1、一、填空题1. . _用非同步电除颤，室速、室上速用_。 （室颤 同步电复律）2.心源性呼吸困难的常见表现形式_、 _、 _。其中最轻的一种是_。循环系统疾病并引起的呼吸困难最常见病因是_。 （劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 劳力性呼吸困难 左心衰竭）3.慢性心衰的基本病因包括_和_。 （原发性心肌损害 心脏负荷过重）4.急性心衰以_较为常见，主要表现为_。 （左心衰竭 急性肺水肿）5.氢氯噻嗪属_利尿剂，氨苯碟啶属_利尿剂；肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括_、 _、 _。 （排钾 保钾 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 醛固酮拮抗剂）6.急性肺水肿病人最具特征
2、性的表现是_。 （ 咳粉红色泡沫痰）7.心律失常按其发生的原理可分为_和_。快速性心律失常最常见的发病机制是_。_是诊断心律失常最重要的一项无创检查技术。 （冲动形成异常 冲动传导异常 折返 ECG）8.一度房室传导阻滞的 ECG 特点是 P-R 间期_。三度房室传导阻滞伴阿-斯发作是，首选_治疗。 （0.20s 心脏起搏）9.房颤病人体检的特点是_、 _、 _。 (第一心音强弱不等 心律绝对不规则 脉搏短绌)10.冠心病的五种类型：无症状心肌缺血、 _、_和 _、猝死。（缺血性心肌病 心绞痛 心肌梗死） 11.ST 段抬高型急性心梗的典型 ECG 特点为：面向透壁心肌坏死区的导联的_、 _、
3、T 波倒置。 （ST 段呈弓背向上抬高 宽而深的 Q 波）12.ACS 包括_、 _及 ST 段抬高型急性心肌梗死 。 （不稳定型心绞痛 非 ST 段抬高型急性心肌梗死 13.心力衰竭的发生常由一些增加心脏负荷的因素所诱发，除体力过劳和情绪激动外，常见诱因有 感染、心律失常、血容量增加 。14、右心衰竭主要表现为以_为主的综合征。 （体循环淤血）二、单项选择题1.循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为A.左心衰 B.右心衰 C.心包炎 D.心肌炎 E.心脏压塞2.心源性水肿最常见的病因为A.左心衰 B.右心衰 C.渗液性心包炎 D. 缩窄性心包炎 E.心脏压塞3.可引起左心室前负荷过重的疾病是
4、A.高血压 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.肺动脉高压 E. 肺动脉狭窄 4. 引起左心室后负荷增加的疾病是A. 二尖瓣狭窄 B.高血压 C. 肺动脉狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 主动脉瓣关闭不全 5.引起心衰最常见的诱因是A.呼吸道感染 B.房颤 C.劳累 D.情绪激动 E.输液过快6.以下哪项不属于左心衰的表现A. 呼吸困难 B.恶心呕吐 C.疲乏无力 D.咳嗽、咳痰 E.咯血7. .以下哪项不属于右心衰的表现A.双下肢水肿 B.发绀 C.颈静脉怒张 D. 咳嗽 E.肝大8. 左心衰最早出现的症状是A.端坐呼吸 B.夜间阵发性呼吸困难 C.刺激性干咳 D.心源性哮喘 E.劳力
5、性呼吸困难9.心衰病人使用利尿剂是应特别注意A.心率变化 B.血压变化 C.电解质变化 D.肾功能变化 E.肝功能变化10.目前地高辛用于治疗心衰最常用的给药方法是A.维持量法 B.大剂量冲击疗法 C.隔日疗法 D.顿服法 E.小剂量疗法11.以下哪种情况最适用于选用西地兰A.心衰伴快速房颤 B.急性心衰 C.慢性心衰加重 D. 快速房颤 E.室上速12.以下哪项不是循环系统疾病病人的常用检查A.心电图 B.超声心动图 C.动态心电图 D.肺功能检查 E.X 线检查13.给病人服用洋地黄类药物前应测量A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.体重14. 洋地黄中毒最重要的不良反应是A. 恶心
