体温小常识.doc

1、体温科技名词定义中文名称：体温英文名称：body temperature定义：机体内深部的平均温度。应用学科：生态学（一级学科） ；生理生态学（二级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布求助编辑百科名片体温，通常指人体内部的温度，正常人腋下温度为3637度，测量方法有口测法、腋测法及肛测法。目录定义具体介绍正常波动体热平衡产热过程散热过程调节方式调节中枢体温测量具体方法发热分度标准相关词体温正常值及测量方法：测量体温注意事项展开编 辑 本 段 定 义体 温 是 指 机 体 内 部 的 温 度 。 正 常 人 腋 下 温 度 为 36 37度 ， 口 腔 温 度 比 腋 下 高 0.

2、2 0.4度 ， 直 肠 温 度 又 比 口 腔 温 度 高 0.3 0.5度 。 编 辑 本 段 具 体 介 绍人 体 的 温 度 是 相 对 恒 定 的 ， 正 常 人 在 24小 时 内 体 温 略 有 波 动 ， 一 般 相 差 不 超 过 1度 。 生 理 状 态 下 ， 早 晨 体 温 略 低 ， 下 午 略 高 。 运 动 、 进 食 后 、 妇 女 月 经 期 前 或 妊 娠期 体 温 稍 高 ， 而 老 年 人 体 温 偏 低 。 体 温 高 于 正 常 称 为 发 热 ， 37.5 38摄 氏 度 为 低 热 ，38 39摄 氏 度 为 中 度 发 热 ， 39 40摄 氏

3、 度 为 高 热 ， 40摄 氏 度 以 上 为 超 高 热 。 人 体 温度 相 对 恒 定 是 维 持 人 体 正 常 生 命 活 动 的 重 要 条 件 之 一 ， 如 体 温 高 于 41摄 氏 度 或 低 于25摄 氏 度 时 将 严 重 影 响 各 系 统 (特 别 是 神 经 系 统 )的 机 能 活 动 ， 甚 至 危 害 生 命 。 机 体 的产 热 和 散 热 ， 是 受 神 经 中 枢 调 节 的 ， 很 多 疾 病 都 可 使 体 温 正 常 调 节 机 能 发 生 障 碍 而 使 体温 发 生 变 化 。 临 床 上 对 病 人 检 查 体 温 ， 观 察 其 变 化

4、 对 诊 断 疾 病 或 判 断 某 些 疾 病 的 预 后 有重 要 意 义 。 正 常 平 均 体 温 37摄 氏 度 ， 来 自 1868年 乌 德 利 希 对 2500名 成 年 人 腋下 温 度 平 均 值 。 美 国 马 里 兰 州 医 学 院 麦 克 维 克 检 测 148人 的 口 腔 温 度 平 均 值 为 36.8摄氏 度 ， 测 定 结 果 表 明 ： 个 体 之 间 正 常 体 温 变 动 范 围 可 达 2.7摄 氏 度 ， 每 个 人 一 天 内 不同 时 间 体 温 可 相 差 0.6摄 氏 度 ， 正 常 人 早 晨 6时 体 温 最 低 ， 下 午 4时 最

5、高 。 体 温 38摄 氏度 以 下 一 般 认 为 是 低 热 ， 38摄 氏 度 以 上 认 为 是 高 烧 。 编 辑 本 段 正 常 波 动在 一 昼 夜 之 中 ， 人 体 体 温 呈 周 期 性 波 动 。 清 晨 2-6时 体 温 最 低 ， 午 后 1-6时 最 高 。波 动 的 幅 值 一 般 不 超 过 1。 体 温 的 这 种 昼 夜 周 期 性 波 动 称 为 昼 夜 节 律 或 日 周 期 。 女 子 的 基 础 体 温 随 月 经 周 期 而 发 生 变 动 。 在 排 卵 后 体 温 升 高 ， 这 咱 体 温 升 高 一 直 持 续 至下 次 月 经 开 始 。

6、 这 种 现 象 很 可 能 同 性 激 素 的 分 泌 有 关 。 实 验 证 明 ， 这 种 变 动 性 同 血 中 孕激 素 及 其 代 谢 产 物 的 变 化 相 吻 合 。 体 温 也 与 年 龄 有 关 。 一 般 说 来 ， 儿 童 的 体 温较 高 ， 新 生 儿 和 老 年 人 的 体 温 较 低 。 新 生 儿 ， 特 别 是 早 产 儿 ， 由 于 体 温 调 节 机 制 发育 还 不 完 善 ， 调 节 体 温 的 能 力 差 ， 所 以 他 们 的 体 温 容 易 受 环 境 温 度 的 影 响 而 变 动 。 因 此对 新 生 儿 应 加 强 护 理 。 肌 肉 活

