1、1上海交通大学网络教育学院医学院分院内科护理学 课程练习册专业： 护理学 层次： 专科第二章 呼吸系统一、单选题B 1.PEEP 的中文含义是 A. 压力支持通气 B、呼气末正压通气 C、控制通气 D、辅助通气 E、持续气道正压通气2.孙先生，40 岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊，胸透右上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），符合该病人血象的是 A、嗜酸粒细胞增加 B、淋巴细胞增加 C、中性粒细胞增加D、大单核细胞增加 E、嗜碱性细胞增加3在使用人工呼吸机时，若通气过度可出现 A皮肤潮红、出汗 B表浅静脉充盈消失 C呼吸浅快 D呼吸性酸中毒 E呼吸性碱中毒 4患者余某，患支气管肺炎，近几日
2、咳嗽加重，痰液形稠。护士为此患者作超声波雾化吸入首选药物是 A庆大霉素 B卡那霉素 Ca-糜蛋白酶 D氨茶碱 E地塞米松 5.病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染 A.病毒 B.绿脓杆菌 C.厌氧菌 D.霉菌 E.化脓菌6.患者女性，60 岁，因发热、头痛、恶心。呕吐三天来院收住，查体：T398，左下肺可闻及散在湿罗音，白细胞计数 13x10 9 /L。人院诊断：急性支气管炎。下列哪项为该病人的护理问题 A头痛难忍 B白细胞增高 C恶心、呕吐不适三天D听诊肺部湿呷音 E体温过高7.大咯血并发窒息的抢救措施中关键在于 A立即消除呼吸道积血 B加压给氧 C立即应用呼吸兴奋剂 D监测血气分析 E监测
3、凝血机制8.重症哮喘发生原因不包括 A呼吸道感染未控制 B持续接触大量过敏原 C精神过度紧张2D突然停用糖皮质激素 E贫血 9.外源性哮喘主要的临床表现是 A.鼻咽痒、打喷嚏 B.咳嗽、咯粘痰 C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难 E. 口唇发绀10支气管哮喘发作期间饮食护理中不恰当的是 A摄入高维生素流食 B摄入富于营养的流质饮食 C鼓励病人多进食 D忌食易过敏食物，如鱼、虾等 E少油腻，多饮水 11阻塞性肺气肿最主要的病因是 A肺炎球菌肺炎 B慢支 C支气管扩张 D支气管哮喘 E肺结核 12最易引起慢性肺心病急性发作的因素是 A吸烟 B寒冷空气刺激 C急性呼吸道感染 D
4、慢性呼吸道感染 E慢支 13患者，男性 50 岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短，支气管镜检示原发性支气管肺癌，对此病人首选的治疗方法是 A手术治疗 B化学药物疗法 C放射疗法D化疗十放疗 E化疗十营养支持 14患者女性，d 岁，既往有肺心病史 10 年，近 2 日来感头痛、恶心、烦躁， BP160/95mmHg、心率 120 次分，护士对其护理措施最主要的是 A呼吸兴奋剂应用 B改善通气、氧疗 C合理休息D合理饮食 E安定静注 15某慢性支气管炎伴肺气肿的老年病人，近日痰不易咳出，常有喘鸣，头痛、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠，应考虑 A.脑疝先兆 B.呼吸性酸中毒 C.肺性脑病D.窒息先兆 E
5、.休克早期16.哮喘持续状态是指严重哮喘持续多长时间 A、6 小时 B、10 小时 C、24 小时 D、48 小时 E、12 小时17患者大咯血，首选给予的止血药为 A、止血敏 B、垂体后叶素 C、安咯血D、维生素 K E、抗血纤溶芳酸18.不属于结核毒性症状的是 A.午后低热 B.盗汗 C.食欲减退 D.乏力 E.体重增加319.肺性脑病特有的症状是 A.烦躁不安 B.球结膜水肿 C.发绀 D.昏迷 E.抽搐20.肺癌最常见的早期症状是 A.刺激性呛咳 B.胸闷、气急 C.胸痛 D.血痰 E.发热21.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是 A.IgA B.IgG C.IgE D.IgD E.I
