1、 内科练习题呼吸系统疾病练习一.填空题1.肺炎球菌肺炎的治疗首选的抗生素是 。 2.肺炎球菌肺炎的临床特征是，、。诊 断 肺 炎 球 菌 肺 炎 最 有 价 值 的 是。 3.肺炎合并休克时，首先选用扩充血容量。4.慢性肺原性心脏病最常见的原因是，慢性肺原性心脏病失代偿期的表现有，首要死亡原因是。5.肺结核使用糖皮质激素适应症有、。6.说明肺结核患者有传染性，成人结核菌素试验阳性，只说明。7.慢性呼吸衰竭最早出现的症状是。8.肺结核抗痨治疗原则、，疗效的主要指标是。9. 慢性支气管炎可分为、两型。慢支的诊断标准是。10.阻塞性肺气肿最常见的原因是。11.肺癌原发灶引起的症状有，局部扩展引起的症
2、状有，肺癌确诊依据为。12.急性气管-支气管炎肺部罗音的特点是。 二、选择题1.关于慢性支气管炎的描述，错误的是A中年以上男性多见 B与吸烟有关 C不会伴发肺动脉高压症 D可继发阻塞性肺气肿 E常反复咳嗽、咳痰2.慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是A肺肝浊音界下移 B心音遥远 C呼吸音减低 D胸膜摩擦音 E桶状胸3.一老年人，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音，可能是 A.支气管哮喘 B.心源性哮喘 C.喘息型支气管炎 D.肺癌 E.过敏性肺炎4.男，23 岁畏寒.高热，左上胸痛咳嗽一天，伴口渴，四肢厥冷，心悸，尿量明显减少，体检：血压 80/60mmh
3、g，心率 128 次分，左上肺管状呼吸音和湿啰音，中心静脉压 4cmH2O，诊为细菌性肺炎。首先考虑治疗的药物是A.大剂抗菌素静脉注射 B.大剂量糖皮质激素静脉注射 C.去甲肾上腺素静滴 D.5碳酸氢钠静滴 E.充分静脉补液及抗生素应用5.男，58 岁，30 年前有反复慢性咳嗽，气喘发作 10 年，近 5 年发现高血压病，头晕、心悸、胸闷、心前区隐痛，昨半夜突发心悸、气喘，不能平卧，急诊入院。体检有肺气肿征、二肺散在哮呜音，心律齐，心率 109 次分，BP140/90mmHg，当时使用哪项措施缓解气喘最合适? A.吗啡或杜冷丁 B.麻黄素 C.肾上腺素 D.异丙基肾上腺素 E.氨茶碱6.男 5
4、0 岁，咳嗽，咳痰约 20 年，每于冬春两季发作持续时间 3 个月，近 56 年来活动后气促伴喘息，体查：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺细湿啰音。正确诊的断是 A.慢性肺脓肿 B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 C.慢性肺原性心脏病 D.支气管扩张并肺部感染 E.支气管哮喘并肺部感染7.男 70 岁，反复咳嗽，咳痰 30 年，逐渐出现心悸气促，近半年来卧床不起，咳嗽持续，咳脓痰每天约 100ml，下列处理不当的是 A.静脉推注先锋霉素 B.口服复方新诺明 C.口服氨茶碱 D.超声雾化吸入a 糜蛋白酶 E.口服咳必清8.男 16 岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、
