1、1自考 试 题全国 2003 年 4 月高等教育自学考试内科护理学(二)试题1.抗甲状腺药物硫脲、咪唑类主要不良反应是( )A.白细胞减少 B.血小板减少C.肝功能受损 D.过敏反应2.高血压病患者的降压目标是将血压降至( )A.130/85mmHg 以上 B.140/90mmHg 以下C.150/95mmHg 以下 D.160/100mmHg 以下3.急性心肌梗死病人最需紧急处理的心律失常是( )A.度型房室传导阻滞 B.频发房性早搏C.心房颤动 D.多源性频发室性期前收缩4.病人出现黑粪便说明其上消化道出血量至少有( )A.510ml/每天 B.50100ml/每天C.250ml/每天 D
2、.400ml/每天5.男，50 岁，确诊胃溃疡 10 年，一个月来上腹部疼痛节律消失，伴上腹持续胀痛，经严格内科治疗无效，大便隐血试验持续阳性，伴贫血，护士首先应考虑的并发症是( )A.幽门梗阻 B.慢性胃穿孔C.活动性胃溃疡 D.癌变6.病态窦房结综合证心电力主要表现为( )A.窦性心动过缓 B.窦性停搏C.度房室传导阻滞 D.阵发性室性心动过速7.腹膜透析的优点哪项不正确?( )A.对免疫系统干扰相对少 B.发生丙型、乙型病毒性肝炎机会少C.清除血液中小分子物质优于血液透析 D.在家可进行透析、费用较低8.目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是( )A.大剂量免疫球蛋白静滴 B.造血细胞因
3、子如多能造血干细胞刺激因子C.环孢素 D.抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白9.弥散性血管内凝血各型有共同表现，其中最突出的症状是( )A.突然发生广泛自发性出血 B.低血或休克C.微血管性溶血 D.栓塞10.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起?( )A.肺炎球菌 B.肺炎支原体C.金黄色葡萄球菌 D.革兰阴性杆菌11.发病年龄较戏，恶性度最同的肺癌是( )A.鳞癌 B.小细胞未分化癌B.大细胞未分化癌 D.腺癌12.对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的症状是( )2A.黄疸迅速加深 B.中枢神经系统症状C.出血倾向 D.腹水13.关于癫痫强直一阵挛发作的分期错误的是( )A.强直期 B.阵挛
4、期C.惊厥后期 D.间歇期14.治疗心力衰竭时使用硝普钠，是因为硝普钠可以( )A.增加血氧饱和度 B.起到较强利尿作用C.加强心肌收缩力、减慢心率 D.扩张小动脉和静脉15.一急性前壁心肌梗死的病人心电示波器出现波形、振幅和频率均不规则的图形，QRS 波群、ST 段与 T 波无法区分，首先采取的措施是 ( )A.静脉推注利多卡因 B.进行心脏按压C.进行同步电复律 D.进行非同步复律二、多项选择题。16.冠状动脉粥样硬化病变引起的典型心绞痛的特点是( )A.疼痛部位位于心尖部 B.疼痛常放射至腋下C.一般疼痛持续时间为 35 分钟 D.体力过劳和情绪激动可以诱发E.多在晚间熟睡时发生17.冠
5、状动脉粥样硬化性心脏病的最主要的危险因素是( )A.高脂血症 B.高血压病C.吸烟 D.糖尿病E.遗传因素18.胰岛素的不良反应包括( )A.低血糖反应 B.胰岛素过敏反应C.注射部位表现脂肪营养不良 D.胃肠道反应E.诱发乳酸性酸中毒19.气囊压迫止血的扩理措施哪些选项是正确的?( )A.定时抽吸食管、胃腔引流液B.做好口腔、鼻腔护理、鼻腔口气囊压迫处垫油纱布C.床头应放抢救物品D.病人一旦发生呼吸困难应立即给氧E.气囊压迫时间一般为一周20.护士劝阻溃疡病病人戒烟是因为吸烟可能引起( )A.胃肠粘膜屏障保护因子受损 B.胃肠粘膜防御能力降低C.胃肠血管收缩 D.抑制胰液分泌E.增加血胃酸、
