1、公共科目 5% 卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学 考试题型：医学综合笔试全部采用选择题形式。采用 A 型和 B 型题，共有A1、A2、A3、A4、B1 五种题型。助理医师适当减少或不采用 A3 型题。医师资格考试总题量约为 600 题，助理医师资格考试总题量为 300 题。临床执业医师资格考试复习四步骤：首先，要明确各科占考试的比例。内、外、妇、儿肯定是占比例最大的。所以重点放在这四门上。复习方法是看教科书的内科，外科，妇产科，儿科书。当然没有时间慢吞吞地看。只不过大体将每章节浏览一遍，然后做模拟考试的练习题。做习题时遇到不懂的，再看一次课本。这样对课本内容又加深了印象，没必要死记硬
2、背。其次，病理，生理，生化，微生物，寄生虫，等等这些占的比例比较少的科目，可以只看辅导书，然后做练习题就行了。再次，卫生法规，心理学这方面，劝大家今年年考的时候一定抽出时间来浏览一遍。我去年由于时间紧，根本没有看过，只是做了做题，临场瞎蒙，结果错了好多。而且去年偏偏占的分值挺多的。所以，至少要在考之前看一遍，有个印象。最后，往年真题非常有用。每年都会有重复的题目。建议大家在考试之前一个星期抽出时间来做做。但是千万不要误认为只要做做往年真题，就可以顺利过关。重复的题目毕竟占整个试卷的少部分，大部分还是要靠自己好好复习才能考好的。中西医结合执业医师、执业助理医师考试范围：1.中医基础科目：中医基础
3、理论（中医经典著作内容） 、中医诊断学、中药学、方剂学。2.中西医结合临床医学科目：中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学、药理学、针灸学。3.临床医学科目：诊断学基础、传染病学、医学伦理学、卫生法规。考试形式：分为实践技能考试和医学综合笔试。实践技能考试分为三站式考试，为病历考试、基本损伤与体格检查考试、临床答辩考试；每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。医学综合笔试为标准化考试，全部采用选择题题型。分为 A 型和 B 型题，共有A1、A2、A3、A4、B1 五种题型。中西医结合医师资格考试总题量约为 600 题。中西医结合助理医师适当减少或不采用 A3
4、型题。中西医结合助理医师资格考试总题量约为 300 题。题型简介一、A 型题：是最佳选择题，每一道题均有 A，B，C ，D，E 五种答案，从 5 个备选答案中选出一个最佳答案（其中只有一个是最合适的答案） 。包括：（一）Al 型题(单句型最佳选择题 )引导句可为肯定陈述，也可为否定陈述。每一道考题下面都有 A，B ，C，D，E 五个备选答案，在答题时，只许从中选择一个最合适的作为正确答案。这种题型的命题方法灵活多样。例题：50kg 男性患者，中度脱水，估计已丧失量为A.5001000ml B.10001500ml C.15002000mlD.20003000ml E.30004000ml(正确
5、答案：D)例题：500ml 液体中加 10%氯化钾为A.10ml B.15ml C.20ml D.25ml E.30ml(正确答案：B)例题：治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于 A纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭 C给予有效足量的抗生素D使用多巴胺等药物扩张血管E手术切开减压，引流胆管(正确答案：E)例题：关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的A扫描诊断分辨率高，能显示直径小于 2cm 的病变 B对胃肠道诊断阳性率较高C肝扫描诊断肝癌是特异性方法 D肝扫描可以发现早期肝癌 E以上都不对(正确答案：E)例题：单纯性机械性肠梗阻可以引起A腹胀 B脱水 C电解质紊
6、乱 D呕吐 E上述都有(正确答案：E)例题：腹膜反折以上的直肠损伤应A一律行肠修补术B肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术C破裂口作肠道造瘘术D肠切除肠吻合术E以上都不是(正确答案：B)例题：对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确A宜先行烧伤清创术 B小面积的 烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎 C创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染D头部、颈部创面宜用暴露法 E全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法 (正确答案：C)例题：一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查 A腰椎穿刺 B颅骨 X 线片 C头部 CTD头部 MRI E头部 ECT (正确答案：A)例题：颅