6、呕吐 B.视物模糊、黄视 C.心律失常 D.血药浓度增高 E.心衰15. 洋地黄中毒引起的快速性心律失常首选的抗心律失常药物为A.普罗帕酮 B.维拉帕米 C.胺碘酮 D.心得安 E.苯妥英钠16.引起快速性心律失常的最常见机制是A.自律性增高 B.折返 C.触发活动 D.阻滞及干扰 E.冲动形成异常17.临床上最常见的心律失常是A.房颤 B.病窦 C.期前收缩 D.房室传导阻滞 E. 室上速18.室性阵发性心动过速的首选药物是A.利多卡因 B. 苯妥英钠 C. 普罗帕酮 D. 胺碘酮 E. 维拉帕米19.以下那种心律失常病人听诊心律绝对规则A. 室上速 B. 房颤 C. 房扑 D. 期前收缩
7、E. 二度 1 型房室传导阻滞 20. 以下关于心房颤动临床特点的描述，错误的是A第一心音强弱不等 B.心室律绝对不规则 C.短绌脉 D.奇脉 E.心房内易形成血栓21.室性阵发性心动过速最常见于A.急性心肌梗死 B.心肌病 C.心肌炎 D.洋地黄中毒 E.电解质紊乱22.慢性心房颤动的常见并发症是A.阿-斯综合症 B.完全性房室传导阻滞 C.动脉栓塞 D.感染性心内膜炎 E.肺炎23.下列哪项心律失常采用机械兴奋迷走神经的方法可能终止发作A.频发室性期前收缩 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速24.胺碘酮最严重的不良反应是A.转氨酶升高 B.胃肠
8、道反应 C.甲亢 D.肺纤维化 E.心律失常25.第一度房室传导阻滞是指 PR 间期超过A.0.11S b.0.12s C.0.20S D.0.40s E.0.32s26.心脏骤停病人的心电图表现，最常见的是A.心脏停搏 B.心室停顿 C.心室扑动或颤动 D.室性心动过速 E.无脉性电活动27.以下哪种药物用于缓慢型心律失常和心室停顿的病人A.利多卡因 B.普鲁卡因酰胺 C.溴苄胺 D.阿托品 E.心律平28.动脉粥样硬化最重要的危险因素是A.高血压 B.血脂代谢异常 C.年龄 D.性别 E.肥胖29.冠心病具有确诊价值的检查手段是A.心电图 B.超声心动图 C.运动负荷试验 D.放射性核素检
9、查 E.冠状动脉造影30.典型的心绞痛和心肌梗死病人胸痛症状鉴别最重要的是A.疼痛的部位 B.疼痛持续时间 C.疼痛的性质 D.疼痛的放射部位 E.疼痛时伴随的症状31.心绞痛发作时最重要的缓解方法是A.立即到医院就诊 B.立即含服硝酸甘油 C.减少饮食摄入量 D.吸氧 E.避免情绪激动32.对于不稳定型心绞痛病人，优先考虑的护理诊断/问题A.疼痛 B.活动无耐力 C.知识缺乏 D.潜在并发症：心肌梗死 E.焦虑33.稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的主要区别在于A.发病诱因不同 B.疼痛部位不同 C.疼痛性质不同 D.疼痛持续时间不同 E.发病机制不同34.急性心肌梗死病人首要的护理诊断/问题通
10、常是A.睡眠形态紊乱 B.自理缺陷 C.疼痛 D.知识缺乏 E.有便秘的危险35.急性心肌梗死发生时使用尿激酶的作用在于A.控制心源性休克 B.减轻心脏负荷 C.溶解冠脉内血栓 D.促进心肌细胞代谢 E.消除心率失常36.心肌梗死最早出现的最突出的症状是A.胃肠道症状 B.胸痛 C.心律失常 D.心源性休克 E.心力衰竭37.急性心肌梗死早期最常见的致死病因是A.室性心律失常 B.心源性休克 C.急性心力衰竭 D.心脏破裂 E.室壁瘤38.急性心肌梗死发生的第一个 24h 不主张应用A.洋地黄制剂 B.B 受体阻滞剂 C.吗啡 D.ACEI 类 E.血管紧张素受体拮抗剂39.急性心肌梗死发生后