7、 动 时 代 谢 加 强 ， 产 热 量 因 而 增 加 ， 结 果 可 导 致 体 温升 高 。 所 以 ， 临 床 上 应 让 病 人 安 静 一 段 时 间 以 后 再 测 体 温 。 测 定 小 儿 体 温 时 应 防 止 哭 闹 。此 外 ， 情 绪 激 动 、 精 神 紧 张 、 进 食 等 情 况 对 体 温 都 会 有 影 响 ； 环 境 温 度 的 变 化 对体 温 也 有 影 响 ； 在 测 定 体 温 时 ， 就 考 虑 到 这 些 情 况 。 编 辑 本 段 体 热 平 衡机 体 内 营 养 物 质 代 谢 释 放 出 来 的 化 学 能 ， 其 中 50%以 上 以

8、热 能 的 形 式 用 于 维 持 体温 ， 其 余 不 足 50%的 化 学 能 则 载 荷 于 ATP， 经 过 能 量 转 化 与 利 用 ， 最 终 也 变 成 热 能 ，并 与 维 持 体 温 的 热 量 一 起 ， 由 循 环 血 液 传 导 到 机 体 表 层 并 散 发 于 体 外 。 因 此 ， 机 体 在 体温 调 节 机 制 的 调 控 下 ， 使 产 热 过 程 和 散 热 过 程 处 于 平 衡 ， 即 体 热 平 衡 ， 维 持 正 常 的 体 温 。如 果 机 体 的 产 热 量 大 于 散 热 量 ， 体 温 就 会 升 高 ； 散 热 量 大 于 产 热 量

9、则 体 温 就 会 下 降 ， 直到 产 热 量 与 散 热 量 重 新 取 得 平 衡 时 才 会 使 体 温 稳 定 在 新 的 水 平 。 编 辑 本 段 产 热 过 程机 体 的 总 产 热 量 主 要 包 括 基 础 代 谢 ， 食 物 特 殊 动 力 作 用 和 肌 肉 活 动 所 产 生 的 热量 。 基 础 代 谢 是 机 体 产 热 的 基 础 。 基 础 代 谢 高 产 热 量 多 ； 基 础 代 谢 低 ， 产 热 量 少 。 正 常成 年 男 子 的 基 础 代 谢 率 约 为 170kJ/m2h。 成 年 女 子 约 155kJ/m2h 在 安 静 状 态 下 ， 机

10、体 产 热 量 一 般 比 基 础 代 谢 率 增 高 25%， 这 是 由 于 维 持 姿 势 时 肌 肉 收 缩 所 造 成 的 。 食 物特 殊 动 力 作 用 可 使 机 体 进 食 后 额 外 产 生 热 量 。 骨 骼 肌 的 产 热 量 则 变 化 很 大 ， 在 安 静 时 产热 量 很 小 。 运 动 时 则 产 热 量 很 大 ； 轻 度 运 动 如 平 行 时 ， 其 产 热 量 可 比 安 静 时 增 加 3-5倍 ， 剧 烈 运 动 时 ， 可 增 加 10-20倍 。 人 在 寒 冷 环 境 中 主 要 依 靠 寒 战 来 增 加 产 热 量 。寒 战 是 骨 骼

11、肌 发 生 不 随 意 的 节 律 性 收 缩 的 表 现 ， 其 节 律 为 9-11次 /分 。 发 生 寒 战 的 肌肉 在 肌 电 图 上 表 现 出 一 簇 一 簇 的 高 波 幅 群 放 电 ， 这 是 不 同 肌 纤 维 的 动 作 电 位 同 步 化 的结 果 。 寒 战 的 特 点 是 屈 肌 和 伸 肌 同 时 收 缩 ， 所 以 基 本 上 不 做 功 ， 但 产 热 量 很 高 ， 发 生 寒战 时 ， 代 谢 率 可 增 加 4-5倍 。 机 体 受 寒 冷 刺 激 时 ， 通 常 在 发 生 寒 战 之 前 ， 首 先 出 现 温 度刺 激 性 肌 紧 张 （ th

12、ermalmuscletone） 或 称 寒 战 前 肌 紧 张 （ pre-shiveringtone） ， 此 时代 谢 率 就 有 所 增 加 。 以 后 由 于 寒 冷 刺 激 的 持 续 作 用 ， 便 在 温 度 刺 激 性 肌 紧 张 的 基 础 上 出现 肌 肉 寒 战 ， 产 热 量 大 大 增 加 ， 这 样 就 维 持 了 在 寒 冷 环 境 中 的 体 热 平 衡 。 内 分 泌 激 素 也可 影 响 产 热 ， 肾 上 腺 素 和 去 甲 肾 上 腺 素 可 使 产 热 量 迅 速 增 加 ， 但 维 持 时 间 短 ； 甲 状腺 激 素 则 使 产 热 缓 慢 增

13、加 ， 但 维 持 时 间 长 。 机 体 在 寒 冷 环 境 中 度 过 几 周 后 ， 甲 状 腺激 素 分 泌 可 增 加 2倍 能 上 能 下 ， 代 谢 率 可 增 加 20-30%。 编 辑 本 段 散 热 过 程人 体 的 主 要 散 热 部 位 是 皮 肤 。 当 环 境 温 度 低 于 体 温 时 ， 大 部 分 的 体 热 通 过 皮 肤的 辐 射 、 传 导 和 对 流 散 热 。 一 部 分 热 量 通 过 皮 肤 汗 液 蒸 发 来 散 发 ， 呼 吸 、 排 尿 和 排粪 也 可 散 失 一 小 部 分 热 量 。 辐 射 （ radiation） 散 热 ： 这

