1、六种传染病宣传知识（艾滋病、鼠疫、霍乱、肺 结 核、 非典型肺炎、禽流感） 艾滋病 一、什么是艾滋病？ 艾滋病的医学名称叫做“获得性免疫缺陷综合征” 。 “艾滋”是其英文名称缩写“AIDS”的音译。 “获得性免疫缺陷综合征” 一词的“获得性”是指在人出生后才发生的疾病，是与那些出生前就有的（先天性或遗传性）疾病相对而言的。“免疫缺陷”是说“免疫功能出了毛病”。我们正常人体都具备一定的抵抗外界细菌、病毒和其他有害微生物的能力，我们叫它免疫力。正因为有了这种能力，人体才会及时地抵御病毒的侵袭，才不会天天生病，才可能健康地生活。然而艾滋病病毒破坏的正是人体的免疫能力。因此，艾滋病人会表现得非常脆弱：
2、一些在常人身上不会致病的细菌、病毒都会乘虚而入，在他们身上造成感染（医学称为“机会性感染” ） ；一些在常人身上表现很轻的病症，在他们身上都会成为严重的、难以治愈的疾病。 所谓的“综合征 ”，意思就是说艾滋病表现出复杂多样的症状。 1981 年 6 月，美国疾病控制中心首先报道了 5 例这样的病例，他们都是同性恋者；随后，在美国和其他国家都陆续发现有类似症状的病人。当时人们还不知到这种病的原因，也没有给它命名。直到1983 年法国巴斯德研究所的蒙塔尼教授和他的同事们从这样的病人身上首次分离出一种新的病毒，3 年以后，国家医学界正式把这种病毒命名为“人类免疫缺陷病毒 ”（英文缩写 HIV） ，这
3、就是引起艾滋病的病毒。由艾滋病病毒感染人体引起的疾病就是艾滋病。 二、艾滋病病毒躲在哪里？ 艾滋病病毒进入人的身体后，首先进入血液，在血液里专门攻击一种重要的血液细胞淋巴细胞。淋巴细胞是人体的一种免疫细胞。这种细胞是人体与外来病菌作战的斗士。由于艾滋病病毒可以在淋巴细胞中生存并进行繁殖，然后又从细胞中跑出来侵犯新的细胞，所以血液是艾滋病病毒的重要藏身之地，使用被病毒污染了的血液也是传播艾滋病病毒的重要途径。 艾滋病病毒还存在于人体的精液、阴道的分泌液中，所以性活动也是艾滋病病毒传播的重要途径之一。不过，人体的其他排泄物如汗液、唾液、尿液、泪液和粪便等都不含有或只含有极少的艾滋病病毒，因此不会造
4、成传播。另外，艾滋病病毒还可以侵犯人的脑部和身体其他一些部位，但是由于这些部位的病毒不太容易排出体外，所以与艾滋病病毒的传播关系不大。艾滋病病毒在一些会叮咬人的昆虫（如蚊子）体内都不能生存，所以，我们不必担心这种昆虫会把艾滋病病毒传给我们。 三、预防艾滋病的 10 条基本知识 向全社会宣传预防艾滋病的科普知识，是我国预防和控制艾滋病传播和流行的重要措施之一。为了向公众提供重要的而且准确的知识信息，卫生部于 1998 年 10 月编发了预防艾滋病宣传教育知识要点 ，其中最为重要的内容有预防和控制艾滋病的 10 条基本知识。 （1） 艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，
5、但可以预防； （2） 艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播； （3） 与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病； （4） 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施； （5） 正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险； （6） 及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险； （7） 共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命； （8） 避免不必要的输血和注射，避免使用未经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品； （9） 关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面； （10） 艾滋病威胁着每一
6、个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。 肺结核 一、什么是结核病 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和白色瘟疫，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。在历史上，它曾在全世界广泛流行，曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命。1882 年科霍发现了结核病的病原菌为结核杆菌，但由于没有有效的治疗药物，仍然在全球广泛流行。自五十年代以来，不断发现有效的抗结核药物，使流行得到了一定的控制。但是，近年来，由于不少国家对结核病的忽视，减少了财政投入、再加上人口的增长、流动人口的增加、艾滋病毒感染的传播。使结