5、干咳。体查：血压正常，端坐呼吸、额部出汗、双肺有哮鸣音，心率 110 次分，律齐、无杂音。诊断是 A.上呼吸道感染 B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.病毒性心肌 炎 E.急性支气管炎9.男 45 岁，既往有肺结核及哮喘反复发作史，半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛，体查：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗、烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮喘鸣音。最可能的诊断是： A.支气管哮喘发作 B.肺结核支气管哮喘 C.支气管哮喘并自发性气胸 D.哮喘并胸腔积液 E.支气管哮喘持续状态10.女 25 岁，2 年前患过肺结核，曾用过
6、 INH、RFP、EMB 治疗，近 2 个月来感乏力、背胀、低热。痰菌涂片(+)；胸片示右上肺野小片状模糊影，并出现薄壁空洞，其诊断应为A.(上)涂(+)进展期 B.(上)涂(+)进展期 C.(上)涂(+)进展期 D.(上)涂(+)稳定期 E.(上)涂(+)进展期女，62 岁，有慢性咳喘史 20 年，冬季常犯，服药后能缓解，67 年来发作频繁，23 年来症状加剧，动则喘，伴心悸，有时下肢浮肿不能平卧，10天前因感冒发烧后咳喘加重，咯黄痰，心悸，夜不能平卧，查：喘息状，口唇紫绀，端坐位，两肺散在干，湿啰音，心音低钝，心率 130 次分，肝肋下 2 厘米，边钝，轻压痛，两下肢凹陷性水肿11.本病最
7、可能的诊断是 A.肺心病并心衰 B.肝硬化腹水 C.中毒性肺炎 D.支气管哮喘 E.气胸12.下列治疗措施哪项不妥 A.抗感染 B.祛痰解痉平喘 C.吸氧 D.利尿 E.使用普萘洛尔减慢心率患者男性，37 岁，诉发热，咳嗽，胸痛，气急二天，近半天来恶心，呕吐。热虽退，但烦躁不安，神志模糊，既往体健，无特殊病史，查体：T36，P110 次分，R28 次分，BP80/50mmHg，心(-)，右下肺呼吸音减弱，叩诊音稍浊，有少量湿啰音，肝脾不大，WBC2510 9L，N：0.9。13.本病例应考虑什么疾病 A.肺脓肿 B.休克型肺炎 C.急性粟粒型肺结核 D.心肌梗塞 E.右胸膜炎14.为确诊应做下
8、列哪项检查 A.心电图 B.痰菌检查 C.OT 检查 D.超声检查 E.X 线胸片15.下列治疗措施中哪项不当 A.积极控制感染 B.补充血容量 C.应用激素 D.纠正酸中毒 E.应用利尿剂三、问答题1.写出肺结核大咯血的处理措施。2.简述慢性肺原性心脏病急性加重期的治疗要点。 3.结核性渗出性胸膜炎、干性胸膜炎的表现有哪些？4.支气管哮喘发作时表现有哪些？5. 肺结核临床分哪几型，预防肺结核措施哪些？6. 为什么有缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者不能用高浓度吸氧？7.简述休 克 型 肺 炎 治 疗 治疗要点。 四、病例分析患者男性，27 岁，因淋雨后出现发热，咳嗽，胸痛，气急二天。咳痰，为铁
9、锈色痰，全身肌肉酸痛，恶心呕吐，既往体健，无特殊病史，查体：T39，P100 次分，R24 次分，BP110/90mmHg，急性病容，心(-)，右下肺呼吸音减弱，叩诊音稍浊，有少量湿啰音，肝脾不大，WBC 25109L，N：0.9，X 线右下肺野见大片均匀而致密阴影。1.该病人诊断为何病？依据？2.如何治疗？五、名词解释： 肺心病 肺性脑病 原发综合征 呼吸衰竭循环系统疾病练习一、填空题1.急 性 心 肌 梗 塞 最早出现的最突出的先兆症状是，最 常 发 生 的 心 律 失常 是 。2.急性肺水肿的特征性临床表现是 。3.高血压的病因有，、，成人高血压诊断标准(mmHg)为，高血压的主要表现有