14、是 机 体 以 热 射 线 的 形 式将 热 量 传 给 外 界 较 冷 物 质 一 种 散 热 形 式 。 以 此 种 方 式 散 发 的 热 量 ， 在 机 体 安 静 状 态 下 所占 比 例 较 大 （ 约 占 部 散 热 量 的 60%左 右 ） 。 辐 射 散 热 量 同 皮 肤 与 环 境 间 的 温 度 差 以 及机 体 有 效 辐 射 面 积 等 因 素 有 关 。 皮 肤 温 稍 有 变 动 ， 辐 射 散 热 量 就 会 有 很 大 变 化 。 四 肢表 面 积 比 较 大 ， 因 此 在 辐 射 散 热 中 有 重 要 作 用 。 气 温 与 皮 肤 的 温 差 越 大

15、 ， 或 是 机 体 有效 辐 射 面 积 越 大 ， 辐 射 的 散 热 量 就 越 多 。 传 导 （ conduction） 和 对 流（ convection） 散 热 ： 传 导 散 热 是 机 体 的 热 量 直 接 传 给 同 它 接 触 的 较 冷 物 体 的 一 种 散热 方 式 。 机 体 深 部 的 热 量 以 传 导 方 式 传 到 机 体 表 面 的 皮 肤 ， 再 由 后 者 直 接 传 给 同 它 相 接触 的 物 体 ， 如 床 或 衣 服 等 。 但 由 于 此 等 物 质 是 热 的 不 良 导 体 ， 所 以 体 热 因 传 导 而 散 失的 量 不 大

16、。 另 外 ， 人 体 脂 肪 的 导 热 度 也 低 ， 肥 胖 者 皮 下 脂 肪 较 多 ， 女 子 一 般 皮 下 脂 肪 也较 多 ， 所 以 ， 他 们 由 深 部 向 表 层 传 导 的 散 热 量 要 少 些 。 皮 肤 涂 油 脂 类 物 质 ， 也 可 以 起 减少 散 热 的 作 用 。 水 的 导 热 度 较 大 ， 根 据 这 个 道 理 可 利 用 冰 囊 、 冰 帽 给 高 热 病 人 降 温 。 对 流 散 热 是 指 通 过 气 体 或 液 体 或 交 换 热 量 的 一 种 方 式 。 人 体 周 围 总 是 绕 有 一 薄 层 同 皮 肤接 触 的 空 气

17、 ， 人 体 的 热 量 传 给 这 一 层 空 气 ， 由 于 空 气 不 断 流 动 （ 对 流 ） ， 便 将 体 热 发散 到 空 间 。 对 流 是 传 导 散 热 的 一 种 特 殊 形 式 。 通 过 对 流 所 散 失 的 热 量 的 多 少 ， 受 风速 影 响 极 大 。 风 速 越 大 ， 对 流 散 热 量 也 越 多 ， 相 反 ， 风 速 越 小 ， 对 流 散 热 量 也 越 少 。 辐 射 、 传 导 和 对 流 散 失 的 热 量 取 决 于 皮 肤 和 环 境 之 间 的 温 度 差 ， 温 度 差 越 大 ， 散 热 量 越多 ， 温 度 差 越 小 ，

18、散 热 量 越 少 。 皮 肤 温 度 为 皮 肤 血 流 量 所 控 制 。 皮 肤 血 液 循 环 的 特 点 是 ，分 布 到 皮 肤 的 动 脉 穿 透 隔 热 组 织 （ 脂 肪 组 织 等 ） ， 在 乳 头 下 层 形 成 动 脉 网 ； 皮 下 的 毛细 血 管 异 常 弯 曲 ， 进 而 形 成 丰 富 的 静 脉 丛 ； 皮 下 还 有 大 量 的 动 -静 脉 吻 合 支 ， 这 些 结构 特 点 决 定 了 皮 肤 的 血 流 量 可 以 在 很 大 范 围 内 变 动 。 机 体 的 体 温 调 节 机 制 通 过 交 感神 经 系 统 控 制 着 皮 肤 血 管 的

19、 口 径 。 增 减 皮 肤 血 流 量 以 改 变 皮 肤 温 度 ， 从 而 使 散 热 量 符合 于 当 时 条 件 下 体 热 平 衡 的 要 求 。 在 炎 热 环 境 中 ， 交 感 神 经 紧 张 度 降 低 ， 皮 肤小 动 脉 命 张 ， 动 -静 脉 吻 合 支 开 放 ， 皮 肤 血 流 量 因 而 大 大 增 加 （ 据 测 算 ， 全 部 皮 肤 血 流量 最 多 可 达 到 心 输 出 量 的 12%） 。 于 是 较 多 的 体 热 从 机 体 深 部 被 带 到 体 表 层 ， 提 高 了 皮肤 温 ， 增 强 了 散 热 作 用 。 在 寒 冷 环 境 中 ，

