全院统一配置药品药理作用及用法用量.doc

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资源描述

1、1附表 1:第一部分:全院统一配置药品(急救药品)品名、规格明细序号 品名 规格 基数1 25%硫酸镁注射液 2.5g:10ml 102 50%葡萄糖注射液 10g:20ml 103 阿托品注射液 0.5mg/1mg 104 氨茶碱注射液 0.25g:2ml 105 胺碘酮注射液 150mg 106 苯巴比妥钠(鲁米那)注射液 100mg 107 垂体后叶素注射液 6单位:2ml 108 地塞米松注射液 5mg 109 地西泮(安定)注射液 10mg 1010 多巴胺注射液 20mg 1011 多巴酚丁胺注射液 20mg 1012 甘露醇 250ml 1013 间羟胺(阿拉明)注射液 10mg

2、 1014 碘解磷定注射液 0.5g:20ml 1015 酚妥拉明(立其丁)注射液 10mg 1016 立止血(巴曲亭)粉剂 2KU 1017 利血平注射液 1mg 1018 利多卡因注射液 0.1g:5ml 1019 氯胺酮注射液 100mg 1020 氯丙嗪(冬眠灵)注射液 25mg 1021 纳洛酮注射液 0.4mg 1022 尼可刹米(可拉明)注射液 0.375g 1023 葡萄糖酸钙注射液 1g:10ml 1024 曲马多注射液 100mg 1025 去甲肾上腺素(正肾上腺素)注射液 2mg 1026 山梗菜碱(洛贝林)注射液 3mg:1ml 1027 山莨菪碱(654-2)注射液

3、10mg 1028 肾上腺素(副肾素)注射液 1mg 1029 呋塞米注射液(速尿、呋喃苯胺酸) 20mg 1030 维库溴铵注射液 4mg 1031 硝普钠注射液 50mg 1032 异丙嗪(非那根)注射液 25mg 1033 碳酸氢钠注射液10ml:0.5g/250ml:50g1034 去乙酰毛花甙注射液(西地兰) 0.4mg 1035 硝酸甘油注射液 5mg 1036 异丙肾上腺素(喘息定) 1mg 102第二部分:全院统一配置药品药理作用及用法用量一、 【品名】:25%硫酸镁注射液;【规格】:2.5g:10ml 1、作用及用途:注射有镇静、镇痉、松驰骨骼肌及降压作用,还可用于抗心律失常

4、.临床上用于尖端扭转性室速或其他低血镁所致的室颤或室速。2、用法:(1) 、心律失常时用 1-2g稀释至 50-100ml的 5%GS在 5-60分钟静脉缓注,再以 0.5-1g/h静滴维持;(2) 、低镁或尖端扭转性室速所致心脏骤停用 1-2g稀释至 10ml的 5%GS中静脉推注;(3) 、其他情况:加入大量中缓慢滴注二、 【品名】:50%葡萄糖注射液;【规格】:10g:20ml 1、作用及用途:机体所需能量的主要来源,在体内被氧化成 CO2、H2O 并提供热量,或以糖原形式贮存。治疗低糖血症当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注,糖原的合成需钾离子参与,从而钾离子进入细胞内,血钾浓度下降,故被用来

5、治疗高钾血症,高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用,可用作组织脱水剂。对肝脏有保护作用。可提高血液渗透压,使组织脱水及暂时的利尿作用。2、用法:临床上静推用于低血糖昏迷的诊断或作为一些药物使用时的稀释剂。3、不良反应:静脉炎;高渗葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛;反应性低血糖;高血糖非酮症昏迷;电解质紊乱,低钾、低钠及低磷血症;原有心功能不全者;高钾血症。三、 【品名】:阿托品注射液;【规格】:0.5mg/1mg1、作用及用途:抗胆碱药,阻断 M胆碱受体,有扩大瞳孔,兴奋呼吸中枢的作用。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔,升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制,使心率

6、加快。能解除血管痉挛,改善微循环而起到抗休克作用,并能兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。可增加窦房结的频率,改善房室传导,使停搏的心脏复跳。2、用法:(1) 、一次 0.2-0.5mg,极量一次 2mg,但用于有机磷中毒及阿一斯综合症时,可依据病情决议用量。(2) 、停搏和 PEA时用 1mgIV,每 3-5分钟一次,总量 2-3mg。3、注意事项:(1) 、可增加心肌的氧耗,导致室速或室颤,对结下阻滞效果较差。过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。(2) 、青光眼,前列腺肥大病人禁用。(3) 、中

