1、1上海交通大学网络教育学院医学院分院健康评估 课程练习册专业： 护理学 层次： 专升本第一章 绪论一选择题1护理对象最重要的主观资料应是 A.身体评估 B.实验室检查 C.护理病历 D.超声检查 E.症状2获取护理诊断依据最重要的手段是 A.交谈 B.身体评估 C.症状 D.社会评估 E.放射线检查二填空题1.收集健康资料最常用最基本的方法是 和 。2.护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对 和 健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。3.体格检查的基本方法包括听诊、触诊、叩诊、 和 。三简答题1.健康评估的具体内容有哪些？2.体格检查的注意事项有哪些？3.试叙述护理诊断与医疗诊断的区别。第二章
2、 健康评估方法一选择题1与病人交谈中最重要的作用是 A.病人的病情 B.护士的态度 C.相关的环境 D.病人的文化 E.交谈技巧的应用2下列哪项不是现病史的内容 A.伴随症状 B.住院情况 C.症状发生时间 D.主要症状及其特点 E.健康问题对病人的影响3浅部触诊适用于下列哪项检查 A.腹水 B.肾脏 C.胃肠病变 D.关节、阴囊 E.腹部反跳痛4下列异常气味中，与痢疾病人有关的是 A.酸性汗液味 B.恶臭痰液味 C.浓烈氨水尿液 D.腥臭粪便味 E.恶臭脓液味25下列哪项不会出现黑便 A.痔疮出血 B.服用铁剂 C.食用动物血 D.肝硬化合并出血 E.消化性溃疡合并出血6下列属于非凹陷性水肿
3、的是 A.心源性水肿 B.肾源性水肿 C.黏液性水肿 D.肝源性水肿 E.营养不良性水肿7肾源性水肿的特点是 A.肝脏肿大 B.颈静脉怒张 C.低蛋白血症 D.先消瘦，后水肿 E.首先出现于身体下垂部位8下列哪项可以引起局部水肿 A.肝硬化 B.丝虫病 C.营养不良 D.右心功能不全 E.肾病综合征 9对于心源性水肿描述不正确的是 A.常伴黄疸 B.常伴高血压 C.常伴心脏扩大 D.常伴颈静脉怒张 E.严重时出现胸腹水 10男性，48 岁，食欲不振，尿色深半月，来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏肋下 2CM 有触痛，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿
4、胆原均阳性。由此可判断该病人属于 A.药物中毒 B.溶血性黄疸 C.肝细胞性黄疸 D.胆汁淤积性黄疸 E.食胡萝卜过多所致 11高热病人体温下降期，可能发生虚脱的症状是 A.寒颤、皮肤苍白 B.头晕、出汗、疲倦 C.脉搏增快、面色潮红 D.脉搏细速、皮肤湿冷 E.脉搏、呼吸减慢、出汗 12下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义 A.血量 B.血的颜色 C.前驱症状 D.血内混有物 E.粪便的颜色 13吸气性呼吸困难主要见于 A.肺炎 B.肺气肿 C.喉头水肿 D.胸腔积液 E.支气管哮喘 14对呕吐伴意识障碍者，应重点评估 A.营养状况 B.进食、饮水量 C.呕吐的次数和量 D.皮肤弹性及尿量 E.