6、gM22.对化疗最敏感的肺部肿瘤是 A.腺癌 B. 鳞状上皮细胞癌 C.大细胞癌 D.小细胞癌 E. Pancoast 癌23.大咯血时最危险的并发症是 A、出血性休克 B、贫血 C、肺不张D、肺部感染 E、窒息24.引起呼吸系统疾病最常见的病因是 A、吸烟 B、理化因素 C、感染 D、肿瘤 E、变态反应25.诊断呼吸衰竭最主要的依据是 A、原发病史 B、呼吸困难的临床症状 C、缺氧和二氧化碳潴留的体征D、排除引起呼吸困难的有关疾病 E、血气分析26ARDS 的临床表现除外 A呼吸频率增加 B.呼吸窘迫 C.顽固性高碳酸血症D.胸部 X 线显示双肺弥漫性浸润影 E 后期常并发多器官功能衰竭27
7、结核杆菌的特性应除外 A. 生长较为迅速 B. 抵抗力强，耐干燥、酸、碱、冷，阴湿环境C.对紫外线较敏感 D.70酒精 2 分钟可杀灭 E.抗酸染色为红色28肺心病的治疗中控制心衰的措施除外 A. 积极控制感染 B. 使用小剂量、作用快、排泄快的洋地黄类药物 C. 使用作用轻、小剂量的利尿剂D. 使用减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧的血管收缩药4E. 改善呼吸功能29.关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当 A.增强吸气力量 B.增强呼气力量 C.降低气道内压,延缓小气道的陷闭 D.增加气道内压,延缓小气道的陷闭 E.增强隔肌收缩力30.慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A.支气管扩张 B.COP
8、D C.肺小动脉栓塞 D.型肺结核 E.严重的胸廓、脊柱畸形31社区获得性肺炎主要由哪类细菌引起 A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎支原体 C.肺炎链球菌D.革兰阴性杆菌 E.病毒二、简答题1肺结核有哪几型？答：.分为型，有： 型 原发性肺结核 型 血行播散型肿结核 型 浸润型肺结核 型 慢性纤维空洞型肺结核 型 结核性胸膜炎2结核菌素接种后，多长时间观察结果？结核菌素试验的数值判断和阴性反应的临床意答： 4872 小时测皮肤硬结与直径。 (-3)4mm 阴性 5-9mm 弱阳性10-19mm 阳性 20mm 或局部有水泡且淋巴管炎为强阳性阴性反应：(-2)未受过结核感染：结核变态反应前期(初次感染
9、后 48 周内) ；机体免疫反应受抑制可出现假阴性反应;技术误差或结素效价不足。3长期氧疗的概念及适应证。答：长期氧疗是指一昼夜吸入低浓度氧 15 小时以上，并持续较长时间，使 PaO2 上升到 8kPa 以上的一种氧疗。适用与肺心病缓解期、PaO 2仍低于 8kPa 的 患者。4.简述肺炎链球菌肺炎的病因治疗和对症治疗5答：(1）病因治疗，首先青霉素，重症用头孢菌素。抗生素一般用至体温恢复正常后23 天；（2）对症治疗，如维持水电平衡，降温（以物理降温为主），剧烈胸痛者给予少量镇痛药物。有明显肠麻痹性梗阻或胃扩张者禁食，胃肠减压。第三章 循环系统一、单选题1左心衰竭最典型的临床表现是 A劳力
10、性呼吸困难 B阵发性夜间呼吸困难 C端坐呼吸D咳嗽、咳痰 E嗜睡 2心脏瓣膜病变最常见的心律失常为 A心房颤动 B心室颤动 C早搏 D异位性心动过速 E房室传导阻滞 3急性心肌梗塞死的主要原因是 A疼痛 B心律失常 C低血压、休克D心力衰竭 E胃肠道反应 4.患者女性，50 岁，诊断为急性心肌梗塞，护士对其进行健康教育不恰当的是 A合理饮食 B定期复查 C随身携带保健盒（内有硝酸甘油等药）D自觉戒烟 E于心梗后第四周可进行步行锻炼5患者男性 50 岁，既往有高血压病史 10 年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是 A低盐、低脂 B低胆固醇 C清淡、宜少量多餐D富含维生素和蛋白质 E高热量、高纤
11、维素饮食 6下列哪项化验结果是冠心病的危险因素 A、血清总胆固醇下降 B、血清甘油三脂下降 C、血清高密度脂蛋白胆固醇增高 D、血清低密度脂蛋白胆固醇增高E、血清肌酸磷酸激酶降低7心绞痛发作的典型部位在 A、心尖部 B、心前区 C、剑突附近D、胸骨体中上段之后 E、胸骨体中下段之后8心力衰竭病人的饮食，下列不妥的是 A高热量 B高维生素 C少量多餐 D低盐 E适量纤维素9病毒性心肌炎急性期，下列护理措施不正确的是 A.嘱卧床休息直至体温正常 B.给予低盐高蛋白、丰富维生素食物6C.忌饮浓茶、咖啡，戒烟酒 D.发病 10 天内忌用糖皮质激素E.注意保暖，防止呼吸道感染10黄先生，冠心病病人，日常