7、核病流行下降缓慢，有的国家和地区还有所回升。所以，世界卫生组织于 1993 年宣布“全球结核病紧急状态“，确定每年 3 月 24 日为“世界防治结核病日“ 。结核病还是因病致贫、因病返贫的主要疾病。结核病还是一种人畜共患传染病。结核病不仅是一个公共卫生问题，也是一个社会经济问题。控制工作任重道远。只要政府重视，加大投入、实施现代、科学的控制策略、长期、不间断地与之斗争，结核病是可以治愈和控制的疾病。 二、结核病的传染性 不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的住何时候都具有传染性。 相对来看，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，而肺外结核病（如骨结核病、脑膜结核等
8、）则不具有传染性。由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了，就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为传染源。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。 三、结核菌是如何传播的 只有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性，才是结核病的传染源。在肺结核病变中或空洞中，存在大量繁殖的结核菌。这些结核菌随着被破坏的
9、肺组织和痰液，通过细支气管、支气管、大气管排出体外。含有大量结核菌的痰液，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫） ，较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。由此看来，传染性的大小和传染源病人的病情严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关。以上称为咳嗽传染，是经科学试验证的，是最主要的传播方式。也有可能通过随地吐痰形成的尘埃传染，但这是次要的传播方式。 四、结核病的发生和发展 结核菌首次侵入人体
10、主要是通过呼吸道进入肺泡并在此繁殖，称为“原发感染“。原发感染处形成原发病灶，结核菌从原发病灶中沿淋巴管进入到血流中，叫做“血行播散“ 。结核菌通过血行播散进入各脏器中，有的立即发病，发生严重的粟粒型结核病和结核性脑膜炎。有的结核菌潜伏在各种器官内，待机体免疫力下降时发病，称为“继发结核病“，也叫“ 内源性发病“ 。 但是，近年来证实，如果多次、大量感染结核菌，也能形成“外源性发病“ 。所以，积极发现并治愈传染源，减少结核菌传播的机会；经常保持室内通风换气；保持健康的身体、增强免疫力、新生儿要接种卡介苗。就可以减少感染和发病的机会 五、肺结核主要的常见症状 与其它疾病一样，肺结核病的早期，由于
11、病变小而没有明显症状。此外，即使有了症状，由于肺结核病的症状没有很明显的特点，病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病。 通过很多调查分析看，肺结核病的主要症状有： 咳嗽咳痰超过 3 周 咯血 发热或胸痛超过 3 周 有了上述症状后，就是一位肺结核可疑症状者 ，就应当想到自己是否患了肺结核病。最好先到结核病防治所或结核病专科医院检查。除了做胸部 X 线检查外，一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。 六、怎 样 早 期 发 现 肺 结 核 得了肺结核，除了肺部受到直接损害外，由于毒素的刺激，还会引起神经、内分泌功能紊乱
12、，出现一些全身的症状。如病人常感到疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等。有的小孩还会出现性格改变，易急躁吵闹；一些女病人还可能出现月经失调或闭经。呼吸道症状较为常见，主要表现为轻度咳嗽吐痰或痰中带血。结核性胸膜炎的病人可出现胸闷、胸痛气短。有的病人可表现为高热，常被按感冒治疗而延误就诊。 一旦发现上述症状，应及时到医院就医，做必要的检查。如胸部透视、拍片痰涂片查结核菌，结核菌素试验（OT 试验） ，查血沉等，以便早确诊。但有些病人早期根本无症状，往往在健康普查中才被发现。 胸部 X 线检查是诊断肺结核的重要方法之一，尤其胸部透视简便易行。有以下几种情况的人应做定