5、呼吸道是否通畅 15病人因感冒出现支气管哮喘发作，呼吸困难，轻微发绀，神志清醒。该病人属于 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 3C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸困难 E.中毒性呼吸困难 16发绀程度与下列哪项因素有关 A.皮肤厚度 B.胆红素浓度 C.红细胞含量 D.有无色素沉着 E.体表毛细血管的状态 二填空题1.听诊器由 、 和软管 3 部分组成。2.发热的病因根据致热源的性质和来源不同，分为 和 两大类。3.心源性呼吸困难的临床表现包括 、 和端坐呼吸。4.根据病因和发病机制，临床上将黄疸分为溶血性黄疸、 和 三类。5.呕血的常见病因包括 、 和急性胃黏膜病变。6.粪便隐血试验阳
6、性，提示出血量在 以上；出现黑便，提示出血量在 以上。7.引起局部水肿的常见原因包括局部炎症、 和 。8.营养不良性水肿常见于 、 等。9.青壮年咯血多见于 、 和肺结核。10.发生水肿的主要因素包括体内水钠潴留、 、 、血浆胶体渗透压降低和淋巴液回流受阻。11.正常血清胆红素的变动范围为 ，隐性黄疸的变动范围为 。12.按病因分类，便秘可分为 和 两大类。13.心悸病人常见的相关护理诊断为 和 。三简答题1.常用叩诊方法分类及常见叩诊音。2.简要叙述触诊法的分类及临床意义。3试述全身性水肿的临床分类。4试述发绀的常见病因。5试述呕血出血量的判断方法。6试述意识障碍的临床表现。第三章 体格检查
7、第一节 全身状态评估一选择题1生命体征不包括 A.血压 B.意识 C.体温 D.呼吸 E.脉搏 2行走时身体左右摇摆如鸭行，多见于 4A.小脑疾病 B.帕金森病 C.乙醇或巴比妥中毒 D.先天性髋关节脱位 E.多发性神经炎腓总神经麻痹 3小脑病变病人行走时呈 A.慌张步态 B.舞蹈步态 C.醉酒步态 D.跳跃步态 E.鸭行步态 4下列哪项不属于营养不良的表现 A. BMI24 B. 肌肉松弛无力 C. 皮下脂肪菲薄 D. 皮肤黏膜干燥、弹性差 E. 体重减少超过标准体重的 10%5体长肌瘦，颈细肩窄，扁平胸，腹上角小于 900，称为 A.瘦弱型 B.粗壮型 C.无力型 D.超力型 E.正力型
8、6病人自己不能随意调整或变换肢体的位置，常见于 A.昏迷病人 B.肺结核病人 C.冠心病病人 D.急性肝炎病人 E.病情较轻病人 二填空题1.成人的体形可分为_、_、_三种。2营养状况可分为_、_、_三个等级。3测量人体营养状态的常用指标包括_、_、_。第二节 皮肤、浅表淋巴结评估一选择题1淋巴结局部肿大，质硬无压痛，有粘连，最多见于 A.淋巴瘤 B.淋巴结结核 C.急性淋巴结炎 D.慢性淋巴结炎 E.恶性肿瘤淋巴结转移 2下列哪项不属于蜘蛛痣的表现 A.形似蜘蛛呈辐射状 B.多见于腹部、下肢 C.压迫痣中央可使痣暂时消失 D.可见于孕妇或慢性肝病病人 E.与体内雌激素增高有关 3关于皮肤干燥
9、无汗，下列哪项是错误的 A.尿毒症 B.佝偻病 C.黏液性水肿 D.维生素 A 缺乏症 E.严重呕吐、腹泻 4出血点与充血性皮疹最主要的区别是 A.病变部位 B.病变直径 C.压之是否褪色 D.皮肤表面是否隆起 E.血小板计数是否正常 5使用过多的胡萝卜、南瓜、橘汁可使皮肤黄染，其黄染部位多见于 A.口唇 B.巩膜 C.口腔黏膜 5D.四肢皮肤 E.手掌、足底、前额 6男性，66 岁，昏迷，皮肤黏膜呈樱红色，可能提示存在 A.中暑 B.猩红热 C.有机磷中毒 D.一氧化碳中毒 E.亚硝酸盐中毒二填空题1常见的皮肤颜色异常包括苍白、_、_、_、_、_六种。三简答题1.临床上水肿的分类及描述。2.
10、常见皮疹包括哪些，试各举一例常见病因。3.临床上常见的皮肤颜色异常有哪些，试各举一例常见病因。4.临床上常见的皮肤湿度异常有哪几种，试各举一例常见病因。5.试述皮肤弹性的检查方法，及临床常见皮肤弹性异常的临床意义。6. 试述淋巴结肿大的临床意义。7简述压疮的分期标准。8试述蜘蛛痣的表现特征和常见病因。第三节 头部、面部与颈部评估一填空题1.颈静脉怒张提示静脉压增高，见于 、 、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。2.正常小儿前囟 ，多在 个龄月时闭合。3.由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视、巩膜外露的特殊表情，称为 ，见于 。4.囟门过早闭合引起的小头畸形称为 ，常伴有 。5.脑膜炎、蛛网膜