20、 交 感 神 经 紧 张 度 增 强 ， 皮 肤 血 管 收 缩 ，皮 肤 血 流 量 剧 减 ， 散 热 量 也 因 而 大 大 减 少 。 此 时 机 体 表 层 宛 如 一 个 隔 热 器 ， 起 到 了 防 止体 热 散 失 的 作 用 。 此 外 ， 四 肢 深 部 的 静 脉 是 和 动 脉 相 伴 走 行 的 。 这 样 的 解 剖 结 构 相 当 于一 个 热 量 逆 流 交 换 系 统 。 深 部 静 脉 呈 网 状 围 绕 着 动 脉 。 静 脉 血 温 较 低 ， 而 动 脉 血 温度 较 高 。 两 者 之 间 由 于 温 度 差 而 进 行 热 量 交 换 。 逆 流

21、 交 换 的 结 果 ， 动 脉 血 带 到 末 稍 的 热量 ， 有 一 部 分 已 被 静 脉 血 带 回 机 体 深 部 。 这 样 就 减 少 了 热 量 的 散 失 。 如 果 机 体 处 于 炎热 环 境 中 ， 从 皮 肤 返 回 心 脏 的 血 液 主 要 由 皮 肤 表 层 静 脉 来 输 送 ， 此 时 逆 流 交 换 机 制 将不 再 起 作 用 。 2 蒸 发 散 热 在 人 的 体 温 条 件 下 ， 蒸 发 （ evaporation） 1g 水 分 可使 机 体 散 失 2.4kJ 热 量 。 当 环 境 温 度 为 21时 ， 大 部 分 的 体 热 （ 70%

22、） 靠 辐 射 、 传 导和 对 流 的 方 式 散 热 ， 少 部 分 的 体 热 （ 29%） 则 由 蒸 发 散 热 ； 当 环 境 温 度 升 高 时 ， 皮 肤和 环 境 之 间 的 温 度 差 变 小 ， 辐 射 、 传 导 和 对 流 的 散 热 量 减 小 ， 而 蒸 发 的 散 热 作 用 则 增 强 ；当 环 境 温 度 等 于 或 高 于 皮 肤 温 度 时 ， 辐 射 、 传 导 和 对 流 的 散 热 方 式 就 不 起 作 用 ， 此 时 蒸发 就 成 为 机 体 唯 一 的 散 热 方 式 。 人 体 蒸 发 有 二 种 形 式 ： 即 不 感 蒸 发（ inse

23、sibleperspiration） 和 发 汗 （ sweating） 。 人 体 即 使 处 在 低 温 中 ， 没 有 汁 液 分 泌时 ， 皮 肤 和 呼 吸 道 都 不 断 有 水 分 渗 也 而 被 蒸 发 掉 ， 这 种 水 分 蒸 发 称 为 不 感 蒸 发 ， 其 中 皮肤 的 水 分 蒸 发 又 称 为 不 显 汗 ， 即 这 种 水 分 蒸 发 不 为 人 们 所 觉 察 ， 并 与 汁 腺 的 活 动 开 关 。在 室 温 30以 下 时 ， 不 感 蒸 发 的 水 分 相 当 恒 定 ， 有 12-15g/hm2水 分 被 蒸 发 掉 ， 其 中一 半 是 呼 吸 道

24、 蒸 发 的 水 分 ； 另 一 半 的 水 分 是 由 皮 肤 的 组 织 间 隙 直 接 渗 出 而 蒸 发 的 。 人 体24h 的 不 感 蒸 发 量 为 400-600ml。 婴 幼 儿 的 不 感 蒸 发 的 速 率 比 成 从 大 ， 因 此 ， 在 缺 水时 婴 幼 儿 更 容 易 造 成 严 重 脱 水 。 不 感 蒸 发 是 一 种 很 有 成 效 的 散 热 途 径 ， 有 些 动 物 如 狗 ，虽 有 汁 腺 结 构 ， 但 在 高 温 环 境 下 也 不 能 分 泌 汁 液 ， 此 时 ， 它 必 须 通 过 热 喘 呼 吸（ panting） 由 呼 吸 道 来 增

25、 强 蒸 发 散 热 。 发 汗 汗 腺 分 泌 汁 液 的 活 动 称 为 发 汗 。 发汗 是 可 以 意 识 到 的 有 明 显 的 汗 液 分 泌 ， 因 此 ， 汁 液 的 蒸 发 又 称 为 可 感 蒸 发 。 人在 安 静 状 态 下 ， 当 环 境 温 度 达 30左 右 时 便 开 始 发 汗 。 如 果 空 气 湿 体 温度 大 ， 而 且 着 衣 较 多 时 ， 气 温 达 25便 可 引 起 人 体 发 汗 。 人 进 行 劳 动 或 运 动 时 ， 气 温虽 在 20以 下 ， 亦 可 出 现 发 汗 ， 而 且 汗 量 往 往 较 多 的 。 汗 液 中 水 分 占