7、毒量 5-10mg,致死量:80-130mg。四、 【品名】:氨茶碱注射液;【规格】:0.25g:2ml1、作用及用途:舒张外周血管,松弛支气管平滑肌,加强呼吸肌、心肌收缩力,增加肾血流量,具有利尿作用,临床用于平喘。用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎,治疗急性心功能不全和心脏性哮喘,也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。胆绞痛等直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。用于支哮,常与肾上腺皮质激素合用。2、用法:肌注或静注,成人常用量,每次 0.25-0.5g,一日 0.5-1g。极量一次0.5g,小儿通常每次 2-3mg/kg。33、注意:(1) 、静滴过快和用量

8、过大,可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。(2) 、滴注过快或浓渡过高可激烈兴奋心脏,头晕、心悸、心律失常,血压剧降,严重者可致惊厥,其中枢兴奋作用可使少数病人发作冲动不安,失眠等。五、 【品名】:胺碘酮注射液;【规格】:150mg1、作用及用途:主要用于抗心律失常:延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期并减慢传导;具有抗心绞痛作用,能选择性地扩张冠脉,增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量。临床适用于室颤/无脉性室速,室上性及室性心律失常(如室性和室上性心动过速、早搏,阵发性心房扑

9、动和颤动,预激综合征等) ,也可用与伴有充血性心衰和急性心肌梗死的心律失常患者。对其他抗心律失常药如维拉帕米、奎尼丁、-受体阻滞剂等无效的顽固性阵发性心动过速常能奏效。还用于慢性冠脉功能不全和心绞痛。2、用法:复合性抗心律失常药物。胺碘酮的剂量为首剂 5mgkg 于 510min 内静注,必要时 20min后重复一次,然后缓慢静脉输注 6001200mg。静脉给药的负荷量也可采用35 日内每日给予 10mgkg 的方法。3、注意事项:可致血压下降,心跳减慢,引发尖端扭转性室速、甲状腺机能障碍、肺纤维化及成人呼吸窘迫综合征。六、 【品名】:苯巴比妥钠(鲁米那)注射液;【规格】:100mg1、作用

10、及用途:长效巴比妥类药,具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用。2、用法:注射常用量 1次,一日 1-2次,极量一次,一日;抗惊厥时肌注每次,必要时 4-6小时重复一次。七、 【品名】:垂体后叶素注射液;【规格】:6 单位:2ml1、作用及用途:具有止血、抗利尿作用。用于呕血、咯血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、产后出血。含催产素,小剂量可增强子宫的节律性收缩,大剂量能引起强直性收缩,使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。2、高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。八、 【品名】:地塞米松注射液;【规格】:5mg1、作用及用途:抗炎、抗毒、抗过敏,对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于过敏性与炎症性疾病

11、;亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。2、用法:静滴 2-20mg,抗过敏 5-10mg IV 3、糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。九、 【品名】:地西泮(安定)注射液;【规格】:10mg1、作用及用途:具有肌肉松弛、镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥作用。用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。2、不良反应:常见有嗜睡、头晕、乏力,老年人常见便秘。可见共济失调、震颤。3、注意事项:下列情况慎用:酒精中毒、重度重症肌无力、闭角型青光眼、低蛋白血症、多动症、恐怖症或强迫症患者。十、 【品名】:多巴胺注射液;【规格】:20mg1、作用及用途

12、:具有 -肾上腺素能受体的兴奋作用,也有一定的 受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加心排量,升高血压。对周围血管有轻、中度收缩作用。对内脏血管有扩张作用,增加血流量,尤其是增加肾血流量及肾小球滤过率,使尿量及尿钠排泄增加,有利于改善休克时重要脏器的血液供应。用于心源性休克,低血压,充血性心衰。2、用法:初始剂量 2-5ug/kg/min,以后根据血压、尿量和临床状况调节,极量20ug/kg/min。3、注意事项:(1) 、使用本药前应先补充血容量及纠正酸中毒。应观察血压、心率、4尿量和一般状况,必要时监测 CVP。可致血管过度收缩,血压下降,心律失常,恶心呕吐,药液外渗等。(2) 、大剂量可使