10、，临床分为、三型。4.主动脉关闭不全周围血管征有、。 5.洋地黄治疗适应症有、，洋地黄中毒最常见表现是，其中最早的表现是 ，洋地黄中毒的治疗包括、，治疗的关键是。 6. 左心衰的主要体征是，右心衰的体征有、。7.可选用兴奋迷走神经的方法来治疗的心律失常是。8.风湿性心瓣膜病的杂音：二狭、二闭，主狭、主闭。9.心衰诱因有、，最常见的是。10.急性心肌梗塞时，最早升高血清酶是。11.治疗快速型心房颤动应首选。12.极 化 液 疗 法 用 于 心 肌 梗 塞 的 主 要 目 的 是 。13.急性心功能不全时，可采取减少回心血量。14.主要用于老人高血压或高血压并发心衰的降压药是，有房室传导阻滞和哮喘
11、者禁用的降压药是，用于迅速降压的是。15.心绞痛的诱因有、等，心绞痛的主要表现是，缓解方法是。二、选择题1.扩张型心肌病的临床表现，下列哪项不符合? A.缓慢发病 B.心脏扩大以左室为明显 C.常出现全心衰 D.可出现奇脉 E.可出现各种心律失常2.休息作为病毒性心肌炎的一项重要治疗原则，下列说法正确的是 A一般休息至症状消失 1 周左右可进行正常体力活动 B休息以急性期为主，至恢复期则应进行积极的体力训练 C心脏扩大者，卧床休息不少于 6 个月 D在恢复期不需限制患儿活动 E早期积极使用药物者不必强调休息3.男，50 岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，血压150/90
12、mmHg，过去史不详，应选用A.麻黄碱 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.氨茶碱 E.尼可刹米4.关于早搏，错误的是A可有心悸 B 可有晕厥 C.可减少心绞痛发作 D可有乏力 E可有咳嗽5.男 24 岁，常于用力后感心前区闷痛、气短、立位头昏，胸骨左下缘可听到级收缩期喷射性杂音，心电图发现有病理性 Q 波，最可能诊断是A.心绞痛 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损 E.肥厚性型心肌病6.男性 22 岁，平素健康，过劳后突然感心悸，血压正常，心率 200 次/分，节律规则，查 ECG 发现 P 波消失，QRS 形态正常时间0.10 秒，其诊断是 A.窦性心动过速 B.阵发性室上
13、性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.心室率快的房扑 E.心室率快的房颤7. 女，18 岁，体查时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心律规整，心率 82 次/分，X 线呈梨形心，现无活动后心悸，气短、诊断是 A.风心二狭 B.风心二闭 C 风心主闭 D.风心主狭 E.风心多瓣膜病8.女，28 岁，患风心二尖瓣狭窄 8 年，心房颤动 2 年，近一月出现心衰入院，经洋地黄等治疗心衰明显好转，但住院过程中病人突发失语，右侧偏瘫，首先应考虑A.感染性心内膜炎脑栓塞 B.风心二尖瓣狭窄并脑栓塞 C.肺动脉栓塞 D.风心合并脑血栓形成 E.洋地黄中毒致完全性房室传导阻滞9. 男 30 岁，三周前感冒发热，近一
14、周心悸，查体心尖区第一心音减弱可闻舒张期奔马律，心率 120 次/分，有交替脉，X 线示左室大，血磷酸肌酸激酶增高，细胞反应蛋白(-)，其诊断最大可能是 A.风湿性心肌炎 B.充血型原发性心肌病 C.病毒性心肌炎 D.左心功能不全 E.以上都不是10. 男 56 岁，体型肥胖，以往多次检查血脂增高，劳累后突然胸骨后疼痛一天入院，心电图 V1V 5、I、avLS-T 段弓背向上抬高呈单向曲线伴有病理性 Q 波，心尖区有响亮的吹风样杂音其诊断是： A.广泛前壁心肌梗塞 B.前间隔心肌梗塞伴心脏破裂 C.广 泛 前 壁 心 肌 梗 塞 伴乳 头 肌 功 能 不 全 D.前壁心肌梗塞伴心脏破裂 E.广