6、胃蛋白酶分泌21.肾病综合征是各种疾病所致的一组临床综合片，其中哪些临床表现为诊断必需具备的?( )A.高度水肿 B.高脂血症C.大量蛋白尿(3.5g/d 以上) D.低蛋白血症(血清白蛋白低于 30g/L)E.高血压22.慢性再生障碍性贫血使用雄激素治疗其作用机理是( )A.对造血干细胞有直接刺激作用B.促进肾脏产生红细胞生成素C.巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子3D.改善骨髓微循环E.抑制抗原抗体反应23.下列哪些抗结核药易引起肝损害?( )A.异烟肼 B.利福平C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺E.链霉素24.支气管哮喘的诱发因素常见的有( )A.吸入变应原 B.呼吸道感染C.药物，如：阿斯匹
7、森 D.精神因素E.气候改变25.急性脑血管疾病的饮食护理正确的是( )A.保证足够的热量、蛋白质、维生素和水的摄入B.急性昏迷病人在发病 48 小时内应予禁食C.如病人的呕吐反射和吞咽功能正常应鼓励病人经口进食D.喂食时，病人应采取半坐位或坐位，进食后立即躺下E.食物以糊状或固体为佳26.一心房颤动病人需进行电复律治疗，适当的电能量为_J 。27.洋地黄毒性反应的处理措施包括停用洋地黄药和_、补充_和治疗心律失常。28.血管紧张素使血压升高的机制包括使交感神经发放冲动增加；使_，使_分泌增加。29.治疗甲状腺性甲亢(Graves 病)常用药物硫脲类及咪唑类其作用机制为_。30.肝硬化病因中我
8、国以_最常见。31.胃液的主要成份是_和_。32.对上消化道出血病因诊断首选检查方法是_。33.肾盂肾炎致病菌以肠道细菌为最多，其中以_为多见。34.急性白血病化疗过程分为两个阶段即诱导缓解和_。35.肺结核长程化疗是指总疗程_个月，短程化疗是指总疗程_个月。36.甲型肝炎的隔离期是自发病期算起_周。37.乙型肝炎的传播途径除医源性传播、性传播和密切接触传播外，还有_。38.类风湿关节炎其关节腔早期变化是_。39.癫痫强直一阵挛发作以_和_为特征。40.系统性红斑狼疮的典型皮疹是_。41.高血压急症42.上消化道大量出血43.呼吸衰竭44.潜伏性感染45.癫痫46.简述慢性心力衰竭患者排便护理
9、的要点。47.简述治疗溃疡病药物胶态次枸橼酸铋作用原理及服用方法。48.简述慢性肾功能衰竭病人的健康教育内容。449.简述急性白血病患者在化疗中不良反应的护理措施。50.女，60 岁，5 年前因多饮、多食、多尿诊断为 2 型糖尿病，控制饮食每日主食 5 两，并服用格列吡嗪，由于自认为全身无不适，未予重视，经常忘记服药，曾 2 次因酮症酸中毒住院治疗。近一年双足时有疼痛、发凉、麻木感，走路尚有力。本：T36，R18 次/分，BP130/80mmHg，心、肺、腹(-)，双足拇趾有明显压痛发凉，局部无溃烂，双足背动脉搏动尚好，血糖 16mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(-)。请问：(1)该病人存在何
10、种糖尿病并发症?(2)写出三个主要护理诊断。(3)写出足部护理措施。51.男，75 岁，慢性咳喘 20 余年，已确认为慢性支气管炎，曾间断服药。近 3 天咳嗽，咳黄痰、喘息加重入院。身体评估：T37，P104 次/分，R25 次/分，血压正常，口唇紫绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，可闻散在干湿罗音，余(-)。血气分析：PaO 250mmHg,PaCO260mmHg。请问：(1)该患者属于慢性支气管炎哪期? 发生了什么并发症?(2)氧疗的护理及理论依据是什么?(3)为何此病人要慎用安眠镇静剂?5全国 2004 年 4 月高等教育自学考试内科护理学（二）试题一、单项选择题（本大题共 15 小题，每小题
11、 1 分，共 15 分）1.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（ ）A.尿频、尿急、尿痛 B.高热寒战C.肾区叩痛 D.尿液细菌培养阳性2.一病人肾单位受损 50%70%，肾小球肌酐清除率减少至 25ml50ml/min，血肌酐186-442mol/L，BUN920mmol/L，临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。此病人肾功能不全的分期为（ ）A.第 1 期肾功能不全代偿期 B.第 2 期肾功能不全失代偿期C.第 3 期肾功能衰竭期 D.第 4 期尿毒症晚期或肾衰终末期3.慢性肾功能衰竭病人尿量超过多少 ml 时无需限钾？（ ）A.100ml B.500mlC.800ml D.1000ml4.呼吸衰