7、中窝骨折的临床表现最不可能是 A脑脊液鼻漏 B嗅神经损伤 C脑脊液耳漏 D搏动性突眼 E从耳朵流出大量血(正确答案：B)例题：清创的原则中，下列哪项是错误的A清除伤口内异物 B切除失活力组织 C彻底止血D根据情况缝合伤口 E必须放置引流(正确答案：E)例题：溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的A应有溃疡病史B75% 可发生肝浊音界缩小或消失CX 线检查 80%可见膈下游离气体D有腹肌紧张或“板状腹”表现E数小时后，白细胞计数增高(正确答案：A)例题：脾破裂时有下列 X 线所见，但应除外A胃向右前方移位B胃大弯有受压现象C出现气液平面D胃与横结肠间距离增宽E左膈升高，结肠脾区下降(正确答案：
8、C)例题：关于乳房检查，除哪项外，下列各项都是正确的A触痛提示炎症或囊性病变 B一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C脂肪坏死可产生乳头变形或内陷 D乳头内陷是异常的表现E多发性结节提示良性囊性病变(正确答案：D)（二）A2 型题( 病例摘要型最佳选择题) 引导句可为肯定陈述，也可为否定陈述。每一道考题下面都有 A，B，C，D，E 五个备选答案，在答题时，只许从中选择一个最合适的作为正确答案。例题：男性病人，21 岁。从单杠上跌下致左股部肿痛，卧地不起。局部成角畸形，有假关节活动。如果你在现场，首先应做的是A给反复安慰 B立即去电话亭呼叫急救中心C患肢临时固定 D立即背起病人去找医院E立即用
9、木板抬走病人(正确答案：C)例题：一成人因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烫伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是A.9%，I烧伤 B.10%，深 烧伤 C.10%，浅烧伤D.18%，浅烧伤 E.18%，深烧伤(正确答案：D)（三）A3 型题( 病例组型最佳选择题) 每组题都有一段共用题干作病历描述，然后提出23 个与病历有关的问题，可为肯定陈述，也可为否定陈述。每个问题有A，B，C，D，E 五个备选答案，答题时，每道题只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案。例题：病人左侧胸部被利刃刺伤半小时，胸痛，呼吸急促，口唇发绀。P120 次分，BP7040mmHg(9
10、 353kPa)。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩鼓音。1这位病人的情况是A闭合性气胸 B开放性气胸 C张力性气胸D损伤性血胸 E胸壁软组织开放伤(正确答案：B)2病人休克的主要原因是A血容量不足 B纵隔摆动 C伤侧肺萎陷D心脏受压 E健肺受压(正确答案：B)3病人的急救措施首先是A迅速封闭伤口 B立即开胸手术 C立即输血输液D闭式胸膜腔引流 E立即使用抗生素(正确答案：A)例题：40 岁男性，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温 396 ，血压 83 60mmHg 。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞 261
11、09L(26000 mm3) 。1应首先考虑 A急性化脓性胆囊炎 B胆囊穿孔 C坏死性胰腺炎D急性化脓性梗阻性胆管炎 E肝内胆管结石(正确答案：D)2该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸 A16cmH20 B20cmH20 C25cmH20 D28cmH20 E30cmH20(正确答案：E)3以下哪种原因与此患无关 A胆道蛔虫 B胆管结石 C胆管炎性狭窄 D胆管囊肿 E慢性胆囊炎(正确答案：E)例题：体重 60kg 男性，反复呕吐 15 天。诉乏力、头晕、手足麻木。血压 13/9kPa，脉搏90 次/分，呼吸 20 次/分。血 pH 值为 7.35，血清钠 132mmol/L，血清钾 3.5mm