12、活动即心悸气急。应指导其 A绝对卧床休息 B活动不受限制 C活动照常，增加午休 D起床稍事活动，增加间歇休息 E限制活动，多卧床休息11原发性高血压最常见的死亡原因是 A、心律失常 B、尿毒证 C、心力衰竭 D、脑血管意外 E、高血压危象12关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确 A.主要由于脑部血管痉挛而致 B.收缩压可达 250mmHgC.舒张压15.6kpa （117mmHg） D.可见于急进型高血压E.可有高血压脑病的表现13原发性高血压分期标准的根据是 A、病程长短 B、症状轻重 C、血脂增高程度D、器官损害情况 E、降压治疗效果14男性，56 岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压
13、 195/90mmHg，心率 136 次/min，应准备的抢救药物是 A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B.硝普钠、西的兰、速尿C.胍乙啶、酚妥拉明、多巴胺 D.毒毛花苷 K、硝普钠、心得安E.硝酸甘油、西的兰、多巴胺15护士在护理服用洋的黄药物的病人时，下列哪项不妥 A.询问病人不适主诉 B.给药前先测心率 C.观察洋的黄药物浓度D.心率60 次/分，不能给药 E.嘱病人如有次漏服，下一次要补服16心脏复苏药最佳的给药途径是 A、心内注射 B、皮下注射 C、静脉注射 D、气管内给药 E、肌肉注射17心悸、胸闷、乏力，心率 180 次min，心律规则，应为 A.窦性心动过速 B.室上性心动过
14、速 C.心房颤动D.室性心动过速 E.房性期前收缩18提示洋地黄中毒的是 A.心率 90 次 min B.呼吸 16 次/min C.尿量 1500ml/日D.一个月体重 65kg 降至 60kg E.心律由原来规则变为不规则19舌下含化作用最快的抗心绞痛药是 A.消心痛 B.单硝酸异山梨醇酯 C.硝酸甘油7D.阿司匹林 E.潘生丁20窦性心动过缓不发生于下列何类患者 A、病态窦房结综合征 B、甲状腺机能亢进症 C、溃疡病D、洋地黄中毒 E、甲状腺机能减退症21冠心病最常见的病因是 A、重度主动脉瓣病变 B、冠状动脉栓塞 C、冠状动脉粥样硬化D、肥厚型心肌病 E、冠脉痉挛22哪项不是心绞痛发作
15、的特点 A、心前区部位疼痛 B、压迫、发闷或紧缩性 C、持续 30 分钟以上D、劳累后发生 E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解23下列心律失常中最严重的是哪一项 A、室性早搏 B、房性早搏 C 、心房颤动 D、室性心动过速 E、心室颤动24下列哪项为洋地黄中毒的表现 A、肝脏缩小 B、心率过缓 C、下肢浮肿 D、尿量减少 E、烦躁不安25原发性高血压最严重的并发症是 A、脑出血 B、充血性心力衰竭 C、肾功能衰竭D、冠心病 E、糖尿病26急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是 A溶血性链球菌 B草绿色链球菌 C肠球菌D金黄色葡萄球菌 E白色葡萄球菌27下列指标均提示溶栓后血管再通，除外： A心电图抬高
16、的 ST 段 2 小时回降50 B胸痛 2 小时内基本消失 C血沉增快 D2 小时内出现再灌注心律失常 E血清 Ck-MB 酶峰值提前出现28急性心梗最常发生在 8A.安静或睡眠时 B.重体力活动时 C.大量脂肪餐后D.精神紧张时 E.用力排便时29急性心肌炎最常见的病因是 A.中毒 B.病毒 C.细菌 D.风湿 E.真菌30下列各项表现中最早能提示左心衰竭的是 A.持续性倦怠乏力 B.咯粉红色泡沫痰 C.劳力性呼吸困难 D.阵发性夜间呼吸困难 E.陈- 施呼吸第四章 消化系统一、单选题1胃酸分泌增多最明显的疾病是 A.慢性胃窦炎 B.胃癌 C.慢性胃体炎D.十二指肠溃疡 E.胃溃疡2患者突感
17、腹痛难忍、大汗淋漓，值班护士的处理措施不恰当的是 A了解询问病史 B尽快通知医生 C观察腹痛特点D热水袋局部热敷 E安定患者情绪 3纤维胃、十二指肠镜检查前应禁食、禁药、禁烟的时间是 A 6 小时 B 8 小时 C 12 小时 DC16 小时 E18 小时4紧急胃镜检查应在上消化道出血后 进行 A 24 小时 B 2448 小时 C 4872 小时 D 2 小时 E 出血停止5溃疡病最主要的症状是 A、返酸 B、嗳气 C、呕吐 D、慢性周期性疼痛 E、腹胀6十二指肠溃疡作临床化验，下列哪种细菌与其发病关系密切 A 幽门螺杆菌 B 大肠杆菌 C 链球菌 D 金黄色葡萄球菌 E 绿脓杆菌7男性，6