12、竭患者缺氧的典型表现是（ ）A.呼吸困难 B.意识障碍C.球结膜充血 D.紫绀5.关于痰液的体位引流，下列哪项描述不妥？（ ）A.引流时使病变部位支气管开口向下 B.引流应在餐后进行C.为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击 D.每次引流时间不超过 30 分钟6.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选（ ）A.头孢菌素 B.青霉素 GC.红霉素 D.丁胺卡那霉素7.慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病？（ ）A.支气管哮喘 B.慢性纤维空洞型肺结核C.慢性支气管炎 D.原发性支气管肺癌8.碱性抗酸药用于治疗胃溃疡的服药时间为（ ）A.进餐时 B.餐前 12 小时C.餐前 1/21 小时 D.餐后 1/21
13、 小时及睡前9.上消化道出血最常见的病因是（ ）A.食管胃底静脉曲张破裂 B.胃癌C.消化性溃疡 D.急性胃粘膜损害10.-葡萄糖苷酶抑制剂的药理作用为（ ）A.刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.延缓碳水化合物的吸收 D.增强靶细胞对胰岛素的敏感性11.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（ ）A.有助诊断 B.预测疫情C.确定检疫期 D.估计病情严重程度12.类风湿因子是一种（ ）6A.感染性抗原 B.细胞免疫因子C.抗原抗体复合物 D.抗体，目前国内主要测 IgM 型13.风心病二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状为（ ）A.静息时呼吸 困难 B.端坐呼吸C
14、.劳力性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难14.高血压急症包括类型不正确的为（ ）A.高血压脑病 B.高血压危象C.老年人高血压 D.恶性高血压15.突然发生阵发性室性心动过速的病人静脉注射和静脉滴注首选的药物为（ ）A.胺碘酮 B.利多卡因C.苯妥英钠 D.普罗帕酮二、多项选择题(本大题共 10 小题，每小题 1 分，共 10 分)16.十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的相关因素有（ ）A.迷走神经张力增高 B.壁细胞总数增多C.壁细胞对刺激物敏感性增强 D.胃酸反馈抑制机制发生缺陷E.胃粘膜慢性炎症17.甲状腺危象的诱发因素有（ ）A.感染 B.严重精神创伤C.摄入含碘食物过多 D.口服过量甲状
15、腺激素E.放射性碘治疗早期18.糖尿病微血管病变致慢性并发症主要包括（ ）A.脑血管疾病 B.糖尿病肾病C.糖尿病性视网膜病变 D.糖尿病足E.感染19.以下哪几项是急性黄疸型肝炎黄疸前期的症状？（ ）A.全身乏力 B.食欲不振C.皮肤瘙痒 D.厌油腻食物E.恶心、呕吐20.影响癫痫发作有关的环境因素是（ ）A.饥饿 B.过饱C.疲劳 D.饮酒E.女性月经期21.典型心绞痛的临床表现特点包括（ ）A.胸骨后疼痛常由劳累、激动所诱发 B.疼痛性质常表现为针刺样、麻木感觉C.持续时间一般为 35 分钟 D.休息和舌下含服硝酸甘油可以缓解E.体位改变和呼吸运动可加重胸痛22.一冠心病病人行经皮穿刺冠