11、下腔出血等引起的颈部活动异常称为 ，属于 的表现。6.静息状态下出现明显的颈动脉波动，多见于 、 、高血压及严重贫血者。7扁桃体肿大分 3 度： 为 I 度， 为 II 度， 为 III 度。8甲状腺肿大可分 III 度： 为 I 度， 为 II 度， 为 III 度。二简答题1简述常见的头颅外形异常类型。2简述瞳孔评估时的异常发现。6第四节 胸部评估一选择题1下列哪项属于可在正常老年人深睡中出现的呼吸改变 A.呼吸过速 B.呼吸过缓 C.潮式呼吸 D.间停呼吸 E.库氏呼吸 2胸廓前后径与横径相等，肋间隙增宽，属于 A.扁平胸 B.桶状胸 C.漏斗胸 D.佝偻病胸 E.患侧胸部隆起 3计数肋
12、骨和肋间隙最常用、最重要的体表标志是 A.锁骨 B.乳头 C.胸骨角 D.胸骨柄 E.肩胛下角 4胸廓前后径小于左右径的一般称为 A.扁平胸 B.漏斗胸 C.串珠胸 D.桶状胸 E.佝偻病胸 5呼气性呼吸困难常见于 A.咽白喉 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.肺炎球菌肺炎 E.原发性支气管肺癌 6触诊时语颤增强的疾病是 A.肺气肿 B.肺实变 C.胸腔积液 D.阻塞性肺不张 E.胸壁皮下气肿 7触觉语颤减弱或消失主要见于 A.气胸 B.肺炎 C.肺气肿 D.肺梗死 E.肺结核空洞 8关于乳房检查的叙述，错误的是 A.病变部位按四个象限记录 B.乳房皮肤呈橘皮样多见于乳癌 C.皮肤发红伴热、肿
13、、痛见于局部炎症 D.疑有肿块时用手指提起乳房仔细挤压触摸 E.乳房触诊后应常规检查腋窝、锁骨上窝及颈部淋巴结 9胸部局部压痛常见于 A.肺癌 B.胸膜炎 C.支气管肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.胸部软组织炎症或肋骨骨折 10叩击肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音 11肺下界移动度不能叩出的病变是 7A.肺气肿 B.肺不张 C.肺组织肿瘤 D.大量胸腔积液 E.局部胸膜粘连 12两肺满布的粗大湿啰音常提示 A.肺淤血 B.肺结核 C.肺气肿 D.支气管肺炎 E.急性肺水肿 二填空题1.胸骨角两侧分别与 相连接，是前胸壁计算 的重要标志。2.成
14、年人胸廓前后径与左右径之比约为 ，小儿和老年人胸廓前后径 左右径。3.乳房触诊的主要内容包括质地、弹性、 和 。4.正常成年男性和儿童的呼吸以 运动为主，成年女性则以 运动为主。5.吸气性呼吸困难时病人可出现 、 和肋间隙向内凹陷，称“三凹征” 。6.在一段正常呼吸中插入一次深大呼吸，且常伴有叹息声的功能性呼吸改变称为 ，见于 、精神紧张或抑郁等。三简答题1.试述皮下气肿的临床定义、评估要点及临床意义。2.试述佝偻病胸可见的临床特点。3.试述乳房触诊的评估要点。4.试述呼吸困难的临床分型、各型特点及临床意义。5.试述异常肺部语音震颤的临床意义。6.试述正常呼吸音的分类和各类呼吸音的听诊特点。第
15、五节 心脏评估与周围血管检查一选择题1脉搏骤起骤落，急促而有力，可见于 A.心包积液 B.心肌损害 C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 2左心室增大可出现 A.剑突下搏动 B.负性心尖搏动 C.胸骨上窝搏动 D.抬举性心尖搏动 E.胸骨左缘第 3-4 肋间搏动 3下列哪种心脏疾病不可能触及震颤 A.室间隔缺损 B.二尖瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全 4急性心肌梗死可出现 8A.重脉 B.速脉 C.水冲脉 D.交替脉 E.缓脉 5关于心包摩擦感，下列不正确的是 A.屏气时不消失 B.可闻及心包摩擦音 C.消失提示病情好转或痊愈 D.收缩
16、期与舒张期均可触及 E.胸骨左缘第四肋间易触及 6心脏左侧的浊音界的组成为 A.肺动脉 B.肺动脉、左心室 C.左心房、左心室 D.左心室、升主动脉 E.上腔静脉、升主动脉 7能早期提示左心衰竭的心脏体征为 A.奔马律 B.开瓣音 C.心脏杂音 D.心包叩击音 E.第二心音分裂 8二尖瓣狭窄病人的特征性杂音为 A.心尖部连续性杂音 B.心尖部收缩期乐音样杂音 C.心尖部舒张期隆隆样杂音 D.心尖部收缩期吹风样杂音 E.剑突下收缩期吹风样杂音 9第一心音减弱常见于 A.高热 B.心室肥大 C.心肌炎 D.二尖瓣狭窄 E.甲状腺功能亢进 10女，15 岁，触及脉搏 86 次/min，脉律不整，吸气
17、脉律增快，呼气时减慢，最可能存在 A.奇脉 B.交替脉 C.期前收缩 D.心房颤动 E.窦性心律不齐 11女，46 岁。触诊发现心尖搏动位于左侧第六肋间锁骨中线外 1cm 处，呈抬举样，可能提示 A.心包积液 B.左心室肥大 C.左心室扩大 D.右心室肥大 E.左心房扩大12男，32 岁，心率 200 次/min,节律规则，突然发生，突然终止，可能提示 A.心房扑动 B.心房颤动 C.房室传导阻滞 D.窦性心动过速 E.阵发性心动过速 二填空题1.坐位时，正常心尖搏动位于 ，搏动范围直径约为 。2.心脏触诊的评估要点包括心尖搏动及心前区搏动、 和 。3.心脏瓣膜听诊区包括二尖瓣区、肺动脉瓣区、
18、 、 和三尖瓣区共 5 个。4.心脏听诊时最常见的心律失常是 和 。95.脉搏的强弱与 、 和周围血管阻力的大小有关。6.常见异常脉搏波形包括水冲脉、交替脉、 和 。三简答题1.试述美国纽约心脏病学会的心功能分级方案。2.心脏听诊时如何鉴别正常第一心音和第二心音。3.试述常见的血压变动类型及其临床定义。4.试述周围血管征的主要体征及临床意义。5.试述常见的异常位置的心尖搏动类型及其临床意义。6.试述常见异常心率听诊类型及临床意义。第六 节 腹部 评估、肛门、直肠和生殖器评估一选择题1肠梗阻时腹部视诊可见 A.脐疝 B.舟状腹 C.蛙状腹 D.蠕动波和肠形 E.脐部呈海蛇头样 2腹部揉面感多见于
19、 A.肝脾破裂 B.急性胰腺炎 C.胃肠穿孔 D.急性胆囊炎 E.结核性腹膜炎 3肝脏肿大，质韧，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，应首先考虑 A.肝癌 B.肝脓肿 C.肝炎 D.肝淤血 E.脂肪肝 4急性阑尾炎最有诊断意义的体征是 A.腹肌紧张 B.腰大肌试验阳性 C.闭孔肌试验阳性 D.阑尾点固定压痛 E.结肠充气试验阳性 5女，34 岁。昨日半夜至今晨上腹部饱胀不适，疼痛伴恶心。视诊见上腹部有胃形和蠕动播，提示存在 A.气腹 B.幽门梗阻 C.急性腹膜炎 D.大量腹腔积液 E.麻痹性肠梗阻 6女，40 岁，持续性右上腹部疼痛 2 天，疼痛放射至右肩部，触诊有右上腹肌紧张，压痛，反跳痛
20、，应首先考虑 A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性肝炎 D.急性胰腺炎 E.右肾结石 二填空题1肠鸣音异常包括_、_、_、_四种。2腹痛伴_、_、_并存称腹膜刺激征。103板状腹系属于_的特征性表现，揉面感系属于_的特征性表现。三简答题1.试述常见的异常肠鸣音分类及临床意义。2.试述移动性浊音的评估方法及阳性判断标准。3.试述腹壁紧张度增加的临床意义。4.试述反跳痛的评估方法与临床意义。5.试述临床上脾大的分度及临床意义。6. 试述 Murphy 征的评估方法与临床意义。第七节 脊柱与四肢、神经系统评估一选择题1下列哪项属于脑膜刺激征 A.Babinski 征 B.Oppenheim 征 C
21、.共济失调 D.Brudzinski 征 E.动作性震颤 2关于病理反射，下列描述正确的是 A.膝反射属于病理反射 B.Babinski 征阳性表现为拇趾屈曲 C.成人在正常时亦可出现病理反射 D.1 岁以前的婴幼儿不能出现病理反射 E.因锥体束病变后大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用所致 3关于神经反射，下列描述不正确的是 A.反射活动有反射弧完成 B.反射可分为浅反射和深反射 C.反射活动不受高级神经中枢控制 D.反射弧中任何一个环节病变都可影响反射 E.深反射亢进是下运动神经元受损的重要体征 4下列属于深反射的是 A.颈强直 B.膝反射 C.角膜反射 D.腹壁反射 E.提睾反射 5下列属于浅反射的是 A.膝反射 B.桡反射 C.角膜反射 D.跟腱反射 E.肱二头肌反射 6一侧角膜直接反射消失而间接反射存在说明病变在 A.同侧面神经 B.对侧面神经 C.同侧三叉神经 D.对侧三叉神经 E.同侧动眼神经 7Brudzinski 征阳性表现为头部前屈时 A.伸小腿 B.前臂稍伸展 C.足向趾面展开 D.髋膝关节反射性屈曲 E.拇指被伸，其余四趾呈扇形展开 8女，68 岁，右侧肢体无力逐渐加重 8 天入院，诊断为“脑梗死” 。不可能出现的评估