13、期检查： 1与肺结核病人密切接触者。 2患有糖尿病、矽肺及胃切除等手术后的病人，长期应用肾上腺皮质激素免疫抑制剂及免疫 功能低下的病人。 3 “OT”试验强阳性的病人，尤其是儿童。 4长期低热或有结核过敏表现的人，如关节疼、血沉快、抗风温治疗效果不好，或患有结节 性红斑、泡性结膜炎者，应做胸部透视和全身其他检查。 5一些经常接触粉尘作业的工人。 6对于健康人，也要每 12 年做 1 次胸部透视检查。尤其是中小学教员、保教人员、医生、 护士、服务人员、食堂餐馆的管理人员等。 7久治不愈的感冒咳嗽、持续发热，以及肺部有阴影者，经正规抗炎治疗两周，仍不见吸 收时，均应想到患结核病的可能，应做进一步的
14、检查。 七、肺 结 核 病 要 坚 持 正 规 治 疗 虽然肺结核病是一种防有措施，治有方法的疾病，但目前因为结核病患者中没有实施正规治疗的约占 50，所以使许多肺结核患者由可治变成不可治，由急性转为慢性，丧失了治愈的良机。所谓正规治疗就是用四种抗结核药联合服用，疗程一般为 6 个月。那么肺结核病人为什么一定要正规治疗呢？因为： 1、肺结核病是由结核菌感染的一种慢性传染病，应用抗结核药物治疗，须持续至少 6 个月时间，才能彻底杀死肺中的结核菌。有些病人服用一段时间认为症状稍有好转，就不再继续服药；或者出现轻度的药物不良反应，就擅自停药。这种中断治疗的做法，往往使病人肺中的结核菌继续存活并繁殖，
15、甚至引发更具危险性的结核病耐多药结核病。这时，抗结核药物可能已不再起作用，病人很可能难以治愈，并继续传播给他人。 2、治疗肺结核必须遵循“早期、联合、适量、规律、全程” 的治疗原则。要治愈肺结核，很重要的一条就是联合用药，治愈率可在95以上，所以结核病人一定要同时联合服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇（链霉素）四种药物。切不可不按医嘱用药或自行去药店买药服用，更不能单独服用一种抗结核药物。 3、由于肺结核治疗需要较长时间（68 个月） ，而许多肺结核病人对正规化疗缺乏正确认识，可能因治疗初期效果不明显，产生各种顾虑或疑惑，影响治疗效果。所以在治疗肺结核全过程中需要医生和病人密切合作，医生必
16、须对病人进行耐心的宣传教育，使病人了解肺结核病的特点及防治知识，并督促病人坚持全程规律服药，从而漏服药造成的治疗失败。世界卫生组织提出：治愈结核病的策略“DOTS”，即直接督导下的短程化疗。对病人来说，就是每次用药都要在医务人员（或者家庭成员）的观察下进行。 八、肺 结 核 的 预 防 加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。 要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使肌体产生免疫力，减少结核病的发生。 发现有低热、盗汗、干咳嗽、痰中带血、乏力、饮食减少等症状要及时
17、到医院检查。确诊结核病以后，要立即进行治疗，同时还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以治愈的。 九、 哪 些 病 人 容 易 得 肺 结 核 肺结核是一种严重危害人民群众身体健康的疾病，近年来，肺结核发病率有增长的趋势，据了解，以下六种人容易被染上肺结核病。第一种：老年人，据抽样调查资料表明，肺结核发病率随年龄增高上升，高峰期一般在六十到六十几岁，老年人体质弱免疫功能减退，感染结核容易发病或原先潜在的结核病灶重新活动。患有慢性呼吸道疾病的人如慢性支气管炎、肺气肿，由于病程长，年龄大，肺的弹性差，支气管粘膜纤毛数量减少，肺的净化功能减退，结核菌侵入后不易排除。同时
18、，全身及局部抗感染能力低下，结核菌易在肺泡中生长繁殖而致病。 第二种：糖尿病人，据统计，糖尿病人并发肺结核的比正常人高三至四倍，约占糖尿病人的百分之十到十五，因为糖尿病人的高糖环境有利于结核菌的生长繁殖，糖尿病人常伴有维生素 A 缺乏，削弱了呼吸道的抵抗力，晚期病人由于消瘦、营养不良、抵抗力降低，故更易发生结核病。 第三种：胃切除的人，资料显示，胃切除术后的人结核发病率为一般人的十倍，死亡率较一般结核病高三倍，研究认为，胃切除术后，胃容量减少，胃酸分泌不足，胃排空食物时间较快，导致摄入食物热量不足，消化吸收功能障碍，最终引起营养不良，身体虚弱，抵抗力降低，结核菌易趁虚而入。 第四种：长期应用激素类药物的人，长期应用肾上腺皮质激素类