26、 99%， 而 固 体成 分 则 不 到 1%， 在 固 体 成 分 中 ， 大 部 分 为 氯 化 钠 ， 也 有 少 量 氯 化 钾 、 尿 素 等 。 同 血浆 相 比 ， 汗 液 的 特 点 是 ： 氯 化 钠 的 浓 度 一 般 低 于 血 浆 ； 在 高 温 作 业 等 大 量 出 汗 的 人 ，汗 液 中 可 丧 失 较 多 的 氯 化 钠 ， 因 此 应 注 意 补 充 氯 化 钠 。 汗 液 中 葡 萄 糖 的 浓 度 几 乎 是 零 ；乳 酸 浓 度 主 于 血 浆 ； 蛋 白 质 的 浓 度 为 零 。 实 验 测 得 在 汗 腺 分 泌 时 ， 分 泌 管 腔 内 的

27、压力 高 达 37.3kPa(250mmHg)以 上 。 这 表 明 汗 液 不 是 简 单 的 血 浆 滤 出 液 ， 而 是 由 汗 腺 细胞 主 动 分 泌 的 。 大 量 的 乳 酸 是 腺 细 胞 进 入 分 泌 活 动 的 产 物 。 刚 刚 从 汗 腺 细 胞 分 泌 出 来 的汗 液 ， 与 血 浆 是 等 渗 的 ， 但 在 流 经 汗 腺 管 腔 时 ， 由 于 钠 和 氯 被 重 吸 收 ， 所 以 ， 最 后 排 出的 汗 液 是 低 渗 的 。 汗 液 中 排 出 的 钠 量 也 受 醛 固 醇 的 调 节 。 下 因 为 汗 液 是 低 渗 的 ， 所 以当 机 体

28、 因 大 量 发 汗 而 造 成 脱 水 时 ， 可 导 致 高 渗 性 脱 水 。 发 汗 是 反 射 活 动 。 人 体汗 腺 接 受 交 感 胆 碱 能 纤 维 支 配 ， 所 以 乙 酰 胆 碱 对 小 汗 腺 有 促 进 分 泌 作 用 。 发 汗 中 枢 分 布在 从 脊 髓 到 大 脑 皮 层 的 中 枢 神 经 系 统 中 。 在 正 常 情 况 下 ， 起 主 要 作 用 是 是 下 丘 脑 的 发汗 中 枢 ， 它 很 可 能 位 于 体 温 调 节 中 枢 之 中 或 其 附 近 。 在 温 热 环 境 下 引 起 全 身 各部 位 的 小 汗 腺 分 泌 汗 液 称 为

29、 温 热 性 发 汗 。 始 动 温 热 性 发 汗 的 主 要 因 素 有 ： 温 热 环 境 刺 激 皮 肤 中 的 瘟 觉 感 受 器 ， 冲 动 传 入 至 发 汗 中 枢 ， 反 射 性 引 起 发 汗 ； 温 热 环 境 使 皮 肤 血 液 被 加 温 ， 被 加 温 的 血 液 流 至 下 丘 脑 发 汗 中 枢 的 热 敏 神 经 元 ， 可引 起 发 汗 。 温 热 性 发 汗 的 生 理 意 义 在 于 散 热 。 若 每 小 时 蒸 发 1.7L 汗 液 ， 就 可 使 体 热散 发 约 4200kJ 的 热 量 。 但 是 ， 如 果 汗 水 从 身 上 滚 落 或 被

30、 擦 掉 而 未 被 蒸 发 ， 则 无 蒸 发 散热 作 用 。 发 汗 速 度 受 环 境 温 度 和 湿 度 影 响 。 环 境 温 度 越 高 ， 发 汗 速 度 越 快 。 如果 在 高 温 环 境 中 时 间 太 长 ， 发 汗 速 度 会 因 汗 腺 疲 劳 而 明 显 减 慢 。 湿 度 大 ， 汗 液 不 易 被 蒸发 ， 体 热 因 而 不 易 蒸 发 ， 体 热 因 而 不 易 散 失 。 此 外 ， 风 速 大 时 ， 汗 液 易 蒸 发 ， 汗 液 蒸 发快 ， 容 易 散 热 而 使 发 汗 速 度 变 小 。 劳 动 强 度 也 影 响 发 汗 速 度 。 劳 动

31、 强 度 大 ， 产热 量 越 多 ， 发 汗 量 越 多 。 精 神 紧 张 或 情 绪 激 动 而 引 起 地 发 汗 称 为 精 神 性 发 汗 。 主要 见 于 掌 心 、 脚 底 和 腋 窝 。 精 神 性 发 汗 的 中 枢 神 经 可 能 在 大 脑 皮 层 运 动 区 。 精 神 性 发汗 在 体 温 调 节 中 的 作 用 不 大 。 编 辑 本 段 调 节 方 式恒 温 动 物 包 括 人 ， 有 完 善 的 体 温 调 节 机 制 。 在 外 界 环 境 温 体 温度 改 变 时 ， 通 过 调 节 产 热 过 程 和 散 热 过 程 ， 维 持 体 温 相 对 稳 定