12、ol/L。1该病人体液失衡的诊断为A轻度低渗性缺水 B中度低渗性缺水 C重度低渗性缺水D代谢性酸中毒 E低钾血症(正确答案：A)2该病人已丧失钠量为A60mmol B160mmol C260mmol D360mmol E460mmol(正确答案：D)3下列哪项检查结果也应为异常A血非蛋白氮降低 B红细胞压积降低 C尿钠、氯量正常D红细胞计数降低 E尿钠、氯量明显减少(正确答案：E)（四）A4 型题( 病例串型最佳选择题) 每串题都有一段共用题干作病历描述，然后提出36 个与病历相关的问题。随着问题的深入，有的问题要增加附加信息，该信息只与回答该问题有关；有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息。
13、每个问题有 A，B ，C ，D，E五个备选答案，答题时，每道题只许从五个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。例题：男性病人，20 岁。半小时前在车祸中致肝破裂。神志尚清，面色苍白，四肢湿冷，P120 次分，BP 10680kPa(8060mmHg)。腹部压痛明显，有肌紧张。留置导尿管后见尿量减少。1目前考虑病人的情况主要是A失血性休克 B创伤性休克 C神经源性休克D感染性休克 E心源性休克(正确答案：A)2下列处理原则，正确的是A输血输液，血压正常后手术 B输血输液，止血药，不需手术C立即手术 D先纠正休克，无好转再手术E边抗休克边手术(正确答案：E)3为迅速扩容，你接诊病人后立即应静脉输
14、给A血浆 B全血 C右旋糖酐D09氯化钠溶液 E10葡萄糖溶液(正确答案：D)4病人经手术修补了肝裂伤，术中由腹腔吸出血液约 1500ml。术后 10 小时感呼吸困难，进行性加重。发绀。经吸氧不见好转。P110 次分，BP9270mmHg(12393kPa)。此时应考虑A肺不张 B肺部感染 C急性呼吸窘迫综合征D肺水肿 E急性心衰竭(正确答案：C)例题：34 岁男性，8 天前右足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨日感胸闷、紧缩感，今晨起出现张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 1破伤风是破伤风杆菌所致的A菌血症 B败血症 C脓血症 D毒血症 E脓毒败血症 (正确答案：D)2如果该病人已作过破伤风自动免疫，伤
15、后作以下何种处理可预防破伤风A需再注射破伤风类毒素 2ml B需再注射破伤风类毒素 1ml (0.5)C需注射人体破伤风免疫球蛋白 3000IU D需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU E需注射 TAT2 万 IU (正确答案：B)3导致破伤风的原因是A革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌 B革兰染色阴性厌氧梭形芽胞杆菌 C革兰染色阴性大肠杆菌 D革兰染色阴性厌氧拟杆菌 E革兰染色阴性变形杆菌 (正确答案：A)4该病人治疗时注射大量破伤风抗毒素的目的是A抑制破伤风杆菌的生长 B控制和解除痉挛 C中和游离的毒素 D减少毒素的产生 E中和游离与结合的毒素 (正确答案：C)5用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐
16、，其目的是 A保持安静 B防止窒息和肺部感染 C保证进食 D减少氧的消耗 E防止坠床(正确答案：B) 6预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以注射A破伤风类毒素 B破伤风抗毒素 C破伤风抗毒素或类毒素 D大量青霉素 E破伤风抗毒类及青霉素(正确答案：C)例题：40 岁男性，体重 60Kg，因救火而烧伤全部右上肢及双下肢，均为二度烧伤。1烧伤总面积估计为A20% B 30% C40% D50% E60%(正确答案：D)2第一个 24 小时输液总量是A2500ml B3500ml C4500ml D5500ml E6500ml(正确答案：E)3伤后 12 小时患者出现烦躁、口渴、尿量
17、20ml/小时、P140 次/分，临床进一步处理是A口服饮料解渴 B面罩方法吸氧 C肌注镇静药物D用广谱抗生素 E加快输液速度(正确答案：E)4第二个 24 小时输液总量是A2250ml B3250ml C4250ml D5250ml E6250ml(正确答案：C)5如发现尿少时，首先应作的检查是A尿常规有无异常 B血常规有无异常 C血肌酐有无升高D血清钠有无降低 E导尿管是否通畅(正确答案：E)6该患者出现腹胀、呕吐、呕出宿食，此时最佳处理是A肌肉注射胃复安 B肌肉注射冬眠灵 C口服降逆止呕中药D针灸内关、足三里穴 E置胃管行胃肠减压(正确答案：E)二、B1 型题(标准配伍型最佳选择题) ：