13、呼吸加速、心率失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒。(3) 、运用前应补充血溶量及纠正酸中毒。十一、 【品名】:多巴酚丁胺注射液;【规格】:20mg1、作用及用途:能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。2、注意事项:高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。十二、 【品名】:甘露醇;【规格】:20%*250ml 1、作用及用途:从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,在肾小管保持其渗透压,使水及电解质不再吸收而产生利尿作用。可使血浆渗透压升高,组织脱水,颅内压降低,治疗脑水肿

14、、青光眼、腹水。2、成人常用量(1)利尿。常用量为按体重 12g/kg,一般用 20%溶液 250m1静脉滴注,并调整剂量使尿量维持在每小时 3050m1。 (2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重 0.252g/kg,配制为 15%25%浓度于 3060 分钟内静脉滴注。当病人衰弱时,剂量应减小至 0.5g/kg。 (3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重 0.2g/kg,以 20%浓度于35 分钟内静脉滴注,如用药后 23 小时以后每小时尿量仍低于 3050ml,最多再试用一次,如仍无反应则应停药。 (4)预防急性肾小管坏死。先给予 12.525g,10 分钟内静脉滴注,若无特殊情况,再给

15、 50g,1 小时内静脉滴注,若尿量能维持在每小时 50m1以上,则可继续应用 5%溶液静滴;若无效则立即停药。 (5)治疗药物、毒物中毒。50g 以 20%溶液静滴,调整剂量使尿量维持在每小时 100500ml。 (6)肠道准备。术前 48 小时,10%溶液 1000ml于 30分钟内口服完毕。3、小儿常用量(1)利尿。按体重 0.252g/kg 或按体表面积 60g/m2,以 15%20%溶液 26 小时内静脉滴注。 (2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重 12g/kg 或按体表面积 3060g/m2,以 15%20%浓度溶液于 3060 分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至 0.5g/

16、kg。 (3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重 0.2g/kg或按体表面积 6g/m2,以15%25%浓度静脉滴注 35 分钟,如用药后 23 小时尿量无明显增多,可再用 1次,如仍无反应则不再使用。 (4)治疗药物、毒物中毒。按体重 2g/kg以 5%10%溶液静脉滴注。十三、 【品名】:间羟胺(阿拉明)注射液;【规格】:10mg1、作用及用途:以兴奋 受体为主,能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力,对心脏有轻度的增强作用。注射后血压逐步升高,用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。2、常用量:肌内注射一次 10-20mg静脉滴注一次 10-40mg极量:一次 100mg(每分钟0.2

17、-0.4mg) 。3、注意事项:可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。十四、 【品名】:碘解磷定注射液;【规格】:0.5g:20ml1、作用及用途:可与体内磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而使胆碱酯酶复活。用于有机磷中毒。对 1605、1059、特普、乙硫磷疗效好2、用法:静滴或缓慢静注:(1) 、治疗轻度中毒:成人 0.4g次,以葡萄糖液或生理盐水稀释后静滴或缓慢静注,必要时 24 小时重复 1次。小儿 1次 15mgkg。5(2) 、治疗中度中毒:成人首次 0.81.2g,以后每 2小时 0.40.

18、8g,共 23 次;或以静滴给药维持,每小时给 0.4g,共 46 次。小儿 1次 2030mgkg。(3) 、治疗重度中毒:成人首次用 11.2g,30 分钟后如无效可再给 0.81.2g,以后每小时 0.4g次。小儿 1次 30mgkg,静滴或缓慢静注。十五、 【品名】:立其丁(酚妥拉明)注射液;【规格】:10mg1、作用及用途:为 1 及 2 受体阻滞剂,直接扩张小动脉和毛细血管,显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象;难治性心衰;心源性和中毒性休克、重症肺炎;局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生,外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管

19、炎等。静推、静滴扩张血管,使血压下降,增加心肌收缩力高血压危象的控制;2、用法:抗休克:以 /血管痉挛性疾病:肌注或静注,5-10mg/次,20-30 分钟后可重复给药。 3、注意事项:常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。十六、 【品名】:立止血(巴曲亭)粉剂;【规格】:2KU1、作用及用途:立止血具有类凝血酶样作用及类凝血激酶样作用。其凝血酶样作用能促进出血部位的血小板聚集,释放一系列凝血因子,促进在出血部位的血栓形成和止血。因此,它促进生成的纤维蛋白单体所形成的复合物,易在体内被降解而不致引起血管内弥漫性凝血(DIC) 。本品能缩短出血时间,养活出血