15、泛前壁 心肌梗塞伴反应性心包炎11.男 65 岁，高血压病史 10 年，平时血压 170/100 mmHg.突发头痛，烦燥不安，大汗，胸闷气急，面色苍白，口唇发绀，5 分钟神志模糊，血压 230/130mmHg，心率 140 次/分，两肺湿罗音，心电图示心动过速，左室肥厚劳损，诊断除高血压心脏病外，最可能并发了 A.高血压危象 B.高血压脑病 C.急性左心衰竭 D.急性心肌梗塞 E.脑血管意外12.高血压患者，与人口角后血压升至 250/ 120mmHg 发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑 CT 未见明显异常，最可能的诊断为A.脑溢血 B.高血压脑病 C.蛛网膜下腔出
16、血 D.脑梗塞 E.高血压危象13.男 56 岁，胸痛 2 小时急诊，心电图检查：胸导联 V1V 2出现 QS 波群，ST 段抬高 4mm 并有频发性室性早搏，对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用A.洋地黄 B.消心痛 C.利多卡因 D.普萘洛尔 E.巯甲丙脯酸14.女 22 岁 ， 劳 力 性 心 悸 气 促 1 年 ， 昨 晚 2 时 突 起 呼 吸 困 难 ， 不 能 平 卧 ， 咳 出 大 量粉 红 色 泡 沫 痰 ， 查 体 ： 唇 发 绀 ， 心 尖 区 触 及 舒 张 期 震 颤 ， 心 尖 区 闻 舒 张 期 隆 隆 样杂 音 ， 第 一 心 音 增 强 ， 肺 部 布 满 大
17、量 哮 鸣 音 及 湿 性 罗 音 ， 该 病 人 的 诊 断 为A.二尖瓣狭窄急性肺水肿 B.二尖瓣狭窄肺部感染 C.二尖瓣关闭不全伴心力 衰竭 D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭 E.二尖瓣狭窄急性右室功能衰竭15.女 30 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者，心悸、气短，下肢浮肿，每天服地高辛 0.25mg，间断服氢氯噻嗪已 2 个月，心电图示室性早搏二联律，治疗上应采取的措施首选是A.普萘洛尔 B.慢心律 C.利多卡因 D.钾盐 E.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠16.女 32 岁，因风湿性心脏病心衰入院治 疗 ，经洋地黄和利尿剂等治疗后浮肿呼吸困难等症状有所减轻，但出现恶心、呕吐、视力膜
18、糊，心电图 示 室 性 早 搏 ， 并 呈二 联 律 ， 首 先 考 虑A.非中毒性药物反应 B.风湿热活动 C.洋地黄中毒 D.低钠、低氯 E.继发感染胃肠炎男，59 岁，间歇性心前区闷痛二年，加重二月，加剧一小时入院，查：T37， P110 次 /分，脉律不齐，脉细速，R24 次/分，BP108/60 mmHg，唇指轻绀，皮肤湿冷，两肺(-)，心率 118 次/分，律不齐，早搏 45 次/分，心尖可闻级柔和 SM，ECG 示 V3V 5ST 段背弓向上型抬高。17.本病诊断为A.急性心包炎 B.变异型心绞痛 C.自发性气胸 D.呼吸衰竭 E.急性心肌梗塞18.下列检查最早出现异常是 A.C