18、先给出 A，B，C，D，E 五个备选答案，然后提出25 个问题共用这五个备选答案，有时先用引导词提出回答问题的要求，答题时，要为每个题选择一个最合适的作为正确答案。每个备选答案可以选择一次、一次以上或一次也不选。例题：A9 B18 C27 D46 E371按新九分法计算躯干部体表面积是 (正确答案：C)2按新九分法计算双上肢体表面积是 (正确答案：B)例题：A在 45 日拆线 B67 日拆线 C79 日拆线 D1012 日拆线 E14 日拆线 1下腹部、会阴部(正确答案：B) 2减张缝合(正确答案： E) 3头、面、颈部(正确答案：A)4上腹部、背部、臀部(正确答案：C)中西医结合往年考试题
19、中西医结合外科学一、以下每一道题下面有 A、B 、C 、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.首选用于治疗瘿病血瘀证的单味药是 CA.丹参 B.丹皮 C.桃仁 D.贝母 E.熟地2.患者大面积烧伤感染，症见：高热，神昏谵语，唇干烦渴，小便短赤，四肢逆冷，舌红绛苔黄燥，脉细数无力。其证型是 DA.气脱 B.气逆 C.血脱 D.热厥 E.寒厥3.下列哪项是确诊淋病的主要依据 EA.有不洁性交史 B.有较短的潜伏期 C.有急性尿道炎表现D.尿道口有分泌物 E.分泌物涂片或培养发现有革兰氏阴性淋病双球菌4.关于针刺足三里、中脘、天枢等腧穴治疗
20、胃十二指肠溃疡穿孔的叙述，下列哪项是错误的 CA.理气消胀 B.缓急止痛 C.促进穿孔闭合 D.调整胃肠蠕动 E.解除胃肠痉挛5.适用于一切溃疡或烧伤，腐肉未脱，新肉未生之时的外治首选方是 CA.金黄油膏 B.冲和油膏 C.生肌玉红膏 D.回阳玉龙膏 E.青黛散油膏6.破伤风是可以预防的，最可靠的预防方法是 D？A.彻底清创 B.清创加口服蝉衣 C.受伤后服玉真散D.受伤后注射破伤风抗毒素（TAT） E.按一定的方法注射破伤风类毒素7.患者，男，27 岁。发现颈前肿块 3 个月，诊断为“甲状腺瘤” ，局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选 BA.八珍汤 B.海藻玉壶汤 C
21、.逍遥散 D.柴胡疏肝散 E.二陈汤8.外科辨证中，辨脓的操作方法不包括 EA.按触法 B.透光法 C.点压法 D.穿刺法 E.切开法9.患者，女，25 岁。患急性乳腺炎 6 天，局部红肿灼热，疼痛剧烈，伴有发热。外治应首选 AA.金黄膏 B.七三丹 C.黑虎丹 D.五五丹 E.桃花散10.下列哪项不是有头疽的临床特点 BA.局部红肿热痛 B.肿块范围在 6cm9cm C.破溃后呈蜂窝状D.中央多个粟粒样脓栓 E.易向深部发展11.首选用于治疗溃疡疮口过小，脓水不易排出，或已形成瘘管、窦道的外科手术疗法是 EA.烙法 B.垫棉法 C.浸渍法 D.结扎法 E.药线引流12.患者背部肿胀灼痛 5
22、天，伴发热，口渴，大便干结。检查：背部有 1 个 15cm7cm 的红肿块，上有很多个小脓头。舌红苔黄，脉滑数。其治法是 AA.和营托毒，清热泻火 B.凉血泻火，清热利湿 C.清热解毒，凉血泻火D.清热凉血解毒 E.凉血解毒，清热利湿13.对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损，应采取的措施是 EA.肾盂造瘘 B.膀胱造瘘 C.立刻使用利尿剂 D.立刻中药排石 E.输尿管切开取石14.患者 32 岁，右乳房发现肿块 1 年，无疼痛。查体：右乳外下象限可扪及2.5cml.5cm 大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。应首先考虑的是 DA.乳腺癌 B.乳房结核 C.乳腺增生病 D.乳腺纤维瘤
23、 E.乳腺导管内乳头状瘤15.患者，男，28 岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是 EA.肠鸣音消失 B.腹腔穿刺 C.肠鸣音亢进 D.上腹压痛、反跳痛E.立位腹部平片可见膈下游离气体16.患者转移性右下腹痛 2 天，全腹痛 1 天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数 1.8109/L.应首先考虑的是 EA.急性肠胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.子宫外孕破裂E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎17.男性，34 岁。下腹胀痛，恶心呕吐，无排便排气 45 小时。查体：血压9060mmHg（128kPa） ，神情淡漠，腹胀如鼓，全腹压痛
