.75,淋巴细胞 0.25,脑脊液无色透明,细胞数 100106/L,多核 0.80,单核 0.20,

7、糖4.5mmol/L,氯化物 120mmol/L,蛋白 0.9mmol/L,诊断为 A. 流行性脑脊髓膜炎B. 结核性脑膜炎C. 虚性脑膜炎D. 流行性乙型脑炎E. 脑型疟疾正确答案:D19.钩端螺旋体病实验室血清学试验,下列检查中以哪种有较高的特异性和敏感性 ( )A. 凝集溶解试验B. 炭凝集试验C. 细胞凝集试验D. 红细胞溶解试验E. 补体结合试验正确答案:A(1 分)20.喹诺酮类:A. 影响细菌细胞壁的合成B. 影响细菌细胞膜的通透性C. 影响细菌蛋白质的合成D. 影响细菌核酸的代谢E. 影响细菌叶酸的代谢正确答案:D(1 分)21.下述实验室检查中,有助于传染性单核细胞增多症的诊

8、断是A. 血常规检查发现异常淋巴细胞增多 10B. 异凝集试验 1:64 阳性C. 尿常规发现蛋白尿D. EBVDNA 检测阳性E. EBV 抗体检查阳性正确答案:ABDE(1 分)22.最有效的预防措施是( )A. 通风B. 不与传染性非典型肺炎患者接触C. 在人群密度高的场所戴口罩传染病学 35D. 使用干扰素喷喉、鼻E. 露天场所戴口罩正确答案:A(1 分)23.艾滋病的血细胞变化不包括下列哪一项?A. 白细胞总数 4 X 109/LB. 淋巴细胞减少 1 X 109/LC. T4 细胞明显下降D. T8 细胞下降 E. T4/T8 1.0 正确答案:D(1 分)24.临床症状不典型,目

9、前在我国感染率有上升趋势 ( )A. 志贺痢疾杆菌B. 沙门菌属C. 宋内痢疾杆菌D. 鲍氏痢疾杆菌E. 福氏痢疾杆菌正确答案:C(1 分)25.华支睾吸虫病表示感染程度严重的表现是 ( )A. 腹泻B. 肝左叶肿大C. 神经衰弱症状D. 胆绞痛及阻塞性黄疸E. 肝区隐痛正确答案:D(1 分)26.黑热病发热的常见热型是 ( )A. 双峰热B. 稽留热C. 间隙热D. 回归热E. 马鞍热正确答案:A(1 分)27.关于传染病感染过程的各种表现,下列哪种说法是正确的 ( )A. 隐性感染极为少见B. 病原体感染必引起发病C. 每个传染病都存在潜伏性感染D. 显性感染的传染病不过是各种不同的表现之

10、一,而不是全部E. 病原体必引起炎症过程和各种病理改变正确答案:D传染病学 36(1 分)28.稽留热是指()A. 高热持续, 24 小时体温相差不超过 1 B. 高热持续, 12 小时体温相差不超过 1 C. 24 小时内体温波动于高热与常温之下D. 骤起高热、持续数日骤退,间歇无热数日,高热重复出现E. 发热数日,退热一日,又再发热数日正确答案:A(1 分)29.流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外 ( )A. 乙脑主要分布于亚洲B. 温带和热带地区流行高峰常在 79 月,与本地区蚊虫密度高峰相一致C. 气温在 35 以上,雨量多便可出现流行D. 呈高度散发,家庭成员中很少有同时多人发病

11、的E. 发病以 10 岁以下儿童居多,以 26 岁最常见正确答案:C(1 分)30.炭疽病多见于 ( )A. 儿童B. 渔民C. 牧民D. 妇女E. 免疫功能低下者正确答案:C31.晚期血吸虫病实质上是血吸虫性肝纤维化,可出现黄疸、上消化道出血、肝性脑病、腹水等临床表现,预后较差。晚期血吸虫病与严格意义上的肝硬化相比,最根本的不同点在于 A. 无明显的假小叶形成B. 无肝功能失代偿C. 无严重的门静脉高压D. 无型胶原增生E. 肝脏质地软正确答案:A(1 分)32.目前国内最常见的细菌性痢疾病原是志贺痢疾杆菌。 A. 对B. 错正确答案:B(1 分)33.霍乱患者的粪便可呈多种性状,但不包括

12、( )A. 黄水样便B. 清水样便C. 洗肉水样便D. 米泔水样便传染病学 37E. 脓血便正确答案:E(1 分)34.阿米巴肝脓肿的确诊依据是 ( )A. 肝肿大及有压痛B. 胸透右膈肌升高,活动受限C. 肝区超声波检查肝内有液暗区D. 有阿米巴肠病史E. 诊断性穿刺抽出棕褐色粘稠带腥味脓液正确答案:E(1 分)35.乙脑极期的临床表现特点应除外 ( )A. 高热、惊厥B. 意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷C. 休克的表现D. 瘫痪多不对称,肢体松弛,肌张力减退,腱反射消失E. 脑膜刺激征及病理征阳性正确答案:C(1 分)36. HIV 不能通过下列哪种途径传播 ( )A. 性接触B. 输血C.