32、。 例 如 ， 在 寒 冷 环 境 下 ，机 体 增 中 产 热 和 减 少 散 热 ； 在 炎 热 环 境 下 ， 机 体 减 少 产 热 和 增 加 散 热 ， 从 而 使 体 温 保 持相 对 稳 定 。 这 是 复 杂 的 调 节 过 程 ， 涉 及 感 受 温 度 变 化 的 温 度 感 觉 器 ， 通 过 有 关 传 导 通 路把 温 度 信 息 传 达 到 体 温 调 节 中 枢 ， 经 过 中 枢 整 合 后 ， 通 过 自 主 神 经 系 统 调 节 皮 肤 血 流 量 、竖 毛 肌 和 汗 腺 活 动 等 ； 通 过 躯 体 神 经 调 节 骨 骼 肌 的 活 动 ， 如

33、寒 战 等 ； 通 过 内 分 泌 系 统 ，改 变 机 体 的 代 谢 率 。 体 温 调 节 是 生 物 自 动 控 制 系 统 的 实 例 。 下 丘 脑 体 温 调 节 中 枢 ， 包括 调 定 点 （ setpoint） 神 经 元 在 内 ， 属 于 控 制 系 统 。 它 的 传 出 信 息 控 制 着 产 热 器 官 如 肝 、骨 骼 肌 以 及 散 热 器 官 如 皮 肤 血 管 、 汗 腺 等 受 控 系 统 的 活 动 ， 使 受 控 对 象 机 体 深 部 温 度 维持 一 个 稳 定 水 平 。 而 输 出 变 量 体 温 总 是 会 受 到 内 、 旬 环 境 因

34、素 干 扰 的 （ 譬 如 机 体 的 运 动或 外 环 境 气 候 因 素 的 变 化 ， 如 气 温 、 湿 度 、 风 速 等 ） 。 此 时 则 通 过 温 度 检 测 器 皮 肤 及深 部 温 度 感 受 器 （ 包 括 中 枢 温 度 感 受 器 ） 将 干 扰 信 息 反 馈 于 调 定 点 ， 经 过 体 温 调 节 中 枢的 整 合 ， 再 调 整 受 控 系 统 的 活 动 ， 仍 可 建 立 起 当 时 条 件 下 的 体 热 平 衡 ， 收 到 稳 定 体 温 的效 果 。 温 度 感 受 器 对 温 度 敏 感 的 感 受 器 称 为 温 度 感 受 器 ， 温 度

35、感 受 器 分 为外 周 温 度 感 受 器 和 中 枢 温 度 感 受 器 。 外 周 温 度 感 受 器 在 人 体 皮 肤 、 粘 膜 和 内 脏中 ， 温 度 感 受 器 分 为 冷 感 受 器 和 温 觉 感 受 器 ， 它 们 都 是 游 离 神 经 末 稍 的 。 当 皮 肤 温 度 升高 时 ， 温 觉 感 受 器 兴 奋 ， 而 当 皮 肤 温 度 下 降 时 ， 则 冷 感 受 器 兴 奋 。 从 记 录 温 度 感 受 器 发放 冲 动 可 看 到 ， 温 觉 感 受 器 和 冷 觉 感 受 器 在 28时 发 放 冲 动 频 率 最 高 ， 而 温 觉 感 受 器则 在

36、 43时 发 放 冲 动 频 率 最 高 。 当 皮 肤 温 度 偏 离 这 两 个 温 度 时 ， 两 种 感 受 器 发 放 冲 动的 频 率 都 逐 渐 下 降 。 此 外 ， 温 度 感 受 器 对 皮 肤 温 度 变 化 速 率 更 敏 感 。 内 脏 器 官也 有 温 度 感 受 器 。 有 人 将 电 热 器 埋 藏 在 差 点 羊 腹 腔 内 并 加 温 至 43-44， 观 察 到 羊 的呼 吸 频 率 和 蒸 发 散 热 迅 速 增 加 ， 加 热 3-5分 钟 后 ， 动 物 开 始 喘 息 ， 使 下 丘 脑 温 度 下 降 。说 明 内 脏 温 度 升 高 可 引 起

37、 明 显 的 散 热 反 应 。 中 枢 温 度 感 受 器 在 脊 髓 、 延 髓 、 脑干 网 状 结 构 及 下 丘 脑 中 有 温 度 感 受 器 。 用 改 变 脑 组 织 温 度 的 装 置 （ 变 温 管 ） ，对 不 麻 醉 或 麻 醉 的 兔 、 猫 或 狗 等 的 下 丘 脑 前 部 进 行 加 温 或 冷 却 ， 发 现 在 视 前 区 -下 丘脑 前 部 （ preopticanteriorhypothalamusPO/AH） 加 温 ， 可 引 起 动 物 出 现 喘 息 和 出 汗 等散 热 反 应 ， 而 局 部 冷 却 则 引 起 产 热 量 增 加 ， 说 明