16、状动脉腔内成形术治疗，其术后的护理应包括（ ）A.持续心电监护 24 小时B.协助病人每 2 小时翻身一次C.每小时双下肢进行屈曲和伸直运动D.无恶心、呕吐等症状，术后 2 小时即可进食7E.立即以砂袋压迫伤口止血 46 小时23.患者，女性，28 岁，因慢性肾炎急性发作入院，现病情稳定，血压120/80mmHg，轻度水肿，尿蛋白（+） ，血肌酐 198mol/L,BUN20mmol/L 。出院前，护士指导病人正确的是（ ）A.不可擅自停药B.1 年后可妊娠C.长期保持低蛋白饮食D.感染、劳累等是急性发作主要诱因，应避免E.不用链霉素、庆大霉素等药物24.男性，20 岁，阵发性呼吸困难，烦躁不
17、安持续 5 小时，静脉注射氨茶碱无效，痰粘稠，有支气管哮喘病 3 年。查体：有肺气肿征，两肺满布哮鸣音，心率100 次/分，下列处理措施正确的有（ ）A.皮下注射吗啡 B.静滴西地兰C.静脉注射速尿 D.补充足量水分并加用祛痰药物E.使用肾上腺皮质激素25.对肺结核痰中带菌者痰液的处理方法正确的是（ ）A.吐在纸上焚烧B.用土掩埋C.用等量 1含氯消毒剂浸泡 1h 后弃去D.用等量 1%含氯消毒剂浸泡 30min 后弃去E.煮沸 5min 后弃去三、填空题（本大题共 16 小题，每空 1 分，共 20 分）26.支原体肺炎治疗首选_。27.肺癌中恶性程度最高的组织学类型是_。28.呼吸衰竭病人
18、最常见的酸碱紊乱类型为_。29.护士指导阻塞性肺气肿病人进行缩唇式呼吸时，吸气与呼气之比为_或_。30.血液透析患者应限制液体入量，其标准为两次透析间期体重增加不超过原体重的_%。31.水肿是肾病综合征的最常见症状，其出现及严重程度与_呈正相关。32.尿毒症最早和最常出现的症状是_。33.易感者是指对某一传染病缺乏_的人。34.系统性红斑狼疮最易累及的器官是_。35.目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是_。36.类风湿性关节炎发病有关的因素是_和_。37.门静脉高压症的三大表现是腹水、_和_。38.1 型糖尿病的主要死因是_。39.糖尿病诊断标准是症状加随机血糖在_mmol/L 及以上或空腹血浆
19、葡萄糖在 7.0mmol/L 及以上。40.高血压病引发脑的并发症常见头痛、头胀、头晕外，可有_、脑血栓形成及脑溢血。41.溶栓治疗的主要副作用包括过敏反应、_、和_。四、名词解释（本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分）842.类风湿关节炎43.心源性晕厥44.肝肾综合征45.慢性肾小球肾炎46.肺结核的原发综合征五、简答题（本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分）47.简述对肝性脑病患者饮食指导内容。48.说明硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物治疗的作用机制及其药物观察。49.简述对急性、慢性肝炎病人的健康教育内容。50.简述肺癌晚期病人的 WHO 三阶梯止痛方案及用药后观察内
20、容。六、论述题（本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分）51.女，30 岁，3 天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血急诊入院。查体：神清，体温 39.5，两肺散在干湿啰音，心率 110 次/分，律整，前胸、双上肢可见点片状出血，Hb8g/dl，白细胞 15109/L，分类 80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板 20109/L，急做骨穿，骨髓象为增生极度活跃，分类中见大量原、幼淋巴细胞增生。问题：（1）写出患者医疗诊断及依据。（2）写出目前 4 个主要护理诊断及对发热的护理措施。52.女，78 岁，患冠心病心脏扩大 5 年，一周前受凉后低热、咳嗽、吐白痰，未治疗，近 3 天