20、量。用于各种出血的止血。2、用量用法:静注、肌注、皮下注射以灭菌盐水 1ml稀释,1-2KU,1-2 次/天。静注时以生理盐水 10-100ml稀释。儿童肌注每次 0.2-0.5KU,疗程 1-2d,大多数不超过 3天。局部止血用消毒棉球蘸药液敷出血之处。异常出血剂量加倍。3、注意事项:(1) 、有血栓或栓塞性血管病者禁用。(2) 、除急性大出血外,孕妇不宜用。(3) 、有呼吸困难和局部疼痛的不良反应。十七、 【品名】:利血平注射液;【规格】: 1mg1、作用及用途:兼有降血压及安定作用,能降低血压、减慢心率。降压作用缓慢,温和而持久。2、用法:1mg 静推十八、 【品名】:利多卡因注射液;【

21、规格】:0.1g:5ml1、作用及用途:抗心律失常、局麻药。抑制室性异位节律,提高室颤阈值。适用于室颤、室速等室性心律失常,主要作用于心室肌,可降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。2、用法:(30-50ug/kg/分)作静滴维持。3、注意事项:(1) 、可抑制中枢神经系统,肝功能异常时宜减量,不建议在急性心梗时例行性使用以预防室性心律失常。(2) 、剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。十九、 【品名】:氯胺酮注射液;【规格】:100mg1、作用及用途:可用于外科小手术、诊断操作时的短时静脉麻醉,诱导麻醉和辅

22、助麻醉。镇痛作用强,无肌肉松弛作用。2、用法:按 1-2 mg/kg静推,15 秒钟出现知觉分离,30 秒进入全麻状态,作用持续时间 5-10分钟。按 5-10 mg/kg肌注,3-4 分钟呈现全麻状态,作用持续 12-25分钟。二十、 【品名】:氯丙嗪(冬眠灵)注射液;【规格】:25mg1、作用及用途:(1) 、抗精神病作用:能有效地消除精神病人的幻觉和妄想等症状,使病人恢复理智,生活自理。 6(2) 、安定作用:有加强镇静,止痛的作用。 (3) 、镇吐作用:小剂量抑制延脑催吐化学激发区。 (4) 、降温作用:(5) 、降低基础代谢,夸张血管,增加散热。有较强的降温作用,可引起人工冬眠状态。

23、2、用法:用于精神分裂症或躁狂症,肌内注射:一次 2550mg,一日 2次,待患者合作后改为口服。静脉滴注:从小剂量开始,2550mg 稀释于 500ml葡萄糖氯化钠注射液中缓慢静脉滴注,一日 1次,每隔 12日缓慢增加 2550mg,治疗剂量一日 100200mg。不宜静脉推注。二十一、 【品名】:纳洛酮注射液;【规格】: 0.4mg1、作用及用途:阻止吗啡样物质与阿片受体结合,为阿片碱类解毒剂,可增加呼吸抑制病人的呼吸频率,能调节儿茶酚氨和前列腺素释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑循环,恢复脑细胞功能。对抗镇静作用,使血压上升,常用于阿片类药物过量;具促醒作用,用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒

24、、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。也用于全麻催醒、抗休克和某些昏迷病人。2、用法:肌内或静脉注射。3、注意事项:心功能障碍、高血压患者禁用。二十二、 【品名】:尼可刹米(可拉明) ;【规格】:0.375g/1.5ml 1、作用及用途:兴奋呼吸中枢,用于中枢性呼吸功用不全、中枢性呼吸衰竭及麻醉药,催眠药所致的呼吸抑止。亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。2、用法:常用量:皮下、肌内、静脉注射每次 0.25-0.5g。极量:皮下、肌内、静脉一次 1.25g,1 岁 125mg/次。4-7 岁 175mg/次。2 支 3、注意事项:过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤

25、、抽搐、高热。二十三、 【品名】:葡萄糖酸钙;【规格】: 1g:10ml1、作用及用途:降低毛细血管通透性,有消炎、消肿及抗过敏作用。对镁离子有竞争性拮抗作用。用于补钙及镁盐中毒等。2、用法:10-20ml 用葡萄糖液稀释 1倍后静推。二十四、 【品名】:曲马多注射液;【规格】: 100mg1、作用及用途:是一种非阿片类中枢性镇痛药,虽也可与阿片受体结合,但其亲和力很弱,主要用作镇痛药,可缓解普通到严重的疼痛。该药是人工合成的,作用于 -阿片类受体以及去甲肾上腺素和血清张力素系统。广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛,诊断措施或治疗引起的疼痛。2、用法:肌内注射一次 5

26、0100mg 必要时可重复,日剂量不超,400mg.3、不良反应:头晕恶心呕吐体位性低血压等4、注意:与酒精、镇静剂、镇痛剂或其它中枢神经系统作用药物合用可引起急性中毒。二十五、 【品名】:去甲肾上腺素;【规格】: 2mg1、作用及用途:激动 受体,具有很强的血管收缩与升压作用,使全身小动脉及小静脉都收缩,但冠状动脉扩张。临床用于暂时性抗休克,如早期神经源性、心源性、感染性休克或局部的止血如上消化道出血。2、用法:抗休克:2-4mg 加入 500ml葡萄糖注射液中静滴或 1-2mg稀释 10-20ml后缓慢静推;局部止血:4-6mg 加入 100ml冰盐水中口服或胃管内灌入。二十六、 【品名】

27、:山梗菜碱(洛贝林) ;【规格】:3mg:1ml1、作用及用途:兴奋颈动脉窦和主动脉体,颈 A化学感受器,反射性的惹起呼吸中枢7兴奋,使呼吸加深加快。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。作用短暂,由于安全范围大,不易呈现惊厥。2、用法:皮下或肌肉注射,成人 1次 3-10mg(极量 1次 20mg.1日 50mg)儿童 1次1-3mg。静脉注射,成人 1次 3mg,极量 1次 6mg,1 日 20mg,儿童 1次 0.3-3mg,必要时每 30分钟可反复 1次。静注需迟缓。3、注意事项:量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。二十七、 【品名】

28、:654-2(山莨菪碱) ;【规格】: 10mg1、作用及用途:M 胆碱受体拮抗剂。作用与阿托品相似,解痉作用较强,抑制腺体分泌较弱。用于胃十二指肠溃疡,也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等。2、注意事项:手术前和青光眼患者忌用。二十八、 【品名】:肾上腺素;【规格】:1mg1、作用及用途: 及 -受体激动剂,增加体循环血管阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加。在 CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压。收缩血管,松弛胃肠道和支气管平滑肌。可兴奋心脏,收缩血管,松弛支气管平滑肌,主要顺应于过敏性休克,支气管哮喘、心脏骤停的抢救、心脏复

29、苏、适用于室颤/无脉性室速、停搏及 PEA、支气管痉挛等。用法:用于过敏性休克,支气管哮喘及心脏骤停的抢救。常用量:皮下注射一次0.25-1mg;心室内注射一次 0.25-1mg;极量:皮下注射一次 1mg。3、注意事项:(1) 、可出现心悸、头痛等,勿与碱性溶液如碳酸氢钠等合用。不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤,剂量过大或静注过快可使血压骤升。二十九、 【品名】:呋塞米注射液(速尿、呋喃苯胺酸) ;【规格】:20mg:2ml 1、作用及用途:强效利尿和扩血管作用,使大量 Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病,与其他药物合用用于

30、急性肺水肿和急性脑水肿等,也可用于高血压、高钙、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。2、用法:治疗水肿:成人用量,肌内或静脉注射每次 20-40mg,隔日 1次,依据需求亦可一 日 1-2次,必要时可每 2h追加剂量,一日量视需求可增至 120mg。3、注意事项:(1) 、长期用药后(7-10 日)利尿作用消逝,故而长期应用者,宜采取间歇疗法,给药 1-3日,停药 2-4日。少尿或无尿患者应用本品最大剂量后 24h后无效时应停药,糖尿病患者应用后可使血糖增高。 (2) 、可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等,还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。大量静注可引起暂时