38、 PO/AH 本 身 就 可 调 节 散 热 和 产 热 这两 种 相 反 的 过 程 。 用 电 生 理 方 法 记 录 PO/AH 中 存 在 着 热 敏 神 经 元 （ warm-sensitiveneuron） 和 冷 敏 神 经 元 （ cold-sensitiveneuron） 。 前 者 的 放 电 频 率 随 局 部 温度 的 升 高 而 增 加 ， 而 后 者 的 放 电 频 率 则 随 着 脑 组 织 的 降 温 而 增 加 。 实 验 证 明 ， 局 部脑 组 织 温 度 变 动 0.1C， 这 两 种 温 度 敏 感 神 经 元 的 放 电 频 率 就 会 反 映 出

39、来 ， 而 且 不 出 现适 应 现 象 。 脊 髓 中 也 有 温 度 敏 感 神 经 元 。 冷 却 轻 度 麻 醉 狗 的 颈 、 胸 髓 或 胸 腰 髓 ，则 动 物 出 现 皮 肤 血 管 收 缩 和 寒 战 等 体 温 调 节 反 应 。 这 时 ， 切 断 被 冷 却 部 位 的 后 根 或 高 位切 断 脊 髓 ， 血 管 反 应 和 寒 战 也 不 消 失 。 加 温 脊 髓 ， 则 引 起 皮 肤 血 管 舒 张 和 热 喘 呼 吸 ，寒 战 受 到 抑 制 。 另 外 ， 据 谓 脊 髓 中 传 导 温 度 信 息 的 上 行 性 神 经 元 的 纤 维 前 侧 侧 索

40、中 走 行 ，它 将 信 息 发 送 给 PO/AH。 延 髓 中 也 存 在 着 温 度 敏 感 神 经 元 。 皮 肤 、 脊 髓 及 中 脑的 传 入 温 度 信 息 都 会 聚 于 延 髓 温 度 敏 感 神 经 元 ； 而 延 髓 也 接 受 来 自 PO/AH 的 信 息 ，并 且 向 PO/AH 输 送 信 息 。 脑 干 网 状 结 构 也 有 对 局 部 温 度 变 化 发 生 反 应 的 神 经 元 ，它 接 受 发 生 皮 肤 、 脊 髓 的 温 度 信 息 ， 并 且 向 PO/AH 输 送 温 度 信 息 。 编 辑 本 段 调 节 中 枢根 据 多 种 恒 温 动

41、物 脑 的 分 段 切 除 实 验 看 到 ， 切 除 大 脑 皮 层 及 部 分 皮 层 下 结 构 后 ， 只要 保 持 下 丘 脑 及 其 以 下 的 神 经 结 构 完 整 ， 动 物 虽 然 在 行 为 方 面 可 能 出 现 一 些 欠 缺 ， 但 仍具 有 维 持 恒 定 体 温 的 能 力 。 如 进 一 步 破 坏 下 丘 脑 ， 则 动 物 不 再 具 有 维 持 体 温 相 对 恒 定 的能 力 。 这 些 事 实 说 明 ， 调 节 体 温 的 基 本 中 枢 在 下 丘 脑 。 下 丘 脑 局 部 破 坏 或 电 刺 激 等 实 验观 察 到 ， PO/AH 破 坏

42、， 则 散 热 反 应 消 失 ， 体 温 升 高 ； 刺 激 之 ， 则 引 起 散 热 反 应 ， 而 且寒 战 受 到 抑 制 ； 而 破 坏 下 丘 脑 后 部 ， 体 温 下 降 ， 产 热 反 庆 受 抑 制 ； 刺 激 之 ， 则 引 起 寒 战 。据 此 得 出 结 论 ， 下 丘 脑 前 部 是 散 热 中 枢 ， 而 下 丘 脑 后 部 是 产 热 中 枢 ， 但 是 ， 这 两 种 实 验方 法 比 较 粗 糙 ， 因 此 得 出 来 的 结 论 也 较 精 细 的 实 验 方 法 观 察 到 的 结 果 不 相 符 。 PO/AH 就 有 热 敏 神 经 元 和 冷 敏

43、 神 经 元 ， 分 别 调 节 散 热 和 体 温产 热 反 应 。 下 丘 脑 以 外 的 脑 细 胞 也 有 类 似 的 两 种 神 经 元 存 在 。 看 来 没 有 明 确 定 位 的 产 热中 枢 和 散 热 中 枢 。 体 温 调 节 是 涉 及 多 方 输 入 温 度 信 息 和 多 系 统 的 传 出 反 应 ， 因 此 是 一 种高 级 的 中 枢 整 合 作 用 。 视 前 区 -下 丘 脑 前 部 应 是 体 温 调 节 的 基 本 部 位 。 下 丘 脑 前 部 的 热敏 神 经 元 和 冷 敏 神 经 元 既 能 感 受 它 们 所 在 部 位 的 温 度 变 化