24、、反跳痛，肌紧张，肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是 EA.肠梗阻瘀滞证 B.阑尾炎湿热证 C.肠梗阻痞结证 D.肠梗阻瘀结证E.肠梗阻疽结证18.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是 DA.肝气郁结 B.脾胃不和 C.气血阻闭 D.胃肠实热 E.热伤气阴19.在外科急性病中见舌质红，多提示 CA.阴虚 B.热极 C.实热 D.瘀血 E.热入营血20.患者有慢性前列腺炎史 3 年，刻下症见：少腹、睾丸、会阴胀痛不适，舌有瘀点，脉细涩，治疗应首选的方剂是 EA
25、.右归丸 B.八正散 C.抵当汤 D.大分清饮 E.前列腺汤21.患者烧伤后 8 天，高热不退，入夜尤甚，神昏澹语，舌红绛光剥无苔，脉细数。其证型是 DA.火热伤津 B.气阴两伤 C.阴损及阳 D.热入营血 E.气营两燔22.患儿，男 7 岁。左下肢外伤后感染化脓，1 周后突发高热寒战，下肢局部病灶肿胀加重，今日发现左侧腰背部出现一肿胀区，约 6cm6cm 大小，边界不清，疼痛，按之有波动感，经穿刺可见有黄绿色脓液：应首先考虑的是 BA.菌血症 B.蜂窝织炎 C.毒血症 D.败血病 E.脓毒败血症23.外科辨证中，要首辨阴阳，下列属阳证的是 DA.局部紫暗或皮色不变 B.骨蒸潮热，疮形平坦下陷
26、 C.隐痛，脓液稀薄或纯血水D.肿块软硬适度，溃后渐消 E.肿胀范围不局限，根脚散漫24.患者背部有一 9cm11cm 的肿块，其表面有多个粟粒状脓栓，伴发热，全身不适，食欲减退。其诊断是 BA.疖 B.痈 C.疔 D.附骨疽 E.蜂窝织炎25.患者腹部术后合并肠瘘 1 周，神疲乏力，头晕，恶心，手足麻木，脉细数。检查：血压不稳，血清钠 125mmol/L.其诊断是 EA.轻度缺水 D.中度缺水 C.高渗性缺水 D.等渗性缺水 E.低渗性缺水26.患者患阴部尖锐湿疣，局部糜烂渗液，恶臭，伴口干口苦，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是 BA.清热解毒 B.清热利湿 C.滋阴清热 D.化痰软坚
27、 E.活血祛瘀27.煮沸法消毒杀灭一般细菌所需时间为 AA.20 分钟 B.40 分钟 C.60 分钟 D.80 分钟 E.100 分钟28.患者 52 岁，右乳房发现肿块 3 个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个 2cm2.5cm 大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。应首先考虑的是AA.乳腺癌 B.乳房结核 C.乳腺增生病 D.乳管扩张症 E.乳腺纤维瘤29.患者，女，38 岁。骤然剧烈腹痛 6 小时，经检查诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是 AA.气血阻闭 B.气血双虚 C.肝气郁结
28、D.实热 E.厥脱30.患者，女，33 岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛 3 天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是 DA.痈 B.蜂窝织炎 C.丹毒 D.发 E.疽31.患者，女，50 岁。阵发性腹痛 2 天，伴恶心呕吐，无排便，少量排气。查体：腹胀，时见肠型及蠕动波，腹软，无腹膜刺激征。舌红苔薄白，脉沉弦。其治法是 AA.通里攻下，行气止痛 B.疏肝理气，活血化瘀 C.清热解毒，活血化瘀D.通里攻下，行气散结，活血逐饮 E.通里攻下，行气散结，攻水逐饮32.下列哪项是外科感染应用抗生素的原则 DA.选择广谱抗生素 B.选择抗革兰氏阴性菌的抗生素 C.选择抗革兰氏阳性菌的抗生素D.根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素 E.以上均非33.患者，女，18 岁。右食指被铁钉刺伤 7 天，现头晕头痛，张口不利，咀嚼无力。其诊断是 C