31、性耳聋,可加重特发性水肿。低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。三十、 【品名】:维库溴铵注射液;【规格】: 4mg1、作用及用途:辅助全麻、易化气管插管,为手术提供肌肉松弛。2、用法:用于气管插管。三十一、 【品名】:硝普钠注射液;【规格】: 50mg1、作用及用途:强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉,降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。2、注意事项:可引起险峻的低血压;用于心衰,要从小剂量开始,逐渐加量,停药时逐渐减量;要临时配制,并于 12小时内用完;避光。三十二、 【品名】:异丙嗪(非那根)注射液;【规格】:25mg1、作用及用途:阻断 H1受体而产生抗组

32、织胺作用,具有明显的中枢安定作用,能增8强麻醉药、催眠药、镇痛药的作用,有降低体温及镇吐作用。用于各种过敏症。2、用法:肌注或静注 25-50mg。三十三、 【品名】:碳酸氢钠注射液;【规格】: 250ml:50g;10ml:0.5g 1、作用及用途:调节体内氢离子浓度,用于代谢性酸血症;临床上用于心脏骤停患者有预先存在的高血钾/对碳酸氢钠有反应的酸中毒,三环类抗抑郁药过量,阿司匹林或其他药物过量时碱化尿液,或较长时间心脏骤停的病人已行气管插管和机械通气/较长时间的心脏骤停后恢复自主循环。高碳酸血性酸中毒(缺氧性乳酸酸中毒)时不能使用。2、用法:(1) 、静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗

33、作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。(2) 、心肺复苏抢救时,首次 1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量(每 1g碳酸氢钠相当于 12mmol碳酸氢根) 。以 5%溶液输注时,速度不能超过每分钟 8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒,应快速静脉输注。(3) 、心脏骤停时初次用 1mEq/kg,每隔 10分钟可用不超过初次剂量的 1/2。(4) 、治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒,以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。代谢性酸血症:24 小时内不宜超过 800-10

34、00ml;感染中毒性休克和早期脑梗塞:每次 100-200ml。三十四、 【品名】:去乙酰毛花甙注射液(西地兰) ;【规格】:0.4mg/2ml1、作用及用途:正性肌力作用,增加心肌收缩力和心输出量。负性频率作用,减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。2、用法:(1) 、负荷量 10-15ug/kg用 5%GS稀释后缓慢静脉注射。(2) 、房颤和用法:静脉注射一次 0.4-0.8mg,全效量 1-1.6mg,于 24h内分次注射,儿童每日 20-40ug/kg,分 1-2次给药。3、注意事项:最常见的副作用为出现新的心

35、律失常,洋地黄中毒。以下情况慎用:低钾、高钙血症,不完全性房室传导阻滞,甲状腺功能低下,缺血性心脏病,急性心梗早期,肾功能损害。三十五、 【品名】:硝酸甘油注射液;【规格】:5mg1、作用及用途:直接血管扩张剂。使血管平滑肌松弛,降低心肌耗氧量,扩张静脉和冠状动脉,对抗血管痉挛,增加缺血心肌的冠脉血供。减少回心血量,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善冠脉供血。主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭、急性心梗、高血压急症。也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。2、用法:10-20ug/min 静滴(50-100mg 加入 250ml 5%GS或 NS中),并每 5-10分钟增加 5-10

36、ug/min直至起效。3、注意事项:(1) 、最常见的副作用是头痛,血压下降可致恶心、眩晕、乏力、晕厥,低氧血症,心动过缓。(2) 、可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。(3) 、使用时不宜突然停药。大剂量可致高铁血红蛋白血症,严重者可引起呼吸困难、紫绀、昏迷甚至死亡。三十六、 【品名】:异丙肾上腺素(喘息定) ;【规格】:1mg1、作用及用途:-肾上腺素受体激动剂。对心脏有兴奋作用,能增加心肌的氧耗、心输出量。用于尖端扭转性室速起搏前的临时过渡,症状性心动过缓阿托品与多巴酚酊胺无效而又暂时无法获得 TCP时临时过渡。兴奋心脏,改善心脏传导,增加回心血量,扩张内脏血管,扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。2、用法:(1) 、2-10ug/min 静滴,根据心率和节律调节。极量:2.4mg/日。9(2) 、用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。可用 0.5-1mg溶于 5%葡萄糖 200-300ml迟缓滴注。3、注意事项:对于缺血性心脏疾病、充血性心衰、心室功能不全者可加重缺血和心律失常,提倡小剂量使用,否则易致心肌氧耗增加,梗塞范围增大以及引起恶性室性心律失常。不适用心脏骤停或低血压患者。

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