44、， 又 能 过 传 入 的 温 度 信 息进 行 整 合 。 因 此 ， 当 外 界 环 境 温 度 改 变 时 ， 可 通 过 ： 皮 肤 的 温 、 冷 觉 感 受 器的 刺 激 ， 将 温 度 变 化 的 信 息 沿 躯 体 传 入 神 经 经 脊 髓 到 达 下 丘 脑 的 体 温 调 节 中 枢 ； 外 界 温 度 改 变 可 通 过 血 液 引 起 深 部 温 度 改 变 ， 并 直 接 作 用 于 下 丘 脑 前 部 ； 脊 髓 和 下 丘 脑 以 外 的 中 枢 温 度 感 受 器 也 将 温 度 信 息 传 给 下 丘 脑 前 部 。 通 过 下丘 脑 前 部 和 中 枢 其

45、 它 部 位 的 整 合 作 用 ， 由 下 述 三 条 途 径 发 出 指 令 调 节 体 温 ： 通 过 交 感 神 经 系 统 调 节 皮 肤 血 管 舒 缩 反 应 和 汗 腺 分 泌 ； 通 过 躯 体 神 经 改 变 骨骼 肌 的 活 动 ， 如 在 寒 冷 环 境 时 的 寒 战 等 ； 通 过 甲 状 腺 和 肾 上 腺 髓 质 的 激 素 分泌 活 动 的 改 变 来 调 节 机 体 的 代 谢 率 。 有 人 认 为 ， 皮 肤 温 度 感 受 器 兴 奋 主 要 调 节皮 肤 血 管 舒 活 动 和 血 流 量 ； 而 深 部 温 度 改 变 则 主 要 调 节 发 汗

46、和 骨 骼 肌 的 活 动 。 通 过 上 述的 复 杂 调 节 过 程 ， 使 机 体 在 外 界 温 度 改 变 时 能 维 持 体 温 相 对 稳 定 。 调 定 点 学 说 此 学 说 认为 ， 体 温 的 调 节 类 似 于 恒 温 器 的 调 节 ， PO/AH 中 有 个 调 定 点 ， 即 规 定 数 值 （ 如 37）。 如 果 偏 离 此 规 定 数 值 ， 则 由 反 馈 系 统 将 偏 离 信 息 输 送 到 控 制 系 统 ， 然 后 经 过 对 受 控 系统 的 调 整 来 维 持 体 温 的 恒 定 。 通 常 认 为 ， PO/AH 中 的 温 度 敏 感 神

47、经 元 可 能 在 体 温 调 节中 起 着 调 定 点 的 作 用 。 例 如 ， 此 学 说 认 为 ， 由 细 菌 所 致 的 发 热 是 由 于 热 敏 神 经 元 的 阈 值因 受 到 热 原 （ pyrogen） 的 作 用 而 升 高 ， 调 定 点 上 移 （ 如 39） 的 结 果 。 因 此 ， 发 热反 应 开 始 先 出 现 恶 寒 战 栗 等 产 热 反 应 ， 直 到 体 温 升 高 到 39以 上 时 才 出 现 散 热 反 应 。只 要 致 热 因 素 不 消 除 ， 产 热 与 散 热 两 个 过 程 就 继 续 在 此 新 的 体 温 水 平 上 保 持 着

48、 平 衡 。 应该 指 出 的 是 ， 发 热 时 体 温 调 节 功 能 并 无 阻 碍 ， 而 只 是 由 于 调 定 点 上 移 ， 体 温 才 被 调 节 到发 热 水 平 。 单 胺 物 质 对 体 温 调 节 的 作 用 在 哺 乳 动 物 下 丘 脑 的 与 体 温 调 节 有 关 的 神经 末 稍 中 含 有 丰 富 的 单 胺 物 质 。 用 狗 、 猫 、 猴 做 的 实 验 证 明 ， 用 5-羧 色 胺 灌 注 动 物 的脑 室 或 微 量 注 入 于 下 丘 脑 ， 动 物 的 体 温 上 升 ， 同 时 伴 有 血 管 收 缩 反 应 和 寒 战 ； 而 去 甲肾

49、上 肾 素 则 使 动 物 的 体 温 降 低 0.5-2， 同 时 伴 有 外 周 血 管 舒 张 。 根 据 这 类 实 验 ， 提 出了 体 温 调 节 的 单 胺 学 说 ， 此 学 说 认 为 ， 5-羧 色 胺 和 去 甲 肾 上 腺 素 这 两 种 物 质 在 量 上 的动 态 平 衡 可 保 持 体 温 的 恒 定 。 这 两 种 物 质 对 体 温 调 节 中 枢 的 活 动 只 能 起 到 调 整 的 作 用 ，而 对 于 体 温 的 恒 定 水 平 没 有 决 定 作 用 。 编 辑 本 段 体 温 测 量 具 体 方 法最 常 用 腋 下 测 量 法 ， 操 作 如 下 ： 先 将 体 温 计 的 水 银 汞 柱 甩 到 35度 以 下 ，