13、母婴D. 握手E. 共用注射器注射正确答案:D(1 分)37. 回归热病理变化主要以下列哪种脏器损害最为显著 ( )A. 肾脏B. 肝脏C. 脾脏D. 心肌E. 中枢神经系统正确答案:C(1 分)38.以下关于水痘病原体的叙述哪项是正确的 ( )A. 与单纯疱疹病毒同属于一个病毒科B. 存在于鼠类和家猪中C. 可在神经节潜伏感染,一定条件下可引起生殖器疱疹D. 是 RNA 病毒E. 可引起猩红热正确答案:A(1 分)39.对红细胞内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的药物主要是:传染病学 38A. 氯喹B. 磺胺 TMPC. 乙胺嘧啶D. 伯氨喹啉E. 多西环素正确答案:A(1 分)40.伤寒第 34

14、 周时阳性率最高的是:A. 骨髓培养B. 血培养C. 尿培养D. 大便培养E. 肥达反应正确答案:E(1 分)41.带状疱疹:A. 水痘- 带状疱疹病毒B. EB 病毒C. 汉坦病毒D. 日本脑炎病毒E. 轮状病毒正确答案:A(1 分)42.青霉素治疗钩端螺旋体病,治疗后加重反应一般发生于用药后A. 051 小时B. 054 小时C. 0524 小时 D. 46 小时E. 24 小时后正确答案:B(1 分)43.治疗真菌败血症首选 ( )A. 甲硝唑B. 两性霉素 BC. 哌拉西林+ 氨基糖甙类D. 青霉素(氨芐青霉素)+氨基糖甙类E. 头孢他啶正确答案:B(1 分)44.乙脑出现惊厥、抽搐,

15、主要考虑为脑水肿时应:A. 降温,首先降低室温,同时以物理降温为主,药物降温为辅B. 使用镇静剂,首选地西泮C. 以吸痰、给氧为主,保持呼吸道通畅,必要时插管或气管切开D. 以甘露醇脱水为主,必要时可合并使用地塞米松、速尿等传染病学 39E. 高热、抽搐、呼吸衰竭,是乙型脑炎患者三大主症,必须及时处理正确答案:D(1 分)45.脊髓灰质炎前驱期休息隔离的时间是 ( )A. 7 天B. 14 天C. 30 天D. 40 天E. 50 天正确答案:D(1 分)46.确诊风疹有赖于 ( )A. 临床表现B. 病毒分离C. 补体结合试验D. 生化检测E. 血凝抑制试验正确答案:B(1 分)47 有关

16、CDC 与 WHO 提出的 HIV 感染的临床分类法,下列哪项是错误的 ( )A. HIV 感染临床分为三大类,每类根据 CD4+T 淋巴细胞数和总淋巴细胞数又可分为三级B. A 类包括急性 HIV 感染、无症状 HIV 感染C. B 类为持续性全身淋巴结肿大综合征D. C 类出现神经系统症状,各种机会感染、因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其他疾病E. 1 级为 CD49/L,总淋巴细胞数2.0 109/L正确答案:C(1 分)48.关于感染性休克的发病机制,叙述错误的是 ( )A. 由于病因等直接作用引起体内多种缩血管的物质增加B. 无氧代谢酸性产物增加C. 肥大细胞组胺释放,缓激肽形成增多,致微

17、动脉扩张,通透性增加D. DIC 发生在微循环衰竭期,而导致多脏器功能衰竭E. 交感 - 肾上腺皮质系统的激活致血管痉挛收缩,引起缺氧及血容量不足正确答案:E(1 分)49. H- 综合征出血热 ( )A. 高热淋巴结肿痛,迅速出现衰竭及腔道出血B. 高热、胸痛、咳嗽、呼吸困难、血性泡沫痰C. 长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和疾病慢性化D. 发热、出血、肾脏损害E. 高热咳嗽、呼吸困难,X 线胸片示纵隔增宽、支气管肺炎和胸腔积液传染病学 310正确答案:D(1 分)50.某患者 1 年前健康体检时抗 HBc 阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1 年来反复 HBV 血清学标志物也仅抗 HBc 阳性

18、,进一步确诊的最佳方法是A. 超声波检查B. CT 检查C. 抽血查 HBV-DNAD. 肝功能检查E. 肝活检,病理及免疫病理检查正确答案:E(1 分)51.下列关于风疹,正确的是 ( )A. 风疹传染源为病人,出疹前后传染性最强B. 风疹病人病后有较持久免疫力C. 风疹病毒主要侵犯上呼吸道黏膜,并可发展为病毒血症D. 我国人群中大多数人对风疹病毒易感,多数呈隐性感染E. 风疹病毒可经胎盘致胎儿感染,但无明显致畸作用正确答案:ABC(1 分)52. 诊断为弯曲菌肠炎,不能排除志贺菌属感染时的治疗 ( )A. 适当补液和支持治疗B. 红霉素C. 氟哌酸D. 补液+红霉素E. 补液+氟哌酸+红霉素正确答案:E(1 分)53.单纯疱疹()A. 脓疱疹B. 斑丘疹C. 玫瑰疹D. 荨麻疹E. 出血疹正确答案:A(1 分)54.下列哪项是金葡菌败血症的主要临床特点 ( )A. 皮肤瘀点B. 迁徙性损害C. 双峰热D. 易并发心内膜炎E. 持续高热正确答案:B(1 分)55.流脑的主要临床特征是 ( )A. 急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

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