1、兽药一 .抗菌药的药物作用机制 1 影响细胞膜的通透性药物 多黏菌素 B、E 两性霉素 制霉菌素。2 影响叶酸的合成 磺胺类、TMP3 干扰核酸合成 抑制 DNA 合成 佛喹诺酮类4 影响 RNA 合成 利福平5 阻碍细胞壁的合成 青霉素类 头孢菌素类 杆菌肽类 磷霉素6 阻碍蛋白质的合成 氨基糖苷类 四环素类 氯霉素类 大环内酯类二 抗菌药物的分类1 B-内酰胺类抗生素 青霉素 氨苄西林 羟氨苄青霉素 苯唑西林 头孢氨苄 2 氨基糖苷类抗生素 链霉素 卡那霉素 庆大霉素 新霉素 大观霉素 安普霉素3 大环内酯类 红霉素 泰乐菌素 北里霉素 替米考星4 四环素类 土霉素 四环素 金霉素 多西环
2、素 5 林可胺类抗生素 林可霉素6 多肽类抗生素 多粘菌素类 E 杆菌肽类 维吉尼亚霉素 恩拉霉素7 人工合成抗生素 （1） 喹诺酮类 诺氟沙星 环丙沙星 恩诺沙星 培氟沙星 达氟沙星 沙拉沙星 二氟沙星（2）磺胺类药物 磺胺嘧啶 SD 磺胺噻唑 ST 磺胺喹恶啉 SQ 磺胺二甲嘧啶 SM2 磺胺异恶唑 SIZ 磺胺间甲氧嘧啶 SMM 磺胺对甲氧嘧啶 SMD 磺胺眯 SG(3)酰胺醇类药物 甲砜霉素 氟苯尼考三 正确联合用药 第一类为繁殖期杀菌剂 青霉素 头孢菌素类第二类为静止期杀菌剂 氨基糖苷类 多粘菌素类第三类为速效抑制菌类 四环素类 大环内酯类 酰胺醇类药物 第四类为慢效抑菌剂 磺胺类
3、第一类与第二类药物联用协同作用第一类与第三类出现拮抗作用第四类与第一类可能无明显变化 第二类与第三类合用常表现为想加作用或协调作用四 抗菌药物的基础知识 1 B-内酰胺类繁殖期杀菌剂，杀菌力强 、不耐酸和酶、抗菌谱窄、毒性低、易过敏，细菌耐药。2 氨基糖苷类属静止期杀菌剂 对革兰氏阴性细菌杆菌作用强，对阳性细菌作用弱，常用是有链霉素 、卡那霉素、庆大霉素 ，主要有肾毒性、耳毒性、神经肌肉阻滞和引起肠道菌群失调副作用。3 四环素类属快速抑菌剂， 对细菌、立克次体、衣原体、支原体和螺旋体有效。影响肝、肾功能、牙齿和骨发育，二价金属离子影响其吸收。4 大环内酯类 属速效抑菌剂 主要对多数革兰氏阳性菌
4、、阴性球菌、厌氧菌、支原体、衣原体有良好作用。在碱性条件下，在碱可明显增强。泰乐菌素、替米考星为动物专用。5 喹诺酮类药物属于静止期杀菌药，对细菌、支原体、衣原体均有作用，活性强、毒性低，对幼龄动物有损害，细菌易耐药。恩若沙星、6 磺胺类药物属慢效抑菌剂 对多数细菌、少少数真菌、衣原体、原虫有效；与抗菌增效剂合用是作用增强。副作用 易引起容血性平血、粒细胞减少、肝肾损害；细菌易产生耐药性。7 酰胺醇类药物属于速效抑菌药 ，存在剂量相关的可逆性骨髓功能抑制作用，细菌缓慢耐药。8药物配合使用应注意药表类别 药物 禁忌配合的药物变化抗生素 青霉素 盐酸氯丙嗪，磺胺类药物，碳酸氢钠注射沉淀，分解，失效
5、液，酒精，高锰酸钾，四环素，氯霉素链霉素 乙酸，碳酸氢钠，高锰酸钾，维生素 C，利尿酸破坏失效，肾毒性增强四环素类，土霉素，金霉素，强力霉素碳酸氢钠 分解、失效氯霉素 叶酸，维生素B12，青霉素类药物疗效降低先锋霉素 利尿药 增大对肾毒性磺胺类药物 酸性药物，普鲁卡因，氯化铵析出沉淀，疗效降低或无效增加肾脏毒性合成抗菌素喹诺酮类如沙星类药物氯霉素，呋喃类药，强酸，强碱疗效降低，析出沉淀酒精 氧化剂，无机 氧化沉淀盐碘酒 氨水，铵盐类，淀粉，龙胆紫生成爆炸性物，失效，疗效减弱新吉尔灭，百毒杀肥皂，洗衣粉，洗洁精，高锰酸钾，碘化物作用相互拮抗沉淀高锰酸钾 安及其制剂，甘油，酒精，药用炭沉淀，失效，
6、研磨时爆炸双氧水 碘，高锰酸钾，碱，药用炭分解，失效消毒防腐药过氧乙酸 氢氧化钠，氨水中和失效中枢兴奋药 咖啡因 四环素，土霉素，碘化钾析出沉淀氨丙嗪 碳酸氢钠，巴比妥类，高锰酸钾析出沉淀，变色镇静药巴比妥钠 酸类，氯化铵 析出沉淀，分解解热镇痛药 阿司匹林 碳酸氢钠，氨 分解，失效茶碱，碳酸钠安乃近 氯丙嗪 体温剧降氨基比林 高锰酸钾 氧化、失效硫酸阿托品 碱性药物，碘，碘化钾，硼砂分解，失效植物神经药肾上腺 碱类，氧化物，碘酊易氧化失效安络血 闹垂体后叶素，青霉素，氯丙嗪，苯海拉明，抗胆碱药物分解失效，止血作用减弱止血敏 磺胺嘧啶钠 氯丙嗪浑浊，沉淀止血药维生素 K3 还原剂，碱类药物，巴
7、比妥类分解，失效，加速 K3 代谢枸橼酸钠 氯化钙，葡萄糖酸钙作用减弱氨茶碱 维生素 C，四环素类药物，氯丙嗪中和反应，析出茶碱抗凝血药麻黄碱 肾上腺素去甲 增强毒性肾上腺素干酵母 磺胺类药物 疗效减弱人工盐 酸性药物 中和，疗效降健胃药碳酸氢钠 酸及酸性盐类，镁盐，钙盐，此硝酸铋中和失效，沉淀，疗效降低氨茶碱 维生素 C，四环素类，氯丙嗪中和反应析出茶碱平喘药麻黄碱 肾上腺素去甲肾上腺素增强毒性硫酸钠 钙盐，钡盐，铅盐沉淀泻药硫酸镁 中枢抑制药 增强中枢抑制利尿药 呋喃茶氨酸速尿链霉素，卡那霉素，庆大霉素，头孢噻啶增强耳毒性，增强肾毒性甘露醇 生理盐水，高渗盐疗效减弱脱水药山梨醇 生理盐水，
8、高渗盐疗效减弱糖皮质激素 氢化可松，地 苯巴比妥钠， 代谢加快，排塞米松 利尿药，水杨酸钾增多，消除加快维生素 B1 生物碱，氧化剂，还原剂，氨苄青霉素，头孢菌素，多粘菌素沉淀，分解，失效，破坏，失效维生素 B2 碱性药物，氨苄青霉素，头孢菌素，氯霉素，多粘菌素，四环素，红霉素，卡那霉素，林可霉素破坏失效，灭活影响组织代谢药维生素 C 氧化剂，氨茶碱，钙制剂，氨苄青霉素，头孢菌素，氯霉素，多粘菌素，四环素，红霉素，卡那霉素，林可霉破坏失效，氧化，沉淀素氯化钙 碳酸氢钠， 沉淀葡萄糖酸钙 水杨酸钠，苯甲酸钠溶液沉淀类别 药物 禁忌配合的药物青霉素 酸性药、四环素类，碱性药液如磺胺类，碳酸氢钠。高
9、浓度乙醇，重金属盐，氧化剂如高锰酸钾，快速抑菌剂如四环素类红霉素 碱性药液链霉素 较强酸、碱溶液氧化剂，还原剂，利尿酸，多尿菌素 E四环素类 中性及碱性溶液磺胺类 酸性药物，普鲁卡因，氯化铵抗生素类药物氟喹诺酮类 金属阳离子，强酸强碱左旋咪唑 碱性药敌百虫 碱性硫酸二氧酚 乙醇，稀碱液，四氯化碳抗寄生虫药莫能菌素 泰勒霉素，竹桃霉素毒毛花工甘 K 碱性药物洋地黄 钙盐，钾盐，酸或碱，鞣酸，重金属盐肝素钠 酸性药物，碳酸氢钠，乳酸钠枸橼酸钠 钙制剂硫酸亚铁 四环素，氧化剂循环系统药胃蛋白酶 强酸、碱重金属、鞣酸溶液乳酶生 酊剂、抗菌剂干酵母 磺胺类人工盐 酸性药液消化系统药碳酸氢钠 酸性盐类，生物碱、镁、钙盐