19、PK B.AST C.LDH1 D.ESR E.ALT19.下列处理原则，不宜者是 A.心电监护 B.严格卧床休息 C.吸氧 D.利尿剂 E.解除疼痛三、问答题1. 心功能如何分级？2. 急性心肌梗塞患者映如何休息？3. 心衰的治疗原则有哪些？如何减轻心脏荷？4. 简述心房颤动、室 性 早 搏 、 室 上 性 及 室 性 心 动 过 速 的心电图表现。5.心绞痛分哪几型？四、病例分析男 69 岁，退休教师，因心悸一年，加重 5 个月于 1989 年 6 月 6 日入院。1988 年 5 月感到轻微心悸，在工作劳累，快走及上楼时感气短，傍晚下肢浮肿，休息后则减轻。近 5 个月来，心悸气短明显加重
20、。以致不能行走，亦不能平卧，不得不坐着度过整夜，有时咳嗽，咳少量白色粘液，无血。患者无寒战、发热、胸痛或关节疼痛，排尿正常。查体：体温 36.8，脉搏 90 次/分，呼吸 28 次/分，BP23.5/13.3kPa，体胖、半卧位，颜面苍白，全身浮肿，神智清楚。口唇紫绀。颈静脉无充盈。两肺底部可闻一些湿罗音。心界扩大，心率 90 次/分，律齐，心尖部可闻级柔和的吹风样收缩期杂音。腹软，肝肋下 2cm，轻度压痛，脾未触及。写出该病人的诊断和诊断依据，治疗要点。五、名词解释：心力衰竭 心律失常 早搏 高血压 高血压危象 心绞痛 心肌梗死 消化系统疾病练习一、填空题1.消化性溃疡的手术指征包括、。 2
21、.肝癌结节破裂出血时可出现、。 3.肝硬化腹水的性质是，以淋巴细胞为主的腹水是，血性腹水提示。 4.患者女性，急性腹痛发作 10 小时入院，对诊断急性胰腺炎最有价值的辅助检查是。 5.肝 硬 化 出 现 全 血 细 胞 减 少 的 主 要 原 因 是 。6.复合性溃疡是指。 7.肝硬化患者雌激素增多表现有、等。8.我国肝硬化最常见的病因是，诊断肝硬化，最可靠辅助检查是。9.原发性肝癌的细胞分型有、，最常见的是。原 发 性 肝 癌 肝 外 血 行 转 移 最 多 见 的 部 位 是 。10.急性胰腺炎的主要首发症状是。急性胰腺炎禁食的目的是。 11.原发性肝癌普查常选用的检查是。 12.肝硬化门
22、脉高压症的表现有、。 13.治疗消化性溃疡的原则有、。14.溃疡病合并症有、。15.肝硬化门脉高压时，主要的侧支循环包括、。16.肝硬化患者的饮食应是、。17.对肝癌诊断最有价值的肝脏体征是。18.患者近期发现肝大肋下 4cm，质硬，结节感，伴低热，纳差，轻度黄疸。最可能是。19. 急性出血坏死性胰腺炎的重要特征是。20Cullen 征是指。 21消化性溃疡的主要病因是。22.甲胎蛋白阳性最有诊断意义的疾病是。23.诊断胃癌最可靠的手段是。 二、选择题1.女性，38 岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐 3 小时,脉细速,血压10.76/6.67KPa(80/50mmHg),腹部皮肤呈大
23、理石状青紫瘀斑,上腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失,胸腹透视无异常,血钙 1.82mmol/L(7mg/dl)。最可能诊断是A.急性胆囊炎 B.急性胃穿孔 C.急性肠梗阻 D.急性腹膜炎 E.急性出血性坏死性胰腺炎2.某腹水患者,6 天前起反复呕血,黑便,经抢救治疗好转,近日来嗜睡,晚间烦躁不安,认人不清,检查:轻黄疸,两手平举腕下垂时掌腕阵发性震颤,最可能是 A.贫血 B.失血性休克 C.氮质血症 D.肝性脑病 E.电解质紊乱3.男性,53 岁,10 年前胃肠钡餐造影检查发现胃小弯溃疡,上腹部节律性疼痛，时好时坏。近来中上腹有饱胀感,大便隐血多次阳性,有贫血体征,胃肠钡餐造影复查胃小弯处有一 3.
24、2cm 的充盈缺损,应诊断为: A.胃溃疡 B.胃息肉 C.胃炎 D.胃癌 E.胃乳头状瘤4.男性,44 岁,3 年前曾患急性肝炎,肝功能不稳定。最近 2 周来,右上腹胀痛明显,巩膜轻度黄染,末经特殊处理,今上午突然右上腹疼痛明显,蔓延至全腹,难以忍受来院急诊,查 HBsAg(+),AFP1000ug/L,腹水呈血性,估计患者发生了 A.肝硬化合并上消化道出血 B.肝癌结节破裂出血 C.门静脉血栓形成 D.亚急性肝坏死 E.出血性坏死型胰腺炎5.男 性 ,47 岁 ,中 午 饱 餐 后 1 小 时 突 然 出 现 中 上 腹 部 剧 烈 的 刀 割 样 疼 痛 ,且 向 腰 背 部 放射 ,继
25、 而 呕 出 胆 汁 ,伴 高 热 ,面 色 苍 白 ,急 诊 时 全 腹 疼 痛 ,腹 肌 强 直 ,肝 浊 音 区 消 失 ,被鼓 音 取 代 ,紧 急 治 疗 措 施 为A.胃肠减压 B.解痉止痛 C.静脉输液 D.抗生素 E.手术治疗6.男 ,32 岁 ,上 腹 部 疼 3 年 ,疼 痛 发 作 与 饮 食 ,情 绪 变 化 有 关 ,上 腹 部 有 范 围 较 广 的 轻 压痛 ,胃 镜 检 查 :主 要 表 现 为 胃 窦 部粘膜 可 透 见 粘 膜 下 血 管 ,皱 折 平 坦 诊 断 为A.消化性溃疡 B.胃粘膜脱垂症 C.慢性萎缩性胃炎 D.胃癌 E.慢性浅表性胃炎7.男,4
26、0 岁,间歇性上腹疼痛 10 年,疼痛多为餐前,时食后可缓解,体查:腹平软剑突下偏右有压痛,肝脾末扪及,钡餐见十二指肠球部变形,可能性最大的疾病是 A.十二指肠炎 B.十二指肠球部溃疡 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.胃癌8.女,28 岁,间歇性上腹痛 3 年,近日腹痛变为胀痛, 伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,体查:上腹部有振水音,最可能的诊断是: A.消化性溃疡合并幽门梗阻 B.良性十二指肠淤滞症 C.胃粘膜脱垂症 D.胃癌 E.胃下垂9.男,32 岁,因呕血 200ml,黑便 2 次伴晕厥抬送入院,体查:贫血貌,皮肤巩膜无黄染心肺正常,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下 2cm,
27、肠鸣音活跃。化验:HB sAg 阳性,血浆蛋白测定 A30g/L,G34g/L，最可能的出血原因是: A.食管癌 B.急性糜烂性胃炎 C.胃溃疡 D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 E.胃癌男，45 岁，有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月疼痛加剧并失去了节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种制酸药无效。体查：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块。10.就 已 有 资 料 考 虑 ， 诊 断 最 可 能 的 是 A.胃溃疡癌变 B.伴上消化道出血 C.伴幽门梗阻 D.伴穿透性溃疡 E.复合性溃疡11.首选检查是 A.胃液分析 B.大便隐血试验 C.胃镜检查 D.钡餐检查 E. B 超12.首
28、选的处理方法是 A.继续内科治疗 B.剖腹探查 C.定期复查追踪 D.化疗+支持疗法 E.放疗+对症处理男，48 岁，腹胀乏力，伴食欲不振 3 年。体查：巩膜轻度黄染，胸前可见2 个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下 5cm，腹水征阳性。13.最可能的诊断是A.继发性腹膜炎 B.肝硬化 C.原发性肝癌 D.腹膜转移癌 E.胆管结石14.病人因服用速尿 2 天后发现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算，估计是并发 A.肝性脑病 B.腹腔感染 C.上消化道出血 D.电解质紊乱 E.肝肾综合征15.病人发生并发症的最可能诱因是A.低血糖 B.上消化道出血 C.感染 D.缺氧 E.电解质及酸碱平衡
29、失调三、问答题1. 简述慢性胃炎的病因、临床表现、胃镜检查所见及治疗要点。2. 简述溃疡病的治疗要点和预防措施。3.代偿期期肝硬化的临床表现有哪些？4.简述肝性脑病临床表现及治疗要点。5.简述肝硬化腹水的治疗措施。6.急性胰腺炎腹痛的特点有哪些？7.简述急性胰腺炎的治疗措施 8.简述上消化道出血的病因，临床表现及治疗要点。9.如何判断上消化道出病人的出血量及是否停止出血？四、病例分析患者男性，60 岁，因反复上腹痛 20 年，加重 2 个月于 1990 年 4 月 26 日入院治疗。1969 年冬起，感上腹痛，有规律性，偶有夜间痛，进食后可缓解。天冷、受凉、饮食不佳时易有发作。1985 年冬以后，发作时间延长，次数增多，间歇缩短。1989 年 11 月胃肠钡餐及胃镜检查均诊断为“十二指肠球部溃疡，慢性浅表性