21、出现心慌、气短，伴食欲不振，双下肢水肿入院。查体：T37.5 P96 次/分 R25 次/分，BP110/70mmHg，半卧位，口唇青紫，双肺底可闻湿啰音，心率 110 次/分、节律不齐，第一心音强弱不等，肝肋下两指有压痛，双下肢可凹性水肿，胸片检查示心脏向两侧扩大，肺纹理增粗，心电图示心房纤颤。入院后医生嘱即刻服用地高辛 2 片，以后每天服 1 片。问题：（1）写出患者的医疗诊断及发病主要诱因是什么？（2）目前患者最主要的 3 个护理诊断。（3）写出洋地黄类药物毒性反应及排钾利尿剂、血管扩张剂不良反应。9全国 2004 年 7 月高等教育自学考试内科护理学（二）试题1.左心衰竭的早期病人的脉
22、搏常可表现为（ ） 。A.绌脉 B.奇脉C.交替脉 D.水冲脉2.心血管疾病患者典型的心理特征表现为（ ） 。A.A 型性格 B.B 型性格C.C 型性格 D.D 型性格3.胺碘酮常见不良反应为（ ） 。A.支气管哮喘 B.肺纤维化C.味觉障碍 D.精神抑郁4.下列有关人工起搏器的护理正确的是（ ） 。A.术前禁食 2 小时B.术侧肢体应加强锻炼C.伤口局部用小砂袋压迫 3-4 小时，以防出血D.术后常规应用抗生素 3 天，以防感染5.急性肾小球肾炎患者常见的首发症状是（ ） 。A.少尿 B.水肿C.血尿 D.蛋白尿6.慢性肾小球肾炎有高血压的患者，其降压最理想的血压应控制在（ ） 。A.10
23、0/65mmHg B.120/70mmHgC.125/75mmHg D.130/80mmHg7.尿毒症患者发生贫血最主要的原因是（ ） 。A.肾脏产生红细胞生成素减少 B.红细胞寿命缩短C.骨髓造血功能抑制 D.失血8.关于贫血病人的护理措施错误的是（ ） 。A.重度贫血应绝对卧床休息 B.饮食注意补充造血原料C.注意皮肤粘膜清洁卫生 D.贫血病人均应输血治疗9.一位脑出血患者，其右下肢能在床面上移动，但不能抬起。该肢体的肌力为（ ） 。A.1 级 B.2 级C.3 级 D.4 级10.下列有关癫痫病人的健康教育哪项欠妥?（ ）A.注意劳逸结合 B.保持情绪稳定C.按医嘱服药 D.进行适当锻炼
24、如游泳11.下列关于腹式呼吸和缩唇呼气的叙述中，错误的是（ ） 。A.经鼻吸气 B.吸气时腹肌收缩C.经口呼气 D.呼气时缩拢口唇12.支气管肺癌的发生与哪项关系最为密切？（ ）A.饮食与营养 B.电离辐射C.吸烟 D.大气污染1013.肺炎球菌肺炎常见于（ ） 。A.老年人 B.儿童C.青壮年 D.少年14.慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是（ ） 。A.黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润B.胃腺体部分或全部消失C.黏膜皱襞平坦D.胃黏膜上皮脱落15.国内肝硬化最常见的病因是（ ） 。A.病毒性肝炎 B.酒精中毒C.药物或毒物 D.胆汁淤积16.下列哪项提示上消化道出血已减少？（ ）A.黑粪
25、变成暗红色 B.尿素氮持续升高C.血压波动 D.大便隐血试验转为阴性17.甲状腺素的生理功能是（ ） 。A.调节体内钙磷代谢 B.促进肾脏对水重吸收C.刺激骨髓红细胞生成 D.促进物质与能量代谢及生长发育过程18.抗甲状腺药物治疗甲亢的作用机制为（ ） 。A.抑制甲状腺结合球蛋白的分解 B.抑制甲状腺激素的合成C.选择性破坏甲状腺组织 D.抑制甲状腺激素释放19.下列有关糖尿病的饮食描述中，正确的是（ ） 。A.少食动物内脏 B.水果可多吃，特别是生梨C.煮得很烂的粥比同等量的干饭好 D.面食可放宽20.SLE 皮肤损害最常见的部位是（ ） 。A.颈部 B.暴露部位C.腹部 D.下肢21.下列有关类风湿关节炎患者的饮食护理中，正确的是（ ） 。A.不必控制钠盐 B.宜多进糖类食物C.严格限制高脂饮食 D.宜供给富含维生素、蛋白质的食物22.使用青霉胺慢作用抗风湿药的主要不良反应是（ ） 。A.血小板和白细胞减少 B.大便次数增多C.视网膜退行性改变 D.皮疹23.传染病的下列特征中最根本的是（ ） 。A.有病原体 B.有传染性C.有流行病学特征 D.感染后有免疫性24.甲型肝炎患者哪一期传染性最强？（ ）A.黄疸前期 B.黄疸期C.恢复期 D.慢性期25.丙型肝炎应采取何种方法隔离？（ ）A.呼吸道隔离 B.消化道隔离C.血液隔离 D.严密隔离