18、5 岁，胃溃疡病史 20 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便潜血阳性，最可能的诊断是 A、胃溃疡伴溃疡出血 B、胃十二指肠溃疡出血 C、胃癌出血D、慢性胃炎出血 E、食管静脉曲张破裂出血8关于十二指肠溃疡，错误的是 A、上腹痛多在饭后 34 小时发作 B、上腹痛进食后缓解 C、上腹压痛多偏右9D、发病年龄较胃溃疡为年轻 E、比胃溃疡易发生癌变9 对溃疡病大出血的治疗措施中不恰当的是 A、禁食 B、补液和输血 C、止血剂D、阿托品等解痉剂 E、手术治疗10消化性溃疡具有的特征性临床表现为 A、恶心、呕吐 B、泛酸、
19、嗳气 C、慢性贫血 D、厌食纳差 E、反复发作性上腹痛11消化性溃疡的主要治疗措施是 A、物理治疗 B、手术治疗 C、饮食治疗 D、药物治疗 E、介入治疗12作用最强的抑制胃酸分泌的药物是 A、西米替丁 B、雷尼替丁 C、洛赛克 D、氢氧化铝 E、前列腺素13溃疡病病人少食多餐的依据是 A、中和胃酸 B、加快胃排空 C、减少胆汁返流 D、促进胃酸分泌 E、避免胃窦部过度扩张14消化性溃疡最常见的并发症 A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.消瘦、贫血15.有幽门梗阻者行胃镜检查前 23 天应给予 A.流食 B.半流食 C.低脂半流食 D.少渣普食 E.普食 16十二指肠溃疡疼痛的特点
20、是 A、餐后即痛，持续 2 小时后缓解 B、餐后 1 小时开始，持续 2 小时后缓解C、餐后 2 小时开始，持续 2 小时后缓解 D、餐后 3-4 小时开始，进餐后缓解E、无规律性17.原发性肝癌治疗的最好方法是 A.放疗 B.化疗 C.手术治疗 D.免疫疗法 E.姑息疗法18肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致 A.肝性脑病 B.脱水 C.上消化道出血 D.电解质紊乱 E.蛋白质丢失1019.肝硬化导致门脉高压的表现有 A.腹水 B.蜘蛛痣 C.上腹饱胀D.颈静脉怒张 E.大隐静脉曲张20肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠 A生理盐水 B肥皂水 C温开水 D50硫酸镁 E甘露醇21患者男性，50 岁。
21、肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、紫绀、呼吸困难，此时应立即 A报告医生 B吸氧 C应用呼吸兴奋剂D应用镇静剂 E放去气囊内气体 22.患者刘某，今日中午单位会餐后一小时突然出现上腹部疼痛，难以忍受并伴呕吐，疼痛放射至背部。立即来院急诊收住，查血尿常规无异常，血淀粉酶 760u/L，对其应采取的首要护理措施为 A心理护理 B立即禁食、胃肠减压 C抗感染D协助患者半卧位 E立即建立静脉通路23李先生，22 岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。病人最适宜的饮食为 A低脂流食 B高蛋白流食 C普食 D禁食 E低脂饮食24进
22、展期胃癌最早的表现是 A上腹痛 B恶心、呕吐 C呕血与黑便 D腹胀、便秘 E食欲减退25下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化 A、血清转氨酶升高 B、血清碱性磷酸酶升高C 、血清直接胆红素升高 D、白蛋白与球蛋白比例倒置E 、凝血酶原时间延长26下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点 A、返酸烧心加重 B、食欲减退 C、进行性贫血，消瘦D、大便潜血持续阳性 E、上腹痛的规律性消失27消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失 A、疲劳时 B、饮酒时 C、受凉时D、焦虑时 E、癌变时28肝硬化最危重的并发症是 A、肝性脑病 B、原发性肝癌 C、肝肾综合症D、自发性腹膜炎 E、上消化道大出血29餐后上腹部绞痛，剧烈而持续，疑为急性胰腺炎，首先检查是