11、，下列哪种情况不考虑溶栓治疗A.高血压危象 B.同时伴有两个部位的心肌梗死 C.腹部手术后半年 D.高血糖 E.高血脂40.急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是A.地西泮 B.硝酸甘油 C.吗啡 D.消心痛 E.阿司匹林41.心肌梗死病人在进行康复训练时，表现出下列哪种情况应鼓励病人进入高一个阶段的运动水平A.心率较运动前增加小于 10 次/分 B.运动后出现胸痛 C.收缩压降低超过 15mmHg D.运动过程中伴有轻度头晕症状 E.心电图 ST 段缺血型下降=0.1mV42.某心脏病病人轻体力活动时无症状，但较重体力活动即出现呼吸困难等症状，则病人的心功能状态是A.心功能 1 级 B.心功
12、能 2 级 C.心功能 3 级 D.心功能 4 级 E.3 度心衰43.男性，20 岁，学生，主诉心慌，心电图：提前出现形态异常的 QRS 波群，时限0.12s， T 波与 QRS 主波方向相反，其前无相关 P 波。该病人的心电图诊断为A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.房性心动过速 D.预激综合症 E.心房颤动44.洋地黄中毒多见的心律失常是A 室上性心动过速 B 心房纤颤 C 室性早搏二联律 D 房室传导阻 45.应用（ ）药物时，应注意避光。静脉点滴硝酸甘油 静脉点滴青霉素 静脉点滴苄胺唑啉 静脉点滴硝普纳46.正常窦性心律速率为（ ）。45 次/分60 次/分 100 次/分160
13、 次/分 60 次/分100 次/分 160 次/分47.窦性 P 波在哪一导联倒置： A B C DavR EavF48.心绞痛发作时绝大部分病人心电图可出现( )A.T 波低平 B.ST 段压低 C.宽而深的 Q 波 D.PR 间期延长三、多项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出三至五个正确答案，并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错的，该题无分）1.室上性心动过速的心电图特点为（ ）。连续 3 个以上的室上性早博 节律在 160220 次/分 节律齐QRS 波群时间0.10 秒 有继发性 S-TT 改变2.用洋地黄过程中出现哪些需立即停药A 尿量多，体重减轻 B 肝脏
14、缩小 C 明显视力模糊 D 室早呈二联律 E 房颤转为规律心律，心率 70 次/分钟3. 受体阻滞降压作用的机制是A、减弱心肌收缩力 B、减慢心率 C、利尿作用 D、抑制肾素释放 E、阻滞 Ca 离子内流4.以下哪些心电图表现符合心房颤动A P 波消失，代之以 f 波 B QRS 波形态正 C 房室呈 2：1 或 3：1 D RR 间期绝对不常 E RR 间距不等，呈周期缩短，然后脱落四、名词解释1.心律失常2.心力衰竭3.冠心病4.心肌梗塞五.简答题1.简述心肌梗塞的护理措施。.病情观察（0.5 分）绝对卧床休息（0.5)饮食护理（0.5 分）吸氧、止痛（1 分）排便护理（0.5 分）心电监
15、护的护理（0.5 分）心理护理（0.5 分）2.试述洋地黄制剂的毒性反应及其中毒的处理。毒性反应有：胃肠道反应：恶心、呕吐（1 分）神经系统反应：头痛、头晕、视觉改变（1 分）心脏方向反应，可引起各种心律失常，以室性心律失常和传导阻滞为主（1 分）洋地黄过敏反应（1 分）中毒处理：停用洋地黄（1 分）补充钾盐（1 分）停服排钾利尿利（1 分）纠正心律失常：除补钾外，可用苯妥英纳和利多卡因（1 分）病例分析题1.患者，女，62 岁，高血压病史 15 年。零晨 2 点突然发生阵发性呼吸困难，端坐呼吸，面色苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体查：BP200/110mmHg 心界向左下扩大，HR110 次/分，律齐，两肺满布湿罗音。1 写出最可能的医疗诊断？2 写出该诊断的治疗方法